CaseTim is a 79-year-old man with m

Case
Tim is a 79-year-old man with moderate to severe Alzheimer’s disease who was admitted from his home to a rural nursing home for long-term care. Tim is fit and slim, walks well with good balance, and is able to do his activities of daily living with some supervision. Tim is also a “wanderer,” is hard of hearing, and is very confused about where he is. Three days after he was admitted Tim was found missing from his room when the nursing assistant brought dinner. On this particular cold, dark, and foggy evening there were three nursing assistants and one licensed vocational nurse on duty (acting as the charge nurse). In addition, there was one physical therapist working late to finish up on the day’s paperwork. The facility had 51 residents, some of whom had moderate to severe dementia, plus eight acute rehab patients.
As soon as Tim was reported missing, a search was begun. Two of the nursing assistants refused to join the search outside because they were afraid of the dark. They also felt that they should not leave the rest of the residents alone. The charge nurse, PT, and one nursing assistant began searching while the two remaining nursing assistants rummaged through drawers for flashlights. Five flashlights were found but all had dead batteries and no fresh batteries were available. The charge nurse and the PT agreed not to call 911 or notify the facility administrator or the family. They felt confident that they would quickly find Tim and get him back to his room for dinner.
After a search of about 30 minutes Tim was found on his back in a shallow stream next to the horse pasture that abuts the nursing home. He had fallen, slid under a barbed wire fence down a 10-foot muddy slope and was stuck, unable to stand. He was in jeans and a T-shirt; the temperature outside was 38 degrees.
The charge nurse and the PT discussed whether to call 911 but decided against it. They used a doubled sheet to pull Tim up the slope and assisted him back to his room. He appeared to be unharmed. Tim’s nursing assistant cleaned him up, found dry clothes, and encouraged him to eat his dinner. The charge nurse decided not to document all the details of Tim’s outside adventure and the PT finished her paperwork and went home.

On Saturday morning, the PT, feeling uncomfortable about what had happened, called the state department of health and reported the incident. She felt certain that if nothing was done that this would happen again. On Monday morning, the LVN who had been in charge during Tim’s escape called the PT into a supply closet and loudly dressed her down for calling the state. The PT wasn’t sure what to say so she just listened and silently went back to work, ashamed that she had gotten the LVN in trouble. A representative from the state reviewed the incident but no action was taken against the facility.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กรณีทิมเป็นชายอายุ 79 ปี มีปานกลางถึงรุนแรงโรคที่ได้รับเข้าจากบ้านบ้านพยาบาลชนบทสำหรับการดูแลระยะยาว ทิมดี และบาง เดินกับสมดุลที่ดี และสามารถทำกิจกรรมของเขาชีวิตกับดูแลบาง ทิมยังเป็น "คนหลงทาง ฟัง และสับสนเขาอยู่ที่ไหน สามวันหลังจากที่เขาได้รับเข้าทิมพบหายไปจากห้องพักผู้ช่วยพยาบาลนำอาหาร เย็นเย็น มืด และอ่อนโยน นี้โดยเฉพาะ มีผู้ช่วยพยาบาล 3 และพยาบาลอาชีพใบอนุญาตในการปฏิบัติหน้าที่ (ทำหน้าที่เป็นพยาบาลคิดค่าบริการ) นอกจากนี้ มีหนึ่งบำบัดโรคทางกายที่ทำงานสายการตกแต่งเอกสารของวัน 51 คน บางคนมีปานกลางถึงรุนแรงภาวะสมองเสื่อม บวกแปด rehab เฉียบพลันผู้ป่วยได้รับการอำนวยความสะดวกเป็นทิมรายงานขาด ถูกเริ่มค้นหา สองผู้ช่วยพยาบาลที่ปฏิเสธการเข้าร่วมการค้นหาภายนอกเพราะกลัวมืด พวกเขายังรู้สึกว่า พวกเขาควรไม่ออกส่วนที่เหลือของผู้อยู่อาศัยคนเดียว ค่าพยาบาล PT และผู้ช่วยพยาบาลหนึ่งเริ่มค้นหาในขณะที่สองเหลือ ผู้ช่วยพยาบาล rummaged เมาผ่านลิ้นชักสำหรับไฟฉาย ไฟฉาย 5 พบ แต่มีตายแบตเตอรี่ และแบตเตอรี่ที่ใหม่ที่ไม่มี พยาบาลค่า PT ที่ตกลงไม่ให้โทร 911 หรือแจ้งให้ผู้ดูแลสถานที่หรือครอบครัว พวกเขารู้สึกว่ามั่นใจว่า พวกเขาจะค้นหาทิม และให้เขากลับไปห้องของเขาสำหรับอาหารค่ำหลังจากการค้นหาประมาณ 30 นาที ทิมพบบนหลังของเขาในลำธารตื้นถัดจากทุ่งหญ้าม้าที่ abuts บ้าน เขาได้ลด ลง การออกกำลังกายภายใต้รั้วลวดหนาม 10 ฟุตโคลนลาดลง และไม่ติด ไม่สามารถยืน ในกางเกงยีนส์และเสื้อยืด อุณหภูมิภายนอกได้ 38 องศาพยาบาลค่าและ PT กล่าวถึงว่าจะโทร 911 แต่ตัดสินใจกับมัน พวกเขาใช้แผ่น doubled เพื่อดึงทิมขึ้นทางลาดชัน และช่วยเขากลับไปที่ห้องของเขา เขาดูเหมือนจะเป็น unharmed ผู้ช่วยพยาบาลของ Tim เขาล้าง พบเสื้อผ้าแห้ง และสนับสนุนให้เขากินอาหารมื้อเย็น พยาบาลค่าตัดสินใจไม่ให้เอกสารรายละเอียดทั้งหมดของการผจญภัยนอกทิม และ PT ที่เสร็จเอกสารของเธอ และกลับบ้าน ในวันเสาร์เช้า PT รู้สึกกังวลเกี่ยวกับสิ่งที่ได้เกิดขึ้น เรียกว่ากระทรวงสุขภาพ และรายงานเหตุการณ์ เธอรู้สึกบางอย่างว่า ถ้าไม่มีอะไรทำที่ นี้จะเกิดขึ้นอีก ช่วงเช้าวันจันทร์ LVN ที่ได้รับในระหว่างการหลบหนีของ Tim เรียกว่า PT เป็นตู้จ่าย และเสียงดัง แต่งตัวเธอลงสำหรับการเรียกสถานะ PT ไม่แน่ใจว่าสิ่งที่พูดว่าเธอเพียงแค่ฟัง และอยู่เบื้องหลังก็กลับไปทำงาน ละอายใจว่า เธอมีอากาศที่ LVN ในปัญหา ตัวแทนจากรัฐทบทวนเหตุการณ์ แต่ไม่ดำเนินการกับการอำนวยความสะดวก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กรณี
ทิมเป็นคนที่ 79 ปีที่มีปานกลางต่อการเกิดโรคอัลไซเมรุนแรงที่เข้ารับการรักษาจากบ้านของเขาไปยังโรงพยาบาลในชนบทสำหรับการดูแลระยะยาว ทิมพอดีและบางเดินได้ดีกับความสมดุลที่ดีและสามารถที่จะทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันที่มีการควบคุมบางส่วน ทิมก็เป็น "คนจรจัด" เป็นเรื่องยากของการได้ยินและสับสนมากเกี่ยวกับการที่เขาเป็น สามวันหลังจากที่เขาได้เข้ารับการรักษาทิมก็พบว่าหายไปจากห้องพักของเขาเมื่อผู้ช่วยพยาบาลนำอาหารเย็น เย็นมืดและมีหมอกหนาในเย็นวันนี้โดยเฉพาะมีอยู่สามผู้ช่วยพยาบาลและได้รับใบอนุญาตพยาบาลอาชีวศึกษาในการปฏิบัติหน้าที่ (ทำหน้าที่เป็นค่าใช้จ่ายพยาบาล) นอกจากนี้ยังมีการบำบัดโรคทางกายหนึ่งทำงานสายไปจบลงในเอกสารของวัน สิ่งอำนวยความสะดวกมี 51 ผู้อยู่อาศัยบางคนมีภาวะสมองเสื่อมในระดับปานกลางถึงรุนแรงรวมทั้งผู้ป่วยฟื้นฟูเฉียบพลันแปด.
เร็วที่สุดเท่าที่ทิมมีรายงานที่ขาดหายไปการค้นหาเริ่ม สองผู้ช่วยพยาบาลปฏิเสธที่จะเข้าร่วมการค้นหาที่อยู่ด้านนอกเพราะพวกเขากลัวความมืด พวกเขายังรู้สึกว่าพวกเขาไม่ควรจะออกจากส่วนที่เหลือของผู้อยู่อาศัยเพียงอย่างเดียว ค่าใช้จ่ายพยาบาล PT และผู้ช่วยพยาบาลคนหนึ่งเริ่มค้นหาในขณะที่เหลืออีกสองผู้ช่วยพยาบาล rummaged ผ่านลิ้นชักสำหรับไฟฉาย ห้าไฟฉายถูกพบ แต่ทั้งหมดมีแบตเตอรี่ที่ตายแล้วและไม่มีแบตเตอรี่สดที่มีอยู่ ค่าใช้จ่ายพยาบาลและ PT ตกลงที่จะไม่โทร 911 หรือแจ้งให้ผู้ดูแลสถานที่หรือครอบครัว พวกเขารู้สึกมั่นใจว่าพวกเขาได้อย่างรวดเร็วจะพบทิมและได้รับเขากลับไปที่ห้องของเขาสำหรับอาหารค่ำ.
หลังจากการค้นหาประมาณ 30 นาทีทิมถูกพบบนหลังของเขาในกระแสตื้นติดกับทุ่งหญ้าม้าที่ติดบ้านพักคนชราที่ เขาได้ลดลงลดลงภายใต้รั้วลวดหนามลง 10 ฟุตความลาดชันและเต็มไปด้วยโคลนติดอยู่ไม่สามารถที่จะยืน เขาอยู่ในกางเกงยีนส์และเสื้อยืด; อุณหภูมิภายนอก 38 องศา.
ค่าใช้จ่ายพยาบาลและ PT ที่กล่าวว่าจะเรียก 911 แต่ตัดสินใจต่อต้านมัน พวกเขาใช้แผ่นสองเท่าที่จะดึงทิมขึ้นลาดชันและช่วยให้เขากลับไปที่ห้องของเขา เขาดูเหมือนจะเป็นอันตราย ผู้ช่วยพยาบาลทิมทำความสะอาดเขาขึ้นพบเสื้อผ้าที่แห้งและสนับสนุนให้เขากินอาหารเย็นของเขา ค่าใช้จ่ายพยาบาลตัดสินใจที่จะไม่ทำเอกสารรายละเอียดทั้งหมดของการผจญภัยนอกของทิมและ PT เสร็จเอกสารของเธอและกลับบ้าน. ในเช้าวันเสาร์, PT รู้สึกไม่สบายใจเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นเรียกว่ากระทรวงการต่างประเทศของสุขภาพและรายงานเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น เธอรู้สึกบางอย่างที่ถ้าไม่มีอะไรก็ทำว่าเรื่องนี้จะเกิดขึ้นอีกครั้ง ในเช้าวันจันทร์ที่ LVN ที่ได้รับค่าใช้จ่ายในระหว่างการหลบหนีของทิมเรียกว่า PT เข้าไปในตู้เสื้อผ้าอุปทานและเสียงดังแต่งตัวของเธอลงสำหรับการโทรรัฐ พอยต์ก็ไม่แน่ใจว่าสิ่งที่จะพูดเพื่อให้เธอเพียงแค่ฟังและเงียบก็กลับไปทำงานละอายใจว่าเธอได้อากาศ LVN ในปัญหา ตัวแทนจากรัฐการตรวจสอบเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น แต่ไม่มีการดำเนินการกับสิ่งอำนวยความสะดวก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กรณีทิมเป็น 79 ปีชายชราด้วยรุนแรง โรคที่เข้ารับการรักษาจากที่บ้านของเขาในบ้านพยาบาลในชนบทสำหรับการดูแลระยะยาวปานกลาง ทิมเป็นพอดีและบาง เดินดีที่มีความสมดุลที่ดี และสามารถทำกิจกรรมของเขาในชีวิตได้ด้วยการ ทิม ยังมี " คนเร่ร่อน " หูตึง และสับสนมากเกี่ยวกับที่เขาเป็น สามวันหลังจากเขายอมรับทิมพบหายไปจากห้องของเขา เมื่อผู้ช่วยพยาบาลนำเย็น บน นี้โดยเฉพาะ เย็น มืด และ เย็น มีหมอกสามพยาบาลและผู้ช่วยพยาบาลในระดับหนึ่งได้รับหน้าที่เป็นพยาบาลค่าใช้จ่าย ) นอกจากนี้ มีนักกายภาพบำบัดทำงานดึกเสร็จในวันงานเอกสาร สถานที่มี 51 ชาวบ้านบางคนต้องสมองเสื่อมรุนแรงปานกลาง รวมทั้งผู้ป่วย Rehab แหลม 8ทันทีที่ทิมหายตัวไป การค้นหาก็เริ่มขึ้น สองของพยาบาลผู้ช่วยปฏิเสธที่จะเข้าร่วมการค้นหาข้างนอกเพราะกลัวความมืด พวกเขารู้สึกว่าพวกเขาไม่ควรออกจากส่วนที่เหลือของประชาชนเพียงอย่างเดียว ค่าบริการพยาบาล PT , และเป็นหนึ่งในผู้ช่วยพยาบาลเริ่มค้นหาในขณะที่อีกสองพยาบาลผู้ช่วยค้นผ่านลิ้นชักสำหรับไฟฉาย 5 ) พบ แต่ทั้งหมดมีแบตเตอรี่ตายและไม่มีแบตเตอรี่ สดใช้ได้ ค่าบริการพยาบาลและค่า PT ตกลงที่จะไม่เรียก 911 หรือแจ้งสถานที่หรือผู้ดูแลในครอบครัว พวกเขารู้สึกมั่นใจว่าพวกเขาได้อย่างรวดเร็วจะพบทิมและพาเขาไปที่ห้องของเขา สำหรับมื้อค่ำหลังจากการค้นหาประมาณ 30 นาที ทิมถูกพบบนหลังของเขาในลำธารตื้นข้างๆม้าทุ่งหญ้าที่ติดกับบ้านพยาบาล เขาล้มลงไปใต้ลวดมีหนาม , รั้วลง 10 เท้าเปื้อนโคลนความลาดชันและติดอยู่ ไม่สามารถยืน เขาอยู่ในกางเกงยีนส์และเสื้อยืด อุณหภูมิภายนอกอยู่ที่ 38 องศาค่าบริการพยาบาลและ PT กล่าวว่าจะเรียก 911 แต่ตัดสินใจกับมัน พวกเขาใช้สองแผ่น ดึง ทิม ขึ้นชัน และช่วยให้เขาสามารถกลับไปที่ห้องของเขา ดูเหมือนจะไม่ได้รับบาดเจ็บ ผู้ช่วยพยาบาล ทิม ทำความสะอาดให้เขา พบเสื้อผ้าที่แห้ง และสนับสนุนให้เขากินอาหารเย็นของเขา ค่าบริการพยาบาล ตัดสินใจที่จะไม่ เอกสารรายละเอียดทั้งหมดของทิม ข้างนอกการผจญภัยและ PT เสร็จเอกสารของเธอ และก็กลับบ้านในเช้าวันเสาร์ , PT , รู้สึกอึดอัดกับสิ่งที่เกิดขึ้น เรียกว่ารัฐกรมสาธารณสุขและรายงานเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น เธอมั่นใจว่า ถ้าไม่มีอะไรทำ มันก็จะเกิดขึ้นอีก ในเช้าวันจันทร์ , lvn ที่ได้รับในค่าใช้จ่ายระหว่างทิม หนีเรียกว่า PT เป็นห้องเก็บของและเสียงดังด้วยการแต่งตัวของเธอลงเพื่อเรียกรัฐ PT ไม่แน่ใจสิ่งที่จะพูด เธอแค่ฟังแล้วก็เงียบ กลับมาทำงานแล้ว อายที่เธอได้รับ lvn ในปัญหา ตัวแทนจากรัฐ ทบทวนเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น แต่ไม่มีการกระทํากับสิ่งอำนวยความสะดวก