Intervention
The intervention continued from the first maternity clinic visit
at 8–12 wk gestation until 37 wk gestation (Text S1) [17]. At the
first visit the recommendations for gestational weight gain [18]
were discussed and an appropriate weight gain graph was selected
from the follow-up notebook to guide the participant in
monitoring her weight gain. The primary physical activity
counseling was implemented at 8–12 wk gestation and the primary
dietary counseling session at 16–18 wk gestation. The rationale for
implementing physical activity and dietary counseling at separate
visits was 2-fold: the nurses’ time for counseling was limited to 2 h
in total for the first visit and thus only one primary counseling
focus could be included. Secondly, the nurses were more familiar
with dietary issues and, therefore, including physical activity
counseling in the first visit emphasized the difference between
usual care. Physical activity counseling was enhanced at four, and
diet counseling at three subsequent visits. If OGTT was
pathological at 26–28 wk gestation, women were additionally
referred to other health care specialists.
Aims of the physical activity counseling were to increase leisure
time physical activity of those pregnant women who were not
fulfilling the physical activity recommendations to the recommended
level for health [19] and to maintain or adjust leisure time
physical activity of those women who were already fulfilling the
recommendations. The minimum weekly leisure time physical
activity dose, including also light-intensity physical activity,
entered progressively in the plan was 800 MET (multiples of
resting metabolic equivalents) minutes. This amount is in line with
Haskell et al. [20], suggesting after the initiation of this study the
maximum of 750 MET minutes of moderate-intensity physical
activity for health. During the primary visit the participants were
offered an opportunity to participate in monthly thematic
meetings on physical activity including group exercise.
Evaluation of leisure-time physical activity was based on a
validated self-report [21].
Based on Finnish dietary recommendations, the goal of dietary
counseling was to help participants achieve a healthy diet
containing #10% saturated fat, 5%–10% polyunsaturated fat,
25%–30% total fat, and ,10% saccharose of total energy intake,
and 25–35 g/d fiber [22]. A study that was successful in
preventing type 2 diabetes mellitus in Finland was used as a
reference [23]. In practice, the participants were advised (1) to
consume vegetables, fruits, and berries, preferably at least five
portions (400 g) a day; (2) to select mostly high fiber bread (.6 g
fiber/100 g) and other whole-meal products; (3) to select mostly
fat-free or low-fat versions of milk and milk products (e.g., yoghurt,
cheese, ice cream) and of meat and meat products; (4) to eat fish at
least twice per week (excluding the fish species not recommended
for pregnant women); (5) to use moderate amounts of soft table
spreads on bread, oil-based salad dressing in salad, and oil in
cooking and baking; (6) to consume seldom and only in smallportions
foods high in fat; and (7) to consume seldom and only in
small-portions snacks containing high levels of sugar and/or fat
(e.g., sweets, high-sugar drinks, cookies, ice cream, sweet and
savoury pastries, potato chips) [24].
Counseling cards helped the nurses to standardize their
counseling. The participants used follow-up notebooks to set their
individual plans for physical activity and dietary changes and to a
keep record of their adherence to their plans.
Women in the usual care group received no counseling beyond
usual care, which includes some dietary counseling (partly on different topics) and follow-up of gestational weight [15], but only
little physical activity counseling [16]. All nurses were supported
with meetings every third month during the intervention.
การแทรกแซง
การแทรกแซงต่อจากแรกคลอดคลินิกเยี่ยม
ที่ 8 – 12 สัปดาห์ อายุครรภ์ 37 สัปดาห์ จนอายุครรภ์ ( ข้อความ S1 ) [ 17 ] ที่
ครั้งแรกคําแนะนําสําหรับตั้งครรภ์น้ำหนักเพิ่ม [ 18 ]
ที่ถูกกล่าวถึงและได้รับน้ำหนักที่เหมาะสมกราฟถูกเลือกจากสมุดคู่มือการติดตาม
ผู้เข้าร่วมในการรับน้ำหนัก กิจกรรมทางกายหลัก
การใช้ที่ 8 – 12 สัปดาห์ตั้งครรภ์และหลัก
อาหารคำปรึกษาที่ 16 – 18 สัปดาห์ ทารก เหตุผลในการใช้อาหารและกิจกรรมทางกาย
ปรึกษาที่แยกเข้าชมก็ถึงเวลาพยาบาลให้คำปรึกษาเฉพาะ 2 H
ทั้งหมดสำหรับการเยี่ยมชมครั้งแรกและเพียงหนึ่งหลักปรึกษา
โฟกัสอาจจะรวม ประการที่สองพยาบาลที่คุ้นเคยมากขึ้น
กับปัญหาอาหาร และรวมถึงการให้คำปรึกษากิจกรรมทางกายในการเยี่ยมชมครั้งแรก
เน้นความแตกต่างระหว่างการดูแลตามปกติ การให้คำปรึกษากิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้น 4 , และอาหารการให้คำปรึกษา
3 ชมต่อ ถ้าเป็นวิธีที่ 26 – 28 wk
อาการตั้งครรภ์ , ผู้หญิงถูกเรียกว่าผู้เชี่ยวชาญนอกจากนี้
ดูแลสุขภาพอื่น ๆจุดมุ่งหมายของกิจกรรมทางกายที่ให้คำปรึกษาเพื่อยกระดับว่าง
เวลากิจกรรมทางกายภาพของผู้หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ตอบสนองกิจกรรมทางกายา
แนะนำระดับเพื่อสุขภาพ [ 19 ] และการรักษาหรือปรับการใช้เวลาว่าง
กิจกรรมทางกายภาพของพวกผู้หญิงที่ได้เติมเต็ม
แนะนำ ยาการออกกำลังกาย
อย่างน้อยเวลาว่างรายสัปดาห์รวมทั้งยังมีความเข้มแสงทางกายภาพกิจกรรม
เข้าไปทุกทีในแผน 800 เจอ ( หลาย ๆ
เมตาบอลิสมเทียบเท่า ) นาที เงินจำนวนนี้เป็นแนวเดียวกับ
c et al . [ 20 ] แนะนำหลังจากการเริ่มต้นศึกษา
สูงสุด 750 เจอนาทีปานกลางความรุนแรงทางกายภาพ
กิจกรรมเพื่อสุขภาพ ในระหว่างการเยือนหลักได้แก่
เสนอโอกาสที่จะเข้าร่วมในการประชุมประจำเดือน รวมทั้งกิจกรรมทางกายใจ
การออกกำลังกายกลุ่ม ประเมินว่าง กิจกรรมทางกายก็ขึ้นอยู่กับ
) 5 [ 21 ] .
ตามคำแนะนำอาหารฟินแลนด์ เป้าหมายของการให้คำปรึกษาเพื่อช่วยให้ผู้เรียนบรรลุอาหาร
สุขภาพอาหารที่มี# 10% ไขมันอิ่มตัว 5 % - 10 % ไขมันไม่อิ่มตัว
,25% - 30% ไขมันทั้งหมดและ 10% แซคคาโรสของการบริโภคพลังงานโดยรวม และ 25 – 35 g
/ D ไฟเบอร์ [ 22 ] การศึกษาที่ประสบความสำเร็จใน
ป้องกันโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในฟินแลนด์เคยเป็น
อ้างอิง [ 23 ] ในทางปฏิบัติ ผู้เข้าร่วมจะได้รับ ( 1 )
บริโภคผัก ผลไม้ และผลเบอร์รี่สด ๆอย่างน้อยห้า
ส่วน ( 400 กรัม ) วัน ( 2 ) เลือกอาหารเส้นใยสูงมาก ( 6 g
.ไฟเบอร์ / 100 กรัม ) และอาหารอื่น ๆผลิตภัณฑ์ทั้งหมด ( 3 ) เลือกรุ่นไขมันส่วนใหญ่
ฟรีหรือไขมันต่ำนมและผลิตภัณฑ์นม เช่น โยเกิร์ต ,
ชีส , ไอศกรีม ) และเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ ; ( 4 ) กินปลา
อย่างน้อยสองครั้งต่อสัปดาห์ ( ไม่รวมปลาแต่ละชนิดไม่ได้ แนะนำ
สำหรับหญิงตั้งครรภ์ ) ; ( 5 ) ใช้ปริมาณปานกลางของโต๊ะ
นุ่มกระจายบนขนมปัง , น้ำสลัดสลัดออก และน้ำมันใน
การปรุงอาหารและเบเกอรี่ ; ( 6 ) กินไม่ค่อยได้ และก็ smallportions
อาหารที่มีไขมันสูง และ ( 7 ) กินบ่อยและเฉพาะใน
ขนมส่วนเล็ก ๆที่มีระดับสูงของน้ำตาลและ / หรือไขมัน
( เช่น ขนม เครื่องดื่มที่มีน้ำตาล , คุกกี้ , ไอศครีมหวาน
อาหารคาว ขนมอบ มันฝรั่งทอด ) [ 24 ] .
บัตรปรึกษาช่วยพยาบาลมาตรฐานการให้คำปรึกษาของพวกเขา
ผู้เข้าร่วมที่ใช้ติดตามโน๊ตบุ๊คตั้งค่าแต่ละแผนของพวกเขา
กิจกรรมทางกายภาพและการเปลี่ยนแปลงในอาหาร เพื่อเก็บบันทึกของการ
เพื่อแผนการของพวกเขา ผู้หญิงในกลุ่มที่ได้รับการดูแลตามปกติ
ดูแลให้คำปรึกษาได้รับไม่เกินปกติ ซึ่งรวมถึงบางอาหารการให้คำปรึกษา ( บางส่วนในหัวข้อที่แตกต่างกัน ) และการติดตามการตั้งครรภ์น้ำหนัก [ 15 ] แต่เพียง
กิจกรรมทางกายน้อยการให้คำปรึกษา [ 16 ] พยาบาลทั้งหมดได้รับการสนับสนุน
การประชุมทุก 3 เดือนในช่วงการทดลอง
การแปล กรุณารอสักครู่..