Dickson et al (2009), described the

Dickson et al (2009), described the effects of Lean, a process improvement strategy pioneered by
Toyota, on quality of care in 4 emergency departments (EDs). Participants in 2 academic and 2
community EDs that instituted Lean as their single process improvement strategy made
observations of their behavioral changes over time. They also measured the following metrics
related to patient flow, service, and growth from before and after implementation: time from ED
arrival to ED departure (length of stay), patient satisfaction, percentage of patients who left without
being seen by a physician, the time from ordering to reading radiographs, and changes in patient
volume. The results showed that length of stay was reduced in 3 of the EDs despite an increase in
patient volume in all 4. Each observed an increase of patient satisfaction lagging behind by at least a
year. The narratives indicate that the closer Lean implementation was to the original Toyota
principles, the better the initial outcomes. The immediate results were also greater in the EDs in
which the frontline workers were actively participating in the Lean-driven process changes. In
conclusion, Lean principles adapted to the local culture of care delivery can lead to behavioral
changes and sustainable improvements in quality of care metrics in the ED. These improvements
are not universal and are affected by leadership and frontline workforce engagement. [8].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ดิกสัน, et al (2009) ที่อธิบายผลกระทบของการยันกลยุทธ์การปรับปรุงกระบวนการริเริ่มโดย
โตโยต้าที่มีต่อคุณภาพของการดูแลใน 4 แผนกฉุกเฉิน (สหพันธ์) ผู้เข้าร่วมใน 2 วิชาการและ 2
ชุมชนที่ก่อตั้งสหพันธ์ยันเป็นกระบวนการกลยุทธ์การปรับปรุงเดียวของพวกเขาทำข้อสังเกต
จากการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของพวกเขาในช่วงเวลา พวกเขายังวัดตัวชี้วัดดังต่อไปนี้
ที่เกี่ยวข้องกับการไหลของผู้ป่วย,บริการการเจริญเติบโตและจากก่อนและหลังการดำเนินการ: เวลาจากเอ็ดมาถึง
ที่จะออกเดินทางเอ็ด (ระยะเวลาที่เข้าพัก), ความพึงพอใจของผู้ป่วยร้อยละของผู้ป่วยที่ทิ้งไว้โดยไม่มีใครเห็น
โดยแพทย์, เวลาจากการสั่งซื้อเพื่อการอ่านภาพรังสีและการเปลี่ยนแปลง ปริมาณผู้ป่วย
ผลการศึกษาพบระยะเวลาของการเข้าพักที่ลดลงใน 3 จากสหพันธ์แม้จะมีการเพิ่มขึ้นของปริมาณผู้ป่วย
ในทั้ง 4แต่ละข้อสังเกตการเพิ่มขึ้นของความพึงพอใจของผู้ป่วยล้าหลังอย่างน้อยปี
เรื่องเล่าที่แสดงให้เห็นว่าการดำเนินงานที่ใกล้ชิดยันเป็นไปจากเดิมโตโยต้า
หลักการที่ดีกว่าผลการเริ่มต้น ผลทันทีนอกจากนั้นยังมีมากขึ้นในสหพันธ์ใน
ซึ่งคนงานพนักงานได้เข้าร่วมในการยันตัวขับเคลื่อนการเปลี่ยนแปลงกระบวนการ ในข้อสรุป
หลักการยันปรับตัวให้เข้ากับวัฒนธรรมท้องถิ่นในการส่งมอบการดูแลที่สามารถนำไปสู่​​การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
และการปรับปรุงอย่างยั่งยืนในคุณภาพของตัวชี้วัดในการดูแลเอ็ด การปรับปรุงเหล่านี้
ไม่สากลและได้รับผลกระทบโดยการเป็นผู้นำและการมีส่วนร่วมของพนักงานพนักงาน [8]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ดิกสัน et al (2009), อธิบายผลกระทบของ Lean กระบวนการพัฒนากลยุทธ์เป็นผู้บุกเบิกโดย
โตโยต้า คุณภาพของการดูแลรักษาในแผนกฉุกเฉิน 4 (EDs) ผู้เรียนใน 2 หลักสูตร และ 2
ชุมชน EDs ที่โลกแบบ Lean เป็นกลยุทธ์การปรับปรุงขั้นตอนเดียวทำ
สังเกตพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงเวลา พวกเขาวัดวัดต่อ
ที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนผู้ป่วย บริการ และการเติบโต จากก่อน และ หลังการใช้งาน: เวลาจาก ED
มาถึงห้อง ED (ความยาวของห้องพัก), ความพึงพอใจผู้ป่วย เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เหลือไม่มี
ถูกเห็น โดยแพทย์ จากการสั่งการอ่าน radiographs และการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยเวลา
ปริมาตร ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่า ใจลดลงใน 3 ของ EDs แม้มีการเพิ่ม
ปริมาณผู้ป่วยในทั้งหมด 4 แต่ละสังเกตการเพิ่มขึ้นของความพึงพอใจผู้ป่วยที่หลัง lagging โดยน้อย
ปี Narratives ระบุว่า ใช้งานแบบ Lean ที่ใกล้ชิดได้โตโยต้าเดิม
หลักการ ผลลัพธ์เริ่มต้นที่ดี ทันทีก็ยังมากกว่าใน EDs ใน
ซึ่งคนแนวหน้าได้เข้าร่วมอย่างแข็งขันใน Lean ขับเคลื่อนกระบวนการเปลี่ยนแปลง ใน
บทสรุป หลักการแบบ lean ดัดแปลงวัฒนธรรมท้องถิ่นดูแลจัดส่งสามารถนำพฤติกรรมการ
เปลี่ยนแปลงและการปรับปรุงคุณภาพของการดูแลวัดใน ED ยั่งยืนได้ ปรับปรุงเหล่านี้
ไม่สากล และผลกระทบจากภาวะผู้นำและเกิดแรงงานหมั้น [8]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

Dickson ' s Inlet et al ( 2009 )อธิบายไว้ผลที่เกิดจากเอนกลยุทธ์การปรับปรุงกระบวนการที่เป็นผู้นำโดยบริษัทโตโยต้า
ซึ่งจะช่วยในเรื่องของ คุณภาพ ของการดูแลใน 4 แผนกฉุกเฉิน( eds ) ผู้มีส่วนร่วมในการศึกษา EDS 2 และ 2
ชุมชนที่ฟ้องผอมเป็นกลยุทธ์การปรับปรุงกระบวนการเดียวของเขา
ซึ่งจะช่วยทำให้การสังเกตการณ์ของการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของพวกเขามากกว่าเวลา นอกจากนั้นยังได้รับการประเมินวัดผลต่อไปนี้:
ที่เกี่ยวข้องกับการไหลของผู้ป่วยบริการและการขยายตัวจากก่อนและหลังจากการนำช่วงเวลาจาก Ed
มาถึงการออกเดินทาง ED (ความยาวของการเข้าพัก)เปอร์เซ็นต์ความพึงพอใจของผู้ป่วยผู้ป่วยที่ออกมาโดยไม่มีใครเห็น
ซึ่งจะช่วยโดยแพทย์ที่เวลาที่ได้จากการสั่งซื้อไปยังการอ่าน radiographs และการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วย
ซึ่งจะช่วยลดระดับเสียง. ผลที่ได้แสดงให้เห็นว่าความยาวของการเข้าพักลดลงใน 3 EDS ที่แม้ว่าจะเพิ่มขึ้นในระดับเสียง
ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยใน 4 ทั้งหมดแต่ละห้องสังเกตการเพิ่มขึ้นของความพึงพอใจผู้ป่วยล้าหลังได้อย่างน้อยหนึ่งปี
ก็ได้รวมตัวประสานเข้ากันที่แสดงว่าได้มีการนำไปใช้งานอย่างใกล้ชิดผอมเดิมโตโยต้า
หลักการที่ให้ดียิ่งขึ้นผลลัพธ์แรกที่ ผลการค้นหาทันทีที่มีมากขึ้นใน EDS ใน
ซึ่งจะช่วยคนงานที่หน้าเคาน์เตอร์ต่างๆได้มีส่วนร่วมในการเปลี่ยนแปลงการดำเนินการเอน - ขับรถให้
ซึ่งจะช่วยในการสรุปเอนตัวหลักการปรับให้เข้ากับวัฒนธรรมท้องถิ่นของการให้การดูแลจะสามารถนำไปสู่การปรับปรุง
ซึ่งจะช่วยการเปลี่ยนแปลงและอย่างยั่งยืนพฤติกรรมในด้าน คุณภาพ ของระบบวัดผลการดูแลใน Ed ได้ การปรับปรุงเหล่านี้
ไม่ได้อเนกประสงค์และได้รับผลกระทบจากการทำงานหน้าเคาน์เตอร์ต่างๆและความเป็นผู้นำ [ 8 ].