Nurse practitioners can effectively

Nurse practitioners can effectively deliver pain coping skills training to osteoarthritis patients with chronic pain: A randomized, controlled trial
Abstract
A multisite, randomized, controlled clinical effectiveness trial was conducted for osteoarthritis patients with chronic pain of the knee or hip. Adult health nurse practitioners provided a 10-session intervention, pain coping skills training (PCST), in patients’ doctors’ offices (N = 129 patients); the control group received usual care (N = 127 patients). Primary outcomes assessed at baseline, posttreatment, 6-month follow-up, and 12-month follow-up were: pain intensity, physical functioning, psychological distress, self-efficacy, catastrophizing, use of coping strategies, and quality of life. Secondary measures included fatigue, social functioning, health satisfaction, and use of pain medication. Methods favoring external validity, consistent with pragmatic, effectiveness research, were utilized. Primary ITT and secondary per-protocol analyses were conducted. Attrition was within the expected range: 11% at posttreatment and 29% at 12-month follow-up; rates did not differ between groups. Omnibus ITT analyses across all assessment points indicated significant improvement for the PCST group compared with the control group for pain intensity, physical functioning, psychological distress, use of pain coping strategies, and self-efficacy, as well as fatigue, satisfaction with health, and reduced use of pain medication. Treatment effects were robust to covariates (demographics and clinical sites). Trends in the outcomes across the assessments were examined. All outcomes, except for self-efficacy, were maintained through the 12-month follow-up; effects for self-efficacy degraded over time. Per-protocol analyses did not yield greater effect sizes. Comparisons of PCST patients who were more vs less treatment adherent suggested greater effectiveness for patients with high adherence. Results support the effectiveness of nurse practitioner delivery of PCST for chronic osteoarthritis pain.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พยาบาลผู้สามารถอย่างมีประสิทธิภาพให้ปวดทักษะต่อการจัดการฝึกอบรมให้แก่ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมมีอาการปวดเรื้อรัง: randomized ควบคุมการทดลองบทคัดย่อมีหลายไซต์ randomized ควบคุมคลินิกประสิทธิภาพทดลองถูกดำเนินการสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมมีอาการปวดเรื้อรังของข้อเข่าหรือสะโพก ผู้พยาบาลสุขภาพผู้ใหญ่ให้แทรกแซงช่วง 10 ความเจ็บปวดต่อการจัดการฝึกทักษะ (PCST), ในผู้ป่วยของแพทย์สำนักงาน (N =ผู้ป่วย 129); กลุ่มควบคุมได้รับการดูแลตามปกติ (N =ผู้ป่วย 127) ประเมินผลหลักที่พื้นฐาน posttreatment ติดตามผล 6 เดือน และ 12 เดือนติดตามได้: อาการปวดความรุนแรง ทำงานทางกายภาพ ความทุกข์ทางจิตใจ ประสิทธิภาพตนเอง catastrophizing ฝรั่ง และคุณภาพชีวิต รองวัดล้ารวม ทำงานทางสังคม ความพึงพอใจในสุขภาพ และใช้ยาแก้ปวด นความถูกต้องภายนอก สอดคล้องกับงานวิจัยปฏิบัติ ประสิทธิภาพ วิธีที่ถูกใช้ มิหลักและรองต่อโพรโทคอลวิเคราะห์ได้ดำเนินการ Attrition ได้ภายในช่วงที่คาดไว้: 11% posttreatment และ 29% ติดตามผล 12 เดือน ราคาก็ไม่แตกต่างกันระหว่างกลุ่ม วิเคราะห์มิ omnibus ข้ามจุดประเมินระบุปรับปรุงที่สำคัญสำหรับกลุ่ม PCST เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมความรุนแรงของอาการปวด ทำงานทางกายภาพ ความทุกข์ทางจิตใจ ใช้เผชิญ กลยุทธ์ และ ประสิทธิภาพตนเอง เป็นความเมื่อย ล้า ความพึงพอใจกับสุขภาพ อาการปวด และลดการใช้ยาแก้ปวด ผลการรักษามีประสิทธิภาพการ covariates (ประชากรและอเมริกาทางคลินิก) แนวโน้มผลที่ผ่านการประเมินได้ตรวจสอบ ผลลัพธ์ทั้งหมด ยกเว้นประสิทธิภาพตนเอง ถูกรักษา โดยติดตามผล 12 เดือน ลักษณะพิเศษสำหรับประสิทธิภาพตนเองเสื่อมโทรมช่วงเวลา วิเคราะห์ต่อโพรโทคอได้ผลตอบแทนมากกว่าผลขนาด การเปรียบเทียบผู้ป่วย PCST คนเทียบกับอย่างน้อยรักษานฤมลแนะนำมากกว่าประสิทธิภาพในผู้ป่วยสูงติด ผลสนับสนุนประสิทธิภาพของผู้ประกอบการพยาบาลส่งของ PCST สำหรับการเจ็บป่วยเรื้อรัง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ปฏิบัติงานพยาบาลได้อย่างมีประสิทธิภาพสามารถช่วยฝึกทักษะการเผชิญความเจ็บปวดในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมเรื้อรัง : การศึกษาทดลอง
นามธรรม
1 ควบคุมดูแล , ควบคุมประสิทธิภาพการทดลองใช้ทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม มีอาการปวดเรื้อรังของข้อเข่า หรือสะโพก ผู้ปฏิบัติงานพยาบาลผู้ใหญ่ให้ 10 ครั้งกิจกรรมแทรกแซงการฝึกทักษะการเผชิญความเจ็บปวด ( pcst ) ในสำนักงานของแพทย์ ผู้ป่วย ( n = 129 คน ) กลุ่มควบคุมได้รับการดูแลตามปกติ ( n = 127 คน ) ผลการประเมินในการรักษาระยะ 6 เดือน และ 12 เดือน , การติดตามการติดตาม : ความปวด , ทํางานทางจิตทุกข์ การรับรู้ความสามารถของตนเอง catastrophizing ใช้กลวิธีการเผชิญปัญหา และคุณภาพของชีวิตมาตรการรอง รวมถึงความเมื่อยล้า , การทำงาน , สังคมของสุขภาพ และการใช้ยาแก้ปวด วิธีการสนับสนุนความตรงภายนอก สอดคล้องกับการปฏิบัติงานวิจัย ประสิทธิผล ใช้รถ ประถมศึกษาและมัธยมศึกษาต่อการวิเคราะห์โปรโตคอลที่รู้จักการ การขัดสีภายในคาด 11% ในช่วงรักษาและ 29% ที่ติดตามผล 12 เดือน ;ราคาไม่แตกต่างกันระหว่างกลุ่ม แบบวิเคราะห์คะแนนการประเมินทั้งหมด ITT ข้ามพบการปรับปรุงที่สำคัญสำหรับกลุ่ม pcst เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมเข้ม ความเจ็บปวดทางกาย ทำงาน ความทุกข์ทางจิตใจ การใช้กลยุทธ์การเผชิญความเจ็บปวด และการรับรู้ความสามารถของตนเอง รวมทั้งความเหนื่อยล้า ความพึงพอใจ กับสุขภาพ และลดการใช้ยาแก้ปวดผลการรักษายังคึกคัก ( ประชากร และแหล่งความรู้ทางคลินิก ) แนวโน้มของผลลัพธ์ที่ผ่านการประเมินและตรวจสอบ ผล ยกเว้นตนเอง ยังคงติดตามผ่าน 12 เดือน ผล สำหรับการรับรู้ความสามารถของตนเองต่ำตลอดเวลา ต่อการวิเคราะห์โปรโตคอลไม่ได้ผลขนาดผลกระทบมากขึ้นการเปรียบเทียบของผู้ป่วย pcst คนที่ vs น้อยรักษาไม่ไหวแนะนำประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวสูง สนับสนุนผลประสิทธิภาพของการจัดส่งของพยาบาลเวชปฏิบัติ pcst เจ็บเข่าเรื้อรัง