Calcineurin antagonistsIn Germany,

Calcineurin antagonists

In Germany, Austria, and Switzerland, calcineurin antagonists are only approved for the treatment of atopical dermatitis. They are less effective than strong corticosteroids in manifest contact dermatitis [87, 88, 89, 90, 91, 92, 96]. However, if long-term use is indicated, topical calcineurin antagonists may be beneficial in contact dermatitis compared to corticosteroids, particularly in sensitive areas of the skin (e. g., face, intertriginous areas), since they carry no atrophy risk [93]. With regard to safety, the reader is referred to the AWMF guidelines of the DDG on topical calcineurin antagonists and neurodermatitis [85, 94].

Ultraviolet therapy

Short-wave ultraviolet light (UVB) and PUVA (psoralen plus UV-A) are effective in chronic dermatitis, most notably in hand dermatitis [70, 95, 96, 97, 98]. In some forms of hand dermatitis, topical application of psoralens is advisable in the context of PUVA therapy in order to intensify the therapeutic effect. It appears possible to achieve a certain degree of “protective hardening” using UVB [101]. Positive data are also available on the use of UVA1 and narrow-band UVB, particularly in hand dermatitis [102, 103, 104].

Other external agents

Due to its antiphlogistic and antiproliferative effects, the use of coal tar as a follow-up treatment is still reasonable today in cases where other external agents are ineffective or declined by the patient. There is no evidence to support the fear that local treatment with coal tar is carcinogenic [105, 106, 107, 108, 109]. However, the known side effects of coal tar treatment (skin irritation and discoloration, acnegenic effect, photosensitization) must be borne in mind. Antiseptic agents such as triclosan, polyhexanide, octenidine, etc., are helpful in the elimination of germs in pathogenic microbial colonization. Iontophoresis can be beneficial in dyshidrotic dermatitis [110]. Soft X-ray therapy and Grenz ray therapy have proven to be helpful in the treatment of dermatitis [111, 112, 113, 114]. However, due to the harmful cumulative effects of X-rays to the skin, these methods are in principal contraindicated today and only justified in exceptional cases. The efficacy of topical non-steroidal antiphlogistic agents in contact dermatitis has not been sufficiently proven; in addition, there is a relevant risk of contact sensitization to these substances when used topically in dermatitis [115, 116]. Although Bufexamac has had its approval withdrawn by the European Medicines Agency due to its sensitization potential, it is still available in Switzerland and outside Europe. Moreover, many other substances for which no published data on efficacy are available are nevertheless used and recommended for the treatment of dermatitis. The same is true for antihistamines.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตัว Calcineurinในเยอรมนี ออสเตรีย สวิตเซอร์แลนด์ ตัว calcineurin เท่านั้นได้รับการรับรองสำหรับการรักษาผิวหนังอักเสบ atopical พวกเขาจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าแข็งแกร่ง corticosteroids ในอักเสบติดต่อรายการ [87, 88, 89, 90, 91, 92, 96] อย่างไรก็ตาม ถ้าใช้ระยะยาว calcineurin ระบุ เฉพาะตัวอาจจะเป็นประโยชน์ในการเปรียบเทียบกับ corticosteroids โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่สำคัญของผิวหนัง (e. กรัม ใบหน้า พื้นที่ intertriginous), ตั้งแต่อักเสบติดต่อ พวกเขามีความเสี่ยงไม่ฝ่อ [93] เกี่ยวกับความปลอดภัย อ่านถูกอ้างอิงถึงคำแนะนำ AWMF ของ DDG calcineurin เฉพาะตัวและ neurodermatitis [85, 94]การรักษาด้วยรังสีอัลตราไวโอเลตคลื่นสั้นรังสีอัลตราไวโอเลต (UVB) และ PUVA (psoralen พร้อม UV-A) มีประสิทธิภาพในการอักเสบเรื้อรัง ส่วนใหญ่ในมืออักเสบ [70, 95, 96, 97, 98] ในบางรูปแบบของมืออักเสบ แอพลิเคชันเฉพาะของ psoralens ได้แนะนำในบริบทของการรักษาด้วย PUVA เพื่อกระชับรักษาผล ปรากฏสามารถบรรลุระดับ "ป้องกันแข็ง" ใช้ UVB [101] นอกจากนี้ยังมีข้อมูลที่เป็นบวกการใช้ UVA1 และวงแคบ UVB โดยเฉพาะอย่างยิ่งในมืออักเสบ [102, 103, 104]ตัวแทนอื่น ๆ ภายนอกผล antiphlogistic และ antiproliferative การใช้น้ำมันดินถ่านหินให้ติดตามผลการรักษาเป็นยังสมเหตุสมผลวันนี้ในกรณีตัวแทนภายนอกอื่น ๆ ไม่มีประสิทธิภาพ หรือปฏิเสธ โดยผู้ป่วย ไม่มีหลักฐานสนับสนุนความกลัวที่ว่ารักษาภายใน ด้วยน้ำมันดินถ่านหิน carcinogenic [105, 106, 107, 108, 109] อย่างไรก็ตาม ทราบผลข้างเคียงของการรักษาน้ำมันดินถ่านหิน (ระคายเคืองผิว และเปลี่ยนสี ลักษณะ acnegenic, photosensitization) ต้องสามารถแบกรับทราบ ตัวแทนยาฆ่าเชื้อเช่นไทรโคลซาน polyhexanide, octenidine ฯลฯ มีประโยชน์ในการกำจัดเชื้อโรคในสนาม pathogenic จุลินทรีย์ Iontophoresis สามารถเป็นประโยชน์ใน dyshidrotic อักเสบ [110] Grenz รังสีบำบัดและบำบัดเอกซเรย์นุ่มได้พิสูจน์ให้เป็นประโยชน์ในการรักษาผิวหนังอักเสบ [111, 112, 113, 114] อย่างไรก็ตาม เนื่องจากสะสมอันตรายของรังสีเอกซ์ผิว วิธีการเหล่านี้ได้ในหลัก contraindicated วันนี้ และธรรมเฉพาะ ในกรณี ประสิทธิภาพของตัวแทน antiphlogistic ไม่เฉพาะในอักเสบติดต่อได้ไม่ถูกพอพิสูจน์ นอกจากนี้ มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องของ sensitization ติดต่อกับสารเหล่านี้เมื่อใช้ topically อักเสบ [115, 116] แม้ว่า Bufexamac ได้มีการอนุมัติ โดยหน่วยงานยายุโรปเนื่องจากศักยภาพ sensitization ถอน ได้ยังคงมีอยู่ ในประเทศสวิตเซอร์แลนด์ และ นอกยุโรป นอก สารอื่นที่ไม่มีข้อมูลที่เผยแพร่บนประสิทธิภาพมีจำนวนมากแต่ใช้ และแนะนำสำหรับการรักษาผิวหนังอักเสบ เหมือนกันเป็นจริงสำหรับยาแก้แพ้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

calcineurin คู่อริในประเทศเยอรมนีออสเตรียและสวิส, calcineurin คู่อริได้รับการอนุมัติเพียงสำหรับการรักษาของโรคผิวหนัง atopical พวกเขาจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่า corticosteroids ที่แข็งแกร่งในการติดต่อโรคผิวหนังที่ประจักษ์ [87, 88, 89, 90, 91, 92, 96] แต่ถ้าใช้ในระยะยาวจะแสดงคู่อริ calcineurin เฉพาะที่อาจจะเป็นประโยชน์ในการติดต่อโรคผิวหนังเมื่อเทียบกับ corticosteroids โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีความละเอียดอ่อนของผิว (เช่นใบหน้าพื้นที่ intertriginous) เนื่องจากพวกเขามีความเสี่ยงลีบไม่มี [93] ในเรื่องเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้อ่านจะเรียกว่าแนวทาง AWMF ของ DDG บนคู่อริ calcineurin เฉพาะและ neurodermatitis [85, 94]. การรักษาด้วยรังสีอัลตราไวโอเลตคลื่นสั้นแสงอัลตราไวโอเลต (ยูวีบี) และ PUVA (Psoralen บวก UV-A) มีประสิทธิภาพในการ โรคผิวหนังเรื้อรังที่โดดเด่นที่สุดในผิวหนังมือ [70, 95, 96, 97, 98] ในบางรูปแบบของโรคผิวหนังมือโปรแกรมเฉพาะของ psoralens แนะนำในบริบทของการรักษาด้วย PUVA ในการสั่งซื้อที่จะกระชับผลการรักษา แต่ดูเหมือนว่ามันเป็นไปได้ที่จะประสบความสำเร็จในระดับหนึ่งของ "การป้องกันการแข็งตัว" ใช้ UVB [101] ข้อมูลที่เป็นบวกนอกจากนี้ยังมีการใช้ UVA1 และวงแคบ UVB โดยเฉพาะในโรคผิวหนังมือ [102, 103, 104]. ตัวแทนภายนอกอื่น ๆเนื่องจากผลกระทบ antiphlogistic และยับยั้งของการใช้น้ำมันถ่านหินเป็นรักษาติดตาม ยังคงเป็นที่ที่เหมาะสมในวันนี้ในกรณีที่ตัวแทนภายนอกอื่น ๆ จะไม่ได้ผลหรือลดลงโดยผู้ป่วย มีหลักฐานที่จะสนับสนุนความกลัวว่าการรักษาในท้องถิ่นที่มีน้ำมันถ่านหินไม่เป็นสารก่อมะเร็ง [105, 106, 107, 108, 109] แต่ผลข้างเคียงที่เป็นที่รู้จักกันของการรักษาน้ำมันถ่านหิน (ระคายเคืองที่ผิวหนังและการเปลี่ยนสีผล acnegenic, ต่อแสง) จะต้องเป็นพาหะในใจ ตัวแทนน้ำยาฆ่าเชื้อเช่น Triclosan, polyhexanide, octenidine ฯลฯ จะเป็นประโยชน์ในการกำจัดเชื้อโรคในการล่าอาณานิคมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค Iontophoresis สามารถเป็นประโยชน์ในโรคผิวหนัง dyshidrotic [110] ซอฟท์การรักษาด้วยการ X-ray และ Grenz การรักษาด้วยเรย์ได้รับการพิสูจน์ที่จะเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคผิวหนัง [111, 112, 113, 114] แต่เนื่องจากผลกระทบที่เป็นอันตรายของสะสมรังสีเอกซ์ให้กับผิววิธีการเหล่านี้อยู่ในข้อห้ามที่สำคัญในวันนี้และเป็นธรรมเฉพาะในกรณีพิเศษ ประสิทธิภาพของตัวแทน antiphlogistic ไม่ steroidal เฉพาะอักเสบของผิวหนังโดยไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วพอ; นอกจากนี้มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการแพ้ติดต่อกับสารเหล่านี้เมื่อนำมาใช้ในการทาผิวหนังอักเสบ [115, 116] แม้ว่า Bufexamac ได้มีการอนุมัติการถอนตัวออกจากองค์การยาแห่งยุโรปที่อาจเกิดขึ้นอันเนื่องมาจากอาการแพ้ของมันก็ยังคงมีอยู่ในประเทศสวิสเซอร์แลนด์และนอกทวีปยุโรป นอกจากนี้ยังมีสารอื่น ๆ อีกมากมายที่ไม่มีข้อมูลที่เผยแพร่ในการรับรู้ความสามารถที่มีอยู่ยังคงถูกนำมาใช้และแนะนำในการรักษาโรคผิวหนัง เช่นเดียวกับที่เป็นจริงสำหรับการระคายเคือง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แคลซินิวรินยาต้าน

ในประเทศเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ แคลซินิวรินยาต้านจะได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา atopical ผิวหนังอักเสบ พวกเขาจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าแรง corticosteroids ในรายการติดต่อโรคผิวหนัง [ 87 , 88 , 89 , 90 , 91 , 92 , 96 ] แต่ถ้าใช้ระยะยาวระบุเฉพาะที่แคลซินิวรินยาต้าน อาจเป็นประโยชน์ในการติดต่อโรคผิวหนังเมื่อเทียบกับยาคลายกล้าม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่ละเอียดอ่อนของผิว ( เช่น ใบหน้า พื้นที่ intertriginous ) เนื่องจากพวกเขามีความเสี่ยงไม่เสื่อม [ 93 ] ในเรื่องของความปลอดภัย , ผู้อ่านจะอ้างถึง awmf ดีดีจี ในแนวทางของคู่อริแคลซินิวริน topical และนิวโรเดอมาติติส 94 [ 85 ] .



ด้วยรังสีอัลตราไวโอเลตแสงอัลตร้าไวโอเลตคลื่นสั้น ( UVB ) และ puva ( psoralen บวกรังสียูวี เอ ) ที่มีผิวหนังอักเสบเรื้อรัง ส่วนใหญ่ยวดในมือผิวหนังอักเสบ [ 70 , 95 , 96 , 97 , 98 ] ในบางรูปแบบของผิวหนังอักเสบมือ topical application ของพโซราเลนแนะนําในบริบทของ puva บำบัดเพื่อเพิ่มผลในการรักษาดูเหมือนว่าเป็นไปได้เพื่อให้บรรลุในระดับหนึ่งของ " ป้องกันการแข็งตัวใช้ UVB [ 101 ] ข้อมูลในเชิงบวก นอกจากนี้ยังมีการใช้ uva1 Law UVB , โดยเฉพาะอย่างยิ่งในมือผิวหนังอักเสบ [ 102 , 103 , 104 ] .

ภายนอกอื่น ๆตัวแทน

เนื่องจากการเกิดอนุมูลอิสระที่ต้านการอักเสบ และผลกระทบการใช้ถ่านหินน้ำมันดินเป็นติดตามการรักษาก็ยังเหมาะสมในวันนี้ กรณีที่ตัวแทนภายนอกอื่นไม่ได้ผล หรือปฏิเสธ โดยผู้ป่วย ไม่มีหลักฐานสนับสนุนความกลัวการรักษาในท้องถิ่นที่มีน้ำมันดินเป็นสารก่อมะเร็ง [ 105 , 106 , 107 , 108 , 109 ] อย่างไรก็ตาม เป็นที่รู้จักผลข้างเคียงของการรักษาน้ำมันดิน ( ระคายเคืองผิวหนังและกระ acnegenic ผลphotosensitization ) จะเกิดขึ้นในจิตใจ สารฆ่าเชื้อ เช่น ไตร polyhexanide octenidine , ฯลฯ จะเป็นประโยชน์ในการขจัดเชื้อโรค เชื้อโรค จุลินทรีย์ การเป็นอาณานิคม โตโฟรีซิส สามารถเป็นประโยชน์ในการ dyshidrotic ผิวหนังอักเสบ [ 110 ] การบำบัดด้วยรังสีอ่อนและ grenz เรย์บำบัดได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคผิวหนังอักเสบ [ 111 , 112 , 113 , 114 ] อย่างไรก็ตาม