Blood pressure levels are strongly

Blood pressure levels are strongly predictive of the risks of first-ever and
recurrent stroke. The benefits of blood pressure-lowering therapy for the preven-
tion of fatal and non-fatal stroke in middle-aged individuals are well established.
However, until recently, there has been uncertainty about the consistency of such
benefits across different patient groups and in particular, for older people and in
those with a history of stroke. This paper discusses the evidence surrounding the
effectiveness of blood pressure-lowering therapy, specifically in older patients
with a history of stroke, with particular attention paid to the results from the
Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study (PROGRESS).
PROGRESS was a randomised, double-blind, placebo-controlled trial of 6105
individuals with a history of cerebrovascular disease recruited from 172 hospital
outpatient clinics in ten countries. Participants (mean age 64 years; range 26–91
years) were randomly assigned to receive active treatment with an ACE inhibitor-
based blood pressure-lowering regimen (perindopril) with or without addition of
the diuretic indapamide, or matched placebo. At the end of follow up (mean of 4
years), active treatment reduced the incidence of total stroke by 28% (95% CI
17–38%) and the rate of major vascular events by 26% (95% CI 16–34%). Im-
portantly, benefits of treatment were consistent across key patient subgroups,
including those with and without hypertension, patients who were Asian and
non-Asian, and for both ischaemic and haemorrhagic strokes subtypes.
Current evidence is now strong for clinicians to consider blood pressure-
lowering therapy as pivotal in the prevention of stroke, especially in patients
with a known history of cerebrovascular disease (and vascular disease, in gen-
eral), irrespective of blood pressure levels, as soon as patients are clinically stable
after an acute stroke or other vascular event. Additional age-specific analyses of
the PROGRESS data, together with those from other completed trials, will pro-
vide more reliable information about the size of the benefits of blood pressure-
lowering therapy, specifically for different age groups, and particularly in the
oldest old (those aged >80 years). In the meantime though, an ACE inhibitor plus
diuretic treatment regimen that maximises the degree of blood pressure reduction
has a good safety profile and is an effective treatment that should be considered
in all patients with stroke, including the elderly

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Blood pressure levels are strongly predictive of the risks of first-ever andrecurrent stroke. The benefits of blood pressure-lowering therapy for the preven-tion of fatal and non-fatal stroke in middle-aged individuals are well established.However, until recently, there has been uncertainty about the consistency of suchbenefits across different patient groups and in particular, for older people and inthose with a history of stroke. This paper discusses the evidence surrounding theeffectiveness of blood pressure-lowering therapy, specifically in older patientswith a history of stroke, with particular attention paid to the results from thePerindopril Protection Against Recurrent Stroke Study (PROGRESS).PROGRESS was a randomised, double-blind, placebo-controlled trial of 6105individuals with a history of cerebrovascular disease recruited from 172 hospitaloutpatient clinics in ten countries. Participants (mean age 64 years; range 26–91years) were randomly assigned to receive active treatment with an ACE inhibitor-based blood pressure-lowering regimen (perindopril) with or without addition ofthe diuretic indapamide, or matched placebo. At the end of follow up (mean of 4years), active treatment reduced the incidence of total stroke by 28% (95% CI17–38%) and the rate of major vascular events by 26% (95% CI 16–34%). Im-portantly, benefits of treatment were consistent across key patient subgroups,รวมทั้งมี และไม่ มีความดันโลหิต สูง ผู้ป่วยที่เอเชีย และไม่ใช่ เอเชีย และทั้งหัวใจและเลือดออกจังหวะประเภทย่อยหลักฐานปัจจุบันกำลังแข็งแรงสำหรับแพทย์ต้องพิจารณาความดันโลหิต-ลดการบำบัดเป็นสำคัญในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยมีประวัติโรคหลอดเลือดสมอง (และโรคหลอดเลือด ใน gen - รู้จักeral), โดยไม่คำนึงถึงระดับความดันโลหิต เป็นผู้ป่วยที่มีความเสถียรทางการแพทย์หลังจากเป็นโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันหรือเหตุการณ์อื่น ๆ ของหลอดเลือด วิเคราะห์อายุเพิ่มเติมข้อมูลความคืบหน้า พร้อมกับที่มาจากการทดลองอื่น ๆ เสร็จสมบูรณ์ จะ pro-แปลงข้อมูลเชื่อถือได้เกี่ยวกับขนาดของประโยชน์ของความดันโลหิต-รักษา โดยเฉพาะ สำหรับกลุ่มอายุต่าง ๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการลดการเก่าเก่า (ผู้ที่อายุ > 80 ปี) ในระหว่างนี้แม้ว่า การยับยั้ง ACE ที่บวกยาขับปัสสาวะรักษาระบบการปกครองที่ขยายระดับการลดความดันโลหิตมีโปรไฟล์ความปลอดภัยที่ดี และการรักษามีประสิทธิภาพที่ควรพิจารณาในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง รวมทั้งผู้สูงอายุทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ระดับความดันโลหิต เราขอทำนายความเสี่ยงของจำนวนและเกิดขึ้นอีกจังหวะ ประโยชน์ของความดันโลหิตลด การรักษาสำหรับ preven -tion ของร้ายแรงและไม่ร้ายแรง จังหวะในบุคคลวัยกลางคนขึ้นดีอย่างไรก็ตาม จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ , มีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับความสอดคล้องของเช่นประโยชน์ในกลุ่มผู้ป่วยที่แตกต่างกันและโดยเฉพาะสำหรับผู้สูงอายุและผู้ที่มีประวัติของโรคหลอดเลือดสมอง บทความนี้กล่าวถึงหลักฐานแวดล้อมประสิทธิผลของการรักษาความดันโลหิตลด โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่อายุมากที่มีประวัติของโรคหลอดเลือดสมองโดยให้ความสนใจกับผลจากการศึกษาการป้องกันเพอรินโดพริลกับจังหวะกำเริบ ( ความคืบหน้า )ความคืบหน้าเป็นหัวใจแบบ 6105 ( ทดลองใช้บุคคลที่มีประวัติของโรคหลอดเลือดสมอง ได้รับคัดเลือกจากโรงพยาบาลนี่คลินิกผู้ป่วยนอก ใน 10 ประเทศ คน ( อายุเฉลี่ย 64 ปี ช่วง 26 – 91ปี ) มีวัตถุประสงค์เพื่อรับการรักษากับเอสเตอร์ - งานความดันโลหิตลดการใช้ ( เพอรินโดพริล ) มี หรือ ไม่มีเพิ่มส่วนอินดาพาไมด์ ขับปัสสาวะ หรือการจับคู่กลุ่ม ในตอนท้ายของการติดตาม ( ค่าเฉลี่ยของ 4ปี ) , งานรักษาลดอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด โดย 28% ( 95% CI17 ( 38% ) และอัตราของกิจกรรมของสาขา โดย 26% ( 95% CI 16 ( 34% ) ม -portantly ประโยชน์ของการรักษาที่สอดคล้องในผู้ป่วยกลุ่มย่อยที่สำคัญ ,รวมทั้งผู้ที่มีและไม่มีความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยที่เอเชีย และที่ไม่ใช่เอเชีย และทั้ง ischaemic ตกเลือดจังหวะและชนิดย่อย .หลักฐานในปัจจุบันคือตอนนี้แข็งแรงวัดความดันโลหิต - พิจารณาการรักษาเป็นสำคัญ ในการป้องกัน โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับรู้จักประวัติของโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือด ในขอนแก่นที่ ) โดยไม่คำนึงถึงระดับความดันโลหิต ทันทีที่ผู้ป่วยและมั่นคงหลังจากเป็นโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันของหลอดเลือดหรือเหตุการณ์อื่น ๆ การวิเคราะห์เพิ่มเติมเฉพาะอายุข้อมูลความคืบหน้า ร่วมกับผู้อื่น ๆเสร็จจากการทดลองจะมืออาชีพน่าจะเชื่อถือได้ ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับขนาดของประโยชน์ของแรงดันเลือดการรักษาเฉพาะสำหรับกลุ่มอายุที่แตกต่างกันและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเก่า ( ผู้ที่มีอายุ > 80 ปี ) ขณะเดียวกันแม้ , เอซีอีอินฮิบิเตอร์ พลัสขับปัสสาวะ รักษากฎเกณฑ์ที่เพิ่มระดับของการลดความดันโลหิตมีโปรไฟล์ความปลอดภัยที่ดี และมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่ควรจะพิจารณาในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ ผู้สูงอายุ