On the day of presentation, physical examination re- vealed an alert but irritable and ill-appearing infant with a temperature of 39.9◦C, heart rate between 170 and 190 beats/min, respiratory rate between 40 and 80 breaths/min, blood pressure of 102/55 mmHg, and oxygen saturation by pulse oximetry of 100%. The child’s weight at admission into hospital was 3990 g, meaning she lost 10% of the previous reported weight. The skin was pale grey, tenting skin turgor, dry lips and dry buccal mucosa, normal looking eyes but reduced tears, soft fontanele, and capillary refill time of 3 seconds. The urine output was also decreased. Heart and lung examination were normal except for tachycardia; the abdomen was swollen and slightly painful on palpation, no hepatosplenomegaly. Abdominal and thorax radiographs were normal. There were no signs of meningeal irritation. Laboratory tests showed hemoglobin 12.6 g/dL, white blood cells 11 970/mm3 (PMN = 7590), platelets 1 085 000/mm3, and C-reactive protein was less than 0.05 mg/dL (Table 1). Routine stool specimen tested positive for rotavirus antigen (Vikia Rota-Adeno, Biomerieux), whilst results for blood and urine culture were negative. Serum electrolytes were significant for a sodium concentration of 146mEq/L and a bicarbonate level of 8mEq/L. Blood urea nitrogen was 61 mg/dL.
ในวันนำเสนอ การตรวจร่างกายอีกครั้ง vealed เตือนแต่ระคายเคืองและไม่สบายปรากฏ ทารกที่มีอุณหภูมิของ◦ 39.9 องศาเซลเซียสอัตราการเต้นหัวใจระหว่าง 170 และ 190 ครั้ง / นาที อัตราการหายใจระหว่าง 40 และ 80 ครั้ง / นาที ความดันโลหิต 102 / 55 มม. ปรอท และความอิ่มตัวของออกซิเจนชีพจร oximetry 100% โดย . ที่เข้าไปในโรงพยาบาลของเด็กมีน้ำหนักทางก.หมายความว่า เธอสูญเสีย 10% จากก่อนหน้านี้รายงานน้ำหนัก ผิวหนังมีสีเทาอ่อน , เต็นท์แล้วรู้สึกผิวริมฝีปากแห้งและเยื่อบุแห้งปาก ปกติมองแต่ลดน้ำตา นุ่ม fontanele และเส้นเลือดฝอยเติมเวลา 3 วินาที ปัสสาวะออกก็ลดลง หัวใจและตรวจปอดปกติ ยกเว้นหัวใจเต้นเร็ว ; ท้องบวมเล็กน้อยและใช้เจ็บปวดบน ,ไม่ hepatosplenomegaly . ภาพรังสีช่องท้องและทรวงอก เป็นปกติ ไม่มีสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองระคายเคือง การทดสอบทางห้องปฏิบัติการพบฮีโมโกลบิน 12.6 กรัม / ดล. เม็ดเลือดขาว 11 , 970 / มม. ( PMN = 7590 ) เกล็ดเลือด 1 , 085 , 000 / มม. และ C-reactive protein น้อยกว่า 0.05 mg / dl ( ตารางที่ 1 ) รูทีนอุจจาระตัวอย่างทดสอบบวกสำหรับโรทาไวรัสแอนติเจน ( vikia โรตาดิโน biomerieux , )ขณะที่ผลเลือด และปัสสาวะ วัฒนธรรมที่เป็นลบ เซรั่มเป็นอย่างมีนัยสำคัญสำหรับความเข้มข้นของโซเดียมไบคาร์บอเนต 146meq / ลิตรและระดับ 8meq / L . จำนวนบวกคือ 61 มิลลิกรัม / เดซิลิตร
การแปล กรุณารอสักครู่..