Fourteen studies sought to influenc

Fourteen studies sought to influence individuals’ ability to access the resources of
health care organizations by bridging the cultures of the health care organizations
with those of the target communities. These interventions emanated from the health
care organizations yet incorporated distinct culturally specific themes. For example,
they frequently used lay educators who, in contrast to their role in other settings,
were specifically charged with improving access to the existing health care organizations.
All but one of these studies shared the goal of increasing the rate of health
screening activities. Two studies by Freeman, Muth, and Kerner (1995) and Jandorf
et al. (2005) used “patient navigators,” or individuals who are culturally specific to
a target population and trained to navigate patients within health care organizations.
In these two studies, navigators were used to improve cancer screening and followup
in African Americans and Latinos, respectively. Four studies—Bird et al. (1998),
Kim and Sarna (2004), Giarratano, Bustamante-Forest, and Carter (2005), and
Mishra et al. (1998)—used lay educators recruited from the target populations. After
training, the lay educators worked with the target communities to improve screening
by increasing awareness and understanding of cancer screening. Five studies combined
tactics to accomplish these goals: Braun et al. (2005) used both lay educators
and culturally specific physicians to create culturally targeted presentations to
engage Native Hawaiians in cancer screening. Similarly, Brant, Fallsdown, and
Iverson (1999) used public health nurses and lay educators to create culturally specific
materials and small group sessions to emphasize the importance of breast cancer
screening and combat the notion that it is a “white person’s” disease. Norr et al.
(2003) used a community worker and nurse team to improve prenatal care in pregnant
Latinas and African Americans. Foley et al. (2005) used traditional healers, culturally specific information, and motivational interviewing to improve HIV screening in
Native Americans. Gary et al. (2003) studied nurse case management and community
health workers for African American patients with diabetes. Fedder et al. (2003)
and Philis-Tsimikas et al. (2004) used community health workers to encourage lowincome
patients to pursue better management of diabetes and hypertension. Finally,
Schneider et al. (2001) compared the impact of culturally specific materials that
showed the benefit of screening (gain frame) with the impact of those that described
the danger of not being screened (loss frame) in health-seeking behaviors.
As a group, access interventions were creative in using culture to improve the
health care of people of color, but they struggled to show significant improvements.
Only two studies, by Gary et al. (2003) and Philis-Tsimikas et al. (2004), were able
to show differences in outcomes. Gary et al. were able to show a clinically important
yet not statistically significant difference, while Philis-Tsimikas et al. found statistically
significant improvement in diabetes management with the intervention.
These two studies both used culturally specific nurse case management and community
health worker interventions. The rest of the studies measured health behavior.
Each was able to show a nonsignificant improvement in behaviors, except for the
study by Schneider et al. (2001), which showed no improvement at all.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ศึกษาที่สิบสี่จะมีอิทธิพลต่อความสามารถของบุคคลในการเข้าถึงทรัพยากรขององค์กรสุขภาพ โดยเชื่อมโยงวัฒนธรรมขององค์กรดูแลสุขภาพผู้ชุมชนเป้าหมาย งานวิจัยเหล่านี้ emanated จากสุขภาพดูแลองค์กรรวมทั้งวัฒนธรรมชุดรูปแบบได้ ตัวอย่างพวกเขามักใช้ความวางที่ ตรงข้ามบทบาทของตนในการตั้งค่าอื่น ๆถูกคิดค่าบริการ ด้วยการปรับปรุงการเข้าถึงองค์กรดูแลสุขภาพที่มีอยู่โดยเฉพาะแต่การศึกษาเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งร่วมกันเป้าหมายของการเพิ่มอัตราของสุขภาพคัดกรองกิจกรรม ศึกษาสองฟรีแมน Muth และ Kerner (1995) และ Jandorfใช้ et al. (2005) "อันนี้ทำให้ผู้ป่วย" หรือผู้ที่มีวัฒนธรรมเฉพาะประชากรเป้าหมาย และนำผู้ป่วยภายในองค์กรดูแลสุขภาพการฝึกอบรมในการศึกษาเหล่านี้สอง อันนี้ทำให้ถูกใช้เพื่อปรับปรุงติดตามและตรวจคัดกรองมะเร็งในแอฟริกันอเมริกันและ Latinos ตามลำดับ ศึกษา 4 ตัวนกและ al. (1998),คิมและซาร์นา (2004), Giarratano บุสตามานเตป่า และคาร์เตอร์ (2005), และมิชราเกส์ et al. (1998) ซึ่งใช้วางสรรหาพิจารณาจากประชากรเป้าหมาย หลังจากฝึกอบรม สรรหาวางทำงานกับชุมชนเป้าหมายเพื่อปรับปรุงการคัดกรองโดยการเพิ่มความตระหนัก และความเข้าใจของการตรวจคัดกรองมะเร็ง รวมการศึกษา 5กลยุทธ์เพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้: Braun et al. (2005) ใช้นักการศึกษาทั้งสองวางและแพทย์เฉพาะทางวัฒนธรรมการสร้างงานนำเสนอวัฒนธรรมเป้าหมายเข้าร่วมฮาวายเอี้ยนส์ดั้งเดิมในการตรวจคัดกรองมะเร็ง ในทำนองเดียวกัน Brant, Fallsdown และไอเวอร์สัน (1999) ใช้พยาบาลสาธารณสุข และวางความสร้างวัฒนธรรมเฉพาะวัสดุและเซสชันกลุ่มเล็กเพื่อเน้นความสำคัญของมะเร็งเต้านมคัดกรองและรบคิดว่า เป็นโรค "สีขาวของคน" Norr et al(2003) ใช้ทีมงานของผู้ปฏิบัติงานและพยาบาลชุมชนเพื่อปรับปรุงการดูแลก่อนคลอดในครรภ์Latinas และชาวอเมริกันแอฟริกัน Foley et al. (2005) ใช้ healers ดั้งเดิม ข้อมูลวัฒนธรรมเฉพาะ และ การสัมภาษณ์ข้อมูลส่วนตัวหัดคัดกรองเอชไอวีในการปรับปรุงกลุ่มชนพื้นเมืองอเมริกัน จัดการกรณีพยาบาล Gary et al. (2003) ศึกษาและชุมชนผู้ปฏิบัติงานสุขภาพสำหรับแอฟริกันอเมริกันผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวาน Fedder et al. (2003)และผู้ปฏิบัติงานสุขภาพชุมชน Philis Tsimikas et al. (2004) ใช้เพื่อกระตุ้นให้ lowincomeผู้ป่วยที่ติดตามการจัดการโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงดีขึ้น สุดท้ายชไนเดอร์และ al. (2001) เปรียบเทียบผลกระทบของวัสดุทางวัฒนธรรมเฉพาะที่แสดงให้เห็นประโยชน์ของการคัดกรอง (กำไรเฟรม) กับผลกระทบของการที่อธิบายไว้อันตรายของการไม่ฉาย (สูญเสียเฟรม) ในพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เป็นกลุ่ม การเข้าแทรกแซงมีความคิดสร้างสรรค์ในการใช้วัฒนธรรมในการปรับปรุงการสุขภาพดูแลคนของสี แต่พวกเขาต่อสู้เพื่อแสดงการปรับปรุงที่สำคัญมีความสามารถในการศึกษาเพียงสอง Gary et al. (2003) และ Philis Tsimikas et al. (2004),เพื่อแสดงความแตกต่างในผล Gary et al. ก็สามารถแสดงความสำคัญทางคลินิกได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติไม่แตกต่าง ในขณะที่ Philis Tsimikas et al. พบทางสถิติปรับปรุงที่สำคัญในการจัดการโรคเบาหวานกับการแทรกแซงสองการศึกษานี้ทั้งใช้จัดการกรณีพยาบาลเฉพาะวัฒนธรรมและชุมชนการรักษาสุขภาพผู้ปฏิบัติงาน ส่วนเหลือของการศึกษาการวัดพฤติกรรมสุขภาพแต่ละสามารถปรับปรุง nonsignificant ในพฤติกรรม ยกเว้นการศึกษาโดยชไนเดอร์และ al. (2001), ซึ่งแสดงให้เห็นว่าไม่ปรับปรุงเลย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สิบสี่การศึกษาพยายามที่จะมีอิทธิพลต่อความสามารถของบุคคลในการเข้าถึงทรัพยากรขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพโดยการเชื่อมโยงวัฒนธรรมขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพกับคนในชุมชนเป้าหมาย การแทรกแซงเหล่านี้เล็ดลอดออกมาจากสุขภาพองค์กรด้านการดูแลที่แตกต่างกันยังรวมอยู่ในรูปแบบที่เฉพาะเจาะจงวัฒนธรรม ยกตัวอย่างเช่นที่พวกเขาใช้บ่อยนักการศึกษาที่วางในทางตรงกันข้ามกับบทบาทของพวกเขาในการตั้งค่าอื่น ๆ ที่ได้รับมอบหมายโดยเฉพาะกับการปรับปรุงการเข้าถึงการดูแลสุขภาพองค์กรที่มีอยู่. แต่ทุกคนการศึกษาเหล่านี้ร่วมกันเป้าหมายของการเพิ่มอัตราการสุขภาพกิจกรรมการตรวจคัดกรอง การศึกษาสองโดยฟรีแมน Muth และเคอร์เนอ (1995) และ Jandorf et al, (2005) ที่ใช้ "ผู้นำของผู้ป่วย" หรือบุคคลที่มีความเฉพาะเจาะจงวัฒนธรรมประชากรเป้าหมายและการฝึกอบรมที่จะนำทางผู้ป่วยที่อยู่ในองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ. ในทั้งสองศึกษาผู้นำถูกนำมาใช้ในการปรับปรุงการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งและการติดตามผลในชาวอเมริกันแอฟริกันและติตามลำดับ. สี่การศึกษานก et al, (1998), คิมและซานา (2004), Giarratano ตามันป่าและคาร์เตอร์ (2005) และMishra et al, (1998) ใช้แล้วการศึกษาวางคัดเลือกจากประชากรเป้าหมาย หลังจากการฝึกอบรมการศึกษาวางทำงานร่วมกับชุมชนเป้าหมายที่จะปรับปรุงการตรวจคัดกรองโดยการเพิ่มการรับรู้และความเข้าใจของตรวจคัดกรองมะเร็ง ห้าการศึกษารวมกลยุทธ์เพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้: Braun et al, (2005) ที่ใช้ในการศึกษาทั้งฆราวาสและแพทย์เฉพาะทางวัฒนธรรมสร้างงานนำเสนอการกำหนดเป้าหมายทางวัฒนธรรมที่จะมีส่วนร่วมในพื้นเมืองตรวจคัดกรองมะเร็ง ในทำนองเดียวกันตัวผู้ Fallsdown และไอเวอร์สัน(1999) ที่ใช้พยาบาลสาธารณสุขการศึกษาและวางเพื่อสร้างวัฒนธรรมที่เฉพาะเจาะจงวัสดุและการประชุมกลุ่มเล็กๆ ที่จะเน้นความสำคัญของโรคมะเร็งเต้านมคัดกรองและการต่อสู้กับความคิดที่ว่ามันเป็น"คนขาว" โรค Norr et al. (2003) ที่ใช้คนงานชุมชนและทีมพยาบาลในการปรับปรุงการดูแลก่อนคลอดการตั้งครรภ์ในLatinas และชาวอเมริกันแอฟริกัน โฟลีย์, et al (2005) ที่ใช้หมอแบบดั้งเดิมข้อมูลเฉพาะทางวัฒนธรรมและการสัมภาษณ์สร้างแรงบันดาลใจในการปรับปรุงการตรวจคัดกรองเอชไอวีในชนพื้นเมืองอเมริกัน แกรี่ et al, (2003) ศึกษาการจัดการกรณีพยาบาลชุมชนและคนทำงานด้านสุขภาพสำหรับผู้ป่วยที่แอฟริกันอเมริกันที่มีโรคเบาหวาน Fedder et al, (2003) และ Philis-Tsimikas et al, (2004) คนทำงานด้านสุขภาพชุมชนที่ใช้ในการส่งเสริมให้ lowincome ผู้ป่วยที่จะไล่ตามการจัดการที่ดีขึ้นของผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิต สุดท้ายไนเดอร์และอัล (2001) เมื่อเทียบกับผลกระทบของวัสดุเฉพาะทางวัฒนธรรมที่แสดงให้เห็นประโยชน์ของการตรวจคัดกรอง(กรอบกำไร) กับผลกระทบของผู้ที่อธิบายอันตรายจากการไม่ได้รับการคัดกรอง(กรอบขาดทุน) ในพฤติกรรมสุขภาพที่กำลังมองหา. ในฐานะที่เป็นกลุ่มแทรกแซงการเข้าถึงได้ ความคิดสร้างสรรค์ในการใช้วัฒนธรรมในการปรับปรุงการดูแลสุขภาพของผู้คนที่มีสีแต่พวกเขาพยายามที่จะแสดงให้เห็นการปรับปรุงที่สำคัญ. เท่านั้นที่สองการศึกษาโดยแกรี่ et al, (2003) และ Philis-Tsimikas et al, (2004), มีความสามารถที่จะแสดงให้เห็นความแตกต่างในผลลัพธ์ แกรี่ et al, ก็สามารถที่จะแสดงให้เห็นถึงความสำคัญทางคลินิกความแตกต่างยังไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ Philis-Tsimikas et al, พบสถิติการปรับปรุงที่สำคัญในการจัดการโรคเบาหวานที่มีการแทรกแซง. ทั้งสองการศึกษาทั้งสองใช้การจัดการกรณีพยาบาลเฉพาะทางวัฒนธรรมของชุมชนและการแทรกแซงการปฏิบัติงานด้านสุขภาพ ส่วนที่เหลือของการศึกษาวัดพฤติกรรมสุขภาพ. แต่ละคนก็สามารถที่จะแสดงให้เห็นการปรับปรุงที่ไม่มีนัยสำคัญในพฤติกรรมที่ยกเว้นสำหรับการศึกษาโดยชไนเดอ et al, (2001) ซึ่งแสดงให้เห็นการปรับปรุงที่ไม่ทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

14 การศึกษาหาอิทธิพลของบุคคล ความสามารถในการเข้าถึงทรัพยากรขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพ
ระหว่างวัฒนธรรมขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพ
กับเป้าหมายของชุมชน การแทรกแซงเหล่านี้ emanated จากองค์กรดูแลสุขภาพ
ยังรวมรูปแบบวัฒนธรรมเฉพาะ ที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นพวกเขาวางที่ใช้บ่อย
ครู ,ในทางตรงกันข้ามกับบทบาทของพวกเขาในการตั้งค่าอื่น ๆ ,
โดยเฉพาะค่าใช้จ่ายกับการปรับปรุงการเข้าถึงที่มีอยู่การดูแลสุขภาพองค์กร .
ทั้งหมด แต่หนึ่งในการศึกษาเหล่านี้ร่วมกันเป้าหมายของอัตราการเพิ่มขึ้นของสุขภาพ
กิจกรรมคัดกรอง สองการศึกษาโดยฟรีแมน มูท และ เคอร์เนอร์ ( 1995 ) และยันดอร์ฟ
et al . ( 2005 ) ที่ใช้ " ต้นหนผู้ป่วย " หรือบุคคลที่มีวัฒนธรรมเฉพาะ

ประชากรเป้าหมายและฝึกเพื่อนำทางผู้ป่วยภายในองค์กรการดูแลสุขภาพ .
ในทั้งสองศาสตร์ ต้นหน ถูกใช้เพื่อปรับปรุงการตรวจคัดกรองมะเร็งและการติดตาม
ในแอฟริกาอเมริกันและ Latinos ตามลำดับ 4 การศึกษานก et al . ( 1998 ) ,
คิมและ Sarna ( 2004 ) , giarratano Bustamante , ป่า , และคาร์เตอร์ ( 2005 ) และ
Mishra et al .( 1998 ) - ใช้วางนักการศึกษาได้รับคัดเลือกจากประชากรเป้าหมาย . หลังจาก
การฝึกอบรม วางเป้าหมายการศึกษาทำงานกับชุมชนเพื่อปรับปรุงการคัดกรอง
โดยการเพิ่มความตระหนักและความเข้าใจเกี่ยวกับการคัดกรองมะเร็ง ห้าการศึกษารวม
กลยุทธ์เพื่อบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ : Braun et al . ( 2005 ) ที่ใช้ทั้งสองวางนักการศึกษา
วัฒนธรรมเฉพาะแพทย์และสร้างงานนำเสนอเป้าหมาย

ร่วมวัฒนธรรมชนพื้นเมืองฮาวายในการคัดกรองโรคมะเร็ง ในทำนองเดียวกัน Brant , fallsdown และ
ไอเวอร์สัน ( 1999 ) ใช้พยาบาลสาธารณสุขและวางการศึกษาเพื่อสร้างวัฒนธรรมเฉพาะกลุ่มเล็ก ๆรอบ
วัสดุและเพื่อเน้นความสำคัญของ
มะเร็งเต้านมการคัดกรองและต่อสู้กับความคิดว่ามันคือโรค " คนขาว " นอร์ et al .
( 2003 ) ใช้คนงานและชุมชน ทีมพยาบาลเพื่อปรับปรุงการดูแลก่อนคลอดในท้อง
latinas แอฟริกันและอเมริกัน โฟลีย์ et al . ( 2005 ) ที่ใช้รักษาประเพณี วัฒนธรรม ข้อมูลจำเพาะ และแรงจูงใจสัมภาษณ์เพื่อปรับปรุงการตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีใน
ชาวอเมริกันพื้นเมือง แกรี่ et al .( 2003 ) ศึกษากรณีการจัดการพยาบาลและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชนแอฟริกันอเมริกัน
สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน fedder et al . ( 2003 ) และ tsimikas
philis et al . ( 2004 ) ใช้งานสุขภาพชุมชนเพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยน้อย
ติดตามการจัดการที่ดีขึ้นของผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในที่สุด
ชไนเดอร์ et al . ( 2001 ) เมื่อเปรียบเทียบผลกระทบของวัสดุที่เฉพาะเจาะจงวัฒนธรรมที่
แสดงให้เห็นประโยชน์ของการได้รับเฟรม ) กับผลกระทบของผู้ที่อธิบาย
อันตรายไม่ได้ถูกคัด ( กรอบขาดทุน ) ในพฤติกรรมการแสวงหา .
เป็นกลุ่ม มีการแทรกแซงการสร้างสรรค์ในการใช้วัฒนธรรมเพื่อปรับปรุง
ดูแลสุขภาพของคนผิวสี แต่พวกเขาต่อสู้เพื่อแสดงการปรับปรุงที่สำคัญ .
2 ) โดยแกรี่ et al . ( 2003 ) และ philis tsimikas et al . ( 2004 )มีความสามารถ
เพื่อแสดงความแตกต่างในผลลัพธ์ แกรี่ et al . ก็สามารถที่จะแสดงทางคลินิกที่สำคัญ
ยังไม่แตกต่างกัน ในขณะที่ philis tsimikas et al . พบสถิติที่สำคัญในการปรับปรุงการจัดการเบาหวานด้วย

แทรกแซง เหล่านี้สองการศึกษาต่างวัฒนธรรมเฉพาะกรณีพยาบาลการจัดการของพนักงานสุขภาพชุมชน

ส่วนที่เหลือของการศึกษาการวัดพฤติกรรมสุขภาพ .
แต่ละสามารถแสดงความเชื่อมั่นในการปรับปรุงพฤติกรรม ยกเว้น
ศึกษาโดย ชไนเดอร์ et al . ( 2001 ) ซึ่งพบว่า ไม่มีการปรับปรุงเลย