ARTICLES
Copyright © 1993 American Dental Education Association
Implications of access, utilization and need for oral health care by the non-institutionalized and institutionalized elderly on the dental delivery system
TA Dolan and KA Atchison
Abstract
Oral health is integral to an older adult's general health and quality of life, and basic oral health services are an essential component of primary health care. The elderly should receive special consideration in terms of their oral health care needs since they: 1) may have unique problems accessing the health care delivery system; 2) experience different patterns and prevalence rates of oral diseases; and 3) may have characteristics that affect the amount and types of dental treatment and the method by which it is performed. Older adults are maintaining their natural teeth into their later years, and epidemiologic trends suggest the increasing need for dental services by older adults. Yet dental utilization rates are lower for older adults than for younger age groups, and barriers to care include the cost of dental care, the lack of perceived need for care, transportation problems, and fear. Oral diseases and impairments are most commonly experienced by those segments of society least able to obtain dental care. Economically and socially disadvantaged older adults and the physically impaired are more likely to experience tooth loss and edentulism, untreated dental decay and periodontal diseases. Adults over the age of 65 years have the lowest proportion of dental expenses reimbursed by private dental insurance (10 percent), and the highest percentage of out-of-pocket dental expenses (79 percent), as compared to all other age groups. Of the two largest public programs, Medicare does not pay for most dental services, and Medicaid (Title XIX), does not offer dental benefits for adults in most states. Although the majority of older adults live independently in the community, there is a growing number of elders with special needs that require long term care either at home or in an institution. These frail and functionally dependent elders have significant dental needs, and experience greater barriers to receiving dental care as compared to the independent elderly. Additional research is needed to accurately characterize the oral health status and needs of the growing number of homebound and institutionalized elders. This will be of growing importance with the emergence of the vast array of home health care services available to older adults, and the changing emphasis on home care often seen as the preferred and lower cost alternative to nursing home care.
บทความ
ลิขสิทธิ์© 1993 อเมริกันทันตกรรมการศึกษาสมาคม
ผลกระทบของการเข้าถึงการใช้ประโยชน์และความจำเป็นในการดูแลสุขภาพช่องปากโดยที่ไม่เป็นสถาบันและสถาบันผู้สูงอายุในระบบการจัดส่งสินค้าทางทันตกรรม
ta Dolan และแอตชิสัน ka
นามธรรมสุขภาพช่องปากที่เป็นส่วนประกอบสำคัญ สุขภาพโดยทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าและคุณภาพชีวิต,พื้นฐานและบริการสุขภาพช่องปากที่เป็นองค์ประกอบสำคัญของการดูแลสุขภาพเบื้องต้น ผู้สูงอายุควรได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษในแง่ของการดูแลสุขภาพช่องปากของพวกเขาตั้งแต่พวกเขาต้องการ: 1) อาจมีปัญหาที่ไม่ซ้ำกันในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพระบบการจัดส่ง 2) พบรูปแบบที่แตกต่างกันและอัตราความชุกของโรคในช่องปาก;และ 3) อาจมีลักษณะที่มีผลต่อปริมาณและประเภทของการรักษาทางทันตกรรมและวิธีการตามที่มีการดำเนินการ ผู้สูงอายุยังคงมีฟันธรรมชาติของพวกเขาในปีที่ผ่านมาของพวกเขาและแนวโน้มทางระบาดวิทยาขอแนะนำให้ต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับการให้บริการทางทันตกรรมโดยผู้สูงอายุ แต่อัตราการใช้ฟันที่ต่ำกว่าสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าสำหรับกลุ่มอายุที่มีอายุน้อยกว่า,และอุปสรรคในการดูแลรวมถึงค่าใช้จ่ายของการดูแลทันตกรรมขาดการรับรู้ของความต้องการสำหรับการดูแลปัญหาการขนส่งและความกลัว โรคในช่องปากและความบกพร่องที่มีประสบการณ์มากที่สุดจำแนกตามส่วนงานเหล่านั้นของสังคมอย่างน้อยสามารถที่จะได้รับการดูแลทันตกรรม ผู้ใหญ่ทางเศรษฐกิจและสังคมด้อยเก่าและบกพร่องทางร่างกายมีแนวโน้มที่จะมีประสบการณ์การสูญเสียฟันและ edentulism,ได้รับการรักษาฟันผุและโรคปริทันต์ สัดส่วนของค่าใช้จ่ายทางทันตกรรมที่มีผู้ใหญ่ที่อายุเกิน 65 ปีคืนเงินประกันทันตกรรมเอกชน (ร้อยละ 10) และสูงสุดร้อยละของค่าใช้จ่ายทางทันตกรรมออกจากกระเป๋า (ร้อยละ 79) เมื่อเทียบกับทุกกลุ่มอายุอื่น ๆ ของทั้งสองโปรแกรมสาธารณะที่ใหญ่ที่สุดของเมดิแคร์ไม่ได้จ่ายเงินสำหรับการให้บริการทางทันตกรรมมากที่สุดและ Medicaid (ชื่อเรื่องเก้า), ไม่ได้มีผลประโยชน์ทางทันตกรรมสำหรับผู้ใหญ่ในรัฐส่วนใหญ่ แม้ว่าส่วนใหญ่ของผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่อย่างอิสระในชุมชนมีจำนวนที่เพิ่มขึ้นของผู้สูงอายุที่มีความต้องการพิเศษที่ต้องการการดูแลในระยะยาวทั้งที่บ้านหรือในสถาบันการศึกษาคือ เหล่านี้อ่อนแอและหน้าที่ขึ้นอยู่กับผู้สูงอายุที่มีความต้องการทางทันตกรรมอย่างมีนัยสำคัญ,และพบกับอุปสรรคมากขึ้นที่จะได้รับการดูแลทันตกรรมเมื่อเทียบกับผู้สูงอายุที่เป็นอิสระ วิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องอธิบายลักษณะของสถานะสุขภาพช่องปากและความต้องการของจำนวนที่เพิ่มขึ้นของผู้สูงอายุ HOMEBOUND และสถาบัน นี้จะมีความสำคัญเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ กับการเกิดขึ้นของ array กว้างใหญ่ของบ้านบริการดูแลสุขภาพให้กับผู้สูงอายุ,และเน้นการเปลี่ยนแปลงในการดูแลบ้านมักจะเห็นเป็นทางเลือกต้นทุนที่ต้องการและลดการดูแลบ้านพักคนชรา
การแปล กรุณารอสักครู่..
