Our definition for adherence includ

Our definition for adherence included achievement of at least four
dietary aims and/or the physical activity aim and the weight gain
recommendation. Our analyses on adherence suggest that
achievement of the aims of all these three components of the
intervention (rather than only part of them) is associated with a
lower risk for LGA and may be associated with lower risk of
GDM.
Another possible reason for negative result concerning GDM
prevention may be the risk group status of the women recruited to
the trial. Since we included women with at least one GDM risk
factor, most women had quite low risk for developing GDM. If we
had included women with high risk of GDM, e.g., obese women or
women with previous insulin-treated GDM, the results might have
been different.
Our study did not show an increase in the incidence of adverse
events or preterm birth in the intervention group. Thus, lifestyle
counseling implemented by the nurses may be considered safe.
Our counseling procedure has been shown to be feasible [15,16],
and it may be more applicable in maternity health care than
interventions delivered by research nurses or other staff. In a
study with individual randomization, not only statistical power,
but also risk for contamination between trial arms would have
been higher than in our cluster-randomized trial. The generalizability
of our findings is higher than efficacy trials due to
implementation in real-world instead of laboratory settings,
although limited to women with no abnormal findings in OGTT
during 8–12 wk gestation.
Limitations of our study also include the absence of late
pregnancy measurement of maternal glucose intolerance, and
owing to this, we were not able to assess maternal endpoints close
to delivery, and thus high birthweight was used as a marker of
longstanding glucose intolerance during pregnancy. Inaccuracy in
birthweight, crown-heel length, and head circumference measurements
in hospital is likely to be nondifferential, since the possibility
of such errors was equal in both groups. Secondly, the differences
between groups might have been even larger if this inaccuracy had
not existed. An inevitable limitation is also that the women and the
nurses in the usual care group could not be blinded for the purpose
of the study, which may have resulted in changes in their health
behavior or counseling practices.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คำจำกัดความของเราสำหรับต่าง ๆ รวมความสำเร็จของน้อยสี่อาหารมีวัตถุประสงค์ หรือจุดมุ่งหมายของกิจกรรมทางกายภาพ และน้ำหนักคำแนะนำ แนะนำการวิเคราะห์ของเราในต่าง ๆ ที่ความสำเร็จของวัตถุประสงค์เหล่านี้สามส่วนประกอบทั้งหมดของการแทรกแซง (ไม่ใช่เฉพาะบางส่วนของพวกเขา) จะเกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงใน LGA และอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่ำGDMอีกเหตุผลหนึ่งได้ผลลบที่เกี่ยวข้องกับ GDMการป้องกันอาจสถานะกลุ่มเสี่ยงหญิงพิจารณาเพื่อทดลอง เนื่องจากเรารวมผู้หญิงที่ มี GDM ความเสี่ยงที่น้อยปัจจัย ผู้หญิงส่วนใหญ่มีความเสี่ยงค่อนข้างต่ำสำหรับพัฒนา GDM ถ้าเรามีรวมผู้หญิงที่ มีความเสี่ยงสูงของ GDM เช่น ผู้หญิงที่อ้วน หรือผู้หญิงที่ มี GDM รับอินซูลินก่อนหน้า ผลลัพธ์อาจแล้วแตกต่างกันเราไม่ได้แสดงการเพิ่มขึ้นในอุบัติการณ์ของร้ายเหตุการณ์หรือการคลอดในกลุ่มแทรกแซง ดังนั้น ไลฟ์สไตล์ให้คำปรึกษาในการดำเนินการ โดยพยาบาลอาจถือว่าปลอดภัยขั้นตอนการให้คำปรึกษาของเราได้รับการแสดงจะ เป็นไปได้ [15,16] ,และมันอาจจะใช้มากขึ้นในการคลอดการดูแลสุขภาพมากกว่าการแทรกแซงโดยวิจัยพยาบาลหรือเจ้าหน้าที่อื่น ๆ ในการเรียนละ randomization ไม่เพียงแต่สถิติพลังงานแต่ยัง มีความเสี่ยงการปนเปื้อนระหว่างการทดลองใช้แผ่นดินได้สูงกว่าในการทดลองของเรา randomized คลัสเตอร์ การ generalizabilityของผลการวิจัยของเราจะสูงกว่าการทดลองประสิทธิภาพเนื่องนำไปใช้ในโลกจริงแทนการตั้งค่าปฏิบัติการแม้ว่าผู้หญิงกับไม่พบความผิดปกติใน OGTT จำกัดในช่วงที่ครรภ์ 8-12 wkข้อจำกัดของการศึกษาของเรายังรวมการขาดงานของสายวัดแม่กลูโคส intolerance ตั้งครรภ์ และเพราะนี้ เราไม่สามารถหาแม่ปลายปิดการจัด ส่ง และสูงดัง birthweight ถูกใช้เป็นเครื่องหมายของintolerance ว่ากลูโคสขณะตั้งครรภ์ Inaccuracy ในbirthweight คราวน์ส้นยาว และวัดเส้นรอบวงใหญ่ในโรงพยาบาลมีแนวโน้มที่จะ nondifferential ตั้งแต่เป็นไปได้ข้อผิดพลาดดังกล่าวไม่เท่ากันในทั้งสองกลุ่ม ประการที่สอง ความแตกต่างระหว่างกลุ่มจะมีขนาดใหญ่กว่าถ้า inaccuracy นี้อยู่ไม่ ข้อจำกัดที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ก็ที่ผู้หญิงและพยาบาลในกลุ่มการดูแลปกติอาจไม่สามารถมองไม่เห็นสำหรับวัตถุประสงค์การศึกษา ซึ่งอาจมีผลในการเปลี่ยนแปลงสุขภาพของพวกเขาลักษณะการทำงานหรือปฏิบัติการให้คำปรึกษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความหมายของเราสำหรับการยึดมั่นในความสำเร็จของการรวมอย่างน้อยสี่จุดมุ่งหมายการบริโภคอาหารและ / หรือจุดมุ่งหมายของการออกกำลังกายและการเพิ่มน้ำหนักคำแนะนำ การวิเคราะห์ของเราเกี่ยวกับการยึดมั่นแสดงให้เห็นว่าผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนของจุดมุ่งหมายของเหล่านี้สามองค์ประกอบของการแทรกแซง(แทนที่จะเป็นเพียงส่วนหนึ่งของพวกเขา) มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ต่ำกว่าสำหรับแอลจีและอาจจะเกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของGDM. อีกเหตุผลที่เป็นไปได้สำหรับผลลบ เกี่ยวกับ GDM ป้องกันอาจจะเป็นกลุ่มเสี่ยงสถานะของผู้หญิงที่ได้รับคัดเลือกในการพิจารณาคดี เนื่องจากเรารวมถึงผู้หญิงที่มีอย่างน้อยหนึ่งความเสี่ยง GDM ปัจจัยที่ผู้หญิงส่วนใหญ่มีความเสี่ยงค่อนข้างต่ำสำหรับการพัฒนา GDM ถ้าเราได้รวมผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงของ GDM เช่นผู้หญิงอ้วนหรือผู้หญิงที่มีก่อนหน้าอินซูลินได้รับการรักษาGDM ผลที่อาจจะได้รับแตกต่างกัน. การศึกษาของเราไม่ได้แสดงการเพิ่มขึ้นของอัตราการเกิดอาการไม่พึงประสงค์มีเหตุการณ์หรือการคลอดก่อนกำหนดในการแทรกแซงกลุ่ม. ดังนั้นวิถีการดำเนินชีวิตการให้คำปรึกษาดำเนินการโดยพยาบาลอาจจะถือว่าปลอดภัย. ขั้นตอนการให้คำปรึกษาของเราได้รับการแสดงที่จะเป็นไปได้ [15,16] และมันอาจจะบังคับมากขึ้นในการดูแลสุขภาพการคลอดบุตรกว่าการแทรกแซงการจัดส่งโดยพยาบาลการวิจัยหรือเจ้าหน้าที่อื่น ๆ ในการศึกษาที่มีการสุ่มของแต่ละบุคคลไม่เพียง แต่อำนาจทางสถิติ แต่ยังมีความเสี่ยงการปนเปื้อนระหว่างแขนทดลองจะได้รับสูงกว่าในการทดลองแบบสุ่มคลัสเตอร์ของเรา generalizability ของการค้นพบของเราจะสูงกว่าการทดลองประสิทธิภาพเนื่องจากการดำเนินงานในโลกแห่งความจริงแทนการตั้งค่าห้องปฏิบัติการแม้ว่าจะจำกัด ให้ผู้หญิงที่มีการค้นพบความผิดปกติในการ OGTT ในระหว่างการตั้งครรภ์ 8-12 สัปดาห์. ข้อ จำกัด ของการศึกษาของเรา ได้แก่ การขาดงานของสายการตั้งครรภ์การวัดแพ้น้ำตาลกลูโคสมารดาและเนื่องจากการนี้เราไม่สามารถที่จะประเมินมารดาปลายทางใกล้ที่จะส่งมอบและน้ำหนักแรกเกิดสูงจึงถูกใช้เป็นเครื่องหมายของการแพ้น้ำตาลกลูโคสที่ยาวนานในระหว่างตั้งครรภ์ ความไม่ถูกต้องในน้ำหนักแรกเกิดยาวมงกุฎส้นและการวัดรอบศีรษะในโรงพยาบาลมีแนวโน้มที่จะnondifferential เนื่องจากความเป็นไปได้ของข้อผิดพลาดดังกล่าวเท่ากับในทั้งสองกลุ่ม ประการที่สองความแตกต่างระหว่างกลุ่มที่อาจจะได้รับได้ขนาดใหญ่ถ้าไม่ถูกต้องนี้ไม่ได้อยู่ ข้อ จำกัด ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้คือว่าผู้หญิงและพยาบาลในกลุ่มการดูแลตามปกติไม่สามารถตาบอดเพื่อวัตถุประสงค์ของการศึกษาซึ่งอาจมีผลในการเปลี่ยนแปลงในสุขภาพของพวกเขาพฤติกรรมหรือการปฏิบัติให้คำปรึกษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในความหมายของเราคือ ผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนอย่างน้อย 4
อาหารมีวัตถุประสงค์และ / หรือกิจกรรมทางกายภาพ จุดมุ่งหมาย และน้ำหนัก
แนะนำ การวิเคราะห์ของเราในการแนะนำให้
เรียนมีทั้งหมดเหล่านี้สามองค์ประกอบของ
การแทรกแซง ( แทนที่จะเป็นเพียงส่วนหนึ่งของพวกเขา ) จะเกี่ยวข้องกับ
ลดความเสี่ยงสำหรับ LGA และอาจจะเกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของภาวะ

.อีกเหตุผลที่เป็นไปได้สำหรับลบผลเกี่ยวกับการป้องกันภาวะ
อาจจะสถานะกลุ่มเสี่ยงของผู้หญิง

มาพิจารณาคดี เมื่อเรารวมผู้หญิงที่มีอย่างน้อยหนึ่งภาวะเสี่ยง
ปัจจัย ผู้หญิงส่วนใหญ่มีความเสี่ยงค่อนข้างต่ำ เพื่อพัฒนา GDM . ถ้าเรา
ได้รวมผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการ GDM เช่น ผู้หญิงอ้วน หรือผู้หญิงที่มีต่อภาวะ
ก่อนหน้า ผลลัพธ์อาจแตกต่างไป

.การศึกษาของเราไม่ได้แสดงการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์
หรือการคลอดก่อนกำหนดในกลุ่มการทดลอง ดังนั้น วิถีชีวิต
ปรึกษาดำเนินการโดยพยาบาลอาจจะถือว่าปลอดภัย
กระบวนการปรึกษาเราได้ถูกแสดงเป็น 15,16 เป็นไปได้ [ ] ,
และมันอาจจะใช้ในการดูแลสุขภาพมารดามากกว่าการแทรกแซงโดยส่งพยาบาลวิจัย
หรือเจ้าหน้าที่อื่น ๆ ใน
การศึกษากับการสุ่มบุคคล , ไม่เพียง แต่สถิติพลังงาน
แต่ยังเสี่ยงการปนเปื้อนระหว่างแขนการทดลองจะสูงกว่าในกลุ่ม
ถูกสุ่มทดลอง การสรุปอ้างอิง
สรุปของเราสูงกว่าผลการทดลองจากงานจริงแทน

แม้ว่าการตั้งค่าห้องปฏิบัติการ จำกัด ให้ผู้หญิงไม่ผิดปกติพบในวิธี
8 – 12 สัปดาห์ในการตั้งครรภ์ .
ข้อจำกัดของการศึกษาของเรายังรวมถึงการขาดของการวัด
ตั้งครรภ์สายของมารดาต่อกลูโคสและ
เนื่องจากนี้เราไม่สามารถที่จะประเมินข้อมูลปิด
ส่งมารดาและทารกจึงสูง ใช้เป็นเครื่องหมายของ
ยาวนานกลูโคส intolerance ในระหว่างการตั้งครรภ์ ความไม่ถูกต้องใน
ทารก , มงกุฎส้นเท้า ความยาว และเส้นรอบศีรษะวัด
ในโรงพยาบาลมีแนวโน้มที่จะ nondifferential เนื่องจากความเป็นไปได้ของข้อผิดพลาดดังกล่าว เท่ากับ
ในทั้งสองกลุ่ม ประการที่สอง ความแตกต่างระหว่างกลุ่มอาจได้รับ

นี้ขนาดใหญ่กว่าถ้าไม่มีไม่มีตัวตน เป็นข้อจำกัดที่หลีกเลี่ยงไม่ได้คือว่าผู้หญิงและ
พยาบาลในกลุ่มการดูแลตามปกติไม่สามารถตาบอดเพื่อวัตถุประสงค์
ของการศึกษาซึ่งอาจมีผลในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสุขภาพ
หรือปรึกษางาน