The lymphocyte-transformation or -stimulation tests (LTT or LST) and their modifications (e. g., memory lymphocyte immunostimulation assay, MELISA) should be used for scientific or highly specialized clinical investigations. Performing these tests is technically challenging and the methods are poorly standardized; thus, LTTs should remain the reserve of specialist laboratories that have particular experience with these test methods and the interpretation of their results. In the absence of a critical evaluation of LTT results in comparison with patch test results, possibly also a repeated open application test (ROAT) or exposed control person, their relevance is questionable and should not form the basis for prophylactic or therapeutic measures [60, 61, 62]. In exceptional cases involving very strong patch test reactions to para-phenylenediamine (PPD), LTTs can be helpful in preventing reactions due to cross-sensitization in further testing [61, 63]. Other in vitro methods for the diagnosis of contact allergies are not validated.
The guidelines of the German Association of Scientific Medical Societies (AWMF) (register number: 061/017, Renz et al.) state in this regard: “In high concentrations, some contact allergens can also function as mitogens (i. e., obligatory stimuli), making individual titration necessary. Whether the often poor specificity of LST for the analysis of metal compounds can be attributed to non-optimized conditions is unclear. Especially good correspondence between LST and patch testing is achieved for nickel sulfate in particular. However, from a dermatological point of view, there is no clinical indication to favor the complex in vitro test that is not validated for most allergens over the patch test, thereby leaving the real value of the LST in relation to contact allergens squarely in the domain of scientific investigations (and further development of the test system). Indiscriminate use of LST (or modifications thereof, such as MELISA) in the diagnosis of mercury allergies should be rejected.”
Note: LTT (LST) is indicated in scientific, however generally not in clinical investigations of contact allergies.
There is currently no useful diagnostic test for the direct identification of irritant contact dermatitis [64]. Alkaline resistance testing, the Nitrazine yellow swab test, or measuring transepidermal water loss do not represent reliable diagnostic aids. Thus, the diagnosis of irritant contact dermatitis is made on the basis of patient history and clinical picture — once possible causal contact sensitization has been excluded — and can be indirectly confirmed by subsequent resolution following cessation of toxin exposure.
การแปลง lymphocyte การ - กระตุ้นทดสอบ (LTT หรือ LST) และการปรับเปลี่ยน (e. g. หน่วยความจำ lymphocyte immunostimulation assay แอนนี่) ควรจะใช้ในทางวิทยาศาสตร์ หรือคำเฉพาะทางคลินิกการตรวจสอบ ดำเนินการทดสอบเหล่านี้เป็นความท้าทายทางเทคนิค และวิธีการมี มาตรฐานไม่ดี ดังนั้น LTTs ควรยังคง สำรองของผู้เชี่ยวชาญทดสอบห้องปฏิบัติการที่มีประสบการณ์เหล่านี้โดยเฉพาะวิธีการและการตีความผลของพวกเขา ในกรณีการประเมินที่สำคัญ LTT ผลเมื่อเปรียบเทียบกับผลการทดสอบโปรแกรมปรับปรุง อาจยังทดสอบแอพลิเคชันเปิดซ้ำ (ROAT) หรืออาจสัมผัสควบคุมบุคคล ความเกี่ยวข้อง และจะเป็นพื้นฐานสำหรับการทาน หรือรักษามาตรการ [60, 61, 62] ในกรณีพิเศษที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาแรงมากปรับปรุงทดสอบพารา-phenylenediamine (PPD), LTTs จะเป็นประโยชน์ในการป้องกันปฏิกิริยาเนื่องจากขน-sensitization ทดสอบเพิ่มเติม [61, 63] วิธีอื่น ๆ ในการวินิจฉัยโรคติดต่อที่ไม่มีการตรวจสอบคำแนะนำของเยอรมันสมาคมของวิทยาศาสตร์ทางการแพทย์สมาคม (AWMF) (หมายเลขลงทะเบียน: 061/017, Renz et al.) ในการนี้รัฐ: "ในความเข้มข้นสูง สารก่อภูมิแพ้บางติดต่อสามารถยังทำหน้าที่เป็น mitogens (i. e. สิ่งเร้าบังคับ), ทำให้ละการไทเทรตจำเป็นได้ ว่า LST specificity มักจะดีสำหรับการวิเคราะห์สารโลหะสามารถเกิดจากเงื่อนไขที่ไม่เหมาะไม่ชัดเจน ติดต่อดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่าง LST และการทดสอบโปรแกรมปรับปรุงจะได้รับสำหรับนิกเกิลซัลเฟตโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม จาก dermatological จุดของมุมมอง มีข้อบ่งชี้ทางคลินิกไม่ฝักใฝ่ซับซ้อนในหลอดทดสอบที่ไม่มีการตรวจสอบสารก่อภูมิแพ้ส่วนใหญ่ผ่านการทดสอบปรับปรุง จึงออกจากมูลค่าแท้จริงของ LST เกี่ยวกับสารก่อภูมิแพ้ที่ติดต่อเริ่มในโดเมนของการตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์ (เพิ่มเติมพัฒนาระบบทดสอบ) เลือกใช้ของ LST (หรือปรับเปลี่ยนดังกล่าว เช่นแอนนี่) ในการวินิจฉัยปรอท ควรปฏิเสธโรคภูมิแพ้ "หมายเหตุ: แสดงใน LTT (LST) ทางวิทยาศาสตร์ในการตรวจสอบทางคลินิกของโรคติดต่ออย่างไรก็ตามโดยทั่วไปไม่ขณะนี้มีการทดสอบวินิจฉัยไม่มีประโยชน์สำหรับการระบุโดยตรงของผิวหนังอักเสบติดต่อ irritant [64] ด่างทนต่อการ ทดสอบ ทดสอบ swab เหลือง Nitrazine หรือวัดการสูญเสียน้ำ transepidermal แทนช่วยวินิจฉัยความน่าเชื่อถือ ดังนั้น การวินิจฉัยของ irritant อักเสบติดต่อเป็นทำประวัติผู้ป่วยและภาพทางคลินิก — เมื่อได้ถูกแยกออกเป็นสาเหตุติดต่อ sensitization — และสามารถอ้อมยืนยัน โดยละเอียดภายหลังต่อการยุติของการสัมผัสสารพิษ
การแปล กรุณารอสักครู่..
