As nurses, we deal with informed co

As nurses, we deal with informed consent a lot—on admission to a hospital/clinic or before a procedure/surgery. Nurses typically are assigned the task of obtaining and witnessing written consent for healthcare treatment. I’ll never forget admitting to our busy psychiatric unit a young mother who’d been found unresponsive after a drug overdose. She’d been taken to the emergency room to stabilize, and her young child taken into protective custody. Now on the locked psych unit, she was terrified to sign the consent form for admission and treatment, afraid for herself and her child whose whereabouts she did not know. I repeatedly explained what I knew about her child, treatment plan, and consent process, including that she did not have to sign the admission consent. However, if she did not sign, her admitting psychiatrist would request, and be granted, a “court hold” to admit her involuntarily. If she signed as a “voluntary” admission, it would suggest she was cooperating with treatment.

I knew it was in her best interest to sign, but understood it was her decision. The goal of informed consent is to assure patient autonomy. My patient didn’t have a choice of treatment alternatives, but she did have a choice to be admitted voluntarily or involuntarily. I felt ethically compelled to preserve that choice.

After almost an hour of listening, supporting, and explaining, I needed to give medications to other patients. My plan was to offer this woman a hot shower to help calm her and give time to process what was happening. Then, if she still could not sign the consent, I would explain I had to inform her psychiatrist, and we would proceed with a court hold.

When I stepped out of the room, I told my supervisor my plan. She hastily went to the patient, stuck the form and a pen in front of her, saying, you need to sign this NOW! My patient complied, tears streaming down her face.

I’ve since thought a lot about informed consent. I’ve worked in med-surg, cardiac rehab, intensive care, medical research, and psychiatry. In all settings, nurses are on the front lines of assuring patients truly are giving informed consent.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เป็นพยาบาล เราจัดการกับยินยอมมาก — เข้าชม เพื่อเป็นพยาบาล หรือ ก่อนการผ่า พยาบาลมักได้รับมอบหมายงานในการขอรับ และการเป็นพยานยินยอมการรักษาดูแลสุขภาพ ฉันไม่เคยจะลืมยอมรับหน่วยจิตเวชของเราไม่ว่างคุณแม่ยังสาวที่ได้รับพบไม่ตอบสนองหลังจากการใช้ยาเกินขนาด เธอได้ถูกนำไปห้องฉุกเฉินเพื่อรักษาเสถียรภาพ และลูกสาวนำมาดูแลป้องกัน ขณะนี้ หน่วย psych ล็อค เธอก็กลัวลงชื่อยินยอมสำหรับเข้าชมและการรักษา กลัวสำหรับตัวเองและลูกคนไหนเธอไม่รู้ ฉันซ้ำ ๆ อธิบายสิ่งที่ผมรู้เกี่ยวกับเด็กของเธอ วางแผนการรักษา และกระบวน การยินยอม รวมทั้งที่เธอไม่ได้ไปลงนามยินยอมเข้า อย่างไรก็ตาม ถ้าเธอทำไม่ลง จิตแพทย์ของเธอ admitting จะขอ และได้รับ อนุญาต "ระงับศาล" จะยอมรับเธอปรับ ถ้าเธอลงเป็นการเข้า "สมัครใจ" มันจะแนะนำเธอได้ร่วมมือกับการรักษา ผมรู้มันในดอกเบี้ยของเธอที่ดีที่สุดสู่ แต่เข้าใจมันเป็นการตัดสินใจของเธอ เป้าหมายของการยินยอมคือการ ให้อิสระผู้ป่วย ผู้ป่วยของฉันไม่มีทางเลือกของการรักษาทางเลือก แต่เธอไม่มีตัวเลือกการยอมรับโดยสมัครใจ หรือปรับ ผมรู้สึกว่าบังคับการรักษาทางเลือกอย่างมีจริยธรรม หลังจากเกือบชั่วโมงการฟัง สนับสนุน และ อธิบาย ฉันต้องการให้ยากับผู้ป่วยอื่น ๆ แผนของผมคือ ผู้หญิงคนนี้มีฝักบัวน้ำอุ่นเพื่อช่วยให้เธอสงบ และให้เวลาในการประมวลผลสิ่งที่เกิดขึ้น แล้ว ถ้าเธอยังไม่สามารถลงชื่อได้รับความยินยอม ฉันจะอธิบายผมแจ้งทางจิตแพทย์ของเธอ และเราจะดำเนินการระงับการศาล เมื่อผมก้าวออกจากห้อง ผมบอกหัวหน้างานของฉันแผนของฉัน เธอรีบไปผู้ป่วย ติดแบบฟอร์มและปากกาหน้าเธอ พูด คุณต้องลงชื่อตอนนี้ ปฏิบัติตามฉันป่วย น้ำตาไหลใบหน้าของเธอ ฉันได้ตั้งแต่คิดมากเกี่ยวกับความยินยอม ผมได้ทำงานใน med surg หัวใจ rehab ป่วยหนัก วิจัยทางการแพทย์ และจิตเวช ในการตั้งค่าทั้งหมด พยาบาลอยู่ด้านหน้าบรรทัดของใจผู้ป่วยอย่างแท้จริงจะให้แจ้งยินยอม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในฐานะที่เป็นพยาบาลที่เราจัดการกับความยินยอมเข้าชมจำนวนมากในการไปโรงพยาบาล / คลินิกหรือก่อนขั้นตอน / การผ่าตัด พยาบาลมักจะได้รับมอบหมายงานของการได้รับและเป็นพยานได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับการรักษาการดูแลสุขภาพ ฉันจะไม่ลืมยอมรับว่าหน่วยจิตเวชของเราไม่ว่างคุณแม่ยังสาวที่ต้องการได้รับการตอบสนองที่พบหลังจากใช้ยาเกินขนาด เธอจะถูกนำตัวไปยังห้องฉุกเฉินเพื่อรักษาเสถียรภาพและเด็กหนุ่มที่เธอนำมาดูแลป้องกัน ตอนนี้ในหน่วยวิญญาณล็อคเธอกลัวที่จะลงนามในใบยินยอมสำหรับการรับสมัครและการรักษากลัวสำหรับตัวเองและลูกของเธอที่มีเบาะแสเธอไม่เคยรู้ ผมซ้ำแล้วซ้ำเล่าอธิบายสิ่งที่ฉันรู้เกี่ยวกับลูกของเธอ, การวางแผนการรักษาและขั้นตอนการได้รับความยินยอมรวมถึงว่าเธอไม่ได้มีการลงนามความยินยอมเข้ารับการรักษา แต่ถ้าเธอไม่ได้ลงชื่อเข้าใช้จิตแพทย์ยอมรับว่าเธอจะขอและได้รับอนุมัติให้เป็น "ศาลถือ" ที่จะยอมรับว่าเธอไม่ได้ตั้งใจ ถ้าเธอลงนามเป็น "สมัครใจ" เข้ารับการรักษาก็จะแนะนำให้เธอได้รับการประสานงานกับการรักษา. ฉันรู้ว่ามันอยู่ในความสนใจที่ดีที่สุดของเธอที่จะลงนาม แต่เข้าใจมันคือการตัดสินใจของเธอ เป้าหมายของการแสดงความยินยอมเพื่อให้มั่นใจเอกสิทธิ์ของผู้ป่วย ผู้ป่วยของฉันไม่ได้มีทางเลือกของการรักษาทางเลือก แต่เธอก็มีทางเลือกที่จะเข้ารับการรักษาโดยสมัครใจหรือไม่ได้ตั้งใจ ผมก็รู้สึกว่ามีจริยธรรมบังคับให้รักษาทางเลือกที่. หลังจากผ่านไปเกือบหนึ่งชั่วโมงของการฟังการสนับสนุนและอธิบายฉันต้องการที่จะให้ยาให้กับผู้ป่วยอื่น ๆ แผนของฉันคือการให้ผู้หญิงคนนี้ทำน้ำอุ่นจะช่วยให้เธอสงบสติอารมณ์และให้เวลาในการประมวลผลสิ่งที่เกิดขึ้น แล้วถ้าเธอยังไม่สามารถเข้าสู่ระบบได้รับความยินยอมที่ผมจะอธิบายว่าผมต้องแจ้งให้จิตแพทย์ของเธอและเราจะดำเนินการด้วยการระงับการศาล. เมื่อผมก้าวออกมาจากห้องผมบอกผู้บังคับบัญชาของฉันแผนของฉัน เธอรีบเดินไปที่ผู้ป่วยที่ติดอยู่กับรูปแบบและปากกาในด้านหน้าของเธอบอกว่าคุณจะต้องเข้าสู่ระบบในขณะนี้! ผู้ป่วยของฉันปฏิบัติตามน้ำตาไหลลงใบหน้าของเธอ. ฉันคิดตั้งแต่มากเกี่ยวกับความยินยอม ผมเคยทำงานใน MED-Surg ฟื้นฟูการเต้นของหัวใจการดูแลอย่างเข้มข้นการวิจัยทางการแพทย์และจิตเวช ในการตั้งค่าทั้งหมดพยาบาลอยู่ในแนวหน้าของผู้ป่วยเชื่อมั่นอย่างแท้จริงจะให้ความยินยอม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เป็นพยาบาล เราจัดการกับยินยอมให้มากเข้า ไปโรงพยาบาล / คลินิกหรือก่อนขั้นตอนการผ่าตัด พยาบาลโดยทั่วไปจะมอบหมายงานในการขอรับ และพยานลายลักษณ์อักษรสำหรับการดูแลสุขภาพการรักษา ฉันจะไม่ลืมว่าเราไม่ว่าง หอผู้ป่วยจิตเวชเด็ก แม่ที่เคยพบไม่ตอบสนองหลังจากการเสพยาเกินขนาด เธอจะถูกนำตัวเข้าห้องฉุกเฉินเพื่อรักษาเสถียรภาพ และเธอยังเด็กไปคุ้มครองอยู่ ตอนนี้ล็อคหน่วยจิตเวช เธอกลัวที่จะเซ็นต์เอกสารยินยอมให้เข้าชมและรักษา กลัวสำหรับตัวเองและลูกของเธอที่อยู่ที่เธอไม่รู้ ฉันซ้ำอธิบายสิ่งที่ฉันรู้เกี่ยวกับลูกของเธอ การวางแผนการรักษาและขั้นตอนการอนุญาต รวมถึงที่เธอไม่ต้องเซ็นรับ ความยินยอม อย่างไรก็ตาม ถ้าเธอไม่เซ็น เธอยอมรับว่าจิตแพทย์จะขอและได้รับอนุญาตเป็น " ศาลถือ " ยอมรับว่าเธอให้รู้ตัว ถ้าเธอเซ็นสัญญาเป็น " การสมัคร " , ก็จะแนะนำให้ เธอร่วมมือกับการรักษาฉันรู้ว่ามันอยู่ในความสนใจที่ดีที่สุดที่จะเซ็น แต่เข้าใจว่ามันคือการตัดสินใจของเธอ เป้าหมายของความยินยอมเป็นมั่นใจในผู้ป่วย คนไข้ของฉันไม่ได้มีตัวเลือกทางเลือกการรักษา แต่เธอมี ทางเลือกที่จะได้รับการยอมรับโดยสมัครใจหรือโดยไม่ได้ตั้งใจ . ผมรู้สึกว่ามีจริยธรรมบังคับการรักษาทางเลือกหลังจากเกือบหนึ่งชั่วโมงของการฟัง สนับสนุน และ อธิบาย ผมต้องให้ยาให้ผู้ป่วยอื่น ๆ แผนของฉันคือเพื่อให้ผู้หญิงได้อาบน้ำอุ่นเพื่อช่วยปลอบประโลมเธอ และให้เวลากับกระบวนการเกิดอะไรขึ้น งั้นถ้าเธอยังไม่ได้เซ็นยินยอม ผมจะอธิบาย ผมต้องแจ้งให้จิตแพทย์ของเธอ และเราก็จะดำเนินการกับศาลไว้เมื่อฉันก้าวออกมาจากห้อง ผมบอกให้หัวหน้าแผนของฉัน เธอรีบเดินไปที่ผู้ป่วยติดรูปแบบปากกาต่อหน้าเธอว่า ท่านต้องเซ็นนี่เดี๋ยวนี้ ! คนไข้ของฉัน ปฏิบัติตาม น้ำตาไหลลงใบหน้าของเธอผมก็คิดว่ามากเกี่ยวกับความยินยอม . ผมเคยทำงานใน surg แพทย์โรคหัวใจบำบัด , การดูแล , การวิจัยทางการแพทย์ , จิตเวชและเข้มข้น ในการตั้งค่าทั้งหมด พยาบาลอยู่ในแนวหน้าของการรักษาอย่างแท้จริงจะให้ความยินยอม .