As the child with a BT experiences

As the child with a BT experiences progressive dysphagia, bulbar weakness, cognitive decline, and fatigue, parents may request a nasogastric tube to be inserted for nutrition. Parents of children with BT express deep concern that their child will suffer and starve to death if the child remains hungry yet is unable to eat orally. Parents frequently request the insertion of nasogastric or gastrostomy tubes. Neuro-oncology teams have a key role in guiding and navigating patients and their parents through this ethical struggle ahead of time as part of advance care planning (ACP). Withholding/withdrawing artificial nutrition and hydration is a deeply personal decision for patients and parents, often rooted in religion, country of origin, culture, and tradition. For health care professionals, withholding/withdrawing nutrition is a complex ethical issue. It is important for neurooncology teams to facilitate and support this complex decision-making to minimize decisional regret. Parents should be counseled that artificially feeding an unresponsive and dying child will not improve quality of life or change the outcome. Hydration may put the patient at risk for pooling of respiratory secretions, respiratory distress, pleural effusions, and ascites. Parenteral feeding or intravenous hydration may not only jeopardize skin integrity due to frequent voiding and stooling, but the act of changing incontinent patients may trigger incidental or worsening pain.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ขณะที่กับบีทีเด็กก้าวหน้า dysphagia, bulbar อ่อนแอ ปฏิเสธการรับรู้ และความอ่อนเพลีย ผู้ปกครองสามารถขอท่อ nasogastric เพื่อแทรกโภชนาการ ผู้ปกครองของเด็กที่มี BT express ลึกกังวลว่าลูกจะต้องทนทุกข์ทรมาน และอดตายถ้าเด็กยังคงหิว แต่ไม่กินเนื้อหา พ่อแม่มักร้องขอแทรกของท่อ nasogastric หรือ gastrostomy ทีมศัลยกรรมมะเร็งวิทยามีบทบาทสำคัญในแนวทาง และนำทางผู้ป่วยและครอบครัวผ่านการต่อสู้นี้จริยธรรมก่อนเวลาเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลล่วงหน้าการวางแผน (ACP) หักณที่จ่าย/ถอนโภชนาการประดิษฐ์และไล่น้ำได้ตัดสินใจลึกส่วนบุคคลสำหรับผู้ป่วยและผู้ปกครอง มักใช้ในศาสนา ประเทศต้นกำเนิด วัฒนธรรม และประเพณี สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ โภชนาการหักณที่จ่าย/ถอนเงินเป็นปัญหาจริยธรรมซับซ้อน มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทีมงาน neurooncology เพื่ออำนวยความสะดวก และสนับสนุนการตัดสินใจนี้ซับซ้อนเพื่อลดริเกร็ต decisional ผู้ปกครองควรจะแนะว่า สมยอมให้อาหารเด็กการตอบสนอง และตายจะไม่ปรับปรุงคุณภาพชีวิต หรือเปลี่ยนผล ไล่น้ำอาจทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงสำหรับร่วมหลั่งที่ทางเดินหายใจ หายใจทุกข์ pleural effusions และท้องมาน อาหาร parenteral หรือฉีดไล่น้ำอาจไม่เท่า jeopardize ผิวสมบูรณ์เป็นโมฆะและ stooling แต่การกระทำของการเปลี่ยนแปลงผู้ป่วย incontinent อาจทริกเกอร์ผาดเผิน ๆ หรือกำเริบปวด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เป็นเด็กที่มีประสบการณ์ BT กลืนลำบากก้าวหน้าอ่อนแอ bulbar ลดลงความรู้ความเข้าใจและความเหนื่อยล้าที่พ่อแม่อาจขอหลอด nasogastric จะแทรกโภชนาการ พ่อแม่ผู้ปกครองของเด็กที่มี BT แสดงความกังวลลึก ๆ ว่าเด็กของพวกเขาจะต้องทนทุกข์ทรมานและอดตายถ้าเด็กยังคงหิวยังไม่สามารถที่จะกินปากเปล่า พ่อแม่ผู้ปกครองมักจะขอแทรกของหลอด nasogastric หรือ gastrostomy ทีมประสาทเนื้องอกมีบทบาทสำคัญในการชี้นำและการนำผู้ป่วยและผู้ปกครองของพวกเขาผ่านการต่อสู้ทางจริยธรรมนี้ก่อนเวลาเป็นส่วนหนึ่งของการวางแผนการดูแลล่วงหน้า (ACP) หัก ณ ที่จ่าย / ถอนโภชนาการเทียมและชุ่มชื้นคือการตัดสินใจส่วนตัวลึกสำหรับผู้ป่วยและผู้ปกครองที่ฝังรากมักจะอยู่ในศาสนาประเทศต้นกำเนิดวัฒนธรรมและประเพณี สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหัก ณ ที่จ่าย / ถอนโภชนาการเป็นปัญหาทางจริยธรรมที่ซับซ้อน มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทีม neurooncology เพื่ออำนวยความสะดวกและสนับสนุนการตัดสินใจที่ซับซ้อนในการลดความเสียใจตัดสินใจ พ่อแม่ผู้ปกครองควรจะให้คำปรึกษาที่เทียมให้อาหารเด็กไม่ตอบสนองและการตายจะไม่ปรับปรุงคุณภาพชีวิตหรือเปลี่ยนแปลงผล ไฮเดรชั่อาจทำให้ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงร่วมกันของสารคัดหลั่งระบบทางเดินหายใจความทุกข์ทางเดินหายใจปอดหลั่งไหลและน้ำในช่องท้อง การให้อาหารทางหลอดเลือดหรือความชุ่มชื้นทางหลอดเลือดดำอาจไม่เพียง แต่เป็นอันตรายต่อความสมบูรณ์ของผิวเนื่องจากการโมฆะบ่อยและ stooling แต่การกระทำของผู้ป่วยที่ไม่หยุดยั้งการเปลี่ยนแปลงอาจทำให้เกิดอาการปวดที่เกิดขึ้นหรือเลวลง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เป็นเด็กที่มีประสบการณ์ให้บริการ bulbar BT ก้าวหน้า , ความอ่อนแอ , ลดลง , สติปัญญา และ อ่อนเพลีย พ่อแม่อาจขอท่อจะถูกแทรกเพื่อโภชนาการ ผู้ปกครองของเด็กที่มีปัญหา BT Express ลึกของลูกจะประสบ และอดตายถ้าเด็กยังคงหิวยังไม่ได้กินปากเปล่า .พ่อแม่มักขอแทรกของท่อ หรือ gastrostomy โรงเรียน . มะเร็งประสาททีมมีบทบาทสำคัญในการชี้นำ และนำทางให้ผู้ป่วยและพ่อแม่ของพวกเขาผ่านทางจริยธรรมการต่อสู้ข้างหน้าของเวลาเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลวางแผนล่วงหน้า ( ACP ) หัก ณที่จ่าย / ถอนโภชนาการเทียมและ hydration คือการตัดสินใจส่วนบุคคลอย่างมากสำหรับผู้ป่วยและผู้ปกครองฝังรากมักจะอยู่ในศาสนาประเทศ วัฒนธรรม และประเพณี สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ , หัก ณที่จ่าย / ถอนโภชนาการมีความซับซ้อน ปัญหาจริยธรรม . มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับ neurooncology ทีม เพื่ออำนวยความสะดวก และสนับสนุนการตัดสินใจที่ซับซ้อนนี้เพื่อลดการตัดสินใจเสียใจผู้ปกครองควรให้คำปรึกษาหรืออาหารที่ไม่ตอบสนองและตายเด็กจะปรับปรุงคุณภาพของชีวิต หรือเปลี่ยนแปลงผล ไฮเดรชั่น อาจทำให้ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสำหรับการหลั่งของทางเดินหายใจ การหายใจลำบาก และ effusions เยื่อหุ้มปอดบวมน้ำ . การให้อาหารทางหลอดเลือดดำหรือฉีด ) อาจไม่เพียงเป็นอันตรายต่อความสมบูรณ์ผิวเนื่องจากการ stooling บ่อยและ ,แต่กฎหมายของการเปลี่ยนแปลงผู้ป่วยกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจก่อให้เกิดอุบัติเหตุหรือ worsening ปวด