Absolute and Relative Contraindicat

Absolute and Relative Contraindications to IV rt-PA for Acute Ischemic Stroke

Most of the contraindications to the administration of intravenous (IV) recombinant tissue plasminogen activator (rtPA) originated as exclusion criteria in major stroke trials. These were derived from expert consensus for the National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) trial. Despite the fact that the safety and efficacy of IV rtPA has been repeatedly confirmed in large international observational studies over the past 20 years, most patients with acute ischemic stroke disappointingly still do not receive thrombolytic treatment. Some of the original exclusion criteria have proven to be unnecessarily restrictive in real-world clinical practice. It has been suggested that application of relaxed exclusion criteria might increase the IV thrombolysis rate up to 20% with comparable outcomes to thrombolysis with more conventional criteria. We review the absolute and relative contraindications to IV rtPA for acute ischemic stroke, discussing the underlying rationale and evidence supporting these exclusion criteria.

Keywords: acute stroke, thrombolytic therapy, tissue plasminogen activator, contraindications

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แบบสัมบูรณ์ และสัมพัทธ์ข้อห้ามใช้กับ IV rt-PA ในจังหวะสำรอกเฉียบพลันทั้งข้อห้ามใช้เพื่อการบริหารทางหลอดเลือดดำ (IV) recombinant เนื้อเยื่อ plasminogen activator (rtPA) มาเป็นเกณฑ์ในการแยกในจังหวะสำคัญทดลอง เหล่านี้ได้มาจากผู้เชี่ยวชาญช่วยชาติสถาบันของระบบประสาทผิดปกติและโรคหลอดเลือดสมอง (NINDS) ทดลองใช้ ทั้ง ๆ ที่ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ IV rtPA ได้รับซ้ำ ๆ ยืนยันในการศึกษาเชิงสังเกตการณ์ระหว่างประเทศขนาดใหญ่ 20 ปีผ่านมา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ มีจังหวะเฉียบพลันสำรอก disappointingly ยังไม่ได้รักษา thrombolytic ของเกณฑ์แยกเดิมได้พิสูจน์ให้เข้มงวดในคลินิกจริงโดยไม่จำเป็น มันได้ถูกแนะนำว่า โปรแกรมประยุกต์แยกผ่อนคลายเงื่อนไขอาจเพิ่มอัตรา thrombolysis IV ถึง 20% มีผลเทียบกับ thrombolysis เกณฑ์ปกติมาก เราดูข้อห้ามใช้แบบสัมบูรณ์ และสัมพัทธ์ให้ rtPA IV สำหรับจังหวะสำรอกเฉียบพลัน คุยแบบเหตุผลและหลักฐานที่สนับสนุนเกณฑ์เหล่านี้แยกออกคำสำคัญ: โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน thrombolytic บำบัด เนื้อเยื่อ plasminogen activator ข้อห้ามใช้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แอบโซลูทและญาติห้ามถึง IV RT-PA สำหรับโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันส่วนใหญ่ข้อห้ามในการบริหารงานของทางหลอดเลือดดำ(IV) กระตุ้นเนื้อเยื่อ plasminogen recombinant (rtPA) มาเป็นเกณฑ์ในการยกเว้นในการทดลองจังหวะสำคัญ เหล่านี้ได้มาจากฉันทามติจากผู้เชี่ยวชาญสำหรับสถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง (NINDS) การพิจารณาคดี แม้จะมีความจริงที่ว่าปลอดภัยและประสิทธิภาพของ IV rtPA ได้รับการยืนยันซ้ำแล้วซ้ำอีกในการศึกษาเชิงระหว่างประเทศขนาดใหญ่ที่ผ่านมา 20 ปีที่ผ่านมาผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันผิดหวังยังไม่ได้รับการรักษา thrombolytic บางส่วนของเกณฑ์การยกเว้นเดิมได้พิสูจน์แล้วว่าไม่จำเป็นที่เข้มงวดในการปฏิบัติทางคลินิกโลกแห่งความจริง มันได้รับการแนะนำว่าโปรแกรมของเกณฑ์การยกเว้นผ่อนคลายอาจเพิ่มอัตรา thrombolysis IV ได้ถึง 20% กับผลเทียบได้กับ thrombolysis หลักเกณฑ์ธรรมดา เราตรวจสอบข้อห้ามแน่นอนและเมื่อเทียบกับ IV rtPA สำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันถกเหตุผลพื้นฐานและหลักฐานประกอบยกเว้นเกณฑ์เหล่านี้. คำสำคัญ: โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันบำบัด thrombolytic เนื้อเยื่อกระตุ้น plasminogen ห้าม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แบบสัมบูรณ์ และสัมพัทธ์ข้อห้าม IV สำหรับ

RT PA จังหวะขาดเลือดเฉียบพลันมากที่สุดของข้อห้ามเพื่อการบริหารของการเพาะเนื้อเยื่อ ( 4 ) หากิจกรรม ( rtpa ) มาเป็นเกณฑ์ในการตัดจังหวะสำคัญ เหล่านี้ได้มาจากผู้เชี่ยวชาญฉันทามติแห่งชาติสถาบันของ neurological disorders และโรคหลอดเลือดสมอง ( ninds ) ทดลองแม้จะมีความจริงที่ว่าความปลอดภัยและประสิทธิผลของ 4 rtpa ได้รับซ้ำ ๆได้รับการศึกษาแบบนานาชาติขนาดใหญ่กว่าที่ผ่านมา 20 ปี ผู้ป่วยส่วนใหญ่ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ thrombolytic Disappointingly ยังไม่ได้รับการรักษา บางส่วนของเกณฑ์การยกเว้นต้นฉบับได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นเรื่องจริงที่เข้มงวดในการปฏิบัติทางคลินิก .จะได้รับการชี้ให้เห็นว่า การผ่อนคลายยกเว้นเกณฑ์อาจเพิ่ม 4 รักษาเท่ากันถึง 20% กับผลลัพธ์ที่ใกล้เคียงกับการรักษาด้วยเงื่อนไขแบบเดิมมากกว่า เราทบทวนแบบสัมบูรณ์ และสัมพัทธ์ข้อห้าม IV rtpa โรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน พูดถึงต้นแบบเหตุผลและหลักฐานสนับสนุนเกณฑ์การยกเว้นเหล่านี้

คำสำคัญ : โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันหา thrombolytic บําบัด กระตุ้นเนื้อเยื่อ ข้อห้าม