COMPLEMENTARY AND ALTERNATIVE THERA

COMPLEMENTARY AND ALTERNATIVE THERAPIES
Many patients also use nonprescription, alternative medications for relief of their bronchitis symptoms. Studies have assessed the benefits of echinacea, pelargonium, and honey. Trials of echinacea in patients with bronchitis and the common cold have yielded inconsistent results, although studies showing positive results have been modest at best.25 Several randomized trials have evaluated pelargonium (also known as kalwerbossie, South African geranium, or the folk remedy rabassam) as a therapy for bronchitis.26-28 Modest benefits have been noted, primarily in symptom scoring by patients.27 In one randomized trial, patients taking pelargonium for bronchitis returned to work an average of two days earlier than those taking placebo.28
One recent trial examined the effectiveness of dark honey for symptom relief in children with bronchitis compared with dextromethorphan or placebo. Although the authors concluded that symptom scores from patients treated with dark honey were superior to those treated with placebo, the clinical benefit was small.29
Reducing Unnecessary Prescribing
Many patients with bronchitis expect medications for symptom relief, and physicians are faced with the difficult task of convincing patients that most medications are ineffective against acute bronchitis. Table 3 includes methods that may facilitate these discussions. Careful word selection and communication skills can help reduce antibiotic prescribing.30 For example, one survey showed that patients would be less dissatisfied after not receiving antibiotics for a “chest cold” or “viral upper respiratory infection” than they would be for “acute bronchitis.”30 Another study showed that antibiotic prescriptions were reduced by 50 percent when physicians received communication skills training that focused on eliciting patient expectations of illness and antibiotic use, as well as on educating patients about the natural history of bronchitis.15 “Pocket” prescriptions or “wait-and-see” prescriptions, which are given to patients with instructions to fill them only if symptoms do not resolve within a specific timeframe, have also been shown to reduce antibiotic use.31 Other commonly used methods for addressing patient expectation for antibiotics include providing nonpharmacologic recommendations for symptom management, providing information sheets about viral infections and antibiotics,32 and ensuring close follow-up by phone or with scheduled appointments.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาเสริม และทางเลือกผู้ป่วยที่ยังใช้ยา nonprescription ทางเลือกสำหรับบรรเทาอาการหลอดลมอักเสบ การศึกษามีประเมินประโยชน์ของเอ็กไคนาเซีย pelargonium และน้ำผึ้ง ทดลองของเอ็กไคนาเซียในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดลมอักเสบและเย็นทั่วไปได้หาผลลัพธ์ไม่สอดคล้องกัน แม้ว่าแสดงผลได้เจียมเนื้อเจียมตัวที่ best.25 บวกการศึกษาทดลองหลาย randomized ได้ประเมิน pelargonium (หรือที่เรียกว่า kalwerbossie หยดแอฟริกาใต้ หรือพื้นบ้านการแก้ไข rabassam) สามารถรักษาผลประโยชน์เจียมเนื้อเจียมตัว bronchitis.26 28 ได้รับการกล่าว หลักในอาการคะแนน โดย patients.27 ในการทดลองหนึ่ง randomizedการ pelargonium สำหรับหลอดลมอักเสบผู้ป่วยกลับไปทำงานโดยเฉลี่ย 2 วันเร็วกว่าการ placebo.28ล่าสุดทดลองหนึ่งตรวจสอบประสิทธิภาพของน้ำผึ้งเข้มสำหรับบรรเทาอาการในเด็ก ด้วยโรคหลอดลมอักเสบเทียบกับ dextromethorphan หรือยาหลอก แม้ว่าผู้เขียนสรุปว่า คะแนนอาการจากผู้ป่วยที่รักษา ด้วยน้ำผึ้งดำเหนือกว่าผู้รับการรักษา ด้วยยาหลอก ประโยชน์ทางคลินิกถูก small.29ลดกำหนดไม่จำเป็นยาสำหรับบรรเทาอาการคาดว่าผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบ และแพทย์จะต้องเจอกับงานยากทำให้ผู้ป่วยว่า ยาส่วนใหญ่เป็นผลจากโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ตาราง 3 วิธีที่อาจช่วยในการสนทนาเหล่านี้ไว้ ระวังคำทักษะการเลือกและการสื่อสารสามารถช่วยลด prescribing.30 ยาปฏิชีวนะเช่น หนึ่งสำรวจพบว่า ผู้ป่วยจะน้อยพอหลังจากไม่ได้รับยาปฏิชีวนะสำหรับ "หีบเย็น" หรือ "บนทางเดินหายใจติดเชื้อไวรัส" กว่าพวกเขาจะเป็นสำหรับ "หลอดลมอักเสบเฉียบ"30 อีกการศึกษาพบว่า ใบสั่งยาปฏิชีวนะได้ลด 50 เปอร์เซ็นต์เมื่อแพทย์ได้รับการสื่อสารการฝึกอบรมที่เน้น ในความคาดหวังของผู้ป่วยเจ็บป่วยและใช้ยาปฏิชีวนะ eliciting รวม ทั้ง ในผู้ป่วยประวัติธรรมชาติของ bronchitis.15 "กระเป๋า" สถานีตำรวจหรือสถานีตำรวจ "รอ และดู" ซึ่งจะให้ผู้ป่วยพร้อมคำแนะนำการกรอกเท่านั้นถ้าอาการไม่แก้ไขภายในเวลากำหนด ให้มีการแสดงเพื่อลด use.31 ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ วิธีใช้ทั่วไปสำหรับความคาดหวังผู้ป่วยแก้ปัญหาสำหรับยาปฏิชีวนะรวมถึงให้คำแนะนำ nonpharmacologic สำหรับการจัดการอาการ ให้แผ่นข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อไวรัสและยาปฏิชีวนะ 32 และมั่นใจปิดการติดตาม ทางโทรศัพท์ หรือนัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เสริมและทางเลือก THERAPIES
ผู้ป่วยจำนวนมากยังใช้ใบสั่งยาทางเลือกสำหรับบรรเทาอาการหลอดลมอักเสบของพวกเขา การศึกษาการประเมินผลประโยชน์ของ Echinacea pelargonium, และน้ำผึ้ง การทดลองของ Echinacea ในผู้ป่วยที่มีอาการหลอดลมอักเสบและไข้หวัดได้ส่งผลที่ไม่สอดคล้องกันแม้ว่าศึกษาแสดงให้เห็นผลในเชิงบวกได้รับเจียมเนื้อเจียมตัวที่ best.25 การทดลองแบบสุ่มหลายคนได้รับการประเมิน Pelargonium (ยังเป็นที่รู้จักในฐานะ kalwerbossie, Geranium แอฟริกาใต้หรือยาพื้นบ้าน rabassam) เป็นยาสำหรับ bronchitis.26-28 ประโยชน์เจียมเนื้อเจียมตัวที่ได้รับการตั้งข้อสังเกตส่วนใหญ่ในการให้คะแนนโดยอาการ patients.27 หนึ่งในการทดลองแบบสุ่มผู้ป่วยที่ใช้ Pelargonium สำหรับหลอดลมอักเสบกลับไปทำงานเฉลี่ยของสองวันก่อนหน้านี้กว่าผู้ที่สละ placebo.28
หนึ่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ การพิจารณาคดีการตรวจสอบประสิทธิภาพของน้ำผึ้งที่มืดเพื่อบรรเทาอาการในเด็กที่มีอาการหลอดลมอักเสบเมื่อเทียบกับ Dextromethorphan หรือยาหลอก แม้ว่าผู้เขียนสรุปว่าอาการคะแนนจากผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยน้ำผึ้งที่มืดได้ดีกว่าผู้ที่รับการรักษาด้วยยาหลอกผลประโยชน์ทางคลินิกเป็น small.29
ลดที่ไม่จำเป็นกำหนด
จำนวนผู้ป่วยด้วยโรคหลอดลมอักเสบคาดว่ายาเพื่อบรรเทาอาการและแพทย์กำลังเผชิญกับความยากลำบากในการ ผู้ป่วยเชื่อว่ายาส่วนใหญ่จะไม่ได้ผลกับโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ตารางที่ 3 รวมถึงวิธีการที่อาจจะอำนวยความสะดวกในการอภิปรายเหล่านี้ เลือกคำระมัดระวังและทักษะการสื่อสารที่สามารถช่วยลด prescribing.30 ยาปฏิชีวนะตัวอย่างเช่นการสำรวจแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยจะมีความพอใจน้อยลงหลังจากที่ไม่ได้รับยาปฏิชีวนะสำหรับ "หน้าอกเย็น" หรือ "ไวรัสติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน" กว่าที่พวกเขาจะเป็น "โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน . "30 การศึกษาอื่นพบว่าใบสั่งยาปฏิชีวนะลดลงร้อยละ 50 เมื่อแพทย์ได้รับการฝึกทักษะการสื่อสารที่มุ่งเน้นไปที่ความคาดหวังของผู้ป่วยที่น่าทึ่งของการเจ็บป่วยและการใช้ยาปฏิชีวนะเช่นเดียวกับการให้ความรู้ผู้ป่วยเกี่ยวกับประวัติศาสตร์ธรรมชาติของ bronchitis.15" กระเป๋า "ใบสั่งยา หรือ "รอและดูที่" ใบสั่งยาซึ่งจะมอบให้กับผู้ป่วยที่มีคำแนะนำในการกรอกพวกเขาเท่านั้นถ้าอาการไม่สามารถแก้ไขภายในระยะเวลาที่เฉพาะเจาะจงยังได้รับการแสดงเพื่อลดการใช้ยาปฏิชีวนะ use.31 วิธีการที่ใช้กันทั่วไปอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในความคาดหวัง ยาปฏิชีวนะรวมถึงการให้คำแนะนำวิธีที่ไม่ใช่ยาสำหรับการจัดการกับอาการให้แผ่นข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อไวรัสและยาปฏิชีวนะ, 32 และสร้างความมั่นใจปิดการติดตามทางโทรศัพท์หรือนัดหมายเวลาที่กำหนด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาเสริมและทางเลือก
ผู้ป่วยจำนวนมากยังใช้ nonprescription , ยาทางเลือกสำหรับบรรเทาอาการหลอดลมอักเสบของพวกเขา การศึกษาได้ประเมินประโยชน์ของ Echinacea , Pelargonium และน้ำผึ้ง การทดลองของ Echinacea ในผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบและโรคหวัดได้ผลผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกัน แต่การศึกษาแสดงผลลัพธ์ที่เป็นบวกได้เจียมเนื้อเจียมตัวที่ดีที่สุด25 หลายสุ่มทดลองประเมิน Pelargonium ( ยังเป็นที่รู้จัก kalwerbossie แอฟริกาใต้ , เจอเรเนี่ยม หรือชาวบ้านแก้ไข rabassam ) ในฐานะรักษา bronchitis.26-28 เจียมเนื้อเจียมตัว ประโยชน์ที่ได้รับการกล่าว เป็นหลักในการให้คะแนน โดยอาการ patients.27 ในการทดลองหนึ่งโดยผู้ป่วยถ่าย Pelargonium สำหรับหลอดลมอักเสบกลับมาทำงานเฉลี่ย 2 วัน เร็วกว่าผู้ที่ใช้ยาหลอก 28
หนึ่งล่าสุดทดลองตรวจสอบประสิทธิผลของเข้มน้ำผึ้งเพื่อบรรเทาอาการในเด็กที่มีโรคหลอดลมอักเสบเมื่อเทียบกับเด็กซ์โตรเมท ์แฟนหรือยาหลอก ถึงแม้ว่าผู้เขียนสรุปได้ว่า คะแนนที่ได้จากการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการมืดที่รักเหนือกว่าผู้ที่ได้รับยาหลอก ประโยชน์ทางคลินิกขนาดเล็ก ลดการ

ที่ 29ป่วยหลายโรคหลอดลมอักเสบ คาดว่าเป็นยาสำหรับบรรเทาอาการ และแพทย์จะต้องเผชิญกับงานที่ยากของผู้ป่วยที่น่าเชื่อว่าโรคส่วนใหญ่จะไม่ได้ผลกับโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ตารางที่ 3 รวมถึงวิธีการที่อาจอำนวยความสะดวกในการสนทนาเหล่านี้ การเลือกคำที่ระมัดระวัง และทักษะการสื่อสารสามารถช่วยลด prescribing.30 ยาปฏิชีวนะเช่นหนึ่งการสำรวจพบว่าผู้ป่วยจะน้อยกว่าไม่พอใจหลังจากที่ไม่ได้รับยาปฏิชีวนะสำหรับหน้าอก " เย็น " หรือ " การติดเชื้อ " ไวรัสทางเดินหายใจส่วนบนมากกว่าที่พวกเขาจะเป็น " โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน" 30 อีกการศึกษาพบยาปฏิชีวนะใบสั่งยาลด 50 เปอร์เซ็นต์ เมื่อแพทย์ได้รับการฝึกอบรมทักษะการสื่อสารที่เน้น eliciting ความคาดหวังของผู้ป่วยของโรคและการใช้ยาปฏิชีวนะ ตลอดจนให้ความรู้เรื่องประวัติศาสตร์ธรรมชาติของ bronchitis.15 " กระเป๋า " เกี่ยวหรือ " ลดน้อยลง " เกี่ยวซึ่งจะให้ในผู้ป่วยที่มีคำสั่งให้เติมได้ แต่ถ้าอาการไม่แก้ไขภายในระยะเวลาที่เฉพาะเจาะจง นอกจากนี้ยังมีการแสดงเพื่อลดการ use.31 อื่นมักใช้วิธีการที่อยู่ผู้ป่วย ความคาดหวังต่อยาปฏิชีวนะ รวมถึงการให้คำแนะนำ nonpharmacologic สำหรับการจัดการอาการ การให้ข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อไวรัส และแผ่นยาปฏิชีวนะ32 และมั่นใจปิดติดตามทางโทรศัพท์ หรือ กับตารางการนัดหมาย