3.3.4) Choice of antidepressant The

3.3.4) Choice of antidepressant The Cochrane review we conducted showed that antidepres- sants are more effective than placebo in treating depressed patients with physical illness, including those with 'life threatening physical illness 20.21 Though there is no evidence that any particular antidepressant is preferable for palliative patients, a recent meta-analysis in physically well people antidepressants are indicated that some second generation marginally more effective and better tolerated than others. 91 We recommend, therefore, that clinicians become familiar antidepressants with two or three of the better performing (e.g. mirtazapine, sertraline and citalopram). Tricyclic antide pressants pose greater risk in overdose than ssRIs and are of ten contraindicated in palliative care patients due to heart disease, liver failure or prostatic hypertrophy. However, ami antidepressants are potential triptyline and other tricyclic medicines, which may be useful for patients with second-line neuropathic pain Given the lack of evidence for a clearly antidepressant, choice of drug should be based on superior the type of comorbid physical illness, the patient's symptom interactions and contraindica profile, potential side-effects, tions, clinician familiarity and patient preference. 3.3.5. Before initiating treatment Clinicians should discuss the different treatment options with the patient and take into account their preferences and the outcome of previous treatments. Patients should be informed about potential side-effects of antidepressant drugs, discontinuation symptoms, possible delay in onset of effect, and the need to take medication as preseribed, even

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

3.3.4) ทางเราดำเนินการตรวจสอบขั้น antidepressant พบว่า antidepres นี่มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่ายาหลอกในการรักษาผู้ป่วยซึมเศร้ากับโรคทางกายภาพ รวมถึง ' ชีวิตที่คุกคามทางกายภาพป่วย 20.21 ว่ามีหลักฐานไม่ว่าใด ๆ antidepressant เฉพาะสำหรับผู้ป่วย palliative ล่าสุด meta-analysis ใน antidepressants คนจริงดีกว่าจะแสดงว่า สมบางรุ่นที่สองที่ดีมีประสิทธิภาพ และดีกว่าผู้อื่น 91 แนะนำ ดังนั้น ที่ clinicians กลายเป็น antidepressants คุ้นเคยกับสองหรือสามดีดำเนินการ (เช่น mirtazapine เซอร์ทราลีน และ citalopram) Pressants tricyclic antide เสี่ยงมากกว่าในการใช้ยาเกินขนาดกว่า ssRIs และมีสิบ contraindicated ในผู้ป่วยบรรเทาจากโรคหัวใจ ตับวาย หรือ hypertrophy ของต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตาม ami antidepressants มี triptyline ศักยภาพและอื่น ๆ ยา tricyclic ซึ่งอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวด neuropathic ให้ขาดหลักฐานสำหรับความชัดเจน antidepressant ทางเลือกของยาควรบรรทัดที่สอง ตามห้องชนิด comorbid เจ็บป่วยจริง ให้ผู้ป่วยอาการโต้ตอบโปรไฟล์ contraindica ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น tions, clinician คุ้นเคย และชอบผู้ป่วย 3.3.5 การก่อนเริ่มต้นรักษา Clinicians ควรหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกับผู้ป่วย และคำนึงถึงลักษณะของพวกเขาและผลของการรักษาก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยควรทราบตามข้างเคียงอาจเกิดอาการซึมเศร้า อาการ discontinuation เลื่อนได้ในเริ่มมีอาการของผล และจำเป็นต้องใช้ยาเป็น preseribed แม้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

3.3.4) การเลือกใช้ยากล่อมประสาททบทวน Cochrane เราดำเนินการแสดงให้เห็นว่า Sants antidepres- มีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกในการรักษาผู้ป่วยซึมเศร้ากับความเจ็บป่วยทางกายรวมทั้งผู้ที่มี 'อันตรายถึงชีวิตเจ็บป่วยทางกาย 20.21 แม้ว่าจะมีหลักฐานที่แสดงว่ายากล่อมประสาทใด ๆ จะดีกว่าไม่มี สำหรับผู้ป่วยแบบประคับประคองการวิเคราะห์อภิมาล่าสุดในร่างกายดีคนซึมเศร้าจะชี้ให้เห็นว่าบางรุ่นที่สองเล็กน้อยมีประสิทธิภาพมากขึ้นและทนดีกว่าคนอื่น เราขอแนะนำ 91 ดังนั้นที่แพทย์กลายเป็นซึมเศร้าคุ้นเคยกับสองหรือสามของที่มีประสิทธิภาพที่ดีขึ้น (เช่น mirtazapine Sertraline และ citalopram) tricyclic pressants antide ก่อให้เกิดความเสี่ยงมากขึ้นในการใช้ยาเกินขนาดกว่า SSRIs และสิบห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีการดูแลแบบประคับประคองเกิดจากโรคหัวใจล้มเหลวตับหรือยั่วยวนต่อมลูกหมากโต แต่ซึมเศร้าอามิเป็น triptyline ที่มีศักยภาพและยา tricyclic อื่น ๆ ซึ่งอาจจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวด neuropathic บรรทัดที่สองได้รับการขาดหลักฐานเป็นยากล่อมประสาทอย่างชัดเจนทางเลือกของยาเสพติดควรอยู่บนพื้นฐานที่เหนือกว่าชนิดของการเจ็บป่วยทางกาย comorbid ที่ ปฏิสัมพันธ์ของผู้ป่วยอาการและรายละเอียด contraindica ผลข้างเคียงที่มีศักยภาพ, tions คุ้นเคยแพทย์และการตั้งค่าของผู้ป่วย 3.3.5 ก่อนที่จะเริ่มการรักษาแพทย์ควรจะหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกับผู้ป่วยและคำนึงถึงความต้องการของพวกเขาและผลของการรักษาก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยควรทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่มีศักยภาพของยาเสพติดยากล่อมประสาทอาการหยุดความล่าช้าเป็นไปได้ในการโจมตีของผลกระทบและความจำเป็นที่จะใช้ยาเป็น preseribed แม้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

3.3.4 ) เลือก antidepressant ที่ Cochrane ทบทวนที่เราดำเนินการ พบว่า antidepres - ซันโตสจะมีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกในการรักษาผู้ป่วยซึมเศร้ากับการเจ็บป่วยทางกาย ได้แก่ ผู้ที่มีชีวิตขู่โรค 20.21 ทางกายภาพ แม้ว่ายังไม่มีหลักฐานว่าข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงใด ๆที่เป็นที่นิยมสำหรับการรักษา ,การวิเคราะห์อภิมานในทางกายภาพ คือคนล่าสุด antidepressants จะพบว่าบางรุ่นที่สองเล็กน้อยมีประสิทธิภาพมากขึ้น และน่าจะทนกว่าคนอื่น ๆ เราแนะนำ ดังนั้น แพทย์เป็น antidepressants คุ้นเคยกับสองหรือสามของประสิทธิภาพที่ดีขึ้น ( เช่น mirtazapine เซอร์ทราลีน , และ citalopram )antide Tricyclic pressants เสี่ยงมากขึ้นในยาเกินขนาดกว่า SSRIs และเป็น contraindicated ในผู้ป่วย 10 การดูแลแบบประคับประคองจากโรคหัวใจ ตับวาย หรือ prostatic hypertrophy . อย่างไรก็ตาม อามิ antidepressants เป็นทริปไทลีนที่มีศักยภาพและยา Tricyclic อื่น ๆซึ่งอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดให้ ยังขาดหลักฐานที่ชัดเจน โรคซึมเศร้าทางเลือกของยา ควรอยู่บนพื้นฐานที่เหนือกว่าประเภทของความเจ็บป่วยทางกาย comorbid ของคนไข้ ของอาการและ contraindica โปรไฟล์ ที่อาจเกิดขึ้นผลข้างเคียง ยินดีด้วย ความคุ้นเคย แพทย์และความต้องการของผู้ป่วย 3.3.5 .การรักษาควรปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะเริ่มต้นตัวเลือกการรักษาแตกต่างกันกับผู้ป่วยและคำนึงถึงลักษณะและผลของการรักษาของพวกเขาก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยควรทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่มีศักยภาพของยากล่อมประสาท ยาคลายเครียด หยุดอาการ อาจจะล่าช้าในการต่อ และต้องรับประทานยาตามที่ preseribed ด้วยซ้ำ