Gestational thrombocytopenia is the

Gestational thrombocytopenia is the most common cause of thrombocytopenia during pregnancy (70%), but other underlying causes must be considered as well.

A thorough history and physical examination is important to rule out most other causes.

Look at the remainder of CBC and smear to rule out pancytopenia and platelet clumping associated with pseudothrombocytopenia.

If no antecedent history of thrombocytopenia is present and platelet counts are >70,000/μL, the condition is more likely to be GT.

If platelet counts fall to < 50,000/μL or if a preexisting history of thrombocytopenia is present, the condition is more likely to be ITP.

Direct or circulating antiplatelet antibodies has no value in the workup of thrombocytopenia in pregnancy because they usually are nonspecific and will not distinguish GT from ITP.

Cesarean deliveries for ITP or GT should be reserved for obstetrical indications only because vaginal delivery itself has not been demonstrated to be a cause for intracranial hemorrhage.

Invasive procedures to determine fetal platelet counts (scalp sampling, PUBS) are no longer considered necessary for ITP, because an infant who is thrombocytopenic may be delivered vaginally. However, PUBS may still be of value in alloimmune thrombocytopenia to assess the severity of the condition and therapeutic response.

With ITP, obtain cord blood at delivery (if possible) for platelet count and notify the pediatricians to assess neonatal platelet counts due to the risk for continued quantitative platelet decline and postnatal hemorrhage.

For GT, document normalization of maternal platelet counts after delivery.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

thrombocytopenia ขณะตั้งครรภ์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเกล็ดเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ (70%) แต่สาเหตุอื่น ๆ จะต้องได้รับการพิจารณาเช่นกัน. ประวัติอย่างละเอียดและการตรวจร่างกายเป็นสิ่งสำคัญที่จะออกกฎสาเหตุอื่น ๆ มากที่สุด. ดูที่เหลือของ CBC และ smear ไป ออกกฎ pancytopenia และเกล็ดเลือดจับตัวเป็นก้อนที่เกี่ยวข้องกับ pseudothrombocytopenia. ถ้าไม่มีประวัติก่อนของ thrombocytopenia เป็นปัจจุบันและจำนวนเกล็ดเลือดเป็น> 70,000 / ไมโครลิตรสภาพมีแนวโน้มที่จะเป็น GT. ถ้านับเกล็ดเลือดตกไป <50,000 / ไมโครลิตรหรือถ้ามีประวัติมาก่อน ของ thrombocytopenia เป็นปัจจุบันสภาพมีแนวโน้มที่จะเป็น ITP. โดยตรงหรือการไหลเวียนของแอนติบอดีต้านเกล็ดเลือดมีค่าใน workup ของ thrombocytopenia ในการตั้งครรภ์ไม่ได้เพราะพวกเขามักจะเชิญชมและจะไม่เห็นความแตกต่างจาก GT ITP. การส่งมอบการผ่าตัดคลอดสำหรับ ITP GT หรือควรจะเป็น สงวนไว้สำหรับตัวชี้วัดทางสูติศาสตร์เพียงเพราะคลอดทางช่องคลอดตัวเองยังไม่ได้รับการแสดงที่จะทำให้เกิดการตกเลือดในสมอง. ขั้นตอนการบุกรุกเพื่อตรวจสอบการนับเกล็ดเลือดของทารกในครรภ์ (เก็บตัวอย่างหนังศีรษะผับ) จะถือว่าไม่จำเป็นสำหรับ ITP เพราะทารกที่เป็น thrombocytopenic อาจจะ ส่งช่องคลอด อย่างไรก็ตามผับยังคงอาจจะมีค่าใน thrombocytopenia alloimmune เพื่อประเมินความรุนแรงของสภาพและการตอบสนองการรักษา. ด้วย ITP ได้รับเลือดจากสายสะดือที่จัดส่ง (ถ้าเป็นไปได้) สำหรับเกล็ดเลือดนับและแจ้งให้กุมารแพทย์เพื่อประเมินจำนวนเกล็ดเลือดของทารกแรกเกิดเนื่องจากมีความเสี่ยง เกล็ดเลือดลดลงอย่างต่อเนื่องและปริมาณการตกเลือดหลังคลอด. สำหรับ GT, เอกสารการฟื้นฟูของการนับเกล็ดเลือดของมารดาหลังคลอด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ขณะตั้งครรภ์ภาวะเกล็ดเลือดน้อยเป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของภาวะเกล็ดเลือดน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ ( 70% ) แต่สาเหตุที่ต้องพิจารณาเช่นกัน

ประวัติอย่างละเอียด และการตรวจร่างกายเป็นสำคัญเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ มากที่สุด

ดูส่วนที่เหลือของ CBC และป้ายออกกฎ pancytopenia เกล็ดเลือด clumping และเกี่ยวข้องกับ pseudothrombocytopenia .

ถ้าไม่มีประวัติมาก่อนของแคว้นเบรอตาญเป็นปัจจุบัน และ เกร็ดเลือด นับ > 70 , 000 / μ l เงื่อนไขน่าจะเป็น GT .

ถ้านับเกล็ดเลือดตก < 50 , 000 / μ L หรือถ้ามาก่อนประวัติศาสตร์ของแคว้นเบรอตาญเป็นปัจจุบัน เงื่อนไขน่าจะเป็นฯลฯ

โดยตรงหรือหมุนเวียนเลือดและไม่มีคุณค่าในการตรวจสอบของแคว้นเบรอตาญในการตั้งครรภ์เนื่องจากพวกเขามักจะมีการติดเชื้อและจะไม่แยก GT จาก ITP . การจัดส่งทาง

สำหรับ ITP หรือ GT ควรจะสงวนไว้สำหรับข้อบ่งชี้ทางช่องคลอดตัวเองเท่านั้น เพราะการได้แสดงเป็น สาเหตุการตกเลือดภายใน

ขั้นตอนการตรวจสอบการบุกรุกนับเกล็ดเลือด ( หนังศีรษะ ( ผับ ) ไม่ถือว่าจำเป็น ฯลฯ เพราะทารกที่ thrombocytopenic อาจถูกส่งโดย . อย่างไรก็ตาม ผับ อาจจะมีค่าใน alloimmune แคว้นเบรอตาญ เพื่อประเมินความรุนแรงของอาการและการตอบสนองการรักษา กับ ITP

,ได้รับเลือดสายสะดือที่ส่ง ( ถ้าเป็นไปได้ ) สำหรับปริมาณเกล็ดเลือดและแจ้งให้กุมารแพทย์ประเมินผู้ป่วยทารกแรกเกิด นับเนื่องจากความเสี่ยงที่ลดลงอย่างต่อเนื่องของปริมาณและเลือดออกหลังคลอด

สำหรับ GT , การฟื้นฟูผู้ป่วยนับเอกสารมารดาหลังคลอด