Monitor site of impaired tissue integrity at least once daily for color changes, redness, swelling, warmth, pain, or other signs of infection. Systematic inspection can identify impending problems early.
Monitor status of skin around wound. Monitor patient’s skin care practices, noting type of soap or other cleansing agents used, temperature of water, and frequency of skin cleansing. Individualize plan is necessary according to patient’s skin condition, needs, and preferences.
Provide tissue care as needed. Each type of wound is best treated based on its etiology. Skin wounds may be covered with wet or dry dressings, topical creams or lubricants, hydrocolloid dressings (e.g., DuoDerm) or vapor-permeable membrane dressings such as Tegaderm. An eye patch or hard, plastic shield for corneal injury. The dressing replaces the protective function of the injured tissue during the healing process.
Keep a sterile dressing technique during wound care. This technique reduces the risk for infection.
Premedicate for dressing changes as necessary. Manipulation of profound or extensive cuts or injuries may be painful.
Wet thoroughly the dressings with sterile normal saline solution before removal. Saturating dreesings will ease the removal by loosening adherents and decreasing pain, especially with burns.
Monitor patient’s continence status and minimize exposure of skin impairment site and other areas to moisture from incontinence, perspiration, or wound drainage. This is to prevent exposure to chemicals in urine and stool that can strip or erode the skin.
If patient is incontinent, implement an incontinence management plan. This is to prevent exposure to chemicals in urine and stool that can strip or erode the skin.
Administer antibiotics as ordered. Wound infections may be managed well and more efficiently with topical agents, although intravenous antibiotics may be indicated.
Tell patient to avoid rubbing and scratching. Provide gloves or clip the nails if necessary. Rubbing and scratching can cause further injury and delay healing.
Encourage a diet that meets nutritional needs. A high-protein, high-calorie diet may be needed to promote healing.
Monitor for proper placement of tubes, catheters, and other devices. Assess skin and tissue affected by the tape that secures these devices. Mechanical damage to skin and tissues as a result of pressure, friction, or shear is often associated with external devices.
Check every 2 hours for proper placement of foot boards, restraints, traction, casts, or other devices, and assess skin and tissue integrity. Mechanical damage to skin and tissues (pressure, friction, or shear) is often associated with external devices.
For patients with limited mobility, use a risk assessment tool to systematically assess immobility-related risk factors. This is to identify patients at risk for immobility-related skin breakdown.
Do not position patient on site of impaired tissue integrity. If ordered, turn and position patient at least every 2 hours, and carefully transfer patient. This is to avoid adverse effects of external mechanical forces (pressure, friction, and shear).
Maintain the head of the bed at the lowest degree of elevation possible. To reduce shear and friction.
Educate patient about proper nutrition, hydration, and methods to maintain tissue integrity. The patient needs proper knowledge on his or her condition to prevent further tissue injury.
Teach skin and wound assessment and ways to monitor for signs and symptoms of infection, complications, and healing. Early assessment and intervention help prevent the development of serious problems.
Instruct patient, significant others, and family in proper care of the wound including hand washing, wound cleansing, dressing changes, and application of topical medications). Accurate information increases the patient’s ability to manage therapy independently and reduce risk for infection.
Encourage use of pillows, foam wedges, and pressure-reducing devices. To prevent pressure injury.
Educate patient the need to notify physician or nurse. This is to prevent further complications.
ตรวจสอบเว็บไซต์ที่มีเนื้อเยื่อที่สมบูรณ์อย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกวันเพื่อเปลี่ยนสี , สีแดง , บวม , ไอ อาการปวด หรืออาการอื่น ๆของการติดเชื้อ การตรวจสอบระบบสามารถระบุปัญหาที่เร็วตรวจสอบสถานะของผิวหนังรอบแผล การติดตามผู้ป่วยเป็นแนวทางปฏิบัติในการดูแลผิว ซึ่งชนิดของสบู่ล้างหน้าหรือตัวแทนอื่น ๆที่ใช้ อุณหภูมิของน้ำ และความถี่ของการทำความสะอาดผิว ทำให้เป็นเฉพาะรายแผนจำเป็นตามสภาพผิวและความต้องการของผู้ป่วย , การตั้งค่าให้การดูแลเนื้อเยื่อได้ตามต้องการ แต่ละชนิดของแผลจะดีที่สุดการยึดของสาเหตุ บาดแผลบนผิวหนังอาจถูกปกคลุมด้วยผ้าปิดแผลเปียกหรือแห้ง , ครีมทาแผลหรือน้ำมันหล่อลื่น , ไฮโดรคอลลอยด์ ( เช่น duoderm ) หรือไอน้ำซึมผ่านเยื่อแผล เช่น tegaderm . ปิดตาข้างหนึ่ง หรือ ยาก โล่พลาสติกสำหรับกระจกตาบาดเจ็บ การแทนฟังก์ชันป้องกันเนื้อเยื่อบาดเจ็บในระหว่างกระบวนการบำบัดเก็บเทคนิคหมันในการดูแลแผล เทคนิคนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อpremedicate สำหรับการแต่งกายการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็น การตัดหรืออาการบาดเจ็บอย่างละเอียดลึกซึ้ง หรืออาจจะเจ็บปวดเปียกอย่างละเอียดด้วยน้ำเกลือปลอดเชื้อแผลก่อนที่จะกำจัด สูง dreesings จะบรรเทาการกำจัด โดย loosening สมัครพรรคพวกและลดความเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเบิร์นตรวจสอบการระงับความรู้สึกผู้ป่วยภาวะและลดความเสี่ยงของเว็บไซต์ปัญหาผิวและพื้นที่อื่น ๆ ความชื้นจากเหงื่อ หรือแผลไม่หยุดยั้ง , การระบายน้ำ นี้ เพื่อป้องกันการสัมผัสกับสารเคมีในปัสสาวะและอุจจาระที่สามารถตัดหรือกัดกร่อนผิวถ้าผู้ป่วยมีไม่หยุดยั้ง ใช้แผนการจัดการเล็ด นี้ เพื่อป้องกันการสัมผัสกับสารเคมีในปัสสาวะและอุจจาระที่สามารถตัดหรือกัดกร่อนผิวให้ยาปฏิชีวนะตามคำสั่ง การติดเชื้อที่แผลผ่าตัดอาจจะจัดการได้ดีและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ด้วยการใช้ตัวแทน แม้ว่ายาปฏิชีวนะอาจจะระบุบอกคนไข้เพื่อหลีกเลี่ยงการขัดถู และรอยขีดข่วน มีถุงมือหรือตัดเล็บ หากจำเป็น นวดและเกาสามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บและการรักษาที่ล่าช้าส่งเสริมอาหารที่ตรงตามความต้องการทางโภชนาการ โปรตีนสูง , อาหารแคลอรี่สูง อาจจะต้อง เพื่อส่งเสริมการรักษาตรวจสอบการจัดวางที่เหมาะสมของท่อ , ท่อสวน , และอุปกรณ์อื่น ๆ ประเมินผิวหนังและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ โดยเทปที่ยึด อุปกรณ์เหล่านี้ ความเสียหายเชิงกลกับผิวหนังและเนื้อเยื่อเป็นผลมาจากความดัน แรงเสียดทาน หรือแรงเฉือนมักเกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ภายนอกตรวจสอบทุก 2 ชั่วโมง สำหรับตำแหน่งที่เหมาะสมของบอร์ด เท้าถูกมัด , traction เฝือกหรืออุปกรณ์อื่น ๆและประเมินความสมบูรณ์ , ผิวหนังและเนื้อเยื่อ ความเสียหายทางกลกับผิวหนังและเนื้อเยื่อ ( ความดันแรงเสียดทาน หรือแรงเฉือน ) มักเกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ภายนอกสำหรับผู้ป่วยที่จำกัดการเคลื่อนไหว ใช้เครื่องมือการประเมินความเสี่ยงที่ระบบประเมินปัจจัยเสี่ยงภาวะเคลื่อนไหวไม่ได้ ที่เกี่ยวข้อง นี้คือการระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสำหรับภาวะเคลื่อนไหวไม่ได้เกี่ยวข้องกับการแบ่งผิวไม่ผู้ป่วยบนเว็บไซต์ที่มีตำแหน่งสมบูรณ์ เนื้อเยื่อ ถ้าสั่งเปิดและผู้ป่วยตำแหน่งอย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมง และค่อย ๆย้ายผู้ป่วย นี้เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบของกลไกเชิงกลภายนอก ( ความดัน แรงเสียดทาน และแรงเฉือน )รักษาหัวเตียงอยู่ในระดับต่ำสุดของการเป็นไปได้ และเพื่อลดแรงเสียดทานให้ความรู้ผู้ป่วยเกี่ยวกับความชุ่มชื้นโภชนาการที่เหมาะสมและวิธีการที่จะรักษาความสมบูรณ์ เนื้อเยื่อ คนไข้ต้องการความรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับของเขาหรือเธอ เงื่อนไขเพื่อป้องกันการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อต่อไปให้ผิวและแผลการประเมินและวิธีการตรวจสอบสำหรับสัญญาณและอาการของการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน และการรักษา ก่อนการประเมินและแทรกแซงช่วยป้องกันการพัฒนาของปัญหาร้ายแรงสั่งให้คนไข้ที่สําคัญอื่น ๆ และครอบครัวในการดูแลที่เหมาะสมของบาดแผล รวมทั้งการล้างมือ แผลสะอาด การแต่งกาย การเปลี่ยนแปลง และการใช้ยาทา ยา ) ข้อมูลที่ถูกต้องเพิ่มความสามารถในการจัดการ การรักษาคนไข้ที่เป็นอิสระและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อสนับสนุนการใช้หมอนลิ่มโฟม , ลดความดัน , และอุปกรณ์ เพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ความดันให้การศึกษาแก่ผู้ป่วยต้องแจ้งให้แพทย์หรือพยาบาล นี้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
การแปล กรุณารอสักครู่..
