Breastfeeding Interventions for the

Breastfeeding Interventions for the Inpatient Stay
The First Hour
If the infant and mother are clinically stable, the infant
should be placed skin–to–skin on the mother’s chest
and assisted to breastfeed within the first hour of birth.
Rationale: Late preterm infants show better
cardiorespiratory stability with early skin–to–skin contact
(Moore et al., 2007). A dose–response relationship
exists between early skin–to–skin contact and exclusive
breastfeeding, with longer contact times resulting in
an increased likelihood of breastfeeding exclusivity in
the hospital (Bramson et al., 2010). Early skin–to skin
contact reduces the risk of hypothermia and lowers the
risk of hypoglycemia by decreasing crying (Christensson
et al., 1992) and increasing breastfeeding opportunities.
The First Day
The infant should be put to breast frequently:
• Within an hour of birth
• Once every hour for the next 3 to 4 hours
• Every 2–3 hours until 12 hours of age
• At least 8 times or more each 24 hours during the
hospital stay
Rationale: This feeding plan is designed for preventing
hypoglycemia or for infants in the hypoglycemic range
(California Diabetes and Pregnancy Program, 2002).
Positioning
Infants should be positioned in a cross cradle, clutch,
or ventral (prone) position to breastfeed, avoiding the
cradle hold.
Rationale: Late preterm infants are prone to positional
apnea due to airway obstruction, increasing the risk of
apnea, bradycardia, and oxygen desaturation in positions
that create excessive flexion in the neck and trunk.
They lack postural control in their necks and may have
difficulty maintaining stability during feedings. Semi–
reclined maternal positioning with the infant placed
prone may improve ventilation and stimulate feeding
reflexes (Colson et al., 2008).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

งานวิจัยนมแม่ในห้องคลอดพักชั่วโมงแรกถ้าทารก และแม่มีทางคลินิกมีเสถียรภาพ เด็กทารกควรวางผิว – กับ – ผิวบนหน้าอกของแม่และช่วยให้นมลูกภายในชั่วโมงแรกเกิดเหตุผล: ทารก preterm สายแสดงดีกว่าเสถียรภาพ cardiorespiratory ติดต่อผิว – กับ – ผิวต้น(มัวร์ et al., 2007) ความสัมพันธ์ของปริมาณรังสี – การตอบสนองอยู่ระหว่างติดต่อผิว – กับ – ผิวต้นและเฉพาะนมแม่ ติดต่ออีกครั้งในมีโอกาสเพิ่มนมไนท์คลับโรงพยาบาล (Bramson et al., 2010) แรก ๆ ผิวหนังกับผิวหนังลดความเสี่ยงของ hypothermia และออกแบบความเสี่ยงของ hypoglycemia โดยลดการร้องไห้ (Christenssonร้อยเอ็ด al., 1992) และเพิ่มโอกาสในการเลี้ยงลูกด้วยนมวันแรกเด็กทารกควรนำเต้านมบ่อย ๆ:•ภายในหนึ่งชั่วโมงของการเกิด•ทุก ๆ ชั่วโมง 3-4 ชั่วโมงต่อครั้ง•ทุก 2 – 3 ชั่วโมงจนถึง 12 ชั่วโมงของอายุ•ครั้งที่ 8 หรือขึ้นทุก 24 ชั่วโมงในระหว่างการพักที่โรงพยาบาลเหตุผล: แผนนี้อาหารถูกออกแบบมาเพื่อป้องกันhypoglycemia หรือ สำหรับทารกในช่วง②ฤทธิ์ลดน้ำตาล(โรคเบาหวานของแคลิฟอร์เนียและตั้งครรภ์โปรแกรม 2002)การวางตำแหน่งทารกควรจะวางในเปลไขว้ หนีบventral () คว่ำให้นมลูก หรือหลีกเลี่ยงการอู่ค้างเหตุผล: ทารก preterm สายมีแนวโน้มที่ตำแหน่งapnea จากอุดตันจำกัด(มหาชน) การเพิ่มความเสี่ยงของdesaturation apnea, bradycardia และออกซิเจนในตำแหน่งที่สร้าง flexion มากเกินไปในคอและลำตัวพวกเขาขาดการควบคุมเนื้อ postural ในคอของพวกเขา และอาจมีความยากลำบากในการรักษาความมั่นคงระหว่าง feedings ห้อง-ตั้งแม่ตำแหน่งกับเด็กทารกไว้prone ได้อาจเพิ่มการระบายอากาศ และกระตุ้นให้อาหารสะท้อน (Colson et al., 2008)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การแทรกแซงการเลี้ยงลูกด้วยนมสำหรับผู้ป่วยพักชั่วโมงแรกหากทารกและแม่มีความเสถียรทางคลินิกทารกควรจะวางผิวเพื่อผิวบนหน้าอกของแม่และช่วยให้นมลูกในชั่วโมงแรกของการเกิด. เหตุผล: ทารกคลอดก่อนกำหนดในช่วงปลายแสดงที่ดีขึ้นเสถียรภาพหัวใจด้วยการสัมผัสทางผิวหนังเพื่อผิวต้น(มัวร์ et al., 2007) ความสัมพันธ์ของปริมาณการตอบสนองอยู่ระหว่างการสัมผัสทางผิวหนังเพื่อผิวพิเศษในช่วงต้นและเลี้ยงลูกด้วยนมที่มีการติดต่อครั้งอีกต่อไปส่งผลให้โอกาสที่เพิ่มขึ้นของการผูกขาดเลี้ยงลูกด้วยนมในโรงพยาบาล(Bramson et al., 2010) ในช่วงต้นของผิวเพื่อผิวติดต่อลดความเสี่ยงของภาวะและลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดโดยการลดร้องไห้(Christensson และเพิ่มโอกาสในการเลี้ยงลูกด้วยนม et al, 1992).. วันแรกของทารกควรจะนำไปเต้านมบ่อย: •ภายในชั่วโมงของ เกิด•เมื่อทุกชั่วโมงต่อไปอีก3 ถึง 4 ชั่วโมง•ทุก2-3 ชั่วโมงจนกว่า 12 ชั่วโมงอายุ•อย่างน้อย8 ครั้งหรือมากขึ้นในแต่ละ 24 ชั่วโมงในช่วงพักในโรงพยาบาลเหตุผล: การให้อาหารแผนนี้ถูกออกแบบมาสำหรับการป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดหรือสำหรับทารกในช่วงฤทธิ์ลดน้ำตาล. (แคลิฟอร์เนียโรคเบาหวานและโปรแกรมการตั้งครรภ์, 2002) ตำแหน่งทารกควรได้รับตำแหน่งในเปลข้ามคลัทช์หรือหน้าท้อง(แนวโน้ม) ตำแหน่งที่จะให้นมลูกหลีกเลี่ยงการถือเปล. เหตุผล: ทารกคลอดก่อนกำหนดในช่วงปลายมีแนวโน้มที่จะตำแหน่งหยุดหายใจขณะเกิดจากการอุดตันทางเดินหายใจเพิ่มความเสี่ยงของการหยุดหายใจขณะเต้นช้าและ desaturation ออกซิเจนในตำแหน่งที่สร้างความงอมากเกินไปในลำคอและลำตัว. พวกเขาขาดการควบคุมการทรงตัวในคอของพวกเขาและอาจจะมีความยากลำบากในการรักษาเสถียรภาพในระหว่างการให้นม กึ่งreclined ตำแหน่งของมารดาที่มีทารกวางแนวโน้มที่อาจเพิ่มการระบายอากาศและการให้อาหารกระตุ้นการตอบสนอง(โคลสัน et al., 2008)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ โดยให้พักผู้ป่วยใน

ชั่วโมงแรก ถ้าทารกและแม่และมีเสถียรภาพ ควรวางทารก
และผิวบนผิวหนังและทรวงอกของแม่
และช่วยให้นมลูกภายในชั่วโมงแรกของการเกิด
เหตุผล : สายทารกเกิดก่อนกำหนดที่แสดงดีกว่า
ใช้กับผิวก่อนเพื่อความมั่นคงฯ -
ผิวหนัง ( Moore et al . , 2007 ) ยา–การตอบสนองความสัมพันธ์
ระหว่าง–ผิวก่อน–สัมผัสผิวหนังและพิเศษ
นม กับเวลาติดต่ออีกต่อไป ส่งผลให้มีความเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

แต่ในโรงพยาบาล ( bramson et al . , 2010 ) ต้นผิว–ติดต่อผิว
ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดและลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยลด
ร้องไห้ ( christensson
et al . , 1992 ) และเพิ่มโอกาส
การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่วันแรก
ทารก ควรใส่เต้านมบ่อย :
-
- ภายในหนึ่งชั่วโมงของการเกิดทุกๆ 1 ชั่วโมงเป็นเวลา 3 ถึง 4 ชั่วโมง
- ทุก 2 – 3 ชั่วโมงถึง 12 ชั่วโมงของอายุ
- อย่างน้อย 8 ครั้งหรือมากกว่าในแต่ละช่วงอยู่โรงพยาบาลตลอด 24 ชั่วโมง

เหตุผล : อาหารแผนถูกออกแบบมาเพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือสำหรับทารกใน

ช่วงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ( และโปรแกรมการตั้งครรภ์โรคเบาหวานแคลิฟอร์เนีย2002 ) .

ทารกควรอยู่ในตำแหน่งที่ข้ามเปล , คลัช ,
หรือล่าง ( เสี่ยง ) ตำแหน่งที่เลี้ยงลูกด้วยนมตัวเอง หลีกเลี่ยง

เหตุผล : เปล ถือ สายทารกเกิดก่อนกำหนดที่มักจะอ้าง
apnea เนื่องจากทางเดินหายใจอุดตัน เพิ่มความเสี่ยงของ
apnea , หัวใจเต้นช้าผิดปกติ และออกซิเจนปฏิกิริยาการเติมพันธะคู่ในตำแหน่ง
ที่มากเกินไปการสร้างในคอและลำตัว
ขาดการควบคุมท่าทางในคอของพวกเขาและอาจจะยากที่การรักษาเสถียรภาพในช่วง feedings
. กึ่ง–
reclined มารดากับทารก
มักจะวางตำแหน่งอาจปรับปรุงการระบายอากาศ และกระตุ้นการกินอาหาร
reflexes ( โคลสัน et al . , 2008 )