Objectives: The Cesarean section (C

Objectives: The Cesarean section (CS) rate in Taiwan has exceeded 30% since 2000. To lower the CS rate, the Bureau of National Health Insurance in Taiwan raised the payment for vaginal delivery (VD) in May 2005, and also increased the insured's copayment for elective CS in May 2006. This study clarifies the influences of these financial incentives, and explores whether the 2 policies lowered the CS rate. Study Design: The materials used are birth cases obtained from a systematic sampling of the original inpatient claim data in the National Health Insurance research database between 2003 and 2007. The empirical analysis of this study groups the birth data into 4 types: VD, unplanned CS, planned CS, and elective CS. Methods: The 4 delivery types represent the dependent variable. A multinomial logistic regression model was adopted as the empirical method. The policy changes, hospital attributes, and insured status were considered independent variables. Results: Results indicate that the supply-side policy change in May 2005 reduced the number of CS cases. However, the policy effect was not very significant, and the CS rate decreased mainly because of planned CS cases. The demand-side policy change in May 2006 did not lower the rate of elective CS. Conclusions: The results imply that the financial incentives were not the main consideration for both the demand and supply sides. To encourage more VDs and lower the CS rate, the authorities could consider mechanisms other than adjusting the payment or changing the copayment.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์การผ่าตัดคลอด (cs) อัตราในไต้หวันได้เกิน 30% ตั้งแต่ปี 2000 เพื่อลดอัตราการ cs สำนักของการประกันสุขภาพแห่งชาติในไต้หวันเพิ่มขึ้นการชำระเงินสำหรับการจัดส่งในช่องคลอด (vd) พฤษภาคม 2005 และยังเพิ่มขึ้น copayment สำหรับผู้ประกันตนเลือก cs พฤษภาคม 2006 การศึกษาครั้งนี้ได้อธิบายถึงอิทธิพลของสิ่งจูงใจทางการเงินเหล่านี้และสำรวจว่า 2 สรุปนโยบายการลดอัตรา cs การออกแบบการศึกษา: วัสดุที่ใช้ในกรณีที่เกิดได้จากการเก็บตัวอย่างของระบบเดิมที่เรียกร้องข้อมูลผู้ป่วยในระบบฐานข้อมูลการวิจัยของชาติประกันสุขภาพระหว่าง 2003 และ 2007 การวิเคราะห์เชิงประจักษ์ของกลุ่มการศึกษาข้อมูลการเกิดเป็น 4 ประเภทคือ vd โดยทันที cs วางแผน cs และเลือก cs วิธีการ:4 ประเภทการจัดส่งเป็นตัวแทนของตัวแปรตาม รูปแบบการถดถอยโลจิสติกพหุนามเป็นลูกบุญธรรมเป็นวิธีการเชิงประจักษ์ การเปลี่ยนแปลงนโยบายคุณลักษณะโรงพยาบาลและสถานะของผู้เอาประกันมีการพิจารณาตัวแปรอิสระ ผล: ผลแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงนโยบายด้านอุปทานพฤษภาคม 2005 ลดจำนวนของกรณี cs แต่ผลกระทบของนโยบายไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญมากและอัตราการลดลง cs ส่วนใหญ่เป็นเพราะการวางแผนกรณี cs การเปลี่ยนแปลงนโยบายด้านอุปสงค์พฤษภาคม 2006 ไม่ได้ลดอัตราของการเลือก cs ข้อสรุป: ผลหมายความว่าสิ่งจูงใจทางการเงินไม่ได้พิจารณาหลักสำหรับทั้งอุปสงค์และอุปทานด้าน เพื่อส่งเสริมให้ VDS มากขึ้นและลดอัตราการ cs,เจ้าหน้าที่สามารถพิจารณากลไกอื่น ๆ กว่าการปรับการชำระเงินหรือเปลี่ยน copayment.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์: อัตราคลอด (CS) ในไต้หวันได้เกิน 30% ตั้งแต่ 2000 ลดอัตรา CS สำนักงานของประกันสุขภาพของพลเมืองในไต้หวันยกการชำระเงินในช่องคลอด (VD) ในเดือน 2005 พฤษภาคม และยัง เพิ่ม copayment ของผู้เอาประกันภัยสำหรับวิชาเลือก CS ใน 2006 may การศึกษานี้ชี้แจงมีอิทธิพลต่อแรงจูงใจเหล่านี้ทางการเงิน สำรวจว่านโยบาย 2 ลดลงอัตรา CS ออกแบบการศึกษา: วัสดุที่ใช้จะเกิดกรณีที่ได้รับจากการสุ่มตัวอย่างระบบของห้องคลอดเดิมอ้างข้อมูลในฐานข้อมูลการวิจัยการประกันสุขภาพแห่งชาติระหว่าง 2003 และ 2007 การวิเคราะห์ผลการศึกษานี้กลุ่มข้อมูลเกิดเป็น 4 ประเภท: VD, CS ไม่ได้วางแผน แผน CS และวิชาเลือกเอสวิธี: ชนิดส่ง 4 แสดงตัวแปรขึ้นอยู่กับ แบบถดถอยโลจิสติกก็ตามถูกนำมาใช้เป็นวิธีการรวม การเปลี่ยนแปลงนโยบาย โรงพยาบาลคุณลักษณะ และสถานะผู้ประกันตนได้พิจารณาตัวแปรอิสระ ผลลัพธ์: ผลลัพธ์บ่งชี้ว่า การเปลี่ยนแปลงนโยบาย supply-side 2548 พฤษภาคมลดลงจำนวนกรณี CS อย่างไรก็ตาม ผลนโยบายไม่สำคัญมาก และลดอัตรา CS เพราะแผน CS กรณีส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงนโยบายด้านอุปสงค์ 2006 may ไม่ได้ลดอัตราเสียงเลือกเอสบทสรุป: ผลลัพธ์เป็นสิทธิ์แบบว่า แรงจูงใจทางการเงินไม่พิจารณาหลักอุปสงค์และอุปทานด้านการ ส่งเสริมเพิ่มเติม VDs และลดอัตรา CS หน่วยงานสามารถพิจารณากลไกไม่ใช่ปรับการชำระเงิน หรือการเปลี่ยนแปลงที่ copayment ได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์อย่างซีซาร์มาตรา( CS )ที่อัตราดอกเบี้ยในประเทศไต้หวันมีเกินกว่า 30% นับตั้งแต่ปี 2000 เป็นต้นมา ในการลดอัตราดอกเบี้ย CS ที่สำนักงานของการประกัน สุขภาพ ในไต้หวันขึ้นการชำระเงินสำหรับการส่งอุ้งเชิงกราน(แอปปลิเคชันวีดี)ในเดือน พฤษภาคม 2005 และยังเพิ่มขึ้น copayment ของผู้เอาประกัน ภัย สำหรับ CS เลือกตั้งในเดือน พฤษภาคม 2006 การศึกษานี้ชี้แจงเรื่องอิทธิพลของมาตรการทางการเงินเหล่านี้และไม่ว่าจะสำรวจ 2 นโยบายที่ลดอัตรา CS . การศึกษาการออกแบบวัสดุที่นำมาใช้เป็นกรณีเกิดได้รับจากการสุ่มตัวอย่างอย่างเป็นระบบในเรื่องของข้อมูลอ้างว่าเบี้ยประกันแบบดั้งเดิมที่อยู่ในฐานข้อมูลการประกัน สุขภาพ แห่งชาติการวิจัยที่มีอยู่ระหว่างปี 2003 และ 2007 . การวิเคราะห์ในเชิงประจักษ์ของกลุ่มการศึกษาข้อมูลนี้เกิดใน 4 ประเภท แอปปลิเคชันวีดีโดยไม่ได้วางแผน CS วางแผน CS และวิชาเลือกใน วิธีทำ4 ประเภท คือการส่งมอบเป็นตัวแทนได้หลายระดับขึ้นอยู่กับที่ รุ่นสหสัมพันธ์เชิงเส้นสถิติ Multinomial logistic regression ด้านการขนส่งที่ได้นำมาใช้เป็นวิธีการเชิงประจักษ์ได้ การเปลี่ยนแปลงนโยบายโรงพยาบาลที่แอททริบิวและสถานะของผู้เอาประกัน ภัย ได้รับการพิจารณาให้เป็นตัวแปรเป็นอิสระ ผลการผลการแสดงว่าการเปลี่ยนแปลงนโยบายด้านอุปทานในเดือน พฤษภาคม 2005 ลดจำนวนของกรณีใน แต่ถึงอย่างไรก็ตามยังมีผลบังคับใช้นโยบายที่ไม่ได้มีนัยสำคัญเป็นอย่างมากและอัตราดอกเบี้ย CS ที่ลดลงเนื่องจากกรณี CS วางแผน การเปลี่ยนแปลงนโยบายด้านอุปสงค์ในเดือน พฤษภาคม 2006 ไม่ต่ำกว่าอัตราดอกเบี้ยของในเลือกตั้ง บทสรุปผลที่ได้มีความหมายถึงว่าแรงจูงใจทางการเงินไม่ได้พิจารณาหลักสำหรับด้านอุปสงค์และอุปทานที่ทั้งสอง. การส่งเสริมให้มากขึ้นและ VdS ลดอัตราดอกเบี้ย CSเจ้าหน้าที่ผู้มีอำนาจที่สามารถได้รับการพิจารณาให้กลไกอื่นที่ไม่ใช่การปรับการชำระเงินหรือการเปลี่ยน copayment .