Women received prophylactic antibio

Women received prophylactic antibiotics (cefuroxime, 750 mg,i.v.). Ultrasound examination was carried out to select the fetus for ER that could be accessed without traversing the monochorionic intertwin membrane. A transverse section of the lower fetal abdomen was obtained and colour flow Doppler was used to visualize the internal iliac arteries and intra-abdominal umbilical vein. Local anaesthesia (10 ml 1% lidocaine) was given to the maternal skin, subcutaneous tissues and myometrium. An 18-gauge needle (Cook Ireland Ltd., Limerick, Ireland) was introduced and under continuous ultrasound visualization was guided to the fetal abdomen with the tip being adjacent to the pelvic vessels. A 400-μm laser fibre was then inserted into the needle and advanced to a couple of millimetres beyond the tip of the needle. Laser coagulation was performed using NdYag laser (Dornier MedTech, Wessling, Germany) with 40 W. This resulted, within a few seconds, in hyperechogenicity of tissues in the lower abdomen and cessation of blood flow in the iliac arteries and umbilical vein. Fetal heart activity continued for several minutes. After a period of rest for about 60 min another ultrasound examination was carried out to confirm death of one monochorionic twin and survival of a dichorionic pair. The patient was discharged home and a further appointment was given for an
ultrasound examination within 2 weeks of the procedure.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้หญิงที่ได้รับยาปฏิชีวนะป้องกันโรค (cefuroxime 750 มิลลิกรัม, iv) การตรวจอัลตราซาวนด์ได้รับการดำเนินการในการเลือกตัวอ่อนในครรภ์สำหรับ ER ที่สามารถเข้าถึงได้โดยไม่ต้องภายใน Monochorionic intertwin เมมเบรน ส่วนขวางของช่องท้องของทารกในครรภ์ที่ต่ำกว่าที่ได้รับและ Doppler ไหลสีถูกนำมาใช้เพื่อให้มองเห็นหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายในและเส้นเลือดสะดือภายในช่องท้อง ยาชาเฉพาะที่ (10 มล 1% lidocaine) ให้กับผิวมารดาเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและ myometrium 18 วัดเข็ม (คุก Ireland Ltd. , โคลง, ไอร์แลนด์) เป็นที่รู้จักและอยู่ภายใต้การสร้างภาพอัลตราซาวนด์อย่างต่อเนื่องถูกนำไปท้องของทารกในครรภ์ด้วยปลายที่ถูกติดกับเรือที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน ใยแก้วนำแสงเลเซอร์ 400 ไมโครเมตรถูกแทรกเข้าไปในเข็มและก้าวเข้าสู่กี่มิลลิเมตรเกินปลายของเข็ม การแข็งตัวเลเซอร์ได้รับการดำเนินการโดยใช้ NdYag เลเซอร์ (Dornier MedTech, Wessling, เยอรมนี) 40 W. ผลภายในเวลาไม่กี่วินาทีใน hyperechogenicity ของเนื้อเยื่อในช่องท้องลดลงและการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานสะดือ กิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายนาที หลังจากช่วงเวลาที่เหลืออีกประมาณ 60 นาทีการตรวจอัลตราซาวนด์อีกคนหนึ่งคือดำเนินการเพื่อยืนยันการตายของหนึ่งคู่ Monochorionic และความอยู่รอดของคู่ dichorionic ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลที่บ้านและได้รับการแต่งตั้งต่อไปได้รับการ
ตรวจอัลตราซาวนด์ภายใน 2 สัปดาห์ของขั้นตอน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้หญิงที่ได้รับแผ่นเซลโลเฟน ( ท้อใจ , 750 มก. IV ) การตรวจอัลตร้าซาวด์ พบการเลือกตัวอ่อนสำหรับเอ้อที่สามารถเข้าถึงโดย traversing monochorionic intertwin เมมเบรน ส่วนขวางล่างครรภ์ท้องและได้รับการไหลของสีที่ใช้เห็นหลอดเลือดแดง iliac ภายในและสายสะดือในหลอดเลือดดำการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ ( 1% lidocaine 10 มิลลิลิตร ) ให้ผิวทารก เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง และยม 18 เข็มวัด ( คุกไอร์แลนด์จำกัด Limerick , ไอร์แลนด์ ) เป็นที่รู้จักและภายใต้การอัลตร้าซาวด์ในช่องท้องอย่างต่อเนื่อง เป็นแนวทางของทารกในครรภ์ด้วยเคล็ดลับการติดกับเรือที่กระดูกเชิงกราน400 - μ M เลเซอร์เส้นใยถูกแทรกเข้าไปในเข็มขั้นสูง และคู่ของมิลลิเมตรเหนือปลายเข็ม แบบ คือ เลเซอร์ โดยใช้เลเซอร์ ( ndyag Dornier MedTech เวซลิ่ง , เยอรมนี ) กับ 40 W . งวดนี้ภายในไม่กี่วินาที , ใน hyperechogenicity เนื้อเยื่อในช่องท้องลดลงและการไหลของเลือดในหลอดเลือดแดง iliac และเส้นเลือดสายสะดือ .กิจกรรมการเต้นของหัวใจยังคงเป็นเวลาหลายนาที หลังจากระยะเวลาที่เหลืออีกประมาณ 60 นาที การตรวจอัลตราซาวด์ พบการยืนยันการเสียชีวิตของหนึ่งใน monochorionic แฝด และการอยู่รอดของคู่ dichorionic . คนไข้กลับบ้านได้และนัดต่อไปให้มีการตรวจสอบภายในของกระบวนการ
อัลตร้าซาวด์ 2 สัปดาห์