EquipmentThe VHWs used room air for

Equipment
The VHWs used room air for ventilation. The mucus extractor was of plastic, with a mucus trap and was disposable (Romson, India).
The tube and mask were made of silicon rubber, and had a safety valve to prevent excessive pressure (Phoenix, Chennai, India). Masks of two sizes were given to the VHW to be used according to the size of the baby. The price of the tube and mask was $10. Bag and mask (Phoenix, Chennai, India), of a size 280 ml, and with a price of $20 also had a safety valve. No drugs were used in resuscitation.

We introduced health education from 1997, provided by the VHW, to individual pregnant woman by using a flip chart and by way of the group health education session. The messages included need for antenatal check up and birth preparedness.

To encourage a VHW to be present during home delivery, she was paid by SEARCH an incentive ($1.00), if the TBA and the family confirmed her presence at the birth to the supervisors. VHWs could remain present in some of the hospital deliveries as well. From 2000, the government encouraged institutional delivery, and introduced a financial incentive of $15.00 if the woman delivered in a government institution (health subcentre manned by a nurse-midwife or in a hospital). The incentive money was paid to the family.

Private rural medical practitioners (usually unqualified) or nurses were often called by a family to "treat" the woman in labour. The "treatment" most often involved administering intravenous saline and oxytocics. Even in such cases, the actual delivery was conducted by a TBA and the neonate managed by a VHW.

Analysis
All data, vital statistics, mother–newborn records and treatment records, verbal autopsy reports were computer entered. They were analyzed by SPSS-PC+ (Version 3) and Epi info (Version 5). The chi2-test with Yate's correction was used for estimating the significance.
Consent and Ethical Clearance
Community consent was obtained from all 39 intervention villages in the form of a signed resolution. Every family was free to refuse the visit and the care provided by a VHW. An external advisory committee gave ethical clearance and monitored the trial.14
Top of page
RESULTS
The intervention area included 39 villages in Gadchiroli, with a total population of 38,998 in 1994.

The number of deliveries, place of delivery and type of attendant at delivery in the intervention villages during 1995 to 1996 (without active intervention) and during 1996 to 2003 (with active interventions of home-based neonatal care) are presented in Table 2. Nearly 89 to 95% of deliveries were at home, almost all of them conducted by TBAs. The proportion of institutional deliveries increased from 5 to 10% during intervention period because of the incentive money offered by the government for institutional delivery. This increase occurred from the year 2000, and it may explain the proportion of caesarian deliveries increasing from 0.5 to 2%. The presence of a VHW at delivery also increased from 78 to 84%. The doctors called during home delivery were invariably unqualified private doctors who quickened the delivery by giving oxytocics.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อุปกรณ์VHWs การใช้ห้องพักอากาศสำหรับระบายอากาศ ระบายเมือกของพลาสติก กับดักเมือก และถูกทิ้ง (Romson อินเดีย)หลอดและหน้ากากที่ทำจากยางซิลิคอน และมีวาล์วนิรภัยป้องกันแรงดันเกิน (ฟีนิกซ์ เจนไน อินเดีย) หน้ากากขนาดสองได้รับการ VHW จะใช้ตามขนาดของทารก ราคาของท่อและรูปแบบ $10 ได้ กระเป๋าและหน้ากาก (ฟีนิกซ์ เจนไน อินเดีย), ขนาด 280 ml และราคาของ $20 ยังมีวาล์วความปลอดภัย ยาเสพติดไม่ได้ใช้ใน resuscitationเราแนะนำสุขภาพศึกษาจากปี 1997 โดย VHW หญิงตั้งครรภ์แต่ละ โดยใช้กระดานฟลิปชาร์ต และ ใช้เซสชันการศึกษาสุขภาพกลุ่ม ข้อความที่รวมสำหรับการตรวจครรภ์และการเตรียมความพร้อมในการคลอดได้เพื่อกระตุ้นให้ VHW ทำงานส่ง เธอถูกชำระ โดยค้นหาสิ่งจูงใจ ($1.00), ถ้า TBA และครอบครัวยืนยันสถานะของเธอที่เกิดกับผู้บังคับบัญชาที่ VHWs อาจยังคงอยู่ในการจัดส่งโรงพยาบาลเช่นบาง จาก 2000 รัฐบาลสนับสนุนให้สถาบันจัดส่ง กแนะนำจูงใจทางการเงินของ $15.00 ถ้าผู้หญิงส่งสถาบันรัฐบาล (สุขภาพ subcentre manned ฮีบรูพยาบาล หรือโรงพยาบาล) เงินจูงใจถูกจ่ายให้กับครอบครัวส่วนชนบทแพทย์ผู้ (เงื่อนไขปกติ) หรือพยาบาลก็มักจะเรียกว่าห้องเพื่อ "รักษา" ผู้หญิงในแรงงาน "รักษา" ส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับการจัดการน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำและ oxytocics แม้ในกรณี ส่งจริงถูกดำเนินแบบ TBA และ neonate ที่บริหารจัดการ โดยการ VHWวิเคราะห์ทั้งหมดข้อมูล สถิติชีพ มารดา – ทารกระเบียน และระเบียนการรักษา รายงานการชันสูตรพลิกศพด้วยวาจาได้คอมพิวเตอร์ป้อน มีวิเคราะห์ โดยโปรแกรม-PC + (รุ่น 3) และข้อมูล Epi (รุ่น 5) Chi2-ทดสอบ ด้วยการแก้ไขของ Yate ถูกใช้สำหรับการประเมินความสำคัญยินยอมและเคลียร์จริยธรรมชุมชนได้รับความยินยอมได้รับจากแทรกแซง 39 หมู่บ้านที่ทั้งหมดในแบบฟอร์มของการแก้ปัญหาที่ได้รับการรับรอง ทุกครอบครัวมีการปฏิเสธการเข้าชมและการดูแลโดย VHW เป็น เป็นที่ปรึกษาภายนอกให้เคลียร์จริยธรรม และตรวจสอบ trial.14ด้านบนของหน้าผลลัพธ์แทรกแซงพื้นที่รวม 39 หมู่บ้านใน Gadchiroli มีประชากรรวม 38,998 ในปี 1994หมายเลขจัดส่งสินค้า สถานที่จัดส่งและชนิดของเครื่องที่ส่งในหมู่บ้านแทรกแซง ระหว่าง 1995 ถึง 1996 (ไม่ active) และ ระหว่างปี 1996-2003 (มีงานวิจัยที่ใช้งานอยู่ตามบ้านดูแลทารกแรกเกิด) จะแสดงในตารางที่ 2 เกือบ 89-95% ของการจัดส่งสินค้าได้ที่บ้าน เกือบทั้งหมดของพวกเขาโดย TBAs สัดส่วนการส่งสถาบันเพิ่มขึ้นจาก 5 10% ช่วงแทรกแซง เพราะเงินจูงใจจากรัฐบาลสำหรับการจัดส่งที่สถาบัน เกิดการเพิ่มขึ้นจากปี 2000 และมันอาจอธิบายสัดส่วนการส่ง caesarian เพิ่มจาก 0.5 ถึง 2% ของ VHW ที่ส่งยังเพิ่มจาก 78 ถึง 84% แพทย์เรียกว่าในระหว่างการจัดส่งที่บ้านได้คงเส้นคงวาเงื่อนไขส่วนตัวหมอ quickened ส่งให้ oxytocics

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อุปกรณ์
VHWs ใช้อากาศในห้องเพื่อการระบายอากาศ ระบายเมือกเป็นพลาสติกที่มีกับดักเมือกและทิ้ง (Romson อินเดีย).
หลอดและหน้ากากที่ทำจากยางซิลิคอนและมีวาล์วความปลอดภัยเพื่อป้องกันความดันมากเกินไป (ฟีนิกซ์เชนไนอินเดีย) มาสก์ของทั้งสองได้ขนาดที่กำหนดให้ VHW ที่จะใช้ตามขนาดของทารก ราคาของหลอดและหน้ากาก 10 $ กระเป๋าและหน้ากาก (ฟีนิกซ์เจนไนประเทศอินเดีย) ขนาด 280 มล. และมีราคาที่ $ 20 ยังมีวาล์วนิรภัย ไม่มียาเสพติดที่ใช้ในการช่วยชีวิต. เราแนะนำความรู้ด้านสุขภาพจากปี 1997 จัดไว้ให้โดย VHW เพื่อหญิงตั้งครรภ์ของแต่ละบุคคลโดยใช้กราฟพลิกและโดยวิธีการของการศึกษาสุขภาพกลุ่มเซสชั่น ข้อความรวมถึงความจำเป็นในการตรวจสอบการตั้งครรภ์และการเตรียมความพร้อมการเกิด. เพื่อส่งเสริมให้ VHW ที่จะนำเสนอในระหว่างการจัดส่งที่บ้านเธอก็จ่ายโดยการค้นหาแรงจูงใจ ($ 1.00) ถ้า TBA และครอบครัวได้รับการยืนยันการปรากฏตัวของเธอที่เกิดในการบังคับบัญชา VHWs จะยังคงอยู่ในบางส่วนของการส่งมอบที่โรงพยาบาลเช่นกัน จากปี 2000 รัฐบาลได้รับการสนับสนุนการจัดส่งสถาบันและนำแรงจูงใจทางการเงินของ $ 15.00 ถ้าผู้หญิงส่งมอบในสถาบันการศึกษาของรัฐบาล (สุขภาพ subcentre บรรจุโดยพยาบาลผดุงครรภ์หรือในโรงพยาบาล) เงินแรงจูงใจที่ได้จ่ายให้แก่ครอบครัว. ส่วนตัวแพทย์ชนบท (ปกติไม่มีเงื่อนไข) หรือพยาบาลมักจะถูกเรียกว่าครอบครัวที่จะ "รักษา" ผู้หญิงคนหนึ่งในแรงงาน "การรักษา" ที่เกี่ยวข้องกับการบริหารงานส่วนใหญ่มักจะน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำและ oxytocics แม้ในกรณีเช่นนี้การส่งมอบจริงได้รับการดำเนินการโดยส ธ และทารกที่มีการจัดการโดย VHW ได้. การวิเคราะห์ข้อมูลทั้งหมดสถิติที่สำคัญบันทึกแม่ทารกแรกเกิดและมีการบันทึกการรักษารายงานการชันสูตรศพวาจาคอมพิวเตอร์ถูกป้อน พวกเขาได้รับการวิเคราะห์โดยโปรแกรม SPSS-PC + (ฉบับที่ 3) และ Epi ข้อมูล (ฉบับที่ 5) chi2 ทดสอบกับการแก้ไข Yate ถูกนำมาใช้สำหรับการประเมินอย่างมีนัยสำคัญ. ยินยอมและโปรโมชั่นจริยธรรมได้รับความยินยอมของชุมชนที่ได้รับจากทั้งหมด 39 หมู่บ้านการแทรกแซงในรูปแบบของความละเอียดลงนามใน ทุกคนในครอบครัวก็มีอิสระที่จะปฏิเสธการเข้าชมและการดูแลที่มีให้โดย VHW คณะกรรมการที่ปรึกษาภายนอกให้กวาดล้างจริยธรรมและการตรวจสอบ trial.14 ของ Top หน้าผลการพื้นที่การแทรกแซงรวม39 หมู่บ้านใน Gadchiroli มีประชากรรวมทั้งสิ้น 38,998 ในปี 1994 จำนวนของการส่งมอบที่สถานที่ส่งมอบและประเภทของผู้เข้าร่วมประชุมที่จัดส่ง หมู่บ้านแทรกแซงในช่วง 1995-1996 (โดยไม่มีการแทรกแซงการใช้งาน) และในช่วง 1996-2003 (ที่มีการแทรกแซงการใช้งานของการดูแลบ้านตามทารกแรกเกิด) ถูกแสดงไว้ในตารางที่ 2 เกือบ 89-95% ของการส่งมอบอยู่ที่บ้านเกือบทั้งหมดของพวกเขาดำเนินการ โดย TBAs สัดส่วนของการส่งมอบสถาบันเพิ่มขึ้น 5-10% ในช่วงเวลาการแทรกแซงเพราะเงินแรงจูงใจที่นำเสนอโดยรัฐบาลสำหรับการจัดส่งสถาบัน การเพิ่มขึ้นนี้เกิดขึ้นจากปี 2000 และมันอาจอธิบายได้ว่าสัดส่วนของการส่งมอบ caesarian เพิ่มขึ้น 0.5-2% การปรากฏตัวของ VHW ที่จัดส่งเพิ่มขึ้น 78-84% แพทย์ที่เรียกว่าในระหว่างการจัดส่งที่บ้านได้อย่างไม่มีเงื่อนไขอย่างสม่ำเสมอแพทย์เอกชนที่เร่งการจัดส่งโดยให้ oxytocics

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อุปกรณ์ vhws
ใช้อากาศห้องเพื่อระบายอากาศ เมือก Extractor เป็นพลาสติก มีเมือกดักจับและถูกทิ้ง ( ร่มสน อินเดีย ) .
หลอดและหน้ากากที่ทำจากซิลิโคน ยาง และมีวาล์วนิรภัยเพื่อป้องกันแรงดันเกิน ( Phoenix , เจนไน , อินเดีย ) หน้ากากสองขนาดให้ vhw ที่จะใช้ตามขนาดของทารก ราคาของหลอดและหน้ากากคือ $ 10การชันสูตรด้วยวาจาอย่างต่อเนื่องในการแทรกแซงและควบคุมพื้นที่ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2530 ถึง 2542 การ asmr ประมาณจากข้อมูลเหล่านี้ นอกจากนี้ จาก 1995 , การตรวจสอบประวัติของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด มารดาและทารกแรกเกิดในพื้นที่กิจกรรมทบทวนโดย neonatologist อิสระ ( VK พอล , ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ , ทั้งหมดอินเดียสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์กระเป๋าและหน้ากาก ( Phoenix , เจนไน , อินเดีย ) , ขนาด 280 มล. ด้วยราคา $ 20 ก็มีความปลอดภัยวาล์ว ไม่มียาเสพติดที่ใช้ในการช่วยชีวิต

แนะนำตัวสุขศึกษาจากปี 1997 โดย vhw , บุคคลหญิงตั้งครรภ์โดยใช้ภาพพลิกและโดยวิธีการของกลุ่มสุขศึกษา เซสชัน ข้อความรวมต้องฝากครรภ์ตรวจความพร้อมและเกิด

00 ถ้าผู้หญิงส่งในสถาบันการศึกษาของรัฐบาล ( สุขภาพ subcentre manned โดยพยาบาลผดุงครรภ์หรือพยาบาล ) แรงจูงใจเงินถูกจ่ายให้กับครอบครัว

ส่วนชนบทแพทย์ผู้ปฏิบัติงาน ( มักจะไม่เหมาะสม ) หรือพยาบาลมักจะถูกเรียกโดยครอบครัว " รักษา " ผู้หญิงในแรงงาน " การรักษา " ส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับการบริหารและฉีดน้ำเกลือ oxytocics . แม้ในบางกรณีส่งจริงดำเนินการโดย TBA และปรับปรุงการจัดการโดย vhw


ทั้งหมดการวิเคราะห์ข้อมูลสถิติประชากร แม่และทารกแรกเกิดระเบียนและบันทึกการรักษา รายงานการชันสูตรศพทางวาจามีคอมพิวเตอร์เข้ามา วิเคราะห์ข้อมูล โดยนาที ( รุ่น 3 ) และข้อมูล EPI ( รุ่น 5 ) การ chi2 ทดสอบกับ Yate ' s แก้ไขใช้ประเมินความ ยินยอม และจริยธรรมเคลียร์

ยินยอมให้ชุมชนได้จากการแทรกแซงทั้งหมด 39 หมู่บ้านในรูปของลงนามความละเอียด ทุกครอบครัวเป็นอิสระที่จะปฏิเสธไป และการดูแลโดย vhw . คณะกรรมการที่ปรึกษาจากภายนอกให้สิทธิ์ทางด้านจริยธรรมและการติดตามคดี ด้านบนของหน้าผลลัพธ์ที่ 14

พื้นที่การแทรกแซงรวม 39 หมู่บ้านใน gadchiroli ประชากรทั้งหมดของ 38998 ในปี 1994 .

หมายเลขส่งของ สถานที่จัดส่ง และชนิดของพ่อบ้านที่จัดส่งในการแทรกแซงของหมู่บ้านในช่วงปี พ.ศ. 2538 - 2539 ( โดยไม่มีการแทรกแซงที่ใช้งาน ) และในช่วงปี 2546 ( ซึ่งการแทรกแซงของตามบ้าน ดูแลเด็กแรกเกิด ) จะถูกนำเสนอในตารางที่ 2 เกือบ 89 ถึง 95% ของการจัดส่งที่บ้านเกือบทั้งหมดของพวกเขา โดย tbas .สัดส่วนลูกค้าสถาบันเพิ่มขึ้นจาก 5 ถึง 10 % ในช่วงระยะเวลากิจกรรม เพราะแรงจูงใจเงินที่นำเสนอโดยรัฐบาลเพื่อส่งสถาบัน เพิ่มนี้เกิดขึ้นตั้งแต่ปี 2000 และมันอาจจะอธิบายการเพิ่มสัดส่วนของผ่าจาก 0.5 ถึง 2 % สถานะของที่ส่งมาจากการเพิ่มขึ้น vhw 78 ถึง 84%หมอเรียกในระหว่างการจัดส่งที่บ้านอยู่ทุกเมื่อเชื่อวันที่ส่วนตัวหมอเร็วจัดส่งให้
oxytocics .