Fluorescein dye-guided intraoperati

Fluorescein dye-guided intraoperative identification and closure of muscular ventricular septal defect.
OBJECTIVE:
Various techniques for intraoperative identification of muscular ventricular septal defects (VSDs) are cumbersome, difficult to use in infants, and inefficient in confirming the completeness of closure. We used simple technique of intraoperative fluorescein saline injection into the left ventricle to locate the muscular VSDs and to confirm their closure.
METHODS:
This is a prospective observational study conducted between April 2013 to December 2013, involving 22 patients with multiple VSDs either in isolated form or in association with other congenital cardiac anomalies. Following the closure of all visible VSDs, an 8F infant feeding tube was introduced into the left ventricle through the fossa ovalis and fluorescein saline was injected. Right ventricle was observed for saline leakage and VSD site tracking. Saline injection was repeated till appearance of no significant leak.
RESULTS:
A total of 63 defects were closed in 22 patients. Only two patients required re-endocardialization or septal exclusion technique for Swiss cheese septum. None of them required division of moderator band or major trabeculae. Eleven patients had insignificant residual shunting found on postoperative echocardiography. There were two deaths. In the remaining 20 patients, the mean of intensive care unit (ICU) and hospital stay was 5.4 ± 3.72 and 10.2 ± 4.64 days, respectively. Comparative study between patients with and without residual VSD showed no significant difference in mean inotropic score, ICU, and hospital stay, confirming the absence of significant residual shunting.
CONCLUSIONS:
Intraoperative fluorescein saline injection into the left ventricle is safe, effective in precisely localizing muscular VSDs and confirming the completeness of their closure

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำสีย้อมรหัส intraoperative fluorescein และปิดความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างกล้ามเนื้อวัตถุประสงค์:เทคนิคต่าง ๆ สำหรับรหัส intraoperative ของกล้ามเนื้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง (VSDs) จะยุ่งยาก ยากที่จะใช้ในทารก และต่ำในการยืนยันความสมบูรณ์ของปิด เราใช้เทคนิคง่าย ๆ ของการฉีด saline intraoperative fluorescein เป็นอวัยวะกลวงซ้ายหา VSDs กล้ามเนื้อ และ เพื่อยืนยันการปิดวิธีการ:นี้เป็นการศึกษาเชิงสังเกตการณ์อนาคตที่ดำเนินการระหว่างปี 2013 เดือนเมษายนถึง 2013 ธันวาคม เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ 22 มีหลาย VSDs ในฟอร์มแยก หรือเชื่อมโยงกับความผิดอื่น ๆ แต่กำเนิดที่หัวใจ ต่อเชิด VSDs ทั้งหมดมองเห็นได้ ทารก 8F หลอดอาหารถูกนำมาใช้เป็นอวัยวะกลวงซ้ายผ่านใบมะกรูดแอ่ง และมีฉีดน้ำเกลือ fluorescein อวัยวะกลวงขวาถูกสังเกตสำหรับ saline รั่ว VSD ติดตาม ฉีด saline ถูกซ้ำจนถึงลักษณะปรากฏของรั่วไม่สำคัญผลลัพธ์:จำนวน 63 ข้อบกพร่องได้ถูกปิดในผู้ป่วย 22 ผู้ป่วยเพียงสองต้อง endocardialization ใหม่หรือเทคนิคแยกของผนังกั้นของ septum สวิสชีส ไม่มีพวกเขาต้องการกองดูแลวงหรือ trabeculae หลัก ผู้ป่วย 11 มีสำคัญเหลือ shunting พบใน echocardiography ในการผ่าตัด สองเสียชีวิตได้ ในผู้ป่วยที่เหลือ 20 ค่าเฉลี่ยของหน่วยดูแลเร่งรัด (ฉุกเฉิน) และพักที่โรงพยาบาลได้ 5.4 ± 3.72 และ 10.2 ± 4.64 วัน ตามลำดับ ศึกษาเปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วยที่มี และไม่ มีส่วนที่เหลือจาก VSD แสดงให้เห็นว่าไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญหมายถึง คะแนน inotropic ฉุกเฉิน และนอน พักโรงพยาบาล ยืนยันการขาดงานของ shunting ส่วนที่เหลืออย่างมีนัยสำคัญบทสรุป:ฉีด saline intraoperative fluorescein เป็นอวัยวะกลวงซ้ายมีความปลอดภัย มีประสิทธิภาพแม่นยำทั้ง VSDs ผึ่ง และยืนยันความสมบูรณ์ของการปิด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บัตรประจำตัว fluorescein สีย้อมแนะนำระหว่างการผ่าตัดและการปิดของข้อบกพร่องของหัวใจกล้ามเนื้อผนัง.
วัตถุประสงค์:
เทคนิคต่างๆในการจำแนกระหว่างการผ่าตัดข้อบกพร่องผนังกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง (VSDs) จะยุ่งยากยากที่จะใช้ในเด็กทารกและไม่มีประสิทธิภาพในการยืนยันความสมบูรณ์ของการปิด เราใช้เทคนิคง่ายๆของการฉีดน้ำเกลือระหว่างการผ่าตัด fluorescein ลงในช่องซ้ายเพื่อค้นหา VSDs ของกล้ามเนื้อและเพื่อยืนยันการปิดของพวกเขา.
วิจัยนี้เป็นการศึกษาเชิงคาดหวังดำเนินการระหว่างเดือนเมษายน 2013 ถึงธันวาคม 2013 ที่เกี่ยวข้องกับ 22 ผู้ป่วยที่มีหลาย VSDs ทั้งในรูปแบบที่แยก หรือร่วมกับความผิดปกติของหัวใจ แต่กำเนิดอื่น ๆ
หลังจากปิด VSDs มองเห็นได้ทุกหลอดนมทารก 8F ถูกนำเข้าสู่ช่องซ้ายผ่าน ovalis โพรงในร่างกายและน้ำเกลือ fluorescein ถูกฉีด ช่องขวาเป็นข้อสังเกตสำหรับการรั่วไหลของน้ำเกลือและการติดตามเว็บไซต์ VSD การฉีดน้ำเกลือซ้ำจนลักษณะของการไม่มีการรั่วไหลอย่างมีนัยสำคัญ.
ผลการศึกษา:
มีทั้งหมด 63 ข้อบกพร่องที่ถูกปิดใน 22 ผู้ป่วย เพียงสองผู้ป่วยที่จำเป็นต้องใช้อีกครั้ง endocardialization หรือเทคนิคการยกเว้นสำหรับผนังเยื่อบุโพรงสวิสชีส ไม่มีของพวกเขาที่ต้องการเป็นส่วนหนึ่งของวงดนตรีหรือผู้ดูแลที่สำคัญ trabeculae สิบเอ็ดผู้ป่วยที่ได้แบ่งที่เหลือไม่มีนัยสำคัญที่พบใน echocardiography หลังการผ่าตัด มีสองเสียชีวิต ในส่วนที่เหลืออีก 20 ผู้ป่วยที่มีค่าเฉลี่ยของหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก (ICU) และพักในโรงพยาบาลเป็น 5.4 ± 3.72 และ 4.64 ± 10.2 วันตามลำดับ การศึกษาเปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วยที่มีและไม่มีที่เหลือ VSD พบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในค่าเฉลี่ยคะแนน inotropic ห้องไอซียูและอยู่โรงพยาบาลยืนยันกรณีที่ไม่มีการแบ่งที่เหลืออย่างมีนัยสำคัญ.
สรุประหว่างการผ่าตัดการฉีดน้ำเกลือ fluorescein ลงในช่องซ้ายมีความปลอดภัยมีประสิทธิภาพในการได้อย่างแม่นยำ localizing กล้ามเนื้อ VSDs และยืนยันความสมบูรณ์ของการปิดของพวกเขา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ี่ย้อมตัวขณะผ่าตัด และการปิดของกล้ามเนื้อ ความบกพร่องของไกด์ วัตถุประสงค์ :

เทคนิคต่าง ๆ ชนิดของกล้ามเนื้อระหว่างผ่าตัดหัวใจความบกพร่อง ( vsds ) จะยุ่งยาก , ยากที่จะใช้ในทารก และไม่มีประสิทธิภาพในการยืนยันความสมบูรณ์ของการปิดเราใช้เทคนิคที่เรียบง่ายของี่น้ำเกลือฉีดเข้าไประหว่างผ่าตัดหัวใจห้องล่างซ้าย เพื่อค้นหา vsds กล้ามเนื้อและเพื่อยืนยันการปิดของพวกเขา นี้เป็นวิธีการ :

อนาคตสังเกตการณ์การศึกษาระหว่างวันที่ 22 ธันวาคม 2556 2013 , ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยหลาย vsds ทั้งในรูปแบบแยกหรือในความสัมพันธ์กับความผิดปกติหัวใจพิการแต่กำเนิดต่อไปนี้การ vsds มองเห็นทั้งหมด หลอดอาหาร 8f ทารกใช้เป็นหัวใจห้องล่างซ้ายผ่านโพรงในร่างกาย ovalis ี่ฉีดน้ำเกลือและ . หัวใจห้องล่างขวาเป็นสังเกตสำหรับการรั่วไหลของน้ำเกลือและเว็บไซต์ติดตาม VSD . การฉีดน้ำเกลือกันจนปรากฏไม่พบรอยรั่ว ผลลัพธ์ :

รวม 63 ข้อบกพร่องถูกปิดใน 22 คนเพียงสอง ผู้ป่วยต้อง re endocardialization หรือเทคนิคมีการยกเว้นสำหรับเนยแข็งสวิสกั้น ไม่มีพวกเขาต้องการกองผู้ดูแลวงดนตรีหรือหลักลาย . ไม่พบผู้ป่วย 11 มีเหลือแบ่งในการอุปถัมภ์หลังผ่าตัด มีคนเสียชีวิต 2 คน ในส่วนที่เหลืออีก 20 ราย เฉลี่ยไอซียู ( ICU ) และอยู่โรงพยาบาลเป็น 5.4 ± 3.72 และ 102 ± 4.64 วัน ตามลำดับ เปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วยที่มีและไม่มี VSD ที่เหลือพบว่าหมายถึงเภสัชวิทยาโดยการลดการทำงานในคะแนนที่ห้องไอซียู และอยู่โรงพยาบาล ยืนยันไม่มีนัยที่เหลือแบ่ง .

สรุประหว่างผ่าตัดี่น้ำเกลือฉีดเข้าไป หัวใจห้องล่างซ้ายคือปลอดภัยประสิทธิภาพแน่นอน localizing กล้ามเนื้อ vsds และยืนยันความสมบูรณ์ของการปิดของพวกเขา