NTRODUCTIONPyomyositis is a purulen

NTRODUCTION

Pyomyositis is a purulent infection of skeletal muscle that arises from hematogenous spread, usually with abscess formation [1]. The clinical approach to pyomyositis will be reviewed here. Other soft tissue infections such as clostridial myonecrosis and necrotizing fasciitis are discussed separately. (See "Clostridial myonecrosis" and "Necrotizing soft tissue infections".)

EPIDEMIOLOGY

Pyomyositis is classically an infection of the tropics, although it has been recognized in temperate climates with increasing frequency [2-7]. Tropical pyomyositis primarily occurs in two age groups: children (ages 2 to 5) and adults (ages 20 to 45), while the majority of temperate pyomyositis cases occurs in adults. Males appear to be more commonly affected than females. Most patients with tropical pyomyositis are otherwise healthy without underlying comorbidities, while most patients in temperate regions are immunocompromised or have other serious underlying conditions.

Predisposing factors — Predisposing factors for pyomyositis include immunodeficiency, trauma, injection drug use, concurrent infection, and malnutrition [2,8-12].

Immunodeficiency — Immunodeficiency has been implicated in the development of pyomyositis in both temperate and tropical climates. Forms of immunodeficiency associated with pyomyositis include HIV infection, diabetes mellitus, malignancy, cirrhosis, renal insufficiency, organ transplantation, and administration of immunosuppressive agents [2,13].

HIV is a particularly important risk factor [2,4,7,11,14-18]. A case-control series in Uganda demonstrated a significant association between pyomyositis and HIV infection [7]. In a review of 98 cases in North America, about half of pyomyositis patients with underlying medical conditions were seropositive for HIV [4]. The mechanism of HIV infection in the predisposition to pyomyositis is unclear; factors may include immune compromise, primary HIV myopathy, antiretroviral therapy, and increased rates of staphylococcal carriage [2,7,17,18

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

NTRODUCTIONPyomyositis เป็นการติดเชื้อ purulent ของกล้ามเนื้ออีกที่เกิดจากการแพร่กระจาย hematogenous มักจะมีก่อฝี [1] Pyomyositis วิธีการทางคลินิกจะทานได้ที่นี่ ติดเชื้อ clostridial myonecrosis และ necrotizing fasciitis เนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ กล่าวถึงต่างหาก (ดู "Clostridial myonecrosis" และ "Necrotizing ติดเชื้อเนื้อเยื่ออ่อน")วิทยาการระบาดPyomyositis อยู่ห้องติดเชื้ออย่างเต็มที่ แม้ว่ารับรู้ในสภาพอากาศซึ่งมีการเพิ่มความถี่ [2-7] Pyomyositis เขตร้อนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสองวัย: เด็ก (อายุ 2-5) และผู้ใหญ่ (อายุ 20-45), ในขณะที่ส่วนใหญ่ของ pyomyositis ซึ่งกรณีที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ เพศชายจะ เป็นมากกว่าปกติได้รับผลกระทบกว่าหญิง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ มี pyomyositis เขตร้อนมีหรือสุขภาพ โดย comorbidities ต้น ในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในภูมิภาคซึ่งมีภูมิคุ้มกัน หรือมีเงื่อนไขพื้นฐานอื่น ๆ อย่างจริงจังปัจจัย Predisposing — Predisposing ปัจจัยสำหรับ pyomyositis รวมเอชไอวี บาดเจ็บ ใช้ยาฉีด ติดกัน ขาดสารอาหาร [2,8-12]เอชไอวีเอชไอวีได้รับการเกี่ยวข้องในการพัฒนาของ pyomyositis ในสภาพอากาศที่ร้อน และแจ่ม รูปแบบของเอชไอวีที่สัมพันธ์กับ pyomyositis รวมเอชไอวีติดเชื้อ เบาหวาน malignancy ตับแข็ง ไตไม่เพียงพอ การปลูกถ่ายอวัยวะ และการบริหารตัวแทน immunosuppressive [2,13]เอชไอวีเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง [2,4,7,11,14-18] ชุดควบคุมกรณีในยูกันดาแสดงความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่าง pyomyositis และเชื้อเอชไอวี [7] ในความเห็น 98 กรณีในอเมริกาเหนือ ประมาณครึ่งหนึ่งของ pyomyositis ผู้ป่วยที่มีโรคพื้นฐาน seropositive เอชไอวี [4] กลไกการติดเชื้อเอชไอวีใน predisposition เพื่อ pyomyositis ไม่ชัดเจน ปัจจัยอาจมีปัญหาภูมิคุ้มกัน หลักเอชไอวี myopathy บำบัดด้วย และเพิ่มอัตราการบิน staphylococcal [2,7,17,18

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนําPyomyositis คือการติดเชื้อเป็นหนองของกล้ามเนื้อโครงร่างที่เกิดขึ้นจากการแพร่กระจาย hematogenous มักจะมีการก่อฝี [1] วิธีการทางคลินิกเพื่อ pyomyositis จะถูกตรวจสอบที่นี่ การติดเชื้อเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ เช่น myonecrosis clostridial และ necrotizing fasciitis จะกล่าวถึงแยก (ดู "Clostridial myonecrosis" และ "necrotizing ติดเชื้อเนื้อเยื่ออ่อน".) วิทยาการระบาดPyomyositis เป็นคลาสสิกการติดเชื้อของเขตร้อนแม้ว่ามันจะได้รับการยอมรับในสภาพอากาศหนาวที่มีความถี่เพิ่มขึ้น [2-7] ทรอปิคอล pyomyositis หลักเกิดขึ้นในสองกลุ่มอายุเด็ก (อายุ 2-5) และผู้ใหญ่ (อายุ 20-45) ในขณะที่ส่วนใหญ่ของกรณี pyomyositis สมควรเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ เพศปรากฏว่าได้รับผลกระทบมากกว่าปกติมากกว่าเพศหญิง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี pyomyositis เขตร้อนที่มีสุขภาพดีอย่างอื่นโดยไม่ได้ป่วยพื้นฐานในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในเขตอบอุ่นมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือมีเงื่อนไขพื้นฐานอื่น ๆ ที่ร้ายแรง. Predisposing ปัจจัย - Predisposing ปัจจัย pyomyositis รวมถึงโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องบาดเจ็บฉีดใช้ยาเสพติด, การติดเชื้อเกิดขึ้นพร้อมกัน, และการขาดสารอาหาร [2 ระหว่างวันที่ 8-12]. เอชไอวี - เอชไอวีมีส่วนเกี่ยวข้องในการพัฒนาของ pyomyositis ทั้งในภูมิอากาศเขตร้อน รูปแบบของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับ pyomyositis รวมถึงการติดเชื้อเอชไอวีโรคเบาหวาน, มะเร็ง, โรคตับแข็งภาวะไต, การปลูกถ่ายอวัยวะและการบริหารงานของตัวแทนภูมิคุ้มกัน [2.13]. เอชไอวีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง [2,4,7,11, 14-18] ชุดกรณีการควบคุมในยูกันดาแสดงให้เห็นถึงการเชื่อมโยงที่สำคัญระหว่าง pyomyositis และการติดเชื้อเอชไอวี [7] ในการทบทวน 98 กรณีในอเมริกาเหนือประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย pyomyositis มีเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐานติดเชื้อเอ็เอชไอวีได้ [4] กลไกของการติดเชื้อเอชไอวีในใจโอนเอียงที่จะ pyomyositis ก็ไม่มีความชัดเจน; ปัจจัยที่อาจรวมถึงการประนีประนอมภูมิคุ้มกันผงาดเอชไอวีหลัก, การรักษาด้วยยาต้านไวรัสและอัตราการเพิ่มขึ้นของการขนส่ง staphylococcal [2,7,17,18

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ntroduction

pyomyositis มีการติดเชื้อเป็นหนองของกล้ามเนื้อโครงร่างที่เกิดจาก hematogenous กระจายมักจะมีฝีก่อตัว [ 1 ] วิธีการทางคลินิกเพื่อ pyomyositis จะดูที่นี่ การติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆเช่น clostridial และ myonecrosis necrotizing fasciitis กล่าวถึงแยก ( ดูที่ " clostridial myonecrosis " และ " เน่าเนื้อเยื่ออ่อนเชื้อ "

)ระบาดวิทยา

pyomyositis คลาสสิกคือการติดเชื้อของเขตร้อน แต่มันได้รับการยอมรับในสภาพอากาศหนาว พร้อมเพิ่มความถี่ [ 2-7 ] pyomyositis เขตร้อนส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน 2 ช่วงอายุ : เด็ก ( อายุ 2 ถึง 5 ) และผู้ใหญ่ ( อายุ 20 ถึง 45 ) ในขณะที่ส่วนใหญ่ของกรณี pyomyositis หนาวเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ ตัวผู้จะมีผลกระทบมากกว่าปกติกว่าเพศหญิงผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี pyomyositis เขตร้อนอย่างมีสุขภาพดีไม่มีโรคร่วม เป็นต้น ในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในภูมิภาคอบอุ่นมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือมีเงื่อนไขอื่น ๆร้ายแรง

ปัจจัยอะไร - อะไรปัจจัยสำหรับ pyomyositis รวมถึงภูมิคุ้มกันบกพร่อง , บาดเจ็บ , การใช้ยา , การติดเชื้อที่เกิดขึ้นพร้อมกัน และ 2,8-12 ขาดสารอาหาร [

]ภูมิคุ้มกันบกพร่องรึเปล่า - ทำไมมีชื่อเข้าไปพัวพัน กับการพัฒนา pyomyositis ทั้งหนาวและเขตร้อนชื้น . รูปแบบของบุคลากรที่เกี่ยวข้องกับ pyomyositis รวมถึงการติดเชื้อเอดส์ เบาหวานเนื้อร้าย ตับแข็ง ไต , ปลูกถ่ายอวัยวะ , และการบริหารงานของตัวแทนทั้งหมด [ 2,13 ] .

เอชไอวีเป็นสำคัญปัจจัยเสี่ยง [ 24,7,11,14-18 ] เป็นชุดควบคุมในยูกันดา แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างการติดเชื้อเอชไอวีและ pyomyositis [ 7 ] ในรีวิวของ 98 รายในอเมริกาเหนือ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐาน pyomyositis ระดับ HIV [ 4 ] กลไกการติดเชื้อเอชไอวีในโอนเอียง pyomyositis ไม่ชัดเจน ปัจจัยที่อาจรวมถึงการประนีประนอมทางภูมิคุ้มกันยาต้านไวรัสเอชไอวีความผิดปกติของเซลล์กล้ามเนื้อหลัก , และอัตราการเพิ่มขึ้นของ staphylococcal รถม้า [ 2,7,17,18