4. DiscussionOur results demonstrat

4. Discussion
Our results demonstrate that most of the responding ID clinicians
routinely care for patients with CDI. How closely respondents
adhere to SHEA/IDSA Treatment Guidelines [1] depends upon the
features of the case. Most respondents adhere to the guidelines for
mild, initial CDI cases. In contrast, a majority chose treatments at
variance with guidelines for patients with the first recurrence of
CDI: rather than the recommended metronidazole; alternate
agents (ie, vancomycin) are frequently chosen instead or are added
as second agents. When treating a second recurrence, members
reported the use of antimicrobials not discussed in the guidelines,
such as rifaximin and nitazoxanide, albeit in low numbers. Fidaxomicin,
which was FDA-approved for the treatment of CDI [12] after
the release of the 2010 SHEA/IDSA Guidelines, is used by a sizeable
minority of practitioners only after patients have experienced a
second recurrence. The heterogeneity of treatment approaches for
recurrent CDI cases, often at variance with guideline recommendations,
suggests a lack of consensus on how to manage and treat
such cases. These findings also highlight the need for controlled
trials using more novel agents to guide evidence-based treatment
in patients with RCDI.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

4. สนทนาผลของเราแสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่ที่ตอบสนอง ID cliniciansเป็นประจำดูแลผู้ป่วยกับ CDI ว่าผู้ตอบยึดติด แพ็ค/IDSA รักษาแนวทาง [1] ขึ้นอยู่กับการลักษณะการทำงานของกรณีและปัญหา ผู้ตอบส่วนใหญ่ปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับกรณี CDI อ่อน เริ่มต้น ในทางตรงกันข้าม ส่วนใหญ่เลือกต่างกับคำแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีการเกิด first ของCDI: แทน metronidazole แนะนำ อื่น(ie, vancomycin) ตัวแทนจะมักเลือกแทน หรือเพิ่มเป็นตัวแทนสอง เมื่อรักษาเกิดสอง สมาชิกรายงานการใช้ antimicrobials ที่ไม่กล่าวถึงในแนวทางrifaximin และ nitazoxanide แม้ว่าในตัวเลขที่ต่ำสุด Fidaxomicinซึ่งเป็นอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาของ CDI [12] หลังจากนำแนวทาง แพ็ค/IDSA 2010 ใช้เป็นสำหรับผู้พิการชนกลุ่มน้อยผู้หลังจากผู้ป่วยที่เคยเป็นเกิดสอง Heterogeneity รักษายื่นสำหรับCDI กรณีเกิดซ้ำ มักจะดังคำแนะนำตามผลงานแนะนำไม่มีมติในการจัดการ และรักษากรณีดังกล่าว findings เหล่านี้เน้นความต้องการให้ยังสำหรับควบคุมทดลองใช้ตัวแทนนวนิยายมากขึ้นเพื่อเป็นแนวทางการรักษาตามหลักฐานในผู้ป่วยที่มี RCDI

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

4. การอภิปราย
ผลของเราแสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่ของการตอบสนอง ID แพทย์
ประจำการดูแลผู้ป่วยที่มี CDI วิธีตอบแบบสอบถามอย่างใกล้ชิด
เป็นไปตาม SHEA / IDSA แนวทางการรักษา [1] ขึ้นอยู่กับ
คุณสมบัติของกรณี ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่เป็นไปตามแนวทางการ
อ่อนกรณี CDI เริ่มต้น ในทางตรงกันข้ามส่วนใหญ่เลือกการรักษาที่
ขัดกับแนวทางปฏิบัติสำหรับผู้ป่วยที่มีการกำเริบสายแรกของ
CDI: มากกว่าแนะนำ metronidazole; สลับ
ตัวแทน (เช่น vancomycin) ได้รับการแต่งตั้งแทนบ่อยหรือมีการเพิ่ม
เป็นตัวแทนที่สอง เมื่อการรักษาเกิดขึ้นอีกสองสมาชิก
รายงานการใช้ยาต้านจุลชีพไม่ได้กล่าวถึงในแนวทาง
เช่น rifaximin และ nitazoxanide แม้ว่าในตัวเลขที่ต่ำ Fidaxomicin,
ซึ่งองค์การอาหารและยาได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา CDI [12] หลังจาก
การเปิดตัวของปี 2010 SHEA / IDSA แนวทางที่ถูกใช้โดยขนาดใหญ่
ชนกลุ่มน้อยของผู้ปฏิบัติงานเฉพาะหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการฝึกฝน
การเกิดซ้ำสอง ความหลากหลายของวิธีการรักษา
กรณี CDI กำเริบมักจะขัดกับคำแนะนำแนวทาง
ให้เห็นถึงการขาดความสอดคล้องกับวิธีการจัดการและรักษา
กรณีดังกล่าว เหล่านี้สาย ndings ยังเน้นความจำเป็นในการควบคุม
การทดลองใช้สารนวนิยายมากขึ้นเพื่อเป็นแนวทางในการรักษาหลักฐานที่ใช้
ในผู้ป่วยที่มี RCDI

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

4 .
ผลของเราแสดงให้เห็นว่าการอภิปรายส่วนใหญ่ของการตอบสนอง ( ตรวจบัตรประชาชน
ดูแลผู้ป่วย CDI วิธีการอย่างใกล้ชิดผู้ตอบ
ตามเชีย / IDSA แนวทางการรักษา [ 1 ] ขึ้นอยู่กับ
คุณสมบัติของคดี ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่เป็นไปตามแนวทาง
อ่อนกรณี CDI เริ่มต้น ในทางตรงกันข้าม ส่วนใหญ่เลือกการรักษาที่
ความแปรปรวนกับแนวทางสำหรับผู้ป่วยจึงตัดสินใจเดินทางอีก
CDI : มากกว่าแนะนำโซล ; ตัวแทนอื่น
( IE ได้ ) มักเลือกแทน หรือจะเพิ่ม
เป็นตัวแทนสอง เมื่อปฏิบัติอีกสองสมาชิก
รายงานการใช้ยาต้านจุลชีพที่ไม่กล่าวถึงในแนวทาง
เช่น rifaximin นิทาโซซาไนด์ และแม้ว่าในระดับตัวเลข fidaxomicin
,ซึ่งได้รับอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาของ CDI [ 12 ] หลังจาก
รุ่น 2010 เชีย / IDSA แนวทาง จะใช้เป็นส่วนน้อยมาก
ของผู้ปฏิบัติงานหลังจากผู้ป่วยมีประสบการณ์
ซ้ำสอง มีความหลากหลายของการรักษาแนวทาง
กรณี CDI กำเริบ บ่อยครั้งที่ความแปรปรวนกับข้อเสนอแนะแนวทาง
แนะนำขาดฉันทามติเกี่ยวกับวิธีการจัดการและรักษา
กรณีดังกล่าวndings จึงเหล่านี้ยังเน้นต้องควบคุม
ทดลองใช้ตัวแทนใหม่มากกว่าที่จะแนะนำในการรักษาผู้ป่วย rcdi
.