Uterine RuptureDescription/Etiology

Uterine Rupture
Description/Etiology
Uterine rupture, a rare condition in which the uterine muscles are torn apart due to
unrelieved obstructed labor, dehiscence of a previous cesarean section scar, or aggressive
induction or augmentation of labor, is a life-threatening condition for both mother and
fetus that may result in hemorrhage, hypoxic ischemic neonatal encephalopathy, maternal
genitourinary injury, hysterectomy, and maternal and/or fetal death. Most cases of uterine
rupture occur in women who have had previous uterine surgery, although rupture of an
unscarred uterus is possible.
Rupture of the uterus may occur during labor or just after delivery, and may be complete or
incomplete. Complete uterine rupture is a life-threatening obstetrical emergency in which
the entire thickness of the organ tears and fetal parts extrude into the peritoneal cavity. It
may be caused by rupture of a uterine scar; trauma from surgery, an attack, or an injury; a
congenital anomaly of the mother (e.g., Ehlers-Danlos syndrome) or fetus; carrying more
than 6 fetuses and polyhydramnios (i.e., excess amniotic fluid); a difficult forceps delivery;
obstructed labor; or crack cocaine use. Treatment is immediate delivery of the fetus and
placenta (in rupture that occurs during pregnancy), transfusion and oxytocin to control blood
loss, and surgical intervention for uterine repair or hysterectomy.
Incomplete uterine rupture is characterized by dehiscence (i.e., separation or thinning) of
an existing scar, typically from a previous cesarean section. Close uterine monitoring is
required, but interventions are usually unnecessary because the visceral peritoneum remains
intact and the fetus typically remains in the uterus. Symptoms, if any, may initially be subtle,
but abdominal pain and vaginal bleeding may ensue.
Facts and Figures
The incidence of cesarean section has been rising in the United States and reached the
highest rate ever in 2007, 31.8%. From 1981 to 1998, the vaginal birth after cesarean
delivery (VBAC) rate increased from 3.1% to 31%; due to reports of increased risk to the
mother and neonate, the VBAC rate then dropped to 9.2% in 2004. The risk for uterine
rupture during VBAC is 0.2–1.5% in women with previous low-segment transverse cesarean
section. Complete uterine rupture in women who have not had obstetric surgery is rare,
occurring in 1 in 8,000 to 1 in 15,000 births. In developing countries, complete uterine
rupture is much more common due to the lack of adequate obstetric care. In countries with
adequate health care, maternal deaths from uterine rupture have declined sharply, but fetal
mortality remains about 50%.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มดลูกแตกคำอธิบาย/วิชาการมดลูกแตก สภาพหายากที่กล้ามเนื้อมดลูกที่ขาดออกจากกันเนื่องไปกีดขวางแรง dehiscence คลอดก่อนหน้านี้แผล เป็น หรือก้าวร้าวเหนี่ยวนำหรือเพิ่มเติมของแรงงาน จะสามารถคุกคามชีวิตทั้งแม่ และอ่อนที่อาจทำให้ตกเลือด แปรสำรอกทารกแรกเกิด encephalopathy แม่บาดเจ็บ genitourinary มดลูก และแม่ / ครรภ์ตาย ส่วนใหญ่ของมดลูกแตกเกิดขึ้นในผู้หญิงที่เคยผ่าตัดมดลูกก่อนหน้านี้ แม้ว่าการแตกของใบunscarred มดลูกได้การแตกของมดลูกอาจเกิดขึ้น ระหว่างแรงงาน หรือ หลังส่งมอบ และอาจจะสมบูรณ์ หรือไม่สมบูรณ์ มดลูกแตกสมบูรณ์เป็นการคุกคามชีวิตทางสูติกรรมฉุกเฉินซึ่งความหนาทั้งน้ำตาอวัยวะและชิ้นส่วนครรภ์ extrude เป็นโพรง peritoneal มันอาจเกิดจากการแตกของแผลที่มดลูก บาดเจ็บจากการผ่าตัด การโจมตี หรือ บาด การcongenital ช่วยแม่ (เช่น กลุ่ม Ehlers-Danlos) หรืออ่อน ดำเนินการเพิ่มเติมกว่า 6 fetuses และครรภ์มานน้ำ (เช่น เกิน amniotic fluid); การจัดส่งคีมยากกีดขวางแรงงาน หรือถอดใช้โคเคน การรักษาจะจัดส่งสินค้าทันทีของทารกในครรภ์ และรก (ในแตกที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์), ฉีด และ oxytocin การควบคุมเลือดขาดทุน และการแทรกแซงราคาประหยัดสำหรับซ่อมมดลูกหรือมดลูกมดลูกแตกไม่สมบูรณ์เป็นลักษณะ dehiscence (เช่น หรือแยกบาง) ของการที่มีอยู่รอย โดยทั่วไปจากการคลอดก่อนหน้านี้ เฝ้าสังเกตมดลูกปิดจำเป็น แต่การรักษาไม่จำเป็นเนื่องจากยังคง peritoneum อวัยวะภายเหมือนเดิม และทารกในครรภ์โดยทั่วไปยังคงอยู่ในมดลูก อาการ ถ้ามี เริ่มต้นอาจลึกซึ้งแต่อาการปวดท้องและเลือดออกช่องคลอดไม่ใส่ใจข้อเท็จจริงและตัวเลขอุบัติการณ์ของการคลอดมีการเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา และถึงการอัตราสูงสุดในปี 2007 เคย 31.8% จาก 1981 1998 เกิดช่องคลอดหลังจากก่อให้เกิดภาวะอัตราค่าขนส่ง (VBAC) เพิ่มขึ้นจาก 3.1% 31% เนื่องจากรายงานความเสี่ยงเพิ่มขึ้นแม่และ neonate อัตรา VBAC หลุด 9.2% ในปี 2004 ความเสี่ยงในมดลูกแตกระหว่าง VBAC เป็น 0.2-1.5% ในผู้หญิงที่มีก่อนหน้านี้ต่ำส่วน transverse ก่อให้เกิดภาวะส่วนการ สมบูรณ์มดลูกแตกในผู้หญิงที่ไม่เคยผ่าตัดสูติศาสตร์เป็นหายากเกิดขึ้นใน 1 ใน 8000 จะเกิด 1 ใน 15000 ในประเทศกำลังพัฒนา ทำมดลูกแตกเป็นเรื่องธรรมดามากที่ขาดการดูแลเพียงพอสูติศาสตร์ ในประเทศด้วยเพียงพอดูแลสุขภาพ แม่ตายจากมดลูกแตกได้ปฏิเสธอย่างรวดเร็ว แต่ครรภ์ตายเหลือ ประมาณ 50%

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มดลูกแตกร้าว
คำอธิบาย / สมุฏฐาน
มดลูกแตกเป็นภาวะที่หายากในการที่กล้ามเนื้อมดลูกมีการฉีกขาดออกจากกันเนื่องจาก
แรงงานขัดขวางซ้ำ, รอยแยกของแผลผ่าตัดคลอดก่อนหน้านี้หรือก้าวร้าว
เหนี่ยวนำหรือการเพิ่มขึ้นของแรงงานเป็นภาวะคุกคามชีวิตสำหรับแม่ของทั้งสอง และ
ทารกในครรภ์ที่อาจส่งผลให้ตกเลือด hypoxic encephalopathy เด็กแรกเกิดขาดเลือดมารดา
ได้รับบาดเจ็บสืบพันธุ์, การผ่าตัดมดลูกและมารดาและ / หรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ กรณีส่วนใหญ่ของมดลูก
แตกเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกก่อนหน้านี้แม้จะมีการแตกของ
มดลูก unscarred เป็นไปได้ที่
การแตกของมดลูกอาจเกิดขึ้นในระหว่างแรงงานหรือเพียงแค่หลังคลอดและอาจจะสมบูรณ์หรือ
ไม่สมบูรณ์ การแตกของมดลูกที่สมบูรณ์แบบเป็นสูติศาสตร์ฉุกเฉินคุกคามชีวิตที่
มีความหนาทั้งหมดของน้ำตาอวัยวะและชิ้นส่วนของทารกในครรภ์ขับไล่เข้าไปในช่องท้อง มัน
อาจจะเกิดจากการแตกของมดลูกแผลเป็น; การบาดเจ็บจากการผ่าตัดโจมตีหรือได้รับบาดเจ็บ;
ความผิดปกติ แต่กำเนิดของแม่ (เช่น Ehlers-Danlos ซินโดรม) หรือทารกในครรภ์; การดำเนินการมากขึ้น
กว่า 6 ทารกในครรภ์และ polyhydramnios (เช่นน้ำคร่ำส่วนเกิน); คีมยากส่งมอบ
บดบังแรงงาน หรือการใช้โคเคน การรักษาคือการส่งมอบทันทีของทารกในครรภ์และ
รก (ในความร้าวฉานที่เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์), การถ่ายและอุ้งในการควบคุมเลือด
สูญเสียและการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมมดลูกหรือมดลูก
แตกของมดลูกที่ไม่สมบูรณ์เป็นลักษณะรอยแยก (เช่นการแยกหรือการทำให้ผอมบาง) ของ
แผลเป็นที่มีอยู่โดยทั่วไปจากการผ่าตัดคลอดก่อนหน้านี้ ปิดการตรวจสอบมดลูกจะ
จำเป็น แต่การแทรกแซงมักจะไม่จำเป็นเพราะเยื่อบุช่องท้องอวัยวะภายในยังคง
เหมือนเดิมและทารกในครรภ์โดยทั่วไปยังคงอยู่ในมดลูก อาการถ้ามีในตอนแรกอาจจะบอบบาง
แต่อาการปวดท้องและมีเลือดออกทางช่องคลอดอาจตามมา
ข้อเท็จจริงและตัวเลข
อุบัติการณ์ของการผ่าตัดคลอดได้รับการเพิ่มขึ้นในประเทศสหรัฐอเมริกาและถึง
อัตราที่สูงที่สุดเท่าที่เคยในปี 2007, 31.8% จาก 1981-1998, คลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอด
จัดส่ง (VBAC) อัตราการเพิ่มขึ้นจาก 3.1% เป็น 31%; เนื่องจากการรายงานความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเป็น
คุณแม่และทารกอัตรา VBAC แล้วลดลง 9.2% ในปี 2004 ความเสี่ยงสำหรับมดลูก
แตกระหว่าง VBAC เป็น 0.2-1.5% ในผู้หญิงที่มีหน้าที่ต่ำส่วนการผ่าตัดคลอดขวาง
ส่วน การแตกของมดลูกที่สมบูรณ์ในผู้หญิงที่ยังไม่ได้รับการผ่าตัดคลอดบุตรเป็นของหายาก
ที่เกิดขึ้นใน 1 ใน 8,000 ถึง 1 ใน 15,000 เกิด ในประเทศกำลังพัฒนาที่สมบูรณ์มดลูก
แตกเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเนื่องจากการขาดการดูแลการคลอดบุตรเพียงพอ ในประเทศที่มี
การดูแลสุขภาพที่เพียงพอการเสียชีวิตของมารดาจากการแตกของมดลูกได้ลดลงอย่างรวดเร็ว แต่ทารกในครรภ์
เสียชีวิตยังคงอยู่ประมาณ 50%

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มดลูกแตก

รายละเอียด / สาเหตุมดลูกแตก หายาก ภาวะที่กล้ามเนื้อมดลูกฉีกขาดออกจากกันเนื่องจาก
unrelieved ขัดขวางคลอด แผลแยกของก่อนการผ่าตัดคลอดแผลเป็น หรือก้าวร้าว
เหนี่ยวหรือเสริมแรงงาน เป็นอันตรายถึงชีวิตทั้งแม่และทารกในครรภ์ที่อาจส่งผลให้มีเลือดออก
, บริการติดตั้งทารกแรกเกิด
จากมารดาผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังได้รับบาดเจ็บ ผ่าตัดมดลูก และ / หรือมารดาและการตายของทารก กรณีส่วนใหญ่ของการ
แตกเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ผ่าตัดมดลูกก่อนหน้านี้แม้ว่าแตกของมดลูกรึ

เป็นไปได้ มดลูกแตกอาจเกิดขึ้นในระหว่างคลอด หรือหลังคลอด และอาจจะสมบูรณ์หรือ
ไม่สมบูรณ์ ฉีก มดลูกสมบูรณ์ เป็นชีวิตที่
สูติศาสตร์ฉุกเฉินความหนาทั้งหมดของอวัยวะตาและชิ้นส่วนการ Extrude เข้าไปในโพรงเยื่อบุช่องท้อง . มัน
อาจเกิดจากการแตกของแผลเป็นแผลจากการผ่าตัดมดลูก ; การโจมตีหรือการบาดเจ็บ ;
ความผิดปกติแต่กำเนิดของแม่ ( เช่น เลอ danlos Syndrome ) หรือทารกในครรภ์การดำเนินการมากขึ้นกว่า 6 สาย และวัดภูเขาทอง
( เช่น ส่วนเกินน้ำคร่ำ ) ; ส่งคีมยาก ;
กว่าแรงงาน ;แตกโคเคนหรือใช้ การรักษาจะจัดส่งทันทีของทารกในครรภ์และรก
( แตกที่เกิดขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ ) , เลือดและอุ้งเพื่อควบคุมการสูญเสียเลือด
และการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมมดลูกหรือมดลูก .
สมบูรณ์มดลูกแตกเป็นลักษณะแผลแยก คือ แยก หรือ thinning )
มีรอยแผลเป็นที่มีอยู่โดยทั่วไปจากการผ่าตัดคลอดก่อน .ปิดการตรวจสอบการเป็น
บังคับใช้ แต่การแทรกแซงที่มักจะไม่จำเป็น เพราะอวัยวะภายในช่องท้องยังคง
เหมือนเดิมและตัวอ่อนมักจะยังคงอยู่ในมดลูก อาการ ถ้าใด ๆ ในตอนแรกอาจจะบอบบาง
แต่ปวดช่องท้อง และมีเลือดออกทางช่องคลอดอาจตามมา ข้อเท็จจริงและตัวเลข

เกิดการผ่าตัดคลอดที่ได้รับเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกาและถึง
อัตราสูงสุดที่เคยในปี 2007 31.8 % จาก 1981 ถึง 1998 , การให้กำเนิดหลังจากผ่าตัดคลอด
จัดส่ง ( vbac ) เพิ่มขึ้นจาก 3.1 % ถึง 31 % ; เนื่องจากการรายงานความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะ
แม่และทารกแรกเกิด , vbac อัตราลดลงถึง 9.2% ในปี 2004 ความเสี่ยงสำหรับมดลูกแตกระหว่าง
vbac 0.2 – 1.5% ในผู้หญิงที่มีก่อนหน้านี้ส่วนต่ำขวางทาง
ส่วนแตกในผู้หญิงที่มีมดลูกสมบูรณ์ไม่ต้องผ่าตัดคลอด หายาก
ที่เกิดขึ้นใน 1 ใน 8 เกิด 1 ใน 15000 ในการพัฒนาประเทศ ทำให้มดลูก
สมบูรณ์มากขึ้นบ่อยเนื่องจากการขาดการดูแลการคลอดที่เพียงพอ ในประเทศกับ
ดูแลสุขภาพพอเพียง แม่เสียชีวิตจากมดลูกแตกได้ลดลงอย่างรวดเร็ว แต่ยังคงเกี่ยวกับทารกในครรภ์
ตาย 50%