A randomized trial to promote healt

A randomized trial to promote health belief and to reduce environmental tobacco smoke exposure in pregnant women

Ashraf Kazemi1,2*, Soheila Ehsanpour1 and Nafiseh Sadat Nekoei-Zahraei3

1Maternal & Child Health Department, Isfahan University of Medical Sciences, Hezarjerib St. Isfahan, Iran, 2Reproductive

Health Department, Tehran University of Medical Sciences, Ghods St. Tehran, Iran and 3Midwifery Department, Isfahan

University of Medical Sciences, Hezarjerib St. Isfahan, Iran

*Correspondence to: Ashraf Kazemi. E-mail: [e-mail]

Received on October 25, 2010; accepted on October 1, 2011

Abstract

Exposure to environmental tobacco smoke (ETS) is widespread among women in Iran. This study aimed to explore the impact of ed-ucation on health belief and environmental to-bacco smoke exposure in pregnant women. This randomized trial was administrated to 130 pregnant women exposed to ETS. The face-to-face education was provided for the in-tervention group after completing the ques-tionnaire compiled on the constructs of the health belief model and self-reports of weekly ETS exposure. The theoretical constructs and weekly ETS exposure were compared in the study groups at the intake, third, fourth and fifth sections. In intervention group, perceived susceptibility/severity and perceived benefits increased and the weekly ETS exposure de-creased on the third as opposed to the first section (P < 0.05). Perceived susceptibility/se-verity and benefits significantly correlated with weekly ETS exposure in the intervention group (P < 0.05). The findings of this study point to the fact that education about the impacts of ETS exposure of pregnant women is an effec-tive way to increase the theoretical constructs according to the health belief model and is as-sociated with a reduction of ETS exposure. But this is not sufficient for making smoke-free homes.

Introduction

Although the smoking prevalence rate for Iranian women is low, the high smoking prevalence rate for Iranian men makes exposure to secondhand smoke (SHS) an important risk factor to women’s health [1, 2]. According to Yunesian prevalence of habitual smoking among the adult male population older than 19 was 21.3 versus 3.4% for women [3]. According to the Iranian culture, families and relatives get together in houses. This social habit in conjunction with the careless behavior of smokers results in a higher prev-alence rate of environmental tobacco smoke (ETS) exposure of women. Moreover, women have tradi-tionally accepted the fact that men smoke in their presence [4]. Territorial survey reported that 24% of women were exposed to SHS [3].

Therefore, ETS is still a ‘women’s issue’ because of the negative impact of exposure to ETS on the health of women. For women, pregnancies repre-sent a period of particular vulnerability, during which exposure to ETS may adversely affect the developing fetus. Toxic substances from SHS cross the placenta to directly affect the fetus. The harmful effects of prenatal ETS exposure on the fetus have been documented in studies, including pregnancy loss, low birth weight preterm delivery, fetal death and other negative health outcomes [5–16].

Exposure to SHS is a significant problem for women in Middle East countries and that there are many barriers to women attending to their

HEALTH EDUCATION RESEARCH

Pages 9

The Author 2011. Published by Oxford University Press. All rights reserved.

For permissions, please email: [e-mail]

doi:10.1093/her/cyr102

Health Education Research Advance Access published November 2, 2011

by guest on October 15, 2015http://her.oxfordjournals.org/Downloaded from

own well-being. The findings from the above studies underscore the need to reduce the exposure of pregnant women to ETS. Therefore, providing smoke-free environments interventions that result in lifestyle changes for pregnant women continues to be a challenge to health care providers.

Thoughinprenatalcareeducation,pregnantwomen are advised to avoid ETS exposure, but the SHS ex-posure is still a health problem for pregnant women in Iran. Therefore, it is crucial to understand how best to motivate pregnant women exposed to environmental tobacco smoke to take preventive measures.

Most intervention studies have concentrated on helping pregnant women to quit smoking [17] but little has been done, however, to help pregnant women increase the chance to live in smoke-free homes.

The Health Belief Model (HBM) has been ap-plied to a broad range of health concerns in woman health and indicated that the HBM serves as an effective framework for tailoring educational inter-ventions promoting preventive behaviors in women [18–20]. Because of women’s sensitivity during pregnancy to fetal health [21], HBM may offer an effective foundation for the development of tailored educational interventions promoting permanent avoidance to ETS exposure in pregnant women.

Health concerns might be important predictors of preventiveattempts[22, 23]. If pregnantwomenwere educated about the impact of the harmful effects of ETS exposure, they might go through a rational de-cision making process [22, 24], focusing on their perceived risks of exposure to ETS of their fetus and begin to worry about the consequences of smok-ing and be prompted to avoid it. Application of the HBM as a tool to explain the change in health behav-ior and as a guiding framework for health behavior interventions further enhances the merits for use in examining maternal and child health issues [25–27].

The original model postulated that preventive health behaviors may be predicted by the following individual perceptions: (i) perceived susceptibility to a disease or illness, (ii) perceived severity of a particular condition, (iii) perceived barriers, which may prevent action and (iv) perceived bene-fits of the recommended behavior. A while later, the concept of self-efficacy and belief in one’s ability to

perform health-protective behaviors were added to the model [28].

Within the construct of the HBM, if a pregnant mother thinks or feels that her baby is susceptible to harm as a result of her actions, then the mother perceives that her baby is susceptible to her ETS exposure.

This study was designed to test the following hypotheses: (i) health education for increased percep-tion of the risk of ETS exposure for pregnancy out-come can effect on HBM constructs and (ii) health education is associated with lower ETS exposure.

Materials and methods

Participants

A two-group longitudinal randomized controlled study was conducted of pregnant women having undergone prenatal care. The data were collected from the beginning of November 2008 to the end of August 2010 in 10 health centers in Isfahan, Iran. The Ethics Committee of Isfahan University of Medical Sciences approved the study.

The study population comprised married non-smoker pregnant women with a history of exposure toETSbyhusband.The criteriaforinclusionwerethat women be 16 years of age or older, Iranian nationality, 12 weeks gestation or less based on last menstrual period and having ETS exposure at least six cigarettes per week or more within 2 months before or since pregnancy. The criteria for exclusion included termi-nation of pregnancy before the third visit, using illicit substances and suffering from mental disorders. All the participants were visited at five sections with 4-week intervals; but the data were collected prospec-tively at four sections: at intake (pre-intervention) and during the third, fourth and fifth prenatal care visits.

At the beginning of the study administration, the total number of the participants was 130 pregnant women. A total of 91 women (47 women in the in-tervention group and 44 women in the control group) completed the study with a retention rate of 70%; 15.38% dropped out (because of abortion and lack of interest in continuing with the study) and 14.62% were lost in the follow-up at the third section.

A. Kazemi et al.

2 of 9

by guest on October 15, 2015http://her.oxfordjournals.org/Downloaded from

Measures

The questionnaire consisted of several sections: de-mographics (included age and educational level of women and husbands, monthly income and working condition), weekly number of ETS exposures at home and health belief in ETS exposure. All the variables were measured by self-report. ETS exposure was measured by mean number of cigarettes per week that their husband smoked at home near the participants.

A 15-item questionnaire was developed covering a review of the literature [24] and expert-opinion determinants of HBM constructs. Then, a pilot study leading to the final revision was conducted. Cronbach’s alpha for evaluation of the internal con-sistencies was 0.82 for perceived susceptibility, 0.79 for perceived severity, 0.78 for perceived ben-efits and 0.76 for perceived barrier.

The HBM constructs were measured by summing-up the participants’ responses to the statements.

Sample statements

Sample statements are as follows: (i) perceived susceptibility—breathing in environment where someone else’s cigarette (SHS) can affect fetal development in pregnant women?, (ii) perceived severity—the effect of ETS exposure is a very serious condition, (iii) perceived benefits—during pregnancy, protection from ETS exposure can help the fetus for better growth and (iv) perceived barriers—your husband can smoke next to you at home, even if it bothered you.

To inquire about health beliefs, the women were asked questions about their perceived susceptibility to SHS (four questions), perceived severity of SHS (four questions), perceived benefits of the recom-mended behavior (five questions) and perceived barriers to protecting themselves from ETS expo-sure (two questions). The HBM constructs were measured using a five-point Likert scale.

Recruitment and procedures

The prenata

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ทดลองแบบ randomized เพื่อส่งเสริมสุขภาพความเชื่อ และลดแสงแวดล้อมสูบบุหรี่ในหญิงตั้งครรภ์Ashraf Kazemi1, 2 *, Soheila Ehsanpour1 และ Nafiseh Sadat Nekoei-Zahraei3เด็กสุขภาพกรม อิสฟาฮานมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์การแพทย์ Hezarjerib St. อิสฟาฮาน อิหร่าน 2Reproductive และ 1Maternalแผนกสุขภาพ เตหรานมหาวิทยาลัยแพทย์ศาสตร์ Ghods St. เตหะราน อิหร่าน และ แผนก 3Midwifery อิสฟาฮานมหาวิทยาลัยแพทย์ศาสตร์ Hezarjerib St. อิสฟาฮาน อิหร่าน* การติดต่อ: Ashraf Kazemi อีเมล์: [e-mail]25 ตุลาคม 2010 รับ ยอมรับเมื่อ 1 ตุลาคม 2011บทคัดย่อสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมควันยาสูบ (ETS) เป็นที่แพร่หลายในกลุ่มผู้หญิงในอิหร่าน การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสำรวจผลกระทบของ ed ucation สุขภาพความเชื่อและสิ่งแวดล้อมเพื่อ-bacco ควันแสงในหญิงตั้งครรภ์ ทดลอง randomized เป็น administrated เพื่อหญิงตั้งครรภ์ 130 สัมผัสกับ ETS การศึกษาแบบพบปะถูกสำหรับที่ใน-tervention กลุ่มหลังจากจบ ques tionnaire คอมไพล์บนโครงสร้างของรูปแบบความเชื่อด้านสุขภาพ และรายงานตนเองของ ETS เปิดรับทุกสัปดาห์ ทฤษฎีโครงสร้างและแสง ETS รายสัปดาห์ถูกเปรียบเทียบในกลุ่มศึกษาที่ส่วนบริโภค สาม สี่ และ fifth ในการแทรกแซงของกลุ่ม มองเห็นภูมิไวรับ/ความรุนแรงและ benefits รับรู้เพิ่มขึ้น และแสง ETS รายสัปดาห์ยกเลิกผ้าเป็นรอยย่นบนสามจำกัดส่วน first (P < 0.05) Correlated significantly ภูมิไวรับ se-verity และ benefits รับรู้กับ ETS แสงในกลุ่มแทรกแซงทุกสัปดาห์ (P < 0.05) findings การศึกษานี้ชี้ในความเป็นจริงที่ว่า การศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบต่อของ ETS แสงของหญิงตั้งครรภ์เป็นวิธี effec-tive เพิ่มขึ้นของทฤษฎีโครงสร้างตามรูปแบบความเชื่อด้านสุขภาพ และ เป็น sociated ลดของ ETS เปิดรับแสง แต่นี่ไม่ใช่ sufficient ทำบ้านปลอดบุหรี่แนะนำแม้ว่าอัตราการสูบบุหรี่สำหรับผู้หญิงอิหร่านจะต่ำ อัตราการสูบบุหรี่สูงคนอิหร่านทำสัมผัสกับควัน secondhand (SHS) เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสุขภาพสตรี [1, 2] ตาม Yunesian ชุกของการสูบบุหรี่ที่เคยในหมู่ประชากรชายผู้ใหญ่อายุมากกว่า 19 เป็น 21.3 เมื่อเทียบกับ 3.4% สำหรับผู้หญิง [3] ตามวัฒนธรรมอิหร่าน ครอบครัวและญาติพี่น้องได้ร่วมกันในบ้าน ผลลัพธ์นี้นิสัยสังคมร่วมด้วยลักษณะการทำงานสะเพร่าของผู้สูบบุหรี่ในอัตราก่อนหน้า alence สูงของการสัมผัสสิ่งแวดล้อมควันยาสูบ (ETS) ของผู้หญิง นอกจากนี้ ผู้หญิงมี tradi tionally ยอมรับความจริงว่า คนสูบบุหรี่ในสถานะการออนไลน์ของพวกเขา [4] สำรวจดินแดนรายงานว่า 24% ของผู้หญิงถูกสัมผัส SHS [3]ดังนั้น ETS ได้ยัง 'สตรีปัญหา' เนื่องจากผลกระทบเชิงลบของการสัมผัสกับ ETS สุขภาพของผู้หญิง สำหรับผู้หญิง ตั้งครรภ์ส่ง repre ระยะของช่องโหว่เฉพาะ ซึ่งสัมผัสกับ ETS อาจกระทบต่อผลการพัฒนาทารกในครรภ์ สารพิษจาก SHS ข้ามรกโดยตรงมีผลต่อทารกในครรภ์ อันตรายของแสง ETS ก่อนคลอดในทารกในครรภ์มีการจัดทำเอกสารในการศึกษา ท้องร่วง ส่ง preterm น้ำหนักต่ำเกิด ตายและทารกในครรภ์ และผลลบสุขภาพอื่น ๆ [5-16]สัมผัสกับ SHS significant ปัญหาสำหรับผู้หญิงในประเทศตะวันออกกลาง และ ที่มีอุปสรรคมากมายกับผู้หญิงร่วมกับพวกเขาสุขภาพการศึกษาวิจัยหน้า 92011 ผู้เขียน เผยแพร่ โดยข่าวมหาวิทยาลัยออกซฟอร์ด สงวนลิขสิทธิ์ทั้งหมดสำหรับสิทธิ อีเมลล์: [e-mail]:10.1093/her/cyr102สุขภาพศึกษาวิจัยล่วงหน้าเข้าประกาศ 2 พฤศจิกายน 2011โดย guest บน 15 ตุลาคม 2015 จาก http://her.oxfordjournals.org/Downloadedเอง findings จากการศึกษาข้างต้นเน้นจำเป็นในการลดความเสี่ยงของหญิงตั้งครรภ์ ETS ดังนั้น ให้การแทรกแซงสภาพแวดล้อมที่ปลอดบุหรี่ว่า ผลลัพธ์ในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสำหรับผู้หญิงตั้งครรภ์ยังคงเป็นความท้าทายกับผู้ให้บริการสุขภาพThoughinprenatalcareeducation, pregnantwomen ควรหลีกเลี่ยงแสง ETS แต่ SHS ex-posure ยังคงเป็นปัญหาสุขภาพในหญิงตั้งครรภ์ในอิหร่าน ดังนั้น จึงเป็นความสำคัญเข้าใจอย่างไรส่วนจะกระตุ้นให้หญิงตั้งครรภ์สัมผัสกับควันยาสูบสิ่งแวดล้อมปรามส่วนใหญ่จัดการศึกษาได้เข้มข้นขึ้นเพื่อช่วยให้หญิงตั้งครรภ์เพื่อเลิกสูบบุหรี่ [17] แต่น้อย แล้ว อย่างไรก็ตาม เพื่อช่วยให้หญิงตั้งครรภ์ที่เพิ่มโอกาสที่จะอาศัยอยู่ในบ้านที่ปลอดบุหรี่แบบจำลองความเชื่อสุขภาพ (HBM) ถูก plied ap เพื่อความสุขภาพเกี่ยวกับสุขภาพผู้หญิง และระบุว่า HBM ที่ทำหน้าที่เป็นกรอบมีประสิทธิภาพสำหรับการปรับปรุง ventions ระหว่างศึกษาที่ส่งเสริมพฤติกรรมป้องกันในผู้หญิง [18-20] เนื่องจากความไวของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์และทารกในครรภ์สุขภาพ [21], HBM อาจมีรากฐานมีประสิทธิภาพเพื่อพัฒนาการศึกษาและปรับการรักษาส่งเสริมถาวรหลีกเลี่ยงการสัมผัส ETS ในหญิงตั้งครรภ์สุขภาพอาจสำคัญ predictors ของ preventiveattempts [22, 23] ถ้าศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบของอันตรายของ ETS แสง pregnantwomenwere พวกเขาอาจไปผ่านกระบวนการเชือด de-cision ทำ [22, 24], เน้นความเสี่ยงการรับรู้ของการสัมผัสกับ ETS อ่อนของพวกเขา และเริ่มที่จะกังวลเกี่ยวกับผลกระทบของ smok ing และเตือนให้หลีกเลี่ยงได้ แอพลิเคชันของ HBM ที่ เป็นเครื่องมือในการอธิบายการเปลี่ยนแปลงสุขภาพ behav ior และ เป็นกรอบแนวทางสำหรับงานวิจัยพฤติกรรมสุขภาพเพิ่มเติมช่วยพิจารณาเพื่อใช้ในการตรวจสอบแม่และเด็กสุขภาพปัญหา [25-27]แบบเดิม postulated ว่า อาจทำนายพฤติกรรมการป้องกันสุขภาพ โดยแนวละต่อไปนี้: (i) มองเห็นง่ายโรคหรือการเจ็บป่วย, (ii) การรับรู้ความรุนแรงของเงื่อนไขเฉพาะ, (iii) การรับรู้อุปสรรค ซึ่งอาจทำให้การดำเนินการและ (iv) มองเห็น bene-fits ลักษณะแนะนำ A ในขณะที่ในภายหลัง แนวคิดของตนเอง efficacy และความเชื่อในของความสามารถในการทำเพิ่มพฤติกรรมการป้องกันสุขภาพรุ่น [28]ภายในโครงสร้างของแบบ HBM แม่ตั้งครรภ์คิด หรือรู้สึกว่า เด็กเธอจึงไวต่ออันตรายจากการกระทำของเธอ แล้วแม่ละเว้นที่ บุตรได้ไวต่อการสัมผัสของ ETSการศึกษานี้ถูกออกแบบมาเพื่อทดสอบสมมุติฐานต่อไปนี้: (i) สุขภาพศึกษา percep-สเตรชันเพิ่มความเสี่ยงของ ETS แสงสำหรับตั้งครรภ์เข้ามาสามารถลักษณะพิเศษในโครงสร้าง HBM และศึกษาสุขภาพ (ii) ที่สัมพันธ์กับแสง ETS ล่างวัสดุและวิธีการผู้เข้าร่วมเป็นกลุ่มสองระยะยาว randomized ควบคุมการวิจัยของหญิงตั้งครรภ์ที่มีเปลี่ยนการดูแลก่อนคลอด ข้อมูลถูกรวบรวมจากจุดเริ่มต้นของเดือน 2008 พฤศจิกายนสิ้นสุดเดือนสิงหาคม 2553 ใน 10 ศูนย์สุขภาพในอิสฟาฮาน อิหร่าน วิทยาศาสตร์จริยธรรมกรรมการของอิสฟาฮานมหาวิทยาลัยของแพทย์อนุมัติการศึกษาประชากรที่ศึกษาประกอบด้วยแต่งงานบุหรี่สัญชาติอิหร่าน เก่า ครรภ์ 12 สัปดาห์หรืออายุ 16 ปีมีหญิงตั้งครรภ์ มีประวัติสัมผัส toETSbyhusband.The criteriaforinclusionwerethat ผู้หญิง หรือน้อยตามสุดท้ายรอบระยะเวลาของประจำเดือนและมี ETS แสงน้อย 6 บุหรี่ต่อสัปดาห์อย่างน้อย 2 เดือนก่อน หรือ ตั้งแต่ตั้งครรภ์ เงื่อนไขสำหรับแยกรวม termi ประเทศของการตั้งครรภ์ก่อนชมสาม ใช้สารลักลอบ และทุกข์ทรมานจากโรคจิต ทุกคนได้เข้าเยี่ยมชมที่ five ส่วนกับช่วงเวลา 4 สัปดาห์ แต่ข้อมูล รวบรวม prospec-tively ที่สี่ส่วน: ที่บริโภค (แทรกแซงก่อน) และ ช่วงที่สาม สี่และ fifth ก่อนคลอดสนใจเยี่ยมชมที่จุดเริ่มต้นของการจัดการศึกษา จำนวนผู้เข้าร่วมถูก 130 หญิงตั้งครรภ์ การศึกษา มีอัตราคง 70% เสร็จสมบูรณ์จำนวน 91 ผู้หญิง (ผู้หญิง 47 กลุ่มใน tervention) และหญิง 44 ในกลุ่มควบคุม 15.38% หลุดออก (เนื่องจากทำแท้งและขาดความสนใจในการดำเนินการการศึกษาต่อ) และ 14.62% ได้สูญหายไปในการติดตามผลในส่วนที่สามA. Kazemi et al2 ของ 9โดย guest บน 15 ตุลาคม 2015 จาก http://her.oxfordjournals.org/Downloadedมาตรการแบบสอบถามประกอบด้วยหลายส่วน: เดอ-mographics (รวมอายุและระดับการศึกษาของสตรี และสามี เงินเดือน และเงื่อนไขการทำงาน) จำนวน ETS ถ่ายบ้านและเชื่อว่าสุขภาพในความเสี่ยงของ ETS รายสัปดาห์ ตัวแปรถูกวัด โดยรายงานตนเอง ETS แสงถูกวัด โดยจำนวนเฉลี่ยของบุหรี่ต่อสัปดาห์ซึ่งสามีของพวกเขาที่บ้านรมควันใกล้ผู้เข้าร่วมแบบสอบถาม 15 สินค้าถูกพัฒนาจากการทบทวนวรรณกรรม [24] และดีเทอร์มิแนนต์ความเห็นผู้เชี่ยวชาญของโครงสร้าง HBM แล้ว ได้ดำเนินการศึกษานำร่องที่นำไปสู่การปรับปรุง final อัลฟาของ Cronbach สำหรับการประเมินภายในคอน sistencies คือ $ 0.82 สำหรับภูมิไวรับรับรู้ 0.79 สำหรับรับรู้ความรุนแรง 0.78 สำหรับ efits เบนรับรู้ และ 0.76 สำหรับการรับรู้อุปสรรคโครงสร้าง HBM ถูกวัด โดย summing-up งบการตอบของผู้เข้าร่วมตัวอย่างคำสั่งงบตัวอย่างมีดังนี้: (i) มองเห็นภูมิไวรับ — หายใจในสภาพแวดล้อมที่ของบุหรี่ (SHS) สามารถส่งผลกระทบต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์พัฒนา?, (ii) การรับรู้ความรุนแรง — ผลของแสง ETS เป็นเงื่อนไขที่รุนแรงมาก , (iii) การรับรู้ที่ benefits — ในระหว่างตั้งครรภ์ ป้องกันจาก ETS แสงจะช่วยให้ทารกในครรภ์เจริญเติบโตดีและ (iv) การรับรู้อุปสรรค – สามีของคุณสามารถสูบบุหรี่คุณที่บ้าน แม้มัน bothered คุณเพื่อสอบถามเกี่ยวกับความเชื่อสุขภาพ ผู้หญิงถูกถามคำถามเกี่ยวกับการรับรู้ง่าย SHS (สี่คำถาม), รับรู้ความรุนแรงของ SHS (สี่คำถาม), benefits ของ recom mended ลักษณะการทำงาน (คำถาม five) การรับรู้ และมองเห็นอุปสรรคจะปกป้องตัวเองจาก ETS เอ็กซ์แน่ (คำถามที่สอง) โครงสร้าง HBM ถูกวัดโดยใช้มาตราส่วนแบบ Likert five จุดสรรหาบุคลากรและขั้นตอนPrenata

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษาความเชื่อด้านสุขภาพและการส่งเสริมสิ่งแวดล้อม ควันบุหรี่ เพื่อลดแสงในสตรีมีครรภ์

Ashraf kazemi1,2 * soheila ehsanpour1 นาจึงเสธ. ซาดัต nekoei-zahraei3

1maternal &เด็กกรมสุขภาพ , Isfahan มหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์การแพทย์ hezarjerib เซนต์ Esfahan , อิหร่าน , 2reproductive

กรมสุขภาพ , เตหะรานมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์การแพทย์ ghods เซนต์เตหะรานอิหร่านและแผนก 3midwifery , Isfahan

มหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์การแพทย์ hezarjerib เซนต์ Esfahan , อิหร่าน

* ติดต่อ : Ashraf ดี คาเซมี . อีเมล : ดี คาเซมี @ nm . มุ่ย . ac.ir

ได้รับเมื่อตุลาคม 25 , 2010 ; การยอมรับเกี่ยวกับตุลาคม 1 , 2011



เปิดรับบทคัดย่อเพื่อสิ่งแวดล้อม ควันบุหรี่ ( ETS ) เป็นที่แพร่หลายในหมู่ผู้หญิงในอิหร่านการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลกระทบของเอ็ด ucation ต่อความเชื่อด้านสุขภาพ และด้านสิ่งแวดล้อม Bacco แสงควันในสตรีตั้งครรภ์ การศึกษานี้จะทดลองแห่งประเทศไทย 130 หญิงมีครรภ์กับ etsการศึกษาแบบตัวต่อตัวได้ให้ใน tervention กลุ่มหลังจากเสร็จสิ้น ques tionnaire คอมไพล์บนโครงสร้างของแบบแผนความเชื่อด้านสุขภาพ และการ self-reports ของ ETS รายสัปดาห์ ทฤษฎีโครงสร้างและการเปิดรับ ETS รายสัปดาห์เปรียบเทียบในกลุ่มประชากรที่บริโภค สาม สี่ และถ่ายทอดส่วน fth . ในกลุ่มกิจกรรมแทรกแซงการรับรู้โอกาสเสี่ยง การรับรู้ดีจึง TS / ความรุนแรงเพิ่มขึ้นและรายสัปดาห์ ETS เปิดรับ de ยับบนสามเป็นนอกคอกจึงตัดสินใจเดินทางส่วนอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( P < 0.05 ) การรับรู้โอกาสเสี่ยง / เซสุจริตและดีจึง signi จึงมีความสัมพันธ์กับการลดลงอย่างมีนัยสําคัญเมื่อใช้ ETS รายสัปดาห์ในกลุ่ม ( p < 0.05 )จึง ndings การศึกษาจุดที่ว่า การศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบของการเปิดรับ ETS ของหญิงตั้งครรภ์เป็น effec mixing bord tive วิธีการเพิ่มทฤษฎีโครงสร้างตามแบบแผนความเชื่อด้านสุขภาพ และเป็น sociated ที่มีการลดลงของแผ่นแสง แต่นี่ไม่ใช่ cient ซุฟจึงทำให้ควันบ้าน

บทนำ

ถึงแม้ว่าการสูบบุหรี่สำหรับผู้หญิงอิหร่านอัตราความชุกต่ำสูบบุหรี่อัตราความชุกสูงสำหรับผู้ชายชาวอิหร่านทำให้การสัมผัสควันบุหรี่มือสอง ( SHS ) ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญเพื่อสุขภาพของผู้หญิง [ 1 , 2 ] ตาม yunesian ความชุกของการสูบบุหรี่เป็นนิสัยของผู้ใหญ่เพศชาย ประชากรอายุมากกว่า 19 เป็น 21.4 เมื่อเทียบกับ 3.4% สำหรับผู้หญิง [ 3 ] ตามวัฒนธรรมของอิหร่าน ครอบครัวและญาติกันในบ้านสังคมนี้นิสัยร่วมกับพฤติกรรมประมาทของผู้สูบบุหรี่ ผลในอัตราที่สูง ( alence ควันบุหรี่สิ่งแวดล้อม ( ETS ) สัมผัสของผู้หญิง นอกจากนี้ ผู้หญิงมี Tradi tionally ยอมรับข้อเท็จจริงที่สูบบุหรี่ ผู้ชายในการแสดงตนของพวกเขา [ 4 ] สำรวจดินแดนรายงานว่า 24% ของผู้หญิงได้รับ SHS [ 3 ] .

เพราะฉะนั้นETS ยังคงเป็นปัญหา ' ' ผู้หญิงเป็นเพราะผลกระทบเชิงลบของการ ETS ในสุขภาพของผู้หญิง สำหรับสตรี , การตั้งครรภ์ repre ส่งงวดเฉพาะกลุ่ม ซึ่งระหว่างการ ETS อาจส่งผลกระทบต่อการพัฒนาตัวอ่อน สารพิษจาก SHS ข้ามรกจะส่งผลกระทบโดยตรงต่อทารกในครรภ์ผลกระทบที่เป็นอันตรายของการ ETS ก่อนคลอดในครรภ์ได้รับเอกสารในการศึกษา รวมทั้งการสูญเสียการตั้งครรภ์ น้ำหนักน้อย เกิดการคลอดก่อนกำหนดของทารกในครรภ์ ความตายและผลลัพธ์อื่น ๆสุขภาพเชิงลบ [ 5 – 16 ] .

เปิดรับ SHS signi จึงไม่ได้เป็นปัญหาสำหรับผู้หญิงในประเทศตะวันออกกลางและมีหลายอุปสรรคเพื่อผู้หญิง ที่มาของการศึกษาวิจัย





หน้า 9ผู้เขียน ) ที่ตีพิมพ์โดยสำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด สงวนลิขสิทธิ์ .

สำหรับสิทธิ์ กรุณาอีเมล์ : วารสาร สิทธิ์ @ oup . com

ดอย : 10.1093 / cyr102

สุขภาพการศึกษาวิจัยล่วงหน้าเข้าถึงเผยแพร่พฤศจิกายน 2 , 2011

โดยแขกเมื่อวันที่ 15 ตุลาคม 2015http://her.oxfordjournals.org/downloaded จาก

สุขเองจึง ndings จากการศึกษาข้างต้นเน้นย้ำต้องลดการสัมผัสของผู้หญิงตั้งครรภ์ ets ดังนั้น การให้สภาพแวดล้อมปลอดควันออกปากว่าผลในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสำหรับหญิงตั้งครรภ์ยังคงเป็นความท้าทาย เพื่อสุขภาพ

thoughinprenatalcareeducation หญิงตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยง ETS , แสงแต่ SHS อดีต posure ยังคงเป็นปัญหาสุขภาพสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในอิหร่าน ดังนั้น , มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจวิธีที่ดีที่สุดเพื่อกระตุ้นให้หญิงมีครรภ์ที่ได้รับควันบุหรี่สิ่งแวดล้อมที่จะใช้มาตรการป้องกัน

ส่วนใหญ่การแทรกแซงการศึกษาได้เน้นช่วยเหลือหญิงตั้งครรภ์ที่จะเลิกสูบบุหรี่ [ 17 ] แต่เล็ก ๆน้อย ๆได้ อย่างไรก็ตามเพื่อช่วยให้ผู้หญิงตั้งครรภ์เพิ่มโอกาสที่จะได้อยู่ในบ้านที่ไม่มีควัน

แบบแผนความเชื่อด้านสุขภาพ ( ห์ ) มี AP plied กับช่วงกว้างของความกังวลเรื่องสุขภาพสุขภาพผู้หญิง และพบว่า เป็นกรอบที่มีประสิทธิภาพสำหรับห์สำหรับการศึกษาอินเตอร์ ventions ส่งเสริมพฤติกรรมการป้องกันผู้หญิง [ 18 – 20 ] เพราะความอ่อนไหวของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อสุขภาพทารกในครรภ์ [ 21 ]ห์อาจมีมูลนิธิที่มีประสิทธิภาพสำหรับการพัฒนาการศึกษา ส่งเสริมการปรับมาตรการถาวร ETS ความเสี่ยงในหญิงมีครรภ์ ความกังวลเรื่องสุขภาพ

อาจจะมีตัวแปรที่สำคัญของ preventiveattempts [ 22 , 23 ) ถ้า pregnantwomenwere การศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบของผลที่เป็นอันตรายของ ETS แสง พวกเขาอาจจะผ่านกระบวนการตัดสินใจที่มีเหตุผล เดอ ไซชั่น [ 22 , 24 ]เน้นการรับรู้ความเสี่ยงของการเปิดรับแสง ETS ของทารกในครรภ์ของพวกเขาและเริ่มที่จะกังวลเกี่ยวกับผลกระทบของสโมกไอเอ็นจีและได้รับการพร้อมท์เพื่อหลีกเลี่ยงมัน การประยุกต์ใช้ห์เป็นเครื่องมือในการอธิบายการเปลี่ยนแปลงใน behav สุขภาพ Wenzhou อาวุโสและเป็นแนวทางและมาตรการส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพ เพิ่มเติม ช่วยเพิ่มบุญ เพื่อใช้ในการตรวจสอบปัญหาสุขภาพแม่และเด็ก [ 25 – 27 ] .

แบบเดิมซึ่งพฤติกรรมสุขภาพการป้องกันอาจจะทำนายโดยการรับรู้บุคคลต่อไปนี้ : ( i ) การรับรู้โอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหรือการเจ็บป่วย ( 2 ) การรับรู้ความรุนแรงของอาการโดยเฉพาะ ( 3 ) การรับรู้อุปสรรค ซึ่งอาจป้องกันการกระทำและ ( iv ) การรับรู้ดี - จึงแนะนำ TS ของพฤติกรรม หลังจากนั้นไม่นานแนวคิดของตนเอง จึง cacy EF และความเชื่อในความสามารถของ


แสดงพฤติกรรมการป้องกันสุขภาพมีการเพิ่มรูปแบบ [ 28 ] .

ภายในการสร้างของห์ ถ้าแม่ท้องคิด หรือรู้สึกว่าลูกจะเสี่ยงต่ออันตรายจากการกระทำของเธอแล้ว แม่รับรู้ว่า เด็กที่เสี่ยงต่อการถูกเธอ

ETS แสง การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดสอบสมมติฐานดังต่อไปนี้( ผม ) สุขศึกษา เพื่อเพิ่ม percep tion ของความเสี่ยงของการเปิดรับ ETS สำหรับการตั้งครรภ์ออกมาจะมีผลต่อโครงสร้างห์และ ( 2 ) การศึกษาสุขภาพจะเกี่ยวข้องกับการลดแผ่นวัสดุและวิธีการการ





สองผู้เข้าร่วมกลุ่มและสุ่มศึกษาของสตรีตั้งครรภ์ที่ได้รับการดูแลก่อนคลอด .ข้อมูลที่รวบรวมได้จากจุดเริ่มต้นของเดือนพฤศจิกายน 2551 ถึงสิ้นเดือนสิงหาคม 2553 10 สถานีอนามัยใน Esfahan , อิหร่าน คณะกรรมการจริยธรรมของ Isfahan มหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์การแพทย์ได้รับการอนุมัติการศึกษา .

ประชากรที่ศึกษาประกอบด้วยแต่งงานสูบบุหรี่หญิงตั้งครรภ์ที่มีประวัติของการ toetsbyhusband . criteriaforinclusionwerethat ผู้หญิง 16 ปีหรืออายุเก่าสัญชาติอิหร่าน อายุครรภ์ 12 สัปดาห์ หรือน้อยกว่า ขึ้นอยู่กับระยะเวลา และมีแผ่นแสงสุดท้ายประจำเดือนอย่างน้อยหกบุหรี่ต่อสัปดาห์หรือมากกว่าภายใน 2 เดือน หรือตั้งแต่ตั้งครรภ์ หลักเกณฑ์การยกเว้นรวมและปลวกประเทศของการตั้งครรภ์ก่อนเข้าชม สาม การใช้สารต้องห้ามและทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิตผู้เข้าร่วมทั้งหมดได้เข้าเยี่ยมชมในช่วงเวลา 4 สัปดาห์ส่วนจึงได้ด้วย แต่ข้อมูล prospec มี 4 ส่วนที่บริโภค ( ก่อนการแทรกแซง ) และในช่วงสาม สี่ และจึง fth prenatal care เข้าชม

ที่จุดเริ่มต้นของการศึกษาการบริหาร จำนวนผู้เข้าร่วมที่ท้อง , ผู้หญิงทั้งหมดของผู้หญิง 91 ( ผู้หญิง 47 ในกลุ่มผู้หญิงใน tervention 44 และในกลุ่มควบคุม ) จบการศึกษา ด้วยการเก็บคะแนน 70 % ; กหลุดออกไป ( เพราะการทำแท้งและการขาดความสนใจในต่อเนื่องกับการศึกษา ) และร้อยละ 14.62 หายในการติดตามในส่วนที่ 3 .

a ดี คาเซมี et al .

2 9

โดยเข้าพักที่ตุลาคม 15 , 2015http://her.oxfordjournals.org/downloaded จาก

มาตรการ

แบบสอบถาม ประกอบด้วยหลายส่วน เดอ mographics ( ได้แก่ อายุ และระดับการศึกษาของสตรีและสามี รายได้ต่อเดือนและเงื่อนไขการทำงาน ) , รายสัปดาห์จำนวนแผ่น รับที่บ้านและความเชื่อด้านสุขภาพในแผ่นแสง ตัวแปรทั้งหมดวัดจาก 5 .แผ่นแสงวัดจากจำนวนของบุหรี่ต่อสัปดาห์นั่นหมายถึงสามีสูบที่บ้านใกล้เข้าร่วม

15 ข้อ แบบสอบถามที่พัฒนาครอบคลุมการทบทวนวรรณกรรม [ 24 ] และความเห็นของผู้เชี่ยวชาญตัวกำหนดโครงสร้างห์ . แล้ว การศึกษานำร่องเพื่อนำไปสู่การแก้ไข นาล จึงเป็น ค่าสัมประสิทธิ์ความเที่ยงของการประเมิน sistencies con ภายใน 082 สำหรับ การรับรู้โอกาสเสี่ยงการรับรู้ความรุนแรงเท่ากับ 0.78 , สำหรับ , สำหรับการถ่ายทอด ben-e TS และ 0.76 สำหรับการรับรู้อุปสรรค

ห์สร้างวัดจำนวนสรุปกิจกรรมการตอบสนองต่อข้อความ

ตัวอย่างงบ

ตัวอย่างข้อความมีดังนี้( I ) การรับรู้โอกาสเสี่ยง การหายใจในสภาพแวดล้อมที่บุหรี่ของคนอื่น ( SHS ) สามารถส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ ? ( 2 ) การรับรู้ความรุนแรงและผลกระทบของการเปิดรับ ETS เป็นเงื่อนไขที่รุนแรงมาก ( 3 ) การรับรู้ดีจึงใช้ในระหว่างการตั้งครรภ์การป้องกันจาก ETS แสงสามารถช่วยให้ทารกในครรภ์สำหรับการเจริญเติบโตที่ดีขึ้นและ ( iv ) การรับรู้อุปสรรค สามีคุณสามารถสูบบุหรี่ข้างๆคุณที่บ้าน ถ้ามันรบกวนคุณ

สอบถามเรื่องความเชื่อด้านสุขภาพ ผู้หญิงถูกถามคำถามเกี่ยวกับการรับรู้โอกาสเสี่ยงที่จะ SHS ( 4 ข้อ ) , การรับรู้ความรุนแรงของ SHS ( สี่คำถาม )การรับรู้ดีจึง TS ของ Recom แก้ไขพฤติกรรม ( จึงได้ถาม ) และการรับรู้อุปสรรค เพื่อปกป้องตัวเองจาก ETS Expo แน่นอน ( 2 คำถาม ) การสร้างวัดห์ใช้จึงได้ชี้ Likert สเกล .



prenata ขั้นตอนการสรรหา