Neonatal and infant managementNewbo

Neonatal and infant management

Newborns with AV block should be taken into the intensive care unit for central line placement, optimization of acid/base status, inotropic drug infusions and mechanical ventilation, if necessary; soon after birth if they have impaired cardiac functions and low cardiac output. Planned early pacing of high-risk neonates with CHB potentially reduces the adverse consequences of profound bradycardia and asystole soon after birth in the milieu of increasing metabolic demands. Prematurity, low birthweight, poor hemodynamic status and metabolic acidosis are the factors affecting the performance and success of pacing. In a study by Glatz, et al. [46] early diagnosis, use of maternal steroids, close follow-up and early placement of temporary epicardial pacing leads after planned deliveries for the severely affected newborns with isolated CHB were recommended. The use of temporary epicardial ventricular pacing wires implanted by a minimally invasive approach can be used successfully as a bridge to a permanent pacemaker. Permanent pacemakers were implanted when patients reached a point of clinical stability and achieved a weight deemed suitable for a permanent pacing system (typically >2 kg) [46]. On the other hand, Kelle, et al. [47] demonstrated that implantation of dual-chamber epicardial pacemakers to the neonates with CHB was technically feasible and yielded a stable, long-term pacing system with an excellent outcome [47].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ทารกแรกเกิด และทารกการจัดการNewborns ด้วย AV ควรดำเนินการในหน่วยดูแลเร่งรัดสำหรับตำแหน่งบรรทัดกลาง เพิ่มประสิทธิภาพของกรด/ฐานสถานะ infusions inotropic ยา และระบาย อากาศเครื่องจักรกล ถ้าจำเป็น เร็ว ๆ นี้หลังคลอดถ้าพวกเขามีความบกพร่องทางด้านหน้าที่หัวใจและหัวใจออกต่ำ แผนต้น pacing ของ neonates อิกด้วย CHB อาจช่วยลดผลร้ายของ bradycardia อย่างลึกซึ้งและอย่างไร asystole ทันทีหลังคลอดในฤทธิ์เพิ่มความต้องการเผาผลาญ Prematurity, birthweight ต่ำ สถานะยากจนแสดงความดันโลหิต และเผาผลาญ acidosis เป็นปัจจัยที่มีผลต่อประสิทธิภาพและความสำเร็จของ pacing ในการศึกษาโดย Glatz, et al. [46] ก่อนการวินิจฉัย การใช้สเตอรอยด์แม่ ปิดติดตามผล และต้นวางชั่วคราว pacing epicardial เป้าหมายหลังจากส่งแผนสำหรับ newborns ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงกับ CHB แยกแนะนำ สามารถใช้การใช้ชั่วคราว epicardial หัวใจห้องอยู่ใกล้คุณเพียงสาย implanted โดยวิธีรุกรานผ่าสำเร็จเป็นสะพานเพื่อ pacemaker ถาวร Pacemakers ถาวรถูก implanted เมื่อผู้ป่วยมาถึงจุดของความมั่นคงทางคลินิก และรับน้ำหนักถือว่าเหมาะสมอยู่ใกล้คุณเพียงระบบถาวร (โดยทั่วไป > 2 kg) [46] ในทางกลับกัน เคลลี่จา et al. [47] แสดงว่าฤทธิ์ pacemakers epicardial สองหอการ neonates กับ CHB เป็นไปได้ทางเทคนิค และผลมั่นคง ระยะยาวอยู่ใกล้คุณเพียงระบบกับผลแห่ง [47]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ทารกแรกเกิดและการจัดการของทารกแรกเกิดที่มีบล็อก AV ควรจะนำมาเป็นหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักสำหรับตำแหน่งสายกลางการเพิ่มประสิทธิภาพของสถานะกรด / ฐานเงินทุน inotropic ยาเสพติดและการระบายอากาศกลหากจำเป็น ทันทีหลังคลอดถ้าพวกเขาได้ด้อยค่าฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจและการส่งออกที่ต่ำการเต้นของหัวใจ เดินไปเดินมาในช่วงต้นของการวางแผนทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงสูงที่อาจเกิดขึ้นกับ CHB ช่วยลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของหัวใจเต้นช้าลึกซึ้งและ asystole ทันทีหลังคลอดในสภาพแวดล้อมของการเพิ่มความต้องการของการเผาผลาญ ทารกเกิดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดต่ำสถานะการไหลเวียนโลหิตไม่ดีและดิสก์เผาผลาญเป็นปัจจัยที่มีผลต่อประสิทธิภาพการทำงานและความสำเร็จของการเดินไปเดินมา ในการศึกษาโดย Glatz, et al [46] การวินิจฉัยการใช้สเตียรอยมารดาใกล้ติดตามและตำแหน่งเริ่มต้นของการเดินไปเดินมา epicardial ชั่วคราวนำไปสู่การวางแผนการส่งมอบหลังจากสำหรับทารกแรกเกิดผลกระทบอย่างรุนแรงกับแยก CHB ถูกแนะนำ ใช้กระเป๋าหน้าท้อง epicardial ชั่วคราวสายเดินไปเดินมาฝังโดยวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดที่สามารถใช้ประสบความสำเร็จเป็นสะพานเชื่อมไปยังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร เครื่องกระตุ้นหัวใจถาวรถูกฝังเมื่อผู้ป่วยมาถึงจุดของความมั่นคงทางคลินิกและการประสบความสำเร็จถือว่าน้ำหนักที่เหมาะสมสำหรับระบบเดินไปเดินมาถาวร (ปกติ> 2 กิโลกรัม) [46] ในทางตรงกันข้าม, Kelle, et al [47] แสดงให้เห็นว่าการฝังของคู่ห้อง epicardial เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อทารกแรกเกิดที่มี CHB เป็นเทคนิคที่เป็นไปได้และให้ผลที่มีเสถียรภาพระบบเดินไปเดินมาในระยะยาวกับผลที่ยอดเยี่ยม [47]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เด็กแรกเกิดของทารกและการจัดการ

แรกของบล็อก ควรถ่ายลงในหอผู้ป่วยสำหรับกลางบรรทัดตำแหน่ง , การเพิ่มประสิทธิภาพของกรด / เบส สภาพยาเภสัชวิทยาโดยการลดการทำงาน infusions และการระบายอากาศเชิงกลถ้าจำเป็น หลังจากเกิดความบกพร่องหัวใจและถ้าพวกเขามีฟังก์ชันการทำงานของหัวใจน้อยวางแผนก่อนการเว้นระยะของทารกที่มีความเสี่ยงสูง อาจช่วยลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของ chb หัวใจลึกซึ้งและอรรธหลังจากเกิดในสภาพแวดล้อมของความต้องการที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับการเผาผลาญ ทารกน้อยที่น่าสงสาร ก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น , สถานภาพและภาวะเลือดเป็นกรดแล็กติก เป็นปัจจัยที่มีผลต่อประสิทธิภาพและความสำเร็จของการเดิน ในการศึกษาโดย glatz et al . [ 46 ] ก่อนการวินิจฉัยใช้ของแม่โค ปิดการติดตามและการจัดวางก่อนชั่วคราว epicardial เดินนำหลังการส่งมอบแล้วได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงแรกแยก chb แนะนำ . ใช้ชั่วคราว epicardial หัวใจเดินสายไฟฝังโดยวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดสามารถใช้เรียบร้อยแล้ว เป็นสะพานให้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรเครื่องกระตุ้นแบบถาวรถูกฝังเมื่อผู้ป่วยถึงจุดของความมั่นคงทางคลินิกและรับน้ำหนักถือว่าเหมาะสำหรับระบบการเว้นระยะถาวร ( ปกติ > 2 กิโลกรัม ) [ 46 ] บนมืออื่น ๆ , kelle et al . [ 47 ] แสดงให้เห็นว่า การปลูกฝังของห้องสอง epicardial เครื่องกระตุ้นให้ทารกแรกเกิดกับ chb มีความเป็นไปได้ทางเทคนิคและ จากมีเสถียรภาพเดินระบบระยะยาวกับผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม [ 47 ]