Identifying risk pathways is import

Identifying risk pathways is important as predisposing risk
can underlie factors that appear, accumulate and dominate
later events, including subsequent pregnancies.
These findings have implications for ‘red flags’, training
and emergency management. Currently, clinical tools are
only designed for PPH ≥ 500 ml.70 Clinicians must remain
vigilant, identify and respond to women’s accumulating
risks, recognise abnormal bleeding, summon assistance and
ensure prompt treatment and transfer. Staff must eschew
threshold preference and avoidance when assessing blood
loss, and keep scrupulous records of cumulative loss.
Prompt examination for genital tract trauma and expedient
suturing must be ensured. Although current practice
requires duplication of data entry,82 health professionals
should ensure accurate and complete transcription from
paper to electronic records.
Policy and research should tackle the potentially modifi-
able risk factors. Public health interventions addressing the
ageing reproductive population and obesity should be
encouraged. Commissioners must consider instrumental
and primary caesarean rates,38 which may depend on
informed decisions about staffing models83,84 and facilities
regarding planned place of birth.85 PPH is identified as a
key metric for quality of care86–88 yet this study emphasises
abundant flaws in measurement and reporting. Standard
procedures, including auditing the incidence of PPH and
accuracy of recorded EBL, must be improved, otherwise
reliance on EBL may be inappropriate.
Research should focus on the transferability of trauma
care innovations89,90 and implementation of clinical
improvements, such as cumulative blood loss recording,
training and reminders for staff.23,91,92 Weighted sampling
is an underused methodology that reduces data entry burden
and could be extrapolated to research, audit and monitor
other morbidities. Progression predictors and
attenuators might inform the design of an emergency strategy
to ameliorate severe PPH which otherwise looks set to
continue rising.
Disclosure of interests
All authors have completed the Unified Competing Interest
form available on request from the corresponding
author and declare the following: AB, HB, PTS and SB
had financial support from Guy’s and St Thomas’ Charity
for the submitted work; AB, LP and PTS received separate
financial support from Tommy’s Charity (Registered charity
no. 1060508 and SC039280); AB also received support
from KHP BRC; no financial relationships with any organisations
that might have an interest in the submitted
work in the previous 3 years; no other relationships or
activities that could appear to have influenced the submitted
work.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ระบุความเสี่ยงหลักเป็นสำคัญเป็นความเสี่ยง predisposingสามารถอยู่ภายใต้ปัจจัยที่ปรากฏ สะสม และครองภายหลังเหตุการณ์ รวมถึงการตั้งครรภ์ตามมาผลการวิจัยเหล่านี้มีผลสำหรับ 'ธงสีแดง" การฝึกอบรมและจัดการฉุกเฉิน เครื่องมือคลินิกเป็นออกแบบเฉพาะ สำหรับ PPH ≥ ml.70 500 Clinicians ต้องอยู่ระวัง ระบุ และตอบสนองกับผู้หญิงของสะสมความเสี่ยง รู้เลือดออกผิดปกติ เรียกความช่วยเหลือ และให้การรักษารวดเร็วและโอนย้าย พนักงานต้อง eschewตั้งค่าขีดจำกัดและหลีกเลี่ยงเมื่อประเมินเลือดขาดทุน และการ scrupulous ให้ขาดทุนสะสมตรวจสอบให้การบาดเจ็บอวัยวะเพศทางเดินสะดวกsuturing ต้องจะมั่นใจ แม้ว่าปัจจุบันปฏิบัติต้องการทำสำเนาของข้อมูลรายการ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ 82ควรตรวจสอบ การ transcription จากกระดาษอิเล็กทรอนิกส์ระเบียนนโยบายและการวิจัยควรแสวงอาจ modifi -ปัจจัยความเสี่ยงได้ กำหนดมาตรการสาธารณสุขอายุประชากรที่เจริญพันธุ์และโรคอ้วนควรสนับสนุนให้การ ในคณะกรรมาธิการต้องพิจารณาบรรเลงและหลัก caesarean, 38 ซึ่งอาจขึ้นอยู่กับตัดสินเกี่ยวกับพนักงาน models83, 84 และสิ่งอำนวยความสะดวกเกี่ยวกับ birth.85 PPH ระบุเป็นแผนสถานวัดสำคัญสำหรับคุณภาพของ care86 – 88 แต่การศึกษานี้เน้นข้อบกพร่องที่อุดมสมบูรณ์ในการประเมินและการรายงาน มาตรฐานขั้นตอน รวมถึงการตรวจสอบการเกิด PPH และความถูกต้องของบันทึก EBL ต้องปรับปรุง มิฉะนั้นพึ่ง EBL อาจไม่เหมาะสมการวิจัยควรเน้น transferability ของบาดเจ็บดูแล innovations89, 90 และการปฏิบัติทางคลินิกปรับปรุง เช่นบันทึกขาดทุนสะสมเลือดฝึกอบรมและการแจ้งเตือนสำหรับสุ่มน้ำหนัก staff.23,91,92เป็นวิธีการ underused ที่ลดภาระของรายการข้อมูลและสามารถ extrapolated การค้นคว้า การตรวจสอบ และตรวจสอบตัวอื่น ๆ Predictors ก้าวหน้า และattenuators อาจแจ้งการออกแบบกลยุทธ์การฉุกเฉินameliorate รุนแรง PPH ที่อื่นที่มีลักษณะการให้ยังคงเพิ่มขึ้นเปิดเผยข้อมูลที่น่าสนใจผู้เขียนเสร็จร่วมแข่งขันดอกเบี้ยแบบฟอร์มสามารถขอจากที่สอดคล้องกันสร้าง และประกาศต่อไปนี้: AB, HB, PTS และ SBสนับสนุนทางการเงินจากกุศลของผู้ชายและของ Thomas เซนต์สำหรับงานส่ง AB, LP และคะแนนได้รับแยกต่างหากสนับสนุนทางการเงินจากทอมมี่ของกุศล (กุศลลงทะเบียนหมายเลข 1060508 และ SC039280); AB ยังได้รับการสนับสนุนจาก KHP BRC ไม่มีความสัมพันธ์ทางการเงินกับองค์กรใด ๆที่อาจมีความสนใจในการส่งทำงาน 3 ปี ไม่มีความสัมพันธ์ หรือกิจกรรมที่อาจจะมีอิทธิพลที่ส่งทำงาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การระบุความเสี่ยงทางเดินเป็นสิ่งสำคัญที่มีความเสี่ยง predisposing สามารถรองรับปัจจัยที่ปรากฏสะสมและครองเหตุการณ์ต่อมารวมทั้งการตั้งครรภ์ตามมา. การค้นพบนี้มีความหมายสำหรับ 'ธงสีแดง' การฝึกอบรมและการจัดการเหตุฉุกเฉิน ปัจจุบันเครื่องมือทางคลินิกได้รับการออกแบบมาเฉพาะสำหรับ PPH ≥ 500 ml.70 แพทย์ยังคงต้องระมัดระวังการระบุและตอบสนองต่อการสะสมของผู้หญิงความเสี่ยงที่รับรู้เลือดออกผิดปกติและนำส่งความช่วยเหลือและให้แน่ใจว่าการรักษาที่รวดเร็วและการถ่ายโอน เจ้าหน้าที่จะต้องหลีกเลี่ยงการตั้งค่าและการหลีกเลี่ยงเกณฑ์การประเมินเลือดสูญเสียและเก็บบันทึกสัจจะของการสูญเสียที่สะสม. ตรวจสอบพร้อมท์สำหรับการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศและทางเดินสมควรเย็บต้องมั่นใจ แม้ว่าการปฏิบัติในปัจจุบันต้องมีความซ้ำซ้อนในการป้อนข้อมูล 82 ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพควรตรวจสอบการถอดรหัสถูกต้องและครบถ้วนจากกระดาษระเบียนอิเล็กทรอนิกส์. นโยบายและการวิจัยควรแก้ไขปัญหาที่อาจเกิดขึ้น modifi- ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถ การแทรกแซงสุขภาพของประชาชนที่อยู่ของประชากรสืบพันธุ์ริ้วรอยและโรคอ้วนควรจะได้รับการสนับสนุน คณะกรรมาธิการจะต้องพิจารณาประโยชน์และอัตราการคลอดหลัก 38 ซึ่งอาจขึ้นอยู่กับการตัดสินใจเกี่ยวกับmodels83,84 พนักงานและสิ่งอำนวยความสะดวกเกี่ยวกับสถานที่วางแผนbirth.85 PPH จะถูกระบุเป็นตัวชี้วัดที่สำคัญสำหรับคุณภาพของcare86-88 การศึกษาครั้งนี้ยังเน้นข้อบกพร่องมากมายในการวัดและการรายงาน มาตรฐานขั้นตอนการตรวจสอบรวมถึงอุบัติการณ์ของ PPH และความถูกต้องของการบันทึกEBL ต้องได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นมิฉะนั้นการพึ่งพาEBL อาจจะไม่เหมาะสม. วิจัยควรเน้นการถ่ายโอนของการบาดเจ็บการดูแล innovations89,90 และการดำเนินการทางคลินิกการปรับปรุงเช่นการสูญเสียเลือดสะสมบันทึกการฝึกอบรมและการแจ้งเตือนสำหรับการสุ่มตัวอย่าง staff.23,91,92 ถ่วงน้ำหนักเป็นวิธีการป้อแป้ที่ช่วยลดภาระในการป้อนข้อมูลและสามารถประเมินการวิจัย, การตรวจสอบและตรวจสอบป่วยอื่น ๆ ทำนายความก้าวหน้าและattenuators อาจแจ้งการออกแบบของกลยุทธ์ฉุกเฉินเพื่อเยียวยาPPH รุนแรงที่อื่นลักษณะการตั้งค่าที่จะยังคงเพิ่มขึ้น. เปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับผลประโยชน์ของผู้เขียนทั้งหมดได้เสร็จสิ้นการแบบครบวงจรที่สนใจการแข่งขันรูปแบบที่สามารถร้องขอได้จากที่สอดคล้องกันเขียนและประกาศต่อไปนี้: AB, HB, พีทีเอสและเอสบีได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากการกุศลผู้ชายและเซนต์โทมัสสำหรับการทำงานที่ส่ง; AB, LP และพีทีเอสที่แยกจากกันได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากการกุศลของทอมมี่(สมัครสมาชิกกุศลไม่มี 1060508 และ SC039280.); AB ยังได้รับการสนับสนุนจากKHP BRC; ไม่มีความสัมพันธ์ทางการเงินกับองค์กรใด ๆที่อาจมีความสนใจในการแสดงความคิดเห็นในการทำงานก่อนหน้านี้ 3 ปี ไม่มีความสัมพันธ์แบบอื่น ๆ หรือกิจกรรมที่อาจดูเหมือนจะมีอิทธิพลที่ส่งผลงาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ระบุความเสี่ยงที่สำคัญ เช่น นำวิถีสามารถรองรับความเสี่ยง
ปัจจัยที่ปรากฏ สะสม และครอง
เหตุการณ์ในภายหลัง รวมทั้งต่อการตั้งครรภ์ การค้นพบเหล่านี้ได้ผล

' ' ธงสีแดง , การฝึกอบรมและการจัดการในภาวะฉุกเฉิน ปัจจุบันเครื่องมือทางการแพทย์
ออกแบบเฉพาะซึ่ง≥ 500 ml.70 แพทย์ยังคงต้อง
ระแวดระวัง ระบุและตอบสนองต่อสตรีสะสม
ความเสี่ยง , ว่ามีเลือดออกผิดปกติ เรียกว่าการรักษาความช่วยเหลือและ
พร้อมโอน พนักงานต้องหลบเลี่ยง
ความชอบและระดับการหลีกเลี่ยงเมื่อการประเมินการสูญเสียเลือด
และเก็บระเบียนละเอียดลออ ขาดทุนสะสม พร้อมตรวจบาดแผลของอวัยวะสืบพันธุ์

เย็บ ผลประโยชน์ต้องมาก่อน แม้ว่า
ปัจจุบันต้องความซ้ำซ้อนของข้อมูลผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
82ควรให้แน่ใจว่าถูกต้องและสมบูรณ์ ถอดความจากกระดาษเอกสารอิเล็กทรอนิกส์
.
การวิจัยนโยบายและควรแก้ไขอาจโมดิฟาย -
สามารถปัจจัยความเสี่ยง . สาธารณสุข ( addressing
อายุเจริญพันธุ์ประชากรและโรคอ้วนควร
กระตุ้น คณะกรรมาธิการจะต้องพิจารณาเครื่องมือ
และอัตราการับ 38 ซึ่งอาจขึ้นอยู่กับ
การตัดสินใจเกี่ยวกับ models83,84 พนักงานและเครื่อง
เกี่ยวกับวางแผนสถานที่ birth.85 ซึ่งจะระบุเป็นเมตริกคีย์
คุณภาพ care86 – 88 แต่การศึกษานี้เน้น
มากมาย ข้อบกพร่องในการวัดและการรายงาน ขั้นตอนมาตรฐาน

ซึ่งรวมถึงการบันทึกการตรวจสอบและความถูกต้องของ ebl ต้องปรับปรุง ไม่งั้น
พึ่ง ebl
อาจจะไม่เหมาะสมการวิจัยควรเน้น innovations89,90 กำหนดการของการดูแลรักษาและพัฒนาปรับปรุง

คลินิก เช่น การเสียเลือด และการแจ้งเตือนสำหรับการสะสม

) พนักงาน 23,91,92 ถ่วงน้ำหนักเป็น underused วิธีการลดข้อมูลรายการภาระ
และอาจจะคาดเพื่อการวิจัย ตรวจสอบและติดตาม
morbidities อื่น ๆ พยากรณ์และความก้าวหน้า
attenuators อาจแจ้งการออกแบบกลยุทธ์ฉุกเฉิน
ให้กระเตื้องรุนแรงซึ่งที่อื่นดูชุด

ยังคงเพิ่มขึ้น การเปิดเผยผลประโยชน์
ทั้งหมดผู้เขียนเสร็จรวมแข่งดอกเบี้ย
รูปแบบตามสั่งจากผู้เขียนเดียวกัน
ประกาศต่อไปนี้ : AB , โบ และได้รับการสนับสนุนทางการเงินจาก SB
ผู้ชาย และ
การกุศลเซนต์โธมัส ' เพื่อส่งงานAB , LP และ PTS ได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากทอมมี่การกุศล ( แยก

ไม่ 1060508 องค์กรการกุศลที่จดทะเบียน และ sc039280 ) ; AB ยังได้รับการสนับสนุนจากผู้ khp
; ไม่มีความสัมพันธ์ทางการเงินกับองค์กรใด ๆที่อาจจะสนใจ

และทำงานในก่อนหน้านี้ 3 ปี ไม่มีความสัมพันธ์หรือ
กิจกรรมที่สามารถ ปรากฏว่ามีผู้ยื่น
งาน