Hg (diastolic), were smaller than t

Hg (diastolic), were smaller than those seen in hypertension
drug trials and feeding trials (134, 135). However,
epidemiologic data suggest that even changes as
small as 2 mm Hg in systolic blood pressure can decrease
the risk for coronary heart disease by 6% or
stroke by 16% (136). Direct evidence from observational
follow-up of the large hypertension prevention
trials that used sodium reduction counseling suggest
that these small changes in blood pressure can result in
a 30% reduction in cardiovascular disease events and
revascularization in persons with mildly elevated diastolic
blood pressure (137). Reductions in cholesterol
level were also small (about 0.17 mmol/L [5.02 mg/dL]
in total cholesterol level). On the basis of randomized,
controlled trials in primary prevention, a sustained reduction
of 0.6 mmol/L (23.17 mg/dL) in total serum
cholesterol level—an average decrease of 10%—can reduce
coronary heart disease by about 25% (138). However,
it is unclear whether smaller reductions in total
cholesterol level due to dietary changes can affect cardiovascular
disease.
Medium- to high-intensity physical activity counseling
also resulted in small changes in self-reported
physical activity (an increase of about 40 minutes per
week). Evidence suggests that even low-intensity dietary
counseling results in moderate increases in fruit and
vegetable intake (up to 2 servings a day) and small decreases
in dietary fat intake (about 1.5% decrease in
energy intake from total fat). Evidence for low-intensity
physical counseling interventions for increasing selfreported
physical activity was mixed.
Evidence for maintenance of any behavioral or
physiologic effects beyond 12 months was very limited.
The interventions with significant benefit beyond 12
months were all high-intensity counseling interventions
with group, phone, or mail contact throughout the trial.
Most trials for high-intensity interventions that had
follow-up beyond 12 months showed persistent beneficial
changes in adiposity and lipid levels (but not blood
pressure), as well as improvements in self-reported behavioral
outcomes.
Intervention intensity was the most important factor
for differences in effect size among different trials.
However, the effects of counseling intensity could not
be fully disentangled from the risk among the populations
studied. Although trials in populations with
known traditional cardiovascular risk factors or risk
equivalents were excluded, many of the medium- to
high- intensity interventions were conducted in participants
selected for suboptimal lifestyle behaviors or factors
associated with increased cardiovascular disease
(Table 2). In multivariate meta-regression, both intervention
intensity and risk in the population predicted
larger effects. In addition, some participant populations
were volunteers. Exploratory meta-regressions suggested
that use of volunteer participants was also predictive of

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Hg (เลี้ยง), มีขนาดเล็กกว่าที่เห็นในความดันโลหิตสูงการทดลองยาเสพติดและการให้อาหารทดลอง (134, 135) อย่างไรก็ตามแนะนำข้อมูล epidemiologic ที่แม้จะเปลี่ยนเป็นขนาด 2 มม.ปรอทในความดันโลหิต systolic สามารถลดความเสี่ยงสำหรับโรคโดย 6% หรือจังหวะ 16% (136) หลักฐานโดยตรงจากการสังเกตการณ์ติดตามผลของการป้องกันความดันโลหิตสูงขนาดใหญ่การทดลองที่ใช้โซเดียมลดให้คำปรึกษาแนะนำที่อาจมีผลเปลี่ยนแปลงในความดันโลหิตขนาดเล็กเหล่านี้ลด 30% ในเหตุการณ์โรคหลอดเลือดหัวใจ และrevascularization ในคน mildly ยกเลี้ยงความดันโลหิต (137) ลดไขมันในระดับยังเล็ก (เกี่ยวกับ 0.17 mmol/L [5.02 มิลลิกรัม/dL]ในไขมันรวมระดับ) บนพื้นฐานของ randomizedควบคุมการทดลองในหลักป้องกัน ลด sustainedของ 0.6 mmol/L (23.17 mg/dL) ในซีรั่มทั้งหมดระดับคือการลดลงเฉลี่ย 10% ซึ่งสามารถลดโรคหัวใจหัวใจ โดยประมาณ 25% (138) อย่างไรก็ตามก็ชัดเจนว่าเล็กลดรวมระดับเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอาหารมีผลต่อหัวใจและหลอดเลือดโรคให้คำปรึกษากิจกรรมทางกายภาพของสื่อ - เพื่อความเข้มสูงยัง มีผลในการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ ในรายงานด้วยตนเองกิจกรรมทางกายภาพ (การเพิ่มขึ้นของประมาณ 40 นาทีต่อสัปดาห์) หลักฐานแนะนำอาหารสำหรับผู้ที่ยังต่ำความเข้มให้คำปรึกษาผลปานกลางเพิ่มผลไม้ และบริโภคผัก (2 กระปุกต่อวัน) และลดลงเล็กในการบริโภคอาหารไขมัน (ประมาณ 1.5% ลดลงพลังงานอาหารจากไขมันทั้งหมด) หลักฐานสำหรับความเข้มต่ำงานให้คำปรึกษาทางกายภาพสำหรับการเพิ่ม selfreportedกิจกรรมทางกายภาพถูกผสมหลักฐานสำหรับการบำรุงรักษาของพฤติกรรมใด ๆ หรือผล physiologic เกินกว่า 12 เดือนได้จำกัดมากงานวิจัย มีประโยชน์ที่สำคัญนอกเหนือจาก 12เดือนมีทั้งความเข้มสูงให้คำปรึกษางานวิจัยกับกลุ่ม โทรศัพท์ หรืออีเมลติดต่อตลอดการทดลองทดลองมากที่สุดสำหรับการรักษาความเข้มสูงที่มีติดตามเกิน 12 เดือนพบแบบเป็นประโยชน์การเปลี่ยนแปลงใน adiposity และระดับไขมันในเลือดระดับ (แต่เลือดไม่ความดัน), และปรับปรุงในรายงานด้วยตนเองพฤติกรรมผลลัพธ์ที่ความเข้มของการแทรกแซงเป็นปัจจัยสำคัญที่สุดสำหรับความแตกต่างในขนาดระหว่างทดลองแตกต่างกันอย่างไรก็ตาม ผลของการให้คำปรึกษาความเข้มไม่มีครบ disentangled จากความเสี่ยงในหมู่ประชากรที่ศึกษา แม้ว่าการทดลองในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงหรือปัจจัยเสี่ยงต่อการหัวใจและหลอดเลือดแบบดั้งเดิมที่รู้จักกันเทียบเท่าได้ไม่รวม ในการสื่อ-การการแทรกแซงความเข้มสูงได้ดำเนินการในผู้เรียนสำหรับพฤติกรรมวิถีชีวิตสภาพหรือปัจจัยเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น(ตาราง 2) ในตัวแปรพหุ meta-ถดถอย การแทรกแซงทั้งสองความรุนแรงและความเสี่ยงในประชากรที่คาดว่าผลมีขนาดใหญ่ นอกจากนี้ บางประชากรผู้เข้าร่วมมีอาสาสมัคร Meta-regressions เชิงบุกเบิกที่แนะนำยังมีที่ใช้อาสาสมัครผู้เข้าร่วมงานของ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ปรอท (diastolic) มีขนาดเล็กกว่าที่เห็นในความดันโลหิตสูง
การทดลองยาเสพติดและการทดลองการให้อาหาร (134, 135) อย่างไรก็ตาม
ข้อมูลทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงแม้ในขณะที่
ขนาดเล็กเป็น 2 มิลลิเมตรปรอทความดันโลหิตสามารถลด
ความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจขึ้น 6% หรือ
โรคหลอดเลือดสมองโดย 16% (136) หลักฐานโดยตรงจากการสังเกต
ติดตามของการป้องกันความดันโลหิตสูงที่มีขนาดใหญ่
ที่ใช้ในการทดลองการให้คำปรึกษาลดโซเดียมแนะนำ
ว่าการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ เหล่านี้ในความดันโลหิตอาจส่งผลใน
การลดลง 30% ในเหตุการณ์ที่เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและ
revascularization ในบุคคลที่มี diastolic เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย
ความดันโลหิต (137) . ลดคอเลสเตอรอลใน
ระดับนี้ยังมีขนาดเล็ก (ประมาณ 0.17 mmol / L [5.02 mg / dL]
ในระดับคอเลสเตอรอลรวม) บนพื้นฐานของการสุ่ม
ทดลองควบคุมในการป้องกันเบื้องต้นการลดลงอย่างต่อเนื่อง
0.6 mmol / L (23.17 mg / dL) ในซีรั่มรวม
ระดับคอเลสเตอรอลลดลงเฉลี่ย 10% ปกป้องที่สมบูรณ์ยิ่งลด
โรคหลอดเลือดหัวใจโดยประมาณ 25% (138 ) อย่างไรก็ตาม
ยังไม่ชัดเจนว่าการลดขนาดเล็กรวม
ระดับคอเลสเตอรอลเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงการบริโภคอาหารจะมีผลต่อหัวใจและหลอดเลือด
โรค
กลางถึงความเข้มสูงการให้คำปรึกษาการออกกำลังกาย
นอกจากนี้ยังมีผลในการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ ในตนเองรายงาน
การออกกำลังกาย (เพิ่มขึ้นประมาณ 40 นาทีต่อ
สัปดาห์ ) หลักฐานแสดงให้เห็นว่าแม้ความเข้มต่ำอาหาร
ผลการให้คำปรึกษาในการเพิ่มขึ้นในระดับปานกลางในผลไม้และ
รับประทานผัก (ถึง 2 เสิร์ฟต่อวัน) และการลดลงของขนาดเล็ก
ในการบริโภคอาหารที่มีไขมัน (ประมาณ 1.5% การลดลงของ
ปริมาณพลังงานจากไขมันทั้งหมด) หลักฐานสำหรับความเข้มต่ำ
แทรกแซงการให้คำปรึกษาทางกายภาพเพื่อเพิ่ม selfreported
การออกกำลังกายเป็นผสม
หลักฐานสำหรับการบำรุงรักษาของพฤติกรรมหรือ
ผลกระทบทางสรีรวิทยาเกิน 12 เดือนก็ถูก จำกัด อยู่มาก
การแทรกแซงที่มีประโยชน์ที่สำคัญเกินกว่า 12
เดือนมีทั้งหมดความเข้มสูงการให้คำปรึกษาการแทรกแซง
กับกลุ่ม โทรศัพท์หรืออีเมลที่ติดต่อตลอดการทดลอง
การทดลองส่วนใหญ่สำหรับการแทรกแซงความเข้มสูงที่มี
การติดตามผลเกิน 12 เดือนแสดงให้เห็นว่าถาวรประโยชน์
การเปลี่ยนแปลงในความอ้วนและระดับไขมัน (แต่ไม่ใช่ในเลือด
ความดัน), รวมทั้งการปรับปรุงในพฤติกรรมตนเองรายงาน
ผล .
ความเข้มการแทรกแซงเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุด
สำหรับความแตกต่างในขนาดของผลในการทดลองที่แตกต่างกัน
อย่างไรก็ตามผลกระทบของความรุนแรงการให้คำปรึกษาไม่
ได้รับการ disentangled อย่างเต็มที่จากความเสี่ยงในหมู่ประชากร
ศึกษา แม้ว่าการทดลองในกลุ่มประชากรที่มี
ที่รู้จักกันแบบดั้งเดิมหัวใจและหลอดเลือดปัจจัยเสี่ยงหรือความเสี่ยง
เทียบเท่าได้รับการยกเว้นหลายกลางถึง
ไฮแทรกแซงความรุนแรงได้รับการดำเนินการในผู้เข้าร่วม
การคัดเลือกเพื่อศึกษาพฤติกรรมการดำเนินชีวิตที่ก่อให้เกิดผลลัพธ์หรือปัจจัย
ที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น
(ตารางที่ 2) ในหลายตัวแปรเมตาถดถอยทั้งการแทรกแซงของ
ความรุนแรงและความเสี่ยงในกลุ่มประชากรที่คาดการณ์
ผลกระทบขนาดใหญ่ นอกจากนี้ยังมีประชากรผู้เข้าร่วม
เป็นอาสาสมัคร สำรวจ Meta-regressions แนะนำ
ว่าการใช้ของผู้เข้าร่วมเป็นอาสาสมัครก็ยังทำนายของ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ปรอท ( diastolic ) มีขนาดเล็กกว่าที่เห็นในการทดลองและการทดลองการให้ยาความดันโลหิตสูง
( 134 , 135 ) อย่างไรก็ตาม ข้อมูลทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลง

แม้เป็นขนาดเล็ก 2 มม. ปรอท ในความดันโลหิตสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ
6
% หรือโรคหลอดเลือดสมองโดย 16% ( 136 ) หลักฐานโดยตรงจากการติดตามสังเกต

ขนาดใหญ่ของการป้องกันโรคความดันโลหิตสูงการทดลองที่ใช้ในการลดปริมาณโซเดียมที่แนะนำ
การเปลี่ยนแปลงขนาดเล็กในความดันโลหิตสามารถผล
ลด 30% ในเหตุการณ์โรคหัวใจและหลอดเลือดและ
Spectrometry ในผู้ที่มีระดับความดันโลหิต diastolic ๆ
( 137 ) ลดระดับคอเลสเตอรอล
ยังเล็ก ( ประมาณ 0.17 มิลลิโมล / ลิตร [ 5.02 mg / dl ]
ในระดับคอเลสเตอรอลรวม ) บนพื้นฐานของการศึกษา
ควบคุมการทดลองในการป้องกันระดับปฐมภูมิ , ยั่งยืนลด
0.6 มิลลิโมล / ลิตร ( 23.17 มก. / ดล. ) รวมเซรั่ม
ระดับคอเลสเตอรอลลดลงเฉลี่ย 10% - ลด
โรคหัวใจประมาณร้อยละ 25 ( 138 ) อย่างไรก็ตาม ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าเล็กกว่า
ลดระดับคอเลสเตอรอลรวม
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอาหารสามารถส่งผลกระทบต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
.
ปานกลาง - เข้มสูงการออกกำลังกายการให้คำปรึกษา
ยังก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆใน self-reported
กิจกรรมทางกาย ( เพิ่มขึ้นประมาณ 40 นาทีต่อ
สัปดาห์ ) หลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าแม้ low-intensity อาหาร
ปรึกษาผลปานกลาง เพิ่มการบริโภคผักและผลไม้
( ถึงเสิร์ฟ 2 วัน ) และลดปริมาณไขมันในอาหาร
ขนาดเล็ก ( ประมาณ 1.5 % ลดการบริโภคพลังงานจากไขมันรวม
) หลักฐานสำหรับ low-intensity
โดยการให้คำปรึกษาทางกายภาพเพื่อเพิ่มกิจกรรมทางกายภาพผสม selfreported
.
หลักฐานสำหรับการรักษาใด ๆหรือผลทางสรีรวิทยาและพฤติกรรมเกิน 12 เดือนถูก จำกัด มากด้วยประโยชน์ที่สำคัญ

( เกิน 12 เดือนก็ใช้ปรึกษาโดย
กับกลุ่ม โทรศัพท์ หรือจดหมายติดต่อตลอดการทดลอง .
การทดลองมากที่สุด สำหรับใช้แทรกแซงได้เกิน 12 เดือน ให้หมั่นติดตาม

การเปลี่ยนแปลงและเป็นประโยชน์ adiposity ระดับไขมัน ( แต่ไม่ใช่ความดัน
) เช่นเดียวกับการปรับปรุงใน self-reported ผลพฤติกรรม
.

ความเข้มแทรกแซงเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดสำหรับความแตกต่างในขนาดของผลกระทบของการทดลองที่แตกต่างกัน .
แต่ผลของ ความเข้มของการไม่สามารถ
ได้เต็มที่ disentangled จากความเสี่ยงของประชากร
) แม้ว่าการทดลองในประชากรที่มีปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด
รู้จักดั้งเดิมหรือเทียบเท่าความเสี่ยง
ได้รับการยกเว้นหลายสื่อ -
( ความเข้มสูง - จำนวนผู้เข้าร่วมในพฤติกรรม suboptimal
เลือกวิถีชีวิตหรือปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น

( ตารางที่ 2 )ในแบบเมตาถดถอย ทั้งการแทรกแซง
ความรุนแรงและความเสี่ยงในประชากร คาดการณ์ผลขนาดใหญ่ นอกจากนี้ในบางประชากรมีส่วนร่วม
เป็นอาสาสมัคร เครื่องมือที่ใช้ได้แก่ แนะนำว่าใช้ meta
ผู้ถูกทำนาย อาสาสมัคร