In our critically-ill, initially no

In our critically-ill, initially non-septic patients, circulating E-and P-selectin at ICU admission were found to be the only independent risk factors associated with sepsis development in time. In
addition, ROC curve analysis denoted that sE- and especially sP-selectin have better prognostic accuracy than CRP and PCT in identifying patients who will subsequently develop sepsis. The question remains whether the increased amounts of soluble E-selectin in blood result from endothelial injury rather than mere activation.E-selectin detected in the blood of normal subjects had no evident
cytoplasmic domain suggesting that shedding rather than injury accounts for the low level expression in vivo. More than 80% of our patients met SIRS criteria at ICU admission. However, elevated sE- and sP-selectin levels were associated with the presence of sepsis and not with SIRS presence, probably denoting that these circulating molecules better reflect endothelial dysfunction-injury
than endothelial activation. Furthermore, the ability of soluble E- and P-selectins to differentiate patients who would subsequently develop clinical sepsis may reflect the important role of both the
endothelium and leukocytes in the septic course; their interaction is of prominent pro-inflammatory significance, with selectins playing a key role in this process.
Approximately half of our subjects were trauma patients(N = 45). We therefore sought to analyze these patients separately. Trauma patients revealed rather similar profiles with the totality of
our cohort, since circulating levels of E- and P-selectin were also associated with the subsequent appearance of sepsis. Our results suggest that measurements of circulating E- and P-selectins might have a future role in routine ICU clinical practice, although larger studies are needed before final conclusions can be drawn. Nevertheless, early identification of critically ill patients
who will become septic, or even monitoring the septic process by means of serial measurements of endothelial adhesion molecules in the ICU, might add to the patient’s care. It should be noted that
the use of the needed ELISAs carries a moderately higher cost than several everyday routine laboratory tests. In this respect the use of the activated partial thromboplastin time (aPTT) biphasic wave form (BWP), a phenomenon caused by the formation of a complex
between CRP and lipoproteins, has been shown to be an inexpensive way that provides information on early sepsis, the presence of severe sepsis and the prognosis of septic patients. How-
ever, it is still unknown if aPTT BWP could differentiate between initially non-septic patients who will subsequently develop sepsis or not.
Our study has the limitation of not analyzing sepsis severity
variants (i.e. severe sepsis, septic shock) due to the limited size
our sample, but we did demonstrate associations between baseline
biomarkers and future sepsis appearance. On the other hand, the
fact that our investigation was performed at one intensive care unit
implies that the quality of care and ICU epidemiology (parameters
that might differ among centers) were not potential confounding
factors for the obtained results.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในมิป่วย เริ่มไม่บำบัดน้ำเสียผู้ป่วย หมุนเวียน E- และ P selectin ที่ฉุกเฉินเข้าพบเป็น ปัจจัยเสี่ยงอิสระเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนา sepsis ในเวลานั้น ในนอกจากนี้ วิเคราะห์เส้นโค้ง ROC สามารถบุว่า sE และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง sP selectin ได้แม่นยำดี prognostic CRP และ PCT ในการระบุผู้ป่วยที่จะมาพัฒนา sepsis คำถามอยู่ว่าการเพิ่มจำนวนละลาย E-selectin ในเลือดเกิดจากบุผนังหลอดเลือดบาดเจ็บแทนที่เปิดใช้งานเพียงE-selectin ตรวจพบในเลือดของวิชาปกติได้ไม่ชัดโดเมน cytoplasmic แนะนำที่ส่องแทนที่จะบาดเจ็บบัญชีสำหรับนิพจน์ระดับต่ำในสัตว์ทดลอง กว่า 80% ของผู้ป่วยตามเกณฑ์ที่เคารพที่เข้าฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม ระดับสูง sE - และ sP-selectin เชื่อมโยง กับสถานะของ sepsis และไม่เคารพ สถานะ คงกำหนดเรียกค่าว่า หมุนเวียนดีโมเลกุลเหล่านี้สะท้อนถึงบุผนังหลอดเลือดผิดปกติบาดเจ็บกว่าการเรียกใช้บุผนังหลอดเลือด นอกจากนี้ ความสามารถของละลาย E - และ P-selectins เพื่อแบ่งแยกผู้ป่วยที่จะมาพัฒนาคลินิก sepsis อาจสะท้อนบทบาทสำคัญของทั้งสองendothelium และ leukocytes ในหลักสูตรการบำบัดน้ำเสีย เป็นของ pro-อักเสบความสำคัญที่โดดเด่น การโต้ตอบกับ selectins เล่นบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้ประมาณครึ่งหนึ่งของหัวข้อของเราถูกบาดเจ็บ patients(N = 45) เราพยายามที่จะวิเคราะห์ผู้ป่วยเหล่านี้แยกต่างหากดังนั้น ผู้ป่วยบาดเจ็บเปิดเผยประวัติค่อนข้างคล้ายกับผลของเราผู้ผ่าน ตั้งแต่ระดับการหมุนเวียนของ E - และ P-selectin ยังเกี่ยวข้องกับลักษณะของ sepsis ตามมา ผลของเราด้วยการแนะนำว่า วัดหมุนเวียน E - และ P-selectins อาจมีบทบาทในอนาคตในฉุกเฉินคลินิกวัตร แม้ว่าการศึกษาขนาดใหญ่มีความจำเป็นก่อนสามารถออกบทสรุปสุดท้าย อย่างไรก็ตาม ช่วงรหัสผู้ป่วยป่วยถึงที่จะกำจัดของเสีย หรือแม้แต่ตรวจสอบกระบวนการบำบัดน้ำเสียโดยใช้โมเลกุลยึดเกาะบุผนังหลอดเลือดในฉุกเฉิน วัดประจำอาจเพิ่มการดูแลของผู้ป่วย ควรสังเกตที่การใช้ ELISAs ต้องนำต้นทุนค่อนข้างสูงกว่าการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นประจำทุกวันหลาย ประการนี้ ใช้ thromboplastin บางส่วนเปิดเวลา (aPTT) biphasic รูปคลื่น (BWP), ปรากฏการณ์ที่เกิดจากการก่อตัวของซับซ้อนมีการแสดงระหว่าง CRP และ lipoproteins เป็น วิธีราคาไม่แพงที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับต้น sepsis ของ sepsis รุนแรง และคาดคะเนของผู้ป่วยที่บำบัดน้ำเสีย วิธี-เคย มันเป็นยังไม่รู้จักถ้า aPTT BWP สามารถแยกความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยเริ่มไม่บำบัดน้ำเสียที่ต่อมาจะพัฒนา sepsis หรือไม่เรามีข้อจำกัดที่ไม่วิเคราะห์ความรุนแรง sepsisตัวแปร (รุนแรงเช่น sepsis ช็อกบำบัดน้ำเสีย) ขนาดจำกัดตัวอย่างของเรา แต่เราไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างข้อมูลพื้นฐานbiomarkers และ sepsis ในอนาคตลักษณะ บนมืออื่น ๆ การข้อเท็จจริงที่ตรวจสอบของเราทำที่หน่วยดูแลเร่งรัดหมายถึงการที่คุณภาพของการดูแลรักษาและวิทยาการระบาดฉุกเฉิน (พารามิเตอร์ที่อาจแตกต่างกันในศูนย์) ไม่เป็น confoundingปัจจัยเพื่อให้ได้ผลได้รับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในช่วงที่ป่วยผู้ป่วยในตอนแรกที่ไม่ติดเชื้อของเราไหลเวียน E และ P-selectin ที่เข้าห้องไอซียูพบว่ามีเพียงปัจจัยเสี่ยงอิสระที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาติดเชื้อในเวลาที่ ใน
นอกจากนี้การวิเคราะห์เส้นโค้ง ROC แสดงที่ซีเอ็ดและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง SP-selectin ให้ความแม่นยำการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า CRP และ PCT ในผู้ป่วยที่ระบุซึ่งต่อมาจะพัฒนาแบคทีเรีย คำถามที่ยังคงไม่ว่าจะเป็นปริมาณที่เพิ่มขึ้นของการละลาย E-selectin ผลเลือดจากการบาดเจ็บ endothelial มากกว่าเพียง activation.E-selectin ตรวจพบในเลือดของคนปกติไม่เคยเห็น
โดเมนนิวเคลียสบอกว่าส่องมากกว่าบัญชีที่ได้รับบาดเจ็บในการแสดงออกในระดับต่ำ ในร่างกาย มากกว่า 80% ของผู้ป่วยของเราตามเกณฑ์ที่เคารพที่ห้องไอซียูเข้ารับการรักษา อย่างไรก็ตามการยกระดับซีเอ็ดและ SP-selectin ระดับที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของการติดเชื้อและไม่ได้มีการแสดงตนของท่านที่เคารพอาจจะแสดงถึงว่าโมเลกุลเหล่านี้ไหลเวียนที่ดีขึ้นสะท้อนให้เห็นถึงความผิดปกติของ endothelial บาดเจ็บ
กว่า endothelial ยืนยันการใช้งาน นอกจากนี้ความสามารถในการละลายน้ำและ E-P-สาร selectin ความแตกต่างของผู้ป่วยที่ต่อมาจะพัฒนาติดเชื้อทางคลินิกอาจสะท้อนให้เห็นถึงบทบาทที่สำคัญของทั้งสอง
endothelium และเม็ดเลือดขาวในหลักสูตรการติดเชื้อ; การทำงานร่วมกันของพวกเขามีความโดดเด่นอย่างมีนัยสำคัญโปรอักเสบด้วยสาร selectin เล่นบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้
ประมาณครึ่งหนึ่งของอาสาสมัครของเราเป็นผู้ป่วยบาดเจ็บ (ยังไม่มี = 45) ดังนั้นเราจึงพยายามที่จะวิเคราะห์ผู้ป่วยเหล่านี้แยกต่างหาก ผู้ป่วยบาดเจ็บเปิดเผยโปรไฟล์ค่อนข้างคล้ายกับจำนวนทั้งสิ้นของ
การศึกษาของเราตั้งแต่การหมุนเวียนระดับของ E-และ P-selectin ยังมีความสัมพันธ์กับการปรากฏตัวต่อมาของการติดเชื้อ ผลของเราแสดงให้เห็นว่าการวัดของการหมุนเวียนและ E-P-สาร selectin อาจมีบทบาทในอนาคตในการปฏิบัติการวิจัยทางคลินิกประจำห้องไอซียูถึงแม้ว่าการศึกษาขนาดใหญ่มีความจำเป็นก่อนที่จะได้ข้อสรุปสุดท้ายที่สามารถวาด อย่างไรก็ตามตัวแรกของผู้ป่วยที่ป่วยหนัก
ที่จะกลายเป็นติดเชื้อ, หรือแม้กระทั่งการตรวจสอบขั้นตอนการบำบัดน้ำเสียด้วยวิธีการของการวัดอนุกรมของโมเลกุลยึดเกาะ endothelial ในห้องไอซียูที่อาจจะเพิ่มการดูแลผู้ป่วยของ มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่า
การใช้ที่จำเป็น ELISAs ดำเนินการค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นในระดับปานกลางกว่าในชีวิตประจำวันหลายทดสอบทางห้องปฏิบัติการประจำ ในแง่นี้การใช้เวลา thromboplastin เปิดใช้งานบางส่วน (aPTT) รูปคลื่น biphasic (BWP) ปรากฏการณ์ที่เกิดจากการก่อตัวของความซับซ้อน
ระหว่าง CRP และ lipoproteins ได้รับการแสดงที่จะเป็นวิธีที่ไม่แพงที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อก่อน การปรากฏตัวของการติดเชื้อที่รุนแรงและการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ อย่างไรก็ตามการ
ที่เคยก็ยังคงไม่ทราบว่า aPTT BWP สามารถแยกความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยในตอนแรกที่ไม่ติดเชื้อซึ่งต่อมาจะมีการพัฒนาติดเชื้อหรือไม่
การศึกษาของเรามีข้อ จำกัด ไม่วิเคราะห์ความรุนแรงแบคทีเรีย
สายพันธุ์ (เช่นการติดเชื้ออย่างรุนแรงช็อก) เนื่องจาก จำกัด ขนาด
ตัวอย่างของเรา แต่เราไม่แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างพื้นฐาน
บ่งชี้ทางชีวภาพและลักษณะการติดเชื้อในอนาคต ในมืออื่น ๆ ที่
ความเป็นจริงว่าการสอบสวนของเราได้รับการดำเนินการในหอผู้ป่วยหนักหนึ่ง
แสดงให้เห็นว่าคุณภาพของการดูแลและห้องไอซียูระบาดวิทยา (พารามิเตอร์
ที่อาจแตกต่างกันระหว่างศูนย์) ไม่ได้กวนที่มีศักยภาพ
ปัจจัยสำหรับผลที่ได้รับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในวิกฤต ตอนแรกไม่มีการติดเชื้อผู้ป่วยหมุนเวียน e-and p-selectin ที่เข้าไอซียู พบว่ามีเพียงอิสระปัจจัยความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาดีขึ้นในเวลา ใน
นอกจากนี้การวิเคราะห์ทางโค้ง รอค กล่าวคือที่เซ - และโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะมีความถูกต้องกว่าซีเลกติน SP ใช้ PCT ในการระบุและค้นหาผู้ป่วยที่ในภายหลังจะพัฒนาดีขึ้นคำถามที่ยังคงไม่ว่ายอดเงินที่เพิ่มขึ้นของปริมาณ e-selectin ในผลเลือดจากเยื่อบาดเจ็บมากกว่าเพียง activation.e-selectin ที่ตรวจพบในเลือดของคนปกติ ไม่มีหลักฐาน
นี้โดเมนบอกว่าส่องมากกว่าบัญชีต่อการแสดงออกในระดับต่ำในร่างกาย มากกว่า 80% ของผู้ป่วยของเราได้พบกับเกณฑ์ที่ท่านเข้าห้อง ICU อย่างไรก็ตามยกระดับความเร็ว - และ SP ระดับซีเลกติน มีความสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของการติดเชื้อและไม่ได้อยู่กับท่านแสดงตน อาจถึงโมเลกุลเหล่านี้หมุนเวียนดีขึ้นสะท้อนให้เห็นถึงความผิดปกติของ endothelial บาดเจ็บ
กว่าบุกระตุ้น นอกจากนี้ความสามารถละลายได้ และ p-selectins E - แยกผู้ป่วยที่ต่อมาพัฒนาดีขึ้นคลินิกอาจสะท้อนให้เห็นถึงบทบาทที่สำคัญของไขมันในหลอดเลือด ทั้ง
และหลักสูตรเกรอะ ปฏิสัมพันธ์ของพวกเขาเด่น pro-inflammatory ความสำคัญกับ selectins เล่นบทบาทสำคัญในขั้นตอนนี้
ประมาณครึ่งหนึ่งของวิชาของเรามีผู้ป่วยอุบัติเหตุ ( n = 45 )ดังนั้นเราจึงพยายามที่จะวิเคราะห์ผู้ป่วยเหล่านี้แยกต่างหาก ผู้ป่วยอุบัติเหตุพบคล้ายๆโปรไฟล์รวมของ
เพื่อนร่วมงานของเรา ตั้งแต่ระดับของ e - p-selectin หมุนเวียนและยังเกี่ยวข้องกับลักษณะที่ตามมาจากการติดเชื้อ . จากผลการศึกษานี้ วัดของ E - p-selectins หมุนเวียนและอาจจะมีบทบาทในอนาคตในรูทีน ICU ทางคลินิกปฏิบัติแม้ว่าการศึกษาขนาดใหญ่ที่จำเป็นก่อนที่บทสรุปสุดท้ายสามารถวาด . อย่างไรก็ตาม การเริ่มต้นของผู้ป่วยวิกฤต
ใครจะเป็นปุ๋ยหมัก หรือแม้แต่การตรวจสอบกระบวนการบำบัดน้ำเสียโดยวิธีอนุกรมวัดบุยึดเกาะโมเลกุลในไอซียู อาจเพิ่มการดูแลคนไข้ มันควรจะสังเกตว่า
การใช้งานของ elisas ต้องมีต้นทุนที่สูงกว่าหลาย ๆ ในชีวิตประจำวัน ห้องปฏิบัติการทดสอบ ในส่วนนี้ใช้ในงานบางส่วนโทโมโบพลาสติน ( aptt รูปแบบ biphasic ) คลื่น ( BWP ) เป็นปรากฏการณ์ที่เกิดจากการก่อตัวของซับซ้อน
ระหว่างค้นหา lipoproteins และได้รับการแสดงที่จะเป็นวิธีที่ไม่แพงที่จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับต้นการติดเชื้อแบคทีเรียการปรากฏตัวของการติดเชื้อรุนแรง และการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ . วิธีการ -
เคย ก็ยังไม่ทราบ ถ้า aptt BWP สามารถแยกความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยที่ไม่มีการติดเชื้อครั้งแรกจะสามารถพัฒนาดีขึ้นหรือไม่
การศึกษาของเรามีข้อจำกัดไม่วิเคราะห์ความรุนแรง
ตัวแปร ( เช่นการติดเชื้อรุนแรงใน septic shock ) เนื่องจากขนาดจำกัด
ตัวอย่างของเราแต่เราก็แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะพื้นฐานและใหม่
ดีขึ้นในอนาคต บนมืออื่น ๆ ,
ความจริงการสืบสวนของเราแสดงในหน่วยดูแลเข้ม
หมายความว่าคุณภาพของการดูแลและ ICU ระบาดวิทยา ( พารามิเตอร์
อาจแตกต่างระหว่างศูนย์ ) ไม่มีศักยภาพ confounding
ปัจจัยสำหรับผลการทดลอง