BACKGROUND:Suboptimal maternal heal

BACKGROUND:
Suboptimal maternal health conditions (such as obesity, underweight, depression and stress) and health behaviours (such as smoking, alcohol consumption and unhealthy nutrition) during pregnancy have been associated with negative pregnancy outcomes. Our first aim was to give an overview of the self-reported health status and health behaviours of pregnant women under midwife-led primary care in the Netherlands. Our second aim was to identify potential differences in these health status indicators and behaviours according to educational level (as a proxy for socio-economic status) and ethnicity (as a proxy for immigration status).
METHODS:
Our cross-sectional study (data obtained from the DELIVER multicentre prospective cohort study conducted from September 2009 to March 2011) was based on questionnaires about maternal health and prenatal care, which were completed by 6711 pregnant women. The relationships of education and ethnicity with 13 health status indicators and 10 health behaviours during pregnancy were examined using multilevel multiple logistic regression analyses, adjusted for age, parity, number of weeks pregnant and either education or ethnicity.
RESULTS:
Lower educated women were especially more likely to smoke (Odds Ratio (OR) 11.3; 95 % confidence interval (CI) 7.6- 16.8); have passive smoking exposure (OR 6.9; 95 % CI 4.4-11.0); have low health control beliefs (OR 10.4; 95 % CI 8.5-12.8); not attend antenatal classes (OR 4.5; 95 % CI 3.5-5.8) and not take folic acid supplementation (OR 3.4; 95 % CI 2.7-4.4). They were also somewhat more likely to skip breakfast daily, be obese, underweight and depressed or anxious. Non-western women were especially more likely not to take folic acid supplementation (OR 4.5; 95 % CI 3.5-5.7); have low health control beliefs (OR 4.1; 95 % CI 3.1-5.2) and not to attend antenatal classes (OR 3.3; 95 % CI 2.0-5.4). They were also somewhat more likely to have nausea, back pains and passive smoking exposure.
CONCLUSIONS:
Substantial socio-demographic inequalities persist with respect to many health-related issues in medically low risk pregnancies in the Netherlands. Improved strategies are needed to address the specific needs of socio-demographic groups at higher risk and the structures underlying social inequalities in pregnant women.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง:พฤติกรรมสุขภาพ (เช่นสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ และสารอาหารที่ไม่แข็งแรง) ในระหว่างตั้งครรภ์และสุขภาพของมารดาสภาพเงื่อนไข (เช่นโรคอ้วน underweight ภาวะซึมเศร้า และความเครียด) แล้วเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ที่เป็นค่าลบ เป้าหมายแรกของเราคือการ ให้ภาพรวมของรายงานด้วยตนเองสุขภาพพฤติกรรมสุขภาพและสถานะของหญิงตั้งครรภ์ภายใต้นำของฮีบรูดูแลหลักในเนเธอร์แลนด์ เป้าหมายที่สองของเราคือการ ระบุตัวชี้วัดสถานะสุขภาพและพฤติกรรมตามระดับการศึกษา (เป็นพร็อกซีสำหรับสถานะทางเศรษฐกิจสังคม) และเชื้อชาติ (เป็นพร็อกซีสำหรับสถานะตรวจคนเข้าเมือง) เหล่านี้ต่างมีศักยภาพวิธีการ:ศึกษาของเหลว (ข้อมูลที่ได้จากการศึกษา cohort multicentre อนาคตส่งดำเนินการกันยายน 2552 ถึงเดือน 2554 มีนาคม) เป็นไปตามแบบสอบถามเกี่ยวกับสุขภาพของมารดาและการดูแลก่อนคลอด ซึ่งได้เสร็จสมบูรณ์ โดยหญิงตั้งครรภ์ 6711 ความสัมพันธ์ของการศึกษาและเชื้อชาติ มี 13 ตัวชี้วัดสถานะสุขภาพและสุขภาพ 10 พฤติกรรมในระหว่างตั้งครรภ์ได้ตรวจสอบการใช้หลายระดับ หลายวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติก ปรับปรุงสำหรับอายุ พาริตี้ จำนวนสัปดาห์การตั้งครรภ์ และศึกษา หรือเชื้อชาติผลลัพธ์:ต่ำกว่าศึกษาผู้หญิงเพิ่มมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่ (อัตราส่วนราคา (OR) 11.3 ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) 7.6-16.8); มีสัมผัสบุหรี่ passive (หรือ 6.9; 95% CI 4.4-11.0); มีสุขภาพต่ำควบคุมความเชื่อ (หรือ 10.4; 95% CI 8.5-12.8); ไม่เข้าเรียนครรภ์ (หรือ 4.5; 95% CI 3.5-5.8) และไม่ใช้แห้งเสริมกรดโฟลิค (หรือ 3.4, 95% CI 2.7-4.4) พวกเขาก็ยังค่อนข้างมีแนวโน้มจะข้ามอาหารเช้าทุกวัน อ้วน underweight และ หรือวิตกกังวล ตะวันตกไม่ใช่ผู้หญิงเพิ่มมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งแนวโน้มการแห้งเสริมกรดโฟลิค (หรือ 4.5; 95% CI 3.5 5.7); มีสุขภาพต่ำควบคุมความเชื่อ (หรือ 4.1; 95% CI 3.1-5.2) และไม่เข้าเรียนครรภ์ (หรือ 3.3; 95% CI 2.0-5.4) พวกเขาก็ยังค่อนข้างมีแนวโน้มที่จะมีอาการคลื่นไส้ กลับปวดและสัมผัสบุหรี่ passiveบทสรุป:ความเหลื่อมล้ำทางสังคมประชากรพบคงอยู่กับปัญหาสุขภาพมากมายในการตั้งครรภ์ความเสี่ยงต่ำทางการแพทย์ในเนเธอร์แลนด์ กลยุทธ์ปรับปรุงเป็นที่อยู่ของกลุ่มสังคมประชากรที่เสี่ยงสูงและโครงสร้างต้นแบบความเหลื่อมล้ำทางสังคมในหญิงตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภูมิหลัง:
suboptimal สภาวะสุขภาพของมารดา (เช่นโรคอ้วนน้ำหนักภาวะซึมเศร้าและความเครียด) และพฤติกรรมสุขภาพ (เช่นการสูบบุหรี่การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และโภชนาการที่ไม่แข็งแรง) ในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการเชื่อมโยงกับผลการตั้งครรภ์ในเชิงลบ จุดมุ่งหมายแรกของเราคือเพื่อให้ภาพรวมของสถานะสุขภาพของตนเองรายงานและพฤติกรรมสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ภายใต้การผดุงครรภ์นำระดับปฐมภูมิในประเทศเนเธอร์แลนด์ จุดมุ่งหมายที่สองของเราคือการระบุความแตกต่างที่อาจเกิดขึ้นในตัวชี้วัดภาวะสุขภาพและพฤติกรรมตามระดับการศึกษา (เป็นพร็อกซี่สำหรับสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม) และชาติพันธุ์ (เป็นพร็อกซี่สำหรับสถานะตรวจคนเข้าเมือง).
วิธีการ:
การศึกษาภาคตัดขวางของเรา (ข้อมูลที่ได้รับ จากการศึกษาการศึกษาในอนาคต multicentre DELIVER ดำเนินการตั้งแต่เดือนกันยายน 2009 ถึงมีนาคม 2011) อยู่บนพื้นฐานของแบบสอบถามเกี่ยวกับสุขภาพของมารดาและการดูแลก่อนคลอดซึ่งเสร็จสมบูรณ์โดย 6711 หญิงตั้งครรภ์ ความสัมพันธ์ของการศึกษาและเชื้อชาติที่มี 13 ตัวชี้วัดสถานะสุขภาพและ 10 พฤติกรรมสุขภาพในระหว่างตั้งครรภ์มีการตรวจสอบโดยใช้หลายหลายการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกปรับอายุเท่าเทียมกันหลายสัปดาห์ตั้งครรภ์และทั้งการศึกษาหรือเชื้อชาติ.
ผลการศึกษา:
ผู้หญิงที่ต่ำกว่าการศึกษาได้มากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่ (อัตราส่วนราคาต่อรอง (OR) 11.3; 95% confidence interval (CI) 7.6- 16.8); มีการเปิดรับบุหรี่ (OR 6.9; 95% CI 4.4-11.0); มีสุขภาพที่ต่ำความเชื่อของการควบคุม (หรือ 10.4; 95% CI 8.5-12.8); ไม่ได้เข้าเรียนฝากครรภ์ (OR 4.5; 95% CI 3.5-5.8) และไม่ใช้การเสริมกรดโฟลิค (OR 3.4; 95% CI 2.7-4.4) พวกเขายังค่อนข้างมีโอกาสมากขึ้นที่จะข้ามอาหารเช้าทุกวันจะเป็นโรคอ้วน, น้ำหนักและหดหู่เศร้าหรือวิตกกังวล ผู้หญิงที่ไม่ใช่ตะวันตกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่จะไม่ใช้การเสริมกรดโฟลิค (OR 4.5; 95% CI 3.5-5.7); มีสุขภาพที่ต่ำความเชื่อของการควบคุม (OR 4.1; 95% CI 3.1-5.2) และไม่ให้เข้าเรียนฝากครรภ์ (OR 3.3; 95% CI 2.0-5.4) พวกเขายังค่อนข้างมีแนวโน้มที่จะมีอาการคลื่นไส้ปวดหลังและการสัมผัสบุหรี่. สรุปที่สำคัญความไม่เท่าเทียมกันทางสังคมและประชากรยังคงมีอยู่เกี่ยวกับการหลายประเด็นที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำในทางการแพทย์ในประเทศเนเธอร์แลนด์ กลยุทธ์ที่ดีขึ้นมีความจำเป็นเพื่อตอบสนองความต้องการที่เฉพาะเจาะจงของกลุ่มทางสังคมและประชากรที่มีความเสี่ยงสูงและโครงสร้างพื้นฐานทางสังคมที่ไม่เท่าเทียมกันในหญิงตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง :
สุขภาพของมารดา suboptimal ( เช่นโรคอ้วน , ต่ำ , ซึมเศร้าและความเครียด ) และพฤติกรรมสุขภาพ ( เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์และอาหารที่ไม่แข็งแรง ) ในระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์เป็นลบเป้าหมายแรกของเราคือ เพื่อให้ภาพรวมของ self-reported ภาวะสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ในผดุงครรภ์ LED ปฐมภูมิในเนเธอร์แลนด์ เป้าหมายที่สองของเราคือการระบุความแตกต่างที่อาจเกิดขึ้นในภาวะสุขภาพ และพฤติกรรม เหล่านี้ ตัวชี้วัด ตามระดับการศึกษา ( สำหรับพร็อกซีสถานภาพทางเศรษฐกิจและสังคม ) และชาติพันธุ์ ( เป็นพร็อกซี่สำหรับสถานะคนเข้าเมือง ) .

วิธีการ :การศึกษาภาคตัดขวาง ( ข้อมูลที่ได้จากการส่ง multicentre อนาคตการศึกษาไปข้างหน้าดำเนินการตั้งแต่เดือนกันยายน 2552 ถึงมีนาคม 2554 ) ใช้แบบสอบถามเกี่ยวกับสุขภาพของมารดา และการดูแลก่อนคลอด ซึ่งสร้างจากท้อง 6711 ผู้หญิงความสัมพันธ์ของการศึกษาและชาติพันธุ์กับภาวะสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพ 13 ตัวชี้วัดที่ 10 ในระหว่างการตั้งครรภ์ทดสอบโดยใช้การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกพหุระดับ ปรับอายุกันจำนวนสัปดาห์ตั้งครรภ์และทั้งการศึกษาหรือชาติพันธุ์

ลดผลการศึกษาผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่ ( อัตราส่วนราคา ( หรือ ) 11.3 ; ช่วงเวลา ความเชื่อมั่น 95% ( CI ) 7 .6 - 16.8 ) ; มีการสูบบุหรี่เรื่อยๆ ( หรือ 6.9 ; 95% CI 4.4-11.0 ) ; มีความเชื่อควบคุมสุขภาพต่ำ ( หรือ 10.4 ; 95% CI 8.5-12.8 ) ; ไม่เข้าเรียนก่อนคลอด ( หรือ 4.5 ; 95% CI 3.5-5.8 ) และไม่ใช้กรดโฟลิคเสริม ( หรือ 3.4 ; 95% CI 2.7-4.4 ) พวกเขายังค่อนข้างมีแนวโน้มที่จะข้ามอาหารเช้าทุกวันจะอ้วน ความหนักและซึมเศร้าหรือกังวลไม่ใช่ผู้หญิงตะวันตกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะไม่ใช้กรดโฟลิคเสริม ( หรือ 4.5 ; 95% CI 3.5-5.7 ) ; มีความเชื่อควบคุมสุขภาพต่ำ ( หรือ 4.1 ; 95% CI 3.1-5.2 ) และไม่ต้องเข้าเรียนก่อนคลอด ( หรือ 3.3 ; 95% CI 2.0-5.4 ) พวกเขายังค่อนข้างมีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดหลังและการสูบบุหรี่เรื่อยๆ .

สรุปมากสังคมประชากรอสมการคงอยู่ด้วยความเคารพมากสุขภาพปัญหาในการตั้งครรภ์ความเสี่ยงต่ำทางการแพทย์ในเนเธอร์แลนด์ กลยุทธ์การปรับปรุงที่จำเป็นในการตอบสนองความต้องการที่เฉพาะเจาะจงของสังคมประชากรกลุ่มเสี่ยงสูง และโครงสร้างพื้นฐานทางสังคมความไม่เสมอภาคในสตรีตั้งครรภ์