secondary decompressive craniectomy

secondary decompressive craniectomy for refractory cerebral edema. Five patients (3 in the decompressive cra- niectomy group and two in the hematoma evacuation only group) who experienced rebleeding underwent sec- ondary operation. Six of the 8 patients with reoperation died within 1 month. There was no significant difference in the causes of death between the groups. Six-month follow-up information was available in all cases. By that time, 41 of the 84 patients (49%) had achieved functional survival although only one of them showed good recov- ery (GOS score 5).
In unadjusted analyses, the 30-day mortality was 32% in decompressive craniectomy group versus 43% in hematoma evacuation only group. The 6-month func- tional survival was 55% in decompressive craniectomy group versus 45% in hematoma evacuation only group. No statistically significant difference could be found in either comparison between groups (P 5 .26 and P 5 .28, respectively) (Tables 2 and 3).
However, it was noted that the baseline characteristics of patients were not well balanced. We therefore used multi- variate regression to evaluate the independent effect of the intervention method on outcomes, adjusting for baseline differences. Cerebral herniation and ICH score were found as confounders to treatment method. After control of these factors, decompressive craniectomy group was indepen- dently associated with a lower mortality. The estimated odds ratios for 30-day mortality and 6-month functional survival were 0.12 (95% confidence interval 0.02-0.64, P5.01) and 23.23 (95% confidence interval 2.13-252.86, P 5.01), respectively (Tables 4 and 5).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รอง decompressive craniectomy ในสมองได้แก่ refractory 5 ผู้ป่วย (3 ในกลุ่มซอฟต์แวร์ niectomy decompressive) และในเลือดอพยพกลุ่มเพียงกลุ่มเดียวที่มีประสบการณ์การ rebleeding รับดำเนินการใน ondary วินาที 6 ผู้ป่วย 8 กับ reoperation เสียชีวิตภายใน 1 เดือน ไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในสาเหตุของการเสียชีวิตระหว่างกลุ่มได้ 6 เดือนติดตามข้อมูลได้ในทุกกรณี โดยที่เวลา 41 ผู้ป่วย 84 (49%) ประสบความสำเร็จอยู่รอดทำงานแม้เพียงหนึ่งของพวกเขาแสดงดี recov-ery (GOS คะแนน 5)ในการวิเคราะห์ไม่ได้ปรับ ตาย 30 วันได้ 32% ในกลุ่ม decompressive craniectomy กับ 43% ในเลือดอพยพเฉพาะกลุ่ม อยู่รอด 6 เดือน func tional 55% ในกลุ่ม decompressive craniectomy เทียบกับ 45% ในเลือดอพยพเฉพาะกลุ่มได้ พบในการเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P 5 .26 และ P 5 .28 ตามลำดับ) (ตารางที่ 2 และ 3)อย่างไรก็ตาม มันได้กล่าวว่า ลักษณะพื้นฐานของผู้ป่วยไม่มีความสมดุลดี เราจึงใช้ถดถอยหลาย variate ประเมินผลขึ้นอยู่กับวิธีการแทรกแซงผล การปรับปรุงสำหรับความแตกต่างพื้นฐาน สมอง herniation และคะแนน ICH พบเป็น confounders วิธีรักษา หลังจากควบคุมปัจจัยเหล่านี้ กลุ่ม decompressive craniectomy ได้ indepen-dently เกี่ยวข้องกับการตายต่ำ อัตราส่วนของราคาประเมินสำหรับ 30 วันการตายและการอยู่รอดทำงาน 6 เดือนได้ 0.12 (95% ช่วงความเชื่อมั่น 0.02-0.64, P5.01) และ 23.23 (95% ช่วงความเชื่อมั่น 2.13-252.86, P 5.01), ตามลำดับ (ตารางที่ 4 และ 5)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เปิดกะโหลกศีรษะ decompressive รองสำหรับสมองบวมวัสดุทนไฟ ห้าผู้ป่วย (3 ในกลุ่ม niectomy decompressive cra- และสองในการอพยพห้อกลุ่มเท่านั้น) ที่มีประสบการณ์ rebleeding ผ่าตัดชั่ว ondary หก 8 ผู้ป่วยที่มี reoperation เสียชีวิตภายใน 1 เดือน ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในสาเหตุการตายระหว่างกลุ่มคือ หกเดือนข้อมูลการติดตามที่มีอยู่ในทุกกรณี โดยเวลาที่ 41 จาก 84 ราย (49%) มีความอยู่รอดการทำงานแม้เพียงหนึ่งของพวกเขาแสดงให้เห็น recov- ดี ery (คะแนน GOS 5).
ในการวิเคราะห์เท็มเพลตที่มีอัตราการตาย 30 วันเป็น 32% ในกลุ่ม decompressive เปิดกะโหลกศีรษะเมื่อเทียบกับ 43% ในการอพยพห้อกลุ่มเดียว 6 เดือนอยู่รอด tional ฟังก์ชั่น 55% ในกลุ่ม decompressive เปิดกะโหลกศีรษะเมื่อเทียบกับ 45% ในการอพยพห้อกลุ่มเดียว ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญอาจจะพบได้ทั้งในการเปรียบเทียบระหว่างกลุ่ม (P 5 0.26 และ P 5 0.28 ตามลำดับ) (2 ตารางและ 3).
แต่ก็ถูกตั้งข้อสังเกตว่าลักษณะพื้นฐานของผู้ป่วยที่ไม่สมดุลกัน ดังนั้นเราจึงใช้การถดถอยหลายตัวแปรในการประเมินผลกระทบที่เป็นอิสระจากการแทรกแซงในผลการปรับค่าความแตกต่างพื้นฐาน หมอนรองสมองและให้คะแนนไอซีที่พบเป็นตัวแปรที่จะวิธีการรักษา หลังจากควบคุมปัจจัยเหล่านี้กลุ่มเปิดกะโหลกศีรษะ decompressive ได้รับอิสระที่เกี่ยวข้อง dently มีอัตราการเสียชีวิตลดลง อัตราส่วนราคาต่อรองการเสียชีวิตประมาณ 30 วันและ 6 เดือนอยู่รอดการทำงานเป็น 0.12 (95% confidence interval 0.02-0.64, P5.01) และ 23.23 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% 2.13-252.86, P 5.01) ตามลำดับ (ตารางที่ 4 และ 5)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ตัวไม่เขียว decompressive มัธยมวัสดุทนไฟ สมองบวมน้ํา 5 ราย ( 3 ใน cra - decompressive niectomy กลุ่มและสองในการอพยพเลือดเฉพาะกลุ่ม ) ที่มีประสบการณ์ rebleeding ได้รับวินาที - ondary การดําเนินงาน หกของ 8 ผู้ป่วย reoperation ตายภายใน 1 เดือน มีความแตกต่างในสาเหตุการตายระหว่างกลุ่มข้อมูลการติดตามผล 6 เดือนสามารถใช้ได้ในทุกกรณี โดยเวลาที่ 41 จาก 84 ราย ( 49% ) มีความรอดการทำงานแม้เพียงหนึ่งของพวกเขาว่าหายธุรกิจ ( QoS คะแนน 5 ) .
ในการวิเคราะห์ยังคง , 30 วันตาย 32 % ในกลุ่มตัวไม่เขียว decompressive เมื่อเทียบกับ 43% ในการอพยพเลือดเฉพาะกลุ่ม6 เดือน func - tional การอยู่รอดคือ 55% ใน decompressive ตัวไม่เขียวกลุ่มเมื่อเทียบกับ 45% ในการอพยพเลือดเฉพาะกลุ่ม ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติจะพบว่า ในการเปรียบเทียบระหว่างกลุ่ม ( P P 5 5 . 26 และ 28 ตามลำดับ ( ตารางที่ 2 และ 3 ) .
แต่มันเป็นข้อสังเกตว่าคุณลักษณะพื้นฐานของผู้ป่วยไม่สมดุล .ดังนั้นเราจึงใช้ multi - variate Regression เพื่อศึกษาผลที่เป็นอิสระของวิธีแทรกแซงผลการความแตกต่างพื้นฐาน สมองไม่พบการทำผิดกฎหมาย และได้รับคะแนนเป็นวิธีการรักษา หลังจากควบคุมปัจจัยเหล่านี้ คือ กลุ่มตัวไม่เขียว decompressive dently indepen - เกี่ยวข้องกับการตายที่ลดลง