DiscussionUp until now, the best tr

Discussion
Up until now, the best treatment for patients with spon- taneous ICH was still controversial.1,9-11 The data from Surgical Trial in Intracerebral Hemorrhage and other ran- domized, controlled trials suggest that surgery does not appear to offer advantages over conservative treatment in most patients with spontaneous ICH. However, patients with large SBH always experience progressive neurologic deterioration or cerebral herniation and this subgroup of patients have been excluded from most of these trials. Therefore, results of such trials can not be ex- trapolated to guide the treatment of rapidly deteriorating patients with SBH.12 In contrast, some authors held that operation should be performed as soon as possible if signs of clinical herniation or impairment of conscious- ness with descending tentorial herniation sign on CT scan were presented. They believed that early surgical evacuation of ICH was related to a better chance of survival or recovery.13
However, the removal of the hematoma may not be suf- ficient to relieve intracranial hypertension. The hemor- rhage itself triggers a series of negative pathogenetic mechanisms, which result in the loss of the cerebral

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาจนถึงตอนนี้ การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่ มี spon - ICH taneous ถูกยัง controversial.1,9-11 ข้อมูลจากการทดลองผ่าตัดตกเลือด Intracerebral และอื่น ๆ วิ่ง-domized ควบคุมการทดลองแนะนำว่า ผ่าตัดไม่ มีข้อดีกว่ารักษาหัวเก่าในผู้ป่วย ICH อยู่มากที่สุด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่ มีขนาดใหญ่ SBH ประสบการณ์เสื่อมสภาพ neurologic ก้าวหน้าเสมอ หรือ herniation สมองและกลุ่มย่อยนี้ของผู้ป่วยถูกแยกออกจากส่วนใหญ่ของการทดลองเหล่านี้ ดังนั้น ผลการทดลองดังกล่าวไม่สามารถ trapolated อดีตเพื่อเป็นแนวทางการรักษาอย่างรวดเร็วกำลังทรุดลงผู้ป่วยที่ มี SBH.12 ตรงกันข้าม บางอย่างผู้เขียนถือว่า ควรสามารถดำเนินการโดยเร็วที่สุดถ้าแสดงสัญญาณของ herniation ทางคลินิกหรือผลของ ness สติมีน้อยเครื่อง tentorial herniation ใน CT scan เชื่อกันว่า อพยพก่อนผ่าตัดของ ICH เกี่ยวข้องกับโอกาสที่ดีของการอยู่รอดหรือ recovery.13อย่างไรก็ตาม การเอาเลือดไม่ได้ ficient suf เพื่อบรรเทาอาการความดันโลหิตสูง intracranial Hemor-rhage ตัวทริกเกอร์ชุดลบ pathogenetic กลไก ซึ่งทำให้สูญเสียการสมอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อภิปรายจนถึงตอนนี้รักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มี spon- taneous ไอซียังคง controversial.1,9-11 ข้อมูลที่ได้จากการทดลองใช้ในการผ่าตัดสมองตกเลือดและอื่น ๆ ที่ ran- domized ทดลองควบคุมชี้ให้เห็นว่าการผ่าตัดจะไม่ปรากฏที่จะนำเสนอข้อได้เปรียบกว่า การรักษาในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นเองกับไอซี
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีขนาดใหญ่มักจะ SBH ได้สัมผัสกับการเสื่อมสภาพทางระบบประสาทความก้าวหน้าหรือหมอนรองสมองและกลุ่มย่อยของผู้ป่วยนี้ได้รับการยกเว้นจากส่วนใหญ่ของการทดลองเหล่านี้ ดังนั้นผลการทดลองดังกล่าวไม่สามารถ trapolated อดีตเพื่อเป็นแนวทางในการรักษาของผู้ป่วยที่ทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วด้วย SBH.12 ในทางตรงกันข้ามบางคนเขียนจัดดำเนินการที่ควรจะดำเนินการโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ถ้าอาการของหมอนรองทางคลินิกหรือการด้อยค่าของภาวะ conscious- มีป้ายลงบนหมอนรอง tentorial CT scan ที่มีการนำเสนอ พวกเขาเชื่อว่าการอพยพการผ่าตัดเริ่มต้นของไอซีที่เกี่ยวข้องกับโอกาสที่ดีของการอยู่รอดหรือ recovery.13
อย่างไรก็ตามการกำจัดของเลือดที่อาจจะไม่ ficient ทรมานเพื่อบรรเทาความดันโลหิตสูงในสมอง rhage hemor- ตัวเองเรียกชุดของกลไกของกระบวนการก่อโรคเชิงลบซึ่งส่งผลให้เกิดการสูญเสียของสมองที่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

จนตอนนี้ การอภิปราย การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย spon - taneous ช ยังขัดแย้ง 1,9-11 ข้อมูลจากการทดลองใช้ในการผ่าตัดหลอดเลือดในสมองแตกและอื่น ๆ รัน - domized การทดลองควบคุมแนะนำให้ผ่าตัดไม่ปรากฏที่จะมีต่อการรักษาผู้ป่วยส่วนใหญ่อนุรักษ์ธรรมชาติ ICH อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากประสบการณ์ความก้าวหน้าทางประสาทหรือสมองเสื่อมเสมอไม่และกลุ่มย่อยของผู้ป่วยได้รับการแยกออกจากส่วนใหญ่ของคดีเหล่านี้ ดังนั้นผลการทดลองดังกล่าวไม่สามารถเป็นอดีต trapolated คู่มือการรักษาผู้ป่วย sbh.12 เสื่อมสภาพอย่างรวดเร็ว ในทางตรงกันข้ามบางคนเขียนไว้ว่า การผ่าตัดควรทำโดยเร็วที่สุดหากอาการทางคลินิกหรือการยื่นของจิตสำนึก - เนสกับลง tentorial ไม่เซ็นซีที สแกนถูกนำเสนอ พวกเขาเชื่อว่าการอพยพผ่าตัดก่อนผม มีความสัมพันธ์กับการมีโอกาสที่ดีของการอยู่รอดหรือการกู้คืน 13
อย่างไรก็ตามเอาเลือดที่คั่งออกอาจจะซุฟ - ficient บรรเทาป้องกันความดันโลหิตสูง ในการ rhage ตัวเองเรียกชุดของกลไกเชิงลบ pathogenetic ซึ่งผลในการสูญเสียของซีรีบรัล