For secondary stroke prevention, ai

For secondary stroke prevention, aimed at reducing the
risk of another stroke, identification of the etiologic mechanism
of the initial stroke and the presence of any additional
risk factors is most important. It consists of optimal treatment
of vascular risk factors (arterial hypertension, hyperlipidemia,
diabetes mellitus, and cardiac disease), administering
antiplatelet or anticoagulant therapy, and if indicated,
invasive surgical or endovascular therapeutic procedures.
An integral part of this is lifestyle changes, emphasizing
regular physical activity, a diet low in salt and saturated fat
and high in fruit and vegetables, reducing overweight, and
quitting smoking and heavy use of alcohol.41 Adequate longterm
secondary prevention was associated with a reduced
risk of death and recurrent stroke and improved outcome in
routine settings.54,55 Hypertension is the single most important
vascular risk factor for stroke. In practice, young adults. who have had a stroke should have tight control of blood
pressure to #130/80 mmHg, with the clinician’s choice
of antihypertensive regimen. Especially for these young
stroke patients, evaluation for the etiology of uncontrollable
hypertension such as renal artery stenosis, pheochromocytoma,
hyperaldosteronism, or systemic vasculitis may
be indicated in some cases. The benefit of statins in young
stroke patients with predominantly nonatherosclerotic stroke
etiologies remains controversial; however, in young patients
with cryptogenic stroke, statin therapy was associated with
fewer recurrent vascular events.56 It is well established that
diabetes mellitus is an independent risk factor for stroke,
while data on stroke recurrence are more sparse. Diabetic
stroke patients, both young adults and the elderly, have higher
mortality, a less favorable outcome, more severe disability,
and slower recovery after a stroke, as well as higher rates of
stroke recurrence within 6 months.57–59 These patients also
have a high prevalence of other comorbid risk factors, such as
hypertension, hyperlipidemia, obesity, and insulin resistance,
to elevate their risk of stroke. Therefore, more aggressive
treatment of these comorbidities is required.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ป้องกันโรคหลอดเลือดสมองรอง มุ่งลดการเสี่ยงอีก รหัสกลไก etiologicเส้นเริ่มต้นและสถานะของใด ๆ เพิ่มเติมปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่สุดได้ ประกอบด้วยการรักษาที่ดีที่สุดปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือด (ต้วความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูงการจัดการเบาหวาน และโรคหัวใจ),antiplatelet หรือ anticoagulant บำบัด และ ถ้าบ่ง ชี้รุกราน endovascular หรือผ่าตัดรักษากระบวนการส่วนประกอบนี้จะเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การเน้นกิจกรรมทางกายภาพทั่วไป อาหารในเกลือและไขมันอิ่มตัวต่ำสูงในผลไม้และผัก น้ำหนักเกิน ลด และเลิกสูบบุหรี่หนักใช้ของตนเพียงพอ alcohol.41ป้องกันรองเกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของการตาย และโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดซ้ำ และปรับปรุงผลลัพธ์ในประจำ settings.54,55 เดชเป็นเดียวที่สำคัญที่สุดปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดในจังหวะ ในทางปฏิบัติ ผู้ใหญ่ คนมีสมองควรมีการควบคุมแน่นของเลือดกดดันให้ #130/80 mmHg, clinician ที่เลือกของระบบการปกครองลดความดัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับหนุ่มสาวเหล่านี้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง การประเมินสำหรับการวิชาการ uncontrollableความดันโลหิตสูงเช่นหลอดเลือดแดงไตตีบ pheochromocytomahyperaldosteronism หรือระบบ vasculitis อาจระบุในบางกรณี ประโยชน์ของ statins ในหนุ่มสาวผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับ nonatherosclerotic เป็นจังหวะetiologies ยังคงแย้ง อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยเด็กสโตรก cryptogenic สแตตินบำบัดถูกสัมพันธ์กับน้อยเกิดซ้ำของหลอดเลือด events.56 ก็ดีก่อตั้งขึ้นที่เบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับจังหวะในขณะที่ข้อมูลการเกิดซ้ำของโรคหลอดเลือดสมองมีบ่อมากขึ้น โรคเบาหวานโรคหลอดเลือดสมองผู้ป่วย ผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ มีสูงการตาย ผลอันน้อย ความ พิการที่รุนแรงมากขึ้นและการกู้คืนช้าหลังจากส้ม เป็นอัตราสูงโรคหลอดเลือดสมองเกิดภายใน 6 months.57–59 ผู้ป่วยเหล่านี้ยังมีความชุกสูงของปัจจัยความเสี่ยงอื่น ๆ comorbid เช่นความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โรคอ้วน และอินซูลินต้าน ทานจะยกระดับพันธมิตรความเสี่ยง ดังนั้น เรารักษา comorbidities เหล่านี้จำเป็นต้อง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองที่สองมุ่งเป้าไปที่การลด
ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองอีกตัวของกลไกสาเหตุ
ของโรคหลอดเลือดสมองเริ่มต้นและการปรากฏตัวของเพิ่มเติมใด ๆ ที่
เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด มันประกอบไปด้วยการรักษาที่ดีที่สุด
ของปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือด (ดันโลหิตสูงเส้นเลือดไขมัน
โรคเบาหวานและโรคหัวใจ) การบริหาร
ยาต้านเกล็ดเลือดหรือการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวและถ้าระบุ
ขั้นตอนการรักษาผ่าตัดสอดสายสวนหรือรุกราน.
ส่วนหนึ่งของที่นี่คือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเน้น
ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ, อาหารต่ำในเกลือและไขมันอิ่มตัว
และสูงในผักและผลไม้ที่มีน้ำหนักเกินลดและ
เลิกสูบบุหรี่และการใช้งานหนักของ alcohol.41 เพียงพอในระยะยาว
การป้องกันรองได้เกี่ยวข้องกับการลด
ความเสี่ยงของการเสียชีวิตและโรคหลอดเลือดสมองกำเริบและผลที่ดีขึ้น ใน
กิจวัตรประจำวันความดันโลหิตสูง settings.54,55 เป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดเพียงอย่างเดียว
ปัจจัยเสี่ยงหลอดเลือดสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง ในทางปฏิบัติผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ผู้ที่มีโรคหลอดเลือดสมองควรจะมีการควบคุมที่รัดกุมของเลือด
ความดันในการ # 130/80 มิลลิเมตรปรอท, แพทย์กับทางเลือกของ
ระบบการปกครองของความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับหนุ่มสาวเหล่านี้
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสำหรับการประเมินผลของสาเหตุที่ไม่สามารถควบคุม
ความดันโลหิตสูงเช่นตีบหลอดเลือดแดงไต pheochromocytoma,
hyperaldosteronism หรือ vasculitis ระบบอาจ
จะแสดงให้เห็นในบางกรณี ประโยชน์ของยากลุ่ม statin ในหนุ่มสาว
ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดสมอง nonatherosclerotic ส่วนใหญ่
สาเหตุยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน; แต่ในผู้ป่วยเด็ก
ที่มีโรคหลอดเลือดสมอง cryptogenic บำบัด statin มีความสัมพันธ์กับ
หลอดเลือด events.56 กำเริบน้อยมันเป็นที่ยอมรับกันดีว่า
โรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง
ในขณะที่ข้อมูลเกี่ยวกับการกลับมาอีกจังหวะเป็นเบาบางมากขึ้น ผู้ป่วยเบาหวาน
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งเด็กผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีความสูง
ตายผลดีน้อยกว่าความพิการที่รุนแรงมากขึ้น
และการกู้คืนหลังจากที่จังหวะช้าลงเช่นเดียวกับราคาที่สูงขึ้นของ
โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นอีกภายใน 6 months.57-59 ผู้ป่วยเหล่านี้
ได้ ความชุกสูงของปัจจัยเสี่ยง comorbid อื่น ๆ เช่น
ความดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูง, โรคอ้วน, และความต้านทานต่ออินซูลิน
ที่จะยกระดับความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นก้าวร้าวมากขึ้น
การรักษาโรคประจำตัวเหล่านี้จำเป็นต้องมี

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองที่สองมุ่งลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองอีก

etiologic เอกลักษณ์ของกลไกของจังหวะเริ่มต้นและการปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม
เป็นสิ่งสำคัญที่สุด มันประกอบด้วย
รักษาที่เหมาะสมของปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือด ( เส้นเลือดความดันโลหิตสูง , ไขมันในเลือดสูง , เบาหวาน และโรคหัวใจ
,
) , การจัดการเลือดหรือทุนิยม และถ้าใช้
รุกรานผ่าตัดหรือขั้นตอนการผ่าตัดเส้นเลือดผ่านกล้องรักษาโรค
ส่วนหนึ่งนี้คือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เน้น
กิจกรรมทางกายภาพปกติ อาหารต่ำในเกลือและไขมันอิ่มตัว
และสูงในผักและผลไม้ลดอ้วนและ
เลิกบุหรี่และหนักใช้ระยะยาว
alcohol.41 อย่างเพียงพอการป้องกันทุติยภูมิได้เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของการตายและการเกิดซ้ำจังหวะ

และผลที่ดีขึ้นในการตั้งค่าตามปกติ 54,55 ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดเดียว
หลอดเลือดสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง ในการปฏิบัติ หนุ่มสาว ผู้ใหญ่ ใครมีจังหวะควรควบคุมความดันของเลือดคับ
# 130 / 80 มิลลิเมตรปรอท กับของแพทย์ทางเลือก
ของยาลดความดันโลหิต เรจิเมนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับหนุ่มสาวคู่นี้
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง การประเมินผล สำหรับสาเหตุของความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ เช่น ลัตเวีย

hyperaldosteronism อีเห็นน้ำมลายู , , หรือระบบเส้นเลือดอาจ
จะพบได้ในบางกรณี ประโยชน์ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง เด็กที่มีความ etiologies จังหวะ

เด่น nonatherosclerotic ยังคงโต้เถียง ; อย่างไรก็ตาม ,
คนไข้หนุ่มพบยาบำบัดด้วยจังหวะที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด events.56
น้อยลงซ้ำก็ขึ้นว่า
เบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง , โรค
ขณะที่ข้อมูลอีกจะเบาบางกว่า ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง เบาหวาน
ทั้งเด็กผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ มีอัตราการตายสูงกว่า
, ผลน้อยกว่าอันพิการรุนแรงมากขึ้น
ช้า และการกู้คืนจากจังหวะ รวมทั้งอัตราที่สูง
จังหวะซ้ำภายใน 6 เดือน – 57 59 ผู้ป่วยเหล่านี้ยัง
มีความชุกของปัจจัยเสี่ยง comorbid อื่นๆ เช่น
ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โรคอ้วนและภาวะดื้อต่ออินซูลิน
เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้น การรักษาเชิงรุก
เพิ่มเติมของโรคร่วมเหล่านี้จะต้อง