Community-based navigators for toba

Community-based navigators for tobacco cessation treatment: a proof-of-concept pilot study among low-income smokers.
Abstract
BACKGROUND:
A majority of continuing smokers in the United States are socioeconomically disadvantaged (SED) adults, who are less likely than others to achieve and maintain abstinence despite comparable quit-attempt rates. A national research initiative seeks effective new strategies for increasing successful smoking cessation outcomes among SED populations. There is evidence that chronic and acute stressors may interfere with SED smokers who try to quit on their own. Patient navigators have been effectively used to improve adherence to chronic disease treatment. We designed and have pilot-tested an innovative, non-clinical community-based intervention--smoking cessation treatment navigators--to determine feasibility (acceptance, adherence, and uncontrolled results) for evaluation by randomized controlled trial (RCT).
METHODS:
The intervention was developed for smokers among parents and other household members of inner city pre-school for low-income children. Smoking cessation treatment navigators were trained and deployed to help participants choose and adhere to evidence-based cessation treatment (EBCT). Navigators provided empathy, resource-linking, problem-solving, and motivational reinforcement. Measures included rates of study follow-up completion, EBCT utilization, navigation participation, perceived intervention quality, 7-day point abstinence and longest abstinence at three months. Both complete-case and intent-to-treat analyses were performed.
RESULTS:
Eighty-five percent of study participants (n = 40) completed final data collection. More than half (53%) enrolled in a telephone quitline and nearly three-fourths (71%) initiated nicotine replacement therapy. Participants completed a mean 3.4 navigation sessions (mean 30 min duration) and gave the intervention very high quality and satisfaction ratings. Self-reported abstinence was comparable to rates for evidence-based cessation strategies (21% among study completers, 18% using intent-to-treat analysis; median 21 days abstinent among relapsers).
CONCLUSIONS:
The pilot results suggest that smoking cessation treatment navigators are feasible to study in community settings and are well-accepted for increasing use of EBCT among low-income smokers. Randomized controlled trial for efficacy is warranted.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เนวิเกเตอร์ชุมชนสำหรับการบำบัดเลิกยาสูบ: นักบินหลักฐานของแนวคิดศึกษาในกลุ่มผู้สูบบุหรี่ที่มีรายได้ต่ำบทคัดย่อพื้นหลัง: ส่วนใหญ่ของผู้สูบบุหรี่ในสหรัฐอเมริกาคือ socioeconomically ด้อยโอกาสผู้ใหญ่ (SED) ที่มีโอกาสน้อยกว่าคนอื่นเพื่อให้บรรลุ และรักษาละเว้นแม้จะพยายามออกจากเทียบราคา การวิจัยแห่งชาติริเริ่มแสวงหากลยุทธ์ใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพสำหรับการเพิ่มผลการเลิกสูบบุหรี่ประสบความสำเร็จในกลุ่มประชากร SED มีหลักฐานที่ว่า ความเครียดเรื้อรัง และเฉียบพลันอาจรบกวนสูบ SED ที่พยายามที่จะปิดตัวเอง เนวิเกเตอร์ที่ผู้ป่วยมีการใช้เพื่อปรับปรุงการรักษาโรคเรื้อรังได้อย่างมีประสิทธิภาพ เราออกแบบ และมีนักบินทดสอบนวัตกรรม -คลินิกชุมชนแทรกแซง - บุหรี่เลิกรักษาเนวิเกเตอร์ - การตรวจสอบความเป็นไปได้ (ยอมรับ ยึดมั่น และไม่สามารถควบคุมผลลัพธ์) สำหรับการประเมินผล โดยการทดลองแบบสุ่ม (RCT)วิธีการ: การแทรกแซงถูกพัฒนาสำหรับผู้สูบบุหรี่ระหว่างพ่อแม่และสมาชิกในครัวเรือนอื่น ๆ ในตัวเมืองก่อนโรงเรียนสำหรับเด็กที่มีรายได้ต่ำ เนวิเกเตอร์การบำบัดเลิกบุหรี่ผ่านการฝึกอบรม และปรับใช้เพื่อช่วยให้ผู้เรียนเลือก และปฏิบัติตามหลักฐานการหยุดรักษา (EBCT) เนวิเกเตอร์ให้เอาใจใส่ การเชื่อม โยงทรัพยากร แก้ปัญหา และสร้างแรงบันดาลใจเสริมแรง มาตรการรวมอัตราการศึกษาติดตามผลสมบูรณ์ การใช้ EBCT ร่วมนำทาง การรับรู้คุณภาพแทรกแซง การละเว้น 7 วันจุด และละเว้นที่ยาวที่สุดในสามเดือน ดำเนินการ กรณีให้เสร็จสมบูรณ์ และเจตนาการรักษาวิเคราะห์ผลลัพธ์: แปดสิบห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมศึกษา (n = 40) เก็บรวบรวมข้อมูลขั้นสุดท้ายเสร็จสมบูรณ์ กว่าครึ่ง (53%) การลงทะเบียนในการโทรศัพท์ quitline และเกือบ 3 ใน 4 (71%) เริ่มต้นรักษาด้วยการทดแทนนิโคติน ผู้เข้าร่วมแล้วเสร็จหมายความว่ารอบเวลานำ 3.4 (ระยะเวลาเฉลี่ย 30 นาที) และให้การแทรกแซงการจัดอันดับคุณภาพและความพึงพอใจสูงมาก ตนเองรายงานละเว้นไม่เทียบเท่าราคาพิเศษสำหรับกลยุทธ์หยุดตามหลักฐาน (21% ในกลุ่ม completers ศึกษา 18% ที่ใช้วิเคราะห์เจตนาเพื่อรักษา มัธยฐาน abstinent หมู่ relapsers 21 วัน)สรุป: ผลการนำร่องแนะนำว่า รักษาบุหรี่เลิกเนวิเกเตอร์เหมาะสมในการศึกษาในการตั้งค่าของชุมชน และเป็นที่ยอมรับสำหรับการเพิ่มการใช้ EBCT ในกลุ่มผู้สูบบุหรี่ที่มีรายได้ต่ำ ได้รับการทดลองแบบสุ่มสำหรับประสิทธิภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้นำชุมชนที่ใช้สำหรับการรักษาเลิกยาสูบ: การศึกษานำร่องหลักฐานของแนวคิดในหมู่ผู้สูบบุหรี่ที่มีรายได้ต่ำ.
บทคัดย่อ
มา:
ส่วนใหญ่ของผู้สูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องในประเทศสหรัฐอเมริกามี socioeconomically ด้อยโอกาส (SED) ผู้ใหญ่ที่มีโอกาสน้อยกว่าคนอื่น ๆ ที่จะ บรรลุและรักษาเว้นแม้จะเทียบเคียงอัตราการเลิกพยายาม ความคิดริเริ่มวิจัยแห่งชาติพยายามกลยุทธ์ใหม่ที่มีประสิทธิภาพในการเพิ่มผลการเลิกสูบบุหรี่ที่ประสบความสำเร็จในหมู่ประชากร SED มีหลักฐานว่าเรื้อรังและรุนแรงเกิดความเครียดอาจรบกวนการสูบบุหรี่ SED ที่พยายามที่จะเลิกด้วยตัวเองคือ ผู้นำของผู้ป่วยได้รับการใช้อย่างมีประสิทธิภาพในการปรับปรุงการยึดมั่นในการรักษาโรคเรื้อรัง เราออกแบบและมีการนำร่องทดสอบนวัตกรรมทางคลินิกไม่แทรกแซงชุมชนตาม - ห้ามสูบบุหรี่ผู้นำการรักษาเลิก - เพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ (ได้รับการยอมรับการยึดมั่นและผลที่ไม่สามารถควบคุม) สำหรับการประเมินผลโดยการทดลองควบคุมแบบสุ่ม (RCT).
วิธีการ:
แทรกแซงได้รับการพัฒนาสำหรับผู้สูบบุหรี่ในหมู่ผู้ปกครองและสมาชิกในครัวเรือนอื่น ๆ ของภายในเมืองก่อนวัยเรียนสำหรับเด็กมีรายได้ต่ำ ผู้นำการรักษาเลิกสูบบุหรี่ได้รับการฝึกฝนและนำไปใช้เพื่อช่วยให้ผู้เข้าร่วมการเลือกและเป็นไปตามการรักษาเลิกตามหลักฐาน (EBCT) นาวิเกเตอร์ที่จัดไว้ให้เอาใจใส่ทรัพยากรการเชื่อมโยงการแก้ปัญหาและการเสริมแรงสร้างแรงบันดาลใจ มาตรการรวมอัตราการศึกษาติดตามการเสร็จสิ้นการใช้ EBCT การมีส่วนร่วมนำทางคุณภาพการแทรกแซงการรับรู้ 7 วันจุดเลิกบุหรี่และการเลิกบุหรี่ที่ยาวที่สุดในสามเดือน ทั้งสองกรณีที่สมบูรณ์และการวิเคราะห์ความตั้งใจที่จะรักษาได้ดำเนินการ.
ผลการศึกษา:
แปดสิบห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมการศึกษา (n = 40) เสร็จสิ้นการเก็บรวบรวมข้อมูลครั้งสุดท้าย มากกว่าครึ่งหนึ่ง (53%) ลงทะเบียนเรียนในโทรศัพท์เลิกสูบบุหรี่และเกือบสามในสี่ (71%) เริ่มต้นการบำบัดทดแทนนิโคติน ผู้เข้าร่วมกิจกรรมเสร็จสิ้นเฉลี่ย 3.4 การประชุมนำทาง (หมายถึงระยะเวลา 30 นาที) และให้การแทรกแซงที่มีคุณภาพสูงมากและคะแนนความพึงพอใจ เว้นตนเองรายงานเมื่อเปรียบเทียบกับอัตราสำหรับกลยุทธ์การเลิกตามหลักฐาน (21% ในหมู่ completers การศึกษา 18% โดยใช้การวิเคราะห์ความตั้งใจที่จะรักษา; เฉลี่ย 21 วันดื่มสุราในหมู่ relapsers).
สรุป
ผลการนำร่องให้เห็นว่าผู้นำการรักษาเลิกสูบบุหรี่ จะเป็นไปได้ที่จะศึกษาในการตั้งค่าของชุมชนและเป็นที่ยอมรับสำหรับการเพิ่มการใช้ EBCT ในหมู่ผู้สูบบุหรี่ที่มีรายได้ต่ำ ทดลองควบคุมแบบสุ่มสำหรับการรับรู้ความเป็นประกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ชุมชนต้นหนรักษาเลิกยาสูบ : หลักฐานของโครงการศึกษาแนวคิดของผู้ที่มีรายได้ต่ำบทคัดย่อพื้นหลัง :ส่วนใหญ่ของผู้สูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องในสหรัฐอเมริกา socioeconomically ด้อยโอกาส ( SED ) ผู้ใหญ่ที่มีโอกาสน้อยกว่าคนอื่น ๆเพื่อให้บรรลุและรักษาอัตราการแม้จะเปรียบเลิกพยายาม เป็นโครงการวิจัยแห่งชาติพยายามกลยุทธ์ใหม่ที่มีประสิทธิภาพเพื่อเพิ่มความสำเร็จในการเลิกสูบบุหรี่ ) แต่ประชากร มีหลักฐานว่า ความเครียดเรื้อรังและเฉียบพลัน อาจรบกวน แต่ผู้ที่พยายามเลิกด้วยตนเอง ต้นหนของผู้ป่วยได้รับการใช้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อเพิ่มความร่วมมือในการรักษาโรค เรื้อรัง เราได้ออกแบบ และมีนักบินทดสอบนวัตกรรมทางคลินิกชุมชนปลอดการแทรกแซง -- การหยุดสูบบุหรี่การรักษา -- เพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ของ navigators ยอมรับผลดังกล่าว และไม่สามารถควบคุมได้ ) สำหรับการประเมินผลโดยการวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม ( Razorflame )วิธีการ :โดยมีการพัฒนาสำหรับการสูบบุหรี่ในหมู่ผู้ปกครองและสมาชิกในครัวเรือนอื่น ๆของเมืองภายในโรงเรียนสำหรับเด็กที่มีรายได้ต่ำ การหยุดสูบบุหรี่การรักษาต้นหน ได้รับการฝึกฝนและใช้เพื่อช่วยให้ผู้เข้าร่วมเลือกและยึดติดกับการรักษาโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ ( ebct ) ต้นหนให้ความเอาใจใส่ ทรัพยากร เชื่อมโยง การแก้ปัญหา และการเสริมแรงจูงใจ . มาตรการรวมอัตราการติดตามศึกษาเสร็จสมบูรณ์ การมีส่วนร่วม ebct , นำร่อง , การรับรู้คุณภาพดับ 7 จุดและการเว้นนาน 3 เดือน ทั้งสองกรณีและความตั้งใจที่จะรักษาสมบูรณ์วิเคราะห์ในการวิจัยผลลัพธ์ :แปดสิบห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมการศึกษา ( n = 40 ) ได้เสร็จสิ้นการเก็บรวบรวมข้อมูลในขั้นสุดท้าย มากกว่าครึ่งหนึ่ง ( 53% ) ลงทะเบียนในโทรศัพท์ ควิทไลน์ เกือบสาม fourths ( 71% ) ริเริ่มการรักษาทดแทนนิโคติน ผู้เรียนจบหมายถึง 3.4 นำร่องบำบัด ( หมายถึงระยะเวลา 30 นาที ) และให้คะแนนคุณภาพสูงมากและคะแนนความพึงพอใจ การรายงานของตนเองถูกเมื่อเทียบกับอัตราการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในกลยุทธ์ ( 21% ของ completers การศึกษา 18% ใช้ความตั้งใจที่จะรักษาการวิเคราะห์ค่ามัธยฐานของ 21 วัน ครองตัว relapsers )สรุปนักบินพบว่าต้นหนรักษาสูบบุหรี่เป็นไปได้ที่จะศึกษาในการตั้งค่าชุมชนและเป็นที่ยอมรับสำหรับการใช้งานที่เพิ่มขึ้นของ ebct ในหมู่ผู้ที่มีรายได้ต่ำ การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมประสิทธิภาพเป็นประกัน