category (those reporting consequences of fall or medical care; those resulting in medical care; those resulting in
serious injuries; and those resulting in fractures). Statistical heterogeneity was assessed using the Q test and I²
statistic.
Subgroup analyses were performed based on patient risk of fall at enrolment. Sensitivity analysis was performed based
on trial risk of bias. Post-hoc analyses were reported.
Publication bias was assessed using funnel plots.
Results of the review
Seventeen RCTs (4,305 participants, range 53 to 1,090) were included in the review. Four RCTs had unclear risk of
bias for at least three criteria and seven RCTs were at high risk of bias in at least one domain. Trial follow-up
durations ranged from six to 30 months.
Fall-prevention exercise interventions statistically significantly reduced risk for all injurious falls (RR 0.63, 95% CI
0.51 to 0.77; 10 RCTs), falls resulting in medical care (RR 0.70, 95% CI 0.54 to 0.92; eight RCTs), falls resulting in
serious injuries (RR 0.57, 95% CI 0.36 to 0.90; seven RCTs) and falls resulting in fractures (RR 0.39, 95% CI 0.23 to
0.66; six RCTs). There was some evidence of significant statistical heterogeneity for overall risk of injurious falls
(I²=50%) and falls resulting in serious injuries (I²=46%).
Other subgroup analyses and sensitivity analysis did not significantly alter the findings. Adverse events were rarely
reported.
A funnel plot gave no clear evidence of publication bias.
Authors' conclusions
Exercise interventions have a positive effect on injurious falls, including the most severe falls and those that result in
medical care.
CRD commentary
The review question and supporting inclusion criteria were clearly defined. The literature search was restricted by
language so some potentially relevant studies in other languages may have been missed. Formal assessment of
publication bias was somewhat limited as only 10 trials were included. Trial quality was assessed using appropriate
criteria but indicated that most trials were at some risk of bias. Each stage of the review process was performed in
duplicate which minimised potential for reviewer error and bias.
There were considerable differences between trials in terms of participants, interventions, comparisons and fall
definitions; this was acknowledged by the authors. The authors went some way to explore the underlying sources of
heterogeneity. Sample sizes were relatively small for some trials and exercise frequency and intervention duration
were limited for a small proportion of studies.
The authors' conclusions appear reasonable and their recommendations for further research seem appropriate.
Implications of the review for practice and research
Practice: The authors stated that the findings should provide useful additional evidence for healthcare providers to
encourage participation in exercise fall-prevention programmes and further justification for decision makers to provide
funding for those programmes.
Research: The authors stated that more complete data on adverse physical reactions and psychological and quality of
life outcomes would be beneficial, as would exploration of interventions to design the optimal programme and to
assess the applicability of interventions in different settings.
Funding
Not stated.
Bibliographic details
ประเภท (ผู้รายงานผลร่วงหรือแพทย์ ที่เกิดขึ้นในการดูแลทางการแพทย์ ผู้เกิดในบาดเจ็บร้ายแรง และเกิดกระดูกหัก) Heterogeneity สถิติถูกประเมินโดยใช้การทดสอบ Q และ I²สถิติวิเคราะห์กลุ่มย่อยได้ทำตามความเสี่ยงในผู้ป่วยลงทะเบียน การวิเคราะห์ความไวมีดำเนินการตามบนความเสี่ยงทดลองของอคติ มีรายงานวิเคราะห์ลงแบบเฉพาะกิจความโน้มเอียงงานพิมพ์ถูกประเมินโดยใช้กรวยผืนผลของการทบทวน17 RCTs (4,305 ผู้เรียน ช่วง 53-1,090) ถูกรวมไว้ในการทบทวน RCTs 4 มีความเสี่ยงชัดเจนความโน้มเอียงในเงื่อนไขที่สามและเจ็ด RCTs มีความโน้มเอียงในโดเมนที่เสี่ยงสูง การติดตามผลการทดลองระยะเวลาที่อยู่ในช่วง 6 เดือน 30ป้องกันตกออกกำลังกายการรักษาลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเสี่ยงน้ำตกทั้งหมดเปลือง (RR 0.63, 95% CI0.51 ถึง 0.77 10 RCTs), น้ำตกที่เกิดขึ้นในการดูแลทางการแพทย์ (RR 0.70, 95% CI 0.54-0.92, RCTs 8), อยู่ได้ในบาดเจ็บรุนแรง (RR 0.57, 95% CI 0.36-0.90 เจ็ด RCTs) และเกิดกระดูกหัก (RR 0.39, 95% CI 0.23 ไปน้ำตก0.66 หก RCTs) มีหลักฐานบางอย่างของ heterogeneity อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับความเสี่ยงโดยรวมของน้ำตกเปลือง(I² = 50%) และเกิดในบาดเจ็บร้ายแรงอยู่ (I² = 46%)อื่น ๆ วิเคราะห์กลุ่มย่อยและการวิเคราะห์ความไวได้ไม่มากเปลี่ยนผลการวิจัย เหตุการณ์ไม่ค่อยรายงานแผนกรวยให้ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนของความโน้มเอียงในการตีพิมพ์ข้อสรุปของผู้เขียนงานวิจัยการออกกำลังกายมีผลดีต่อเปลืองน้ำตก น้ำตกอย่างรุนแรงและที่ส่งผลการดูแลทางการแพทย์อรรถกถา CRDคำถามทบทวนและสนับสนุนการรวมเงื่อนไขถูกกำหนดอย่างชัดเจน การค้นหาเอกสารประกอบการถูกจำกัดโดยภาษาเพื่อการศึกษาบางอย่างอาจเกี่ยวข้องในภาษาอื่นอาจมีการพลาด ประเมินอย่างเป็นทางการความโน้มเอียงในการพิมพ์ได้ค่อนข้างจำกัดเป็นการทดลองเพียง 10 แหล่งรวม มีประเมินคุณภาพทดลองใช้ที่เหมาะสมเกณฑ์แต่ระบุว่า การทดลองส่วนใหญ่อยู่ในความเสี่ยงของความโน้มเอียง งานในแต่ละขั้นตอนของกระบวนการตรวจทานซ้ำซึ่งกระบวนอาจตรวจทานข้อผิดพลาดและอคติมีมากความแตกต่างระหว่างการทดลองผู้เรียน งานวิจัย เปรียบเทียบ และฤดูใบไม้ร่วงข้อกำหนด นี้ถูกยอมรับ โดยผู้เขียน ผู้เขียนไปบางวิธีการสำรวจแหล่งมาพื้นฐานของheterogeneity ขนาดตัวอย่างมีขนาดค่อนข้างเล็กทดลองและออกกำลังกายระยะเวลาความถี่และการแทรกแซงถูกจำกัดในสัดส่วนเล็ก ๆ ของการศึกษาข้อสรุปของผู้เขียนปรากฏเหมาะสม และสำหรับการวิจัยต่อไปดูเหมือนที่เหมาะสมผลของการทบทวนการปฏิบัติและการวิจัยแบบฝึกหัด: ผู้เขียนระบุว่า ผลการวิจัยควรให้หลักฐานเพิ่มเติมที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ให้บริการสุขภาพการส่งเสริมให้มีส่วนร่วมในโปรแกรมการออกกำลังกายป้องกันการตกและเหตุผลเพิ่มเติมสำหรับผู้ตัดสินใจให้เงินทุนสำหรับโครงการดังกล่าวการวิจัย: ผู้เขียนระบุไว้ว่า ข้อมูลสมบูรณ์มากขึ้นปฏิกิริยาร้ายทางกายภาพ และทางจิตใจ และคุณภาพของผลลัพธ์ของชีวิตจะเป็นประโยชน์ จะสำรวจงานวิจัย เพื่อออกแบบโปรแกรมเหมาะสม และประเมินความเกี่ยวข้องของของการแทรกแซงในการตั้งค่าที่แตกต่างกันจัดหาเงินทุนไม่ระบุรายละเอียดบรรณานุกรม
การแปล กรุณารอสักครู่..
