Hepatic encephalopathy (HE) HE is a

Hepatic encephalopathy (HE)
HE is a complex and potentially reversible neuropsychiatric syndrome seen in patients with ELD. It may be episodic and it a result of the cirrhotic liver’s inability to break down nitrogen-based substances that arise from the bacteria in the gut and cross the blood-brain barrier (Dooley et al, 2011). Several tools are used to assess HE, including the West-Haven scale (Ortiz et al, 2007).
There may be precipitating factors in patients with cirrhosis (Box 2), which need to be identified and treated accordingly, although in 20-30% of patients no precipitating cause is found (Dooley et al, 2011). HE negatively affects quality of life and can be distressing for patients and their families. It also affects decision-making processes, so mental capacity needs to be assessed regularly.
Treatment of HE aims to cut ammonia levels in the gastrointestinal tract, using aperients such as lactulose, which assist with evacuating bowel contents. However, it can be difficult for patients to manage this, and side-effects can reduce adherence. Patients are advised to titrate the aperients dose so they aim to have at least two soft, bulky stools a day without developing diarrhoea. Rifaximin, a minimally absorbed, broad-spectrum antibiotic has been effective at treating HE and reducing hospital admissions (Felicilda-Reynaldo, 2012).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Encephalopathy ตับ (เขา) เขาเป็นซับซ้อน และย้อนกลับอาจ neuropsychiatric อาการในผู้ป่วยพัก มันอาจจะหลุดและผลของตับ cirrhotic ไม่สามารถแบ่งสารที่ใช้ไนโตรเจนที่เกิดจากแบคทีเรียในลำไส้ และข้ามการอุปสรรคเลือดสมอง (Dooley et al, 2011) เครื่องมือต่าง ๆ ที่ใช้เพื่อประเมินเขา รวมถึงขนาดตกสวรรค์ (พล.ต.โอทิซ et al, 2007) มีอาจจะเกิดความวุ่นวายในผู้ป่วยที่มีตับแข็ง (2 กล่อง), ซึ่งจำเป็นต้องระบุ และปฏิบัติตาม แม้ว่า 20-30% ของผู้ป่วย ไม่มีสาเหตุตกตะกอนพบ (Dooley et al, 2011) เขาส่งมีผลต่อคุณภาพชีวิต และเป็นเรื่องที่ผู้ป่วยและครอบครัว นอกจากนี้มันยังมีผลต่อกระบวนการตัดสินใจ เพื่อให้กำลังจิตต้องได้รับการประเมินอย่างสม่ำเสมอ รักษาของเขามีวัตถุประสงค์เพื่อตัดระดับแอมโมเนียในระบบ ใช้ aperients เช่น lactulose ซึ่งช่วยเหลืออพยพหาลำไส้ อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ป่วยที่จัดการยาก และผลข้างเคียงสามารถลดการยึดมั่น ผู้ป่วยควร titrate ยา aperients เพื่อให้พวกเขามีจุดมุ่งหมายเพื่อให้อุจจาระอ่อนนุ่ม ใหญ่น้อยสองวัน โดยพัฒนาท้องเสีย Rifaximin ยาปฏิชีวนะ minimally ดูดซึม สามารถได้ประสิทธิภาพในการรักษาเขา และลดการรับสมัครพยาบาล (Felicilda-Reynaldo, 2012)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรคสมองที่เกิดจากตับ ( เขา )เขาเป็นซับซ้อน และอาจได้เห็นในผู้ป่วยที่มีโรค neuropsychiatric ละมั่ง . มันอาจจะลำดับเรื่อง และผลของโรคตับแข็งตับสามารถแบ่งตามสารไนโตรเจนที่เกิดจากแบคทีเรียในลำไส้ และผ่านโครงสร้างกั้นระหว่างเลือดและสมอง ( Dooley et al , 2011 ) หลายเครื่องมือที่ใช้ประเมินเขา รวมทั้งตะวันตกยัง Scale ( ออร์ติซ et al , 2007 )อาจจะมีปัจจัยในผู้ป่วยโรคตับแข็งที่ตกตะกอน ( 2 กล่อง ) ซึ่งจะต้องมีการระบุและปฏิบัติตาม แม้ว่าใน 20-30 % ของผู้ป่วยไม่ตกตะกอน เพราะพบ ( Dooley et al , 2011 ) เขาส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและสามารถน่าวิตกสำหรับผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขา มันยังมีผลต่อกระบวนการการตัดสินใจ ความสามารถทางจิตดังนั้นต้องได้รับการประเมินอยู่เสมอการรักษาของเขามีจุดมุ่งหมายเพื่อตัดระดับแอมโมเนียในระบบทางเดินอาหาร เช่น การใช้ aperients แลคทูโลส ซึ่งช่วยอพยพเนื้อหากระเพาะ อย่างไรก็ตาม มันอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะจัดการเรื่องนี้ และผลข้างเคียงสามารถลดการยึดมั่น ผู้ป่วยควรที่จะวัดความเข้มข้นของสารละลายที่ aperients dose จึงมุ่งมั่นที่จะมีอย่างน้อยสองนุ่มอุจจาระวันโดยไม่ต้องพัฒนาท้องเสียขนาดใหญ่ rifaximin , น้อยที่สุดดูดซึมพิศาล - สเปกตรัมยาปฏิชีวนะมีผลในการรักษา และลดการเข้ารับการรักษาเขา ( โรนัลโด้ เฟลิซิดา 2012 )