All the patients underwent laparosc

All the patients underwent laparoscopic appendectomy under general
anesthesia. A standard anesthetic, analgesic and antiemetic protocol
was used. The protocol included premedication with Ondansetron
and Dexona as emetic agents and Midazolam as sedative and anxiolytic
agent. Induction was done by Glycopyrrolate i.v., and Fentanyl (3
micro gm /kg) i.v., and Propofol (1-1.5 mg/kg) i.v. Relaxation was
rendered by Atracurium (0.3-0.5 mg/kg) i.v. Maintenance was done
with O2, Nitrous oxide gas and Isoflurane. Atracurium and Fentanylparameters including pulse rate, blood pressure, oxygen saturation,
and electrocardiogram was done. ETCO2 was monitored. Surgical
approach included three ports (one 10 mm and two 5mms).If
required blunt dissection was done to identify the appendix. After
ligation of base, appendix was divided and delivered through 10 mm
umbilical port. The stump was cleaned. Bupivacaine 0.5 % is instilled
in the peritoneal cavity. Peritoneum was deflated, trocars were
removed and the port incision was closed aseptically. Paracetamol
and Diclofenac were used intravenously as per requirement.
Postoperatively patient was monitored for vital parameters,
postoperative complications, morbidity, duration of hospital stay,
and complications in follow-up. Intensity of postoperative pain was
recorded on the Numeric Pain Rating Scale. The patients were asked
to make pain ratings corresponding to current, best and worst pain
experienced during the hospital stay period. Ratings of pain intensity
were 0 for no pain, 1 to 3 for mild pain, 4 to 6 for moderate pain and
7 to 10 for severe pain.
All the patients were ambulated as soon as possible. Oral fluids were
started within two hours of surgery.
Criteria for discharge:
(a) Stable vital parameters
(b) No new signs or symptoms after the surgery
(c) No nausea or vomiting
(d) Mild tolerable pain.
(e) Passed urine
(f) No surgical complication
(g) Able to walk comfortably without assistance.
(h) A responsible escort.
Overnight stay was considered in cases were recovery was not proper,
patient had complications like excessive pain or vomiting, or the
hours was too late in evening, and social issues (issue of transport or
family not willing to go home).
All patients were provided a set of instructions regarding diet, activity,
medication and wound care. Patients were asked to report in case of
excessive pain, nausea / vomiting, constipation/diarrhoea, distension
of abdomen, and discharge or redness at port sites.
Duration of surgery, length of stay after surgery, post discharge
visit, readmission and complications were collated. Family physician
was involved whenever possible. Patient was followed up on ninth
postoperative day to remove the sutures and a follow-up interview
was recorded.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับการส่องกล้อง appendectomy ภายใต้ทั่วไปใช้ยาสลบ โพรโทคอยา ยาแก้ปวด และ antiemetic มาตรฐานใช้ โพรโทคอลรวม premedication ด้วย Ondansetronและ Dexona เป็นตัวแทน emetic และ Midazolam เป็นยากล่อมประสาทและ anxiolyticตัวแทน เหนี่ยวนำทำทาง Glycopyrrolate i.v. เฟนทานิล (3i.v. ไมโครกรัม /kg) และถูกผ่อน i.v. Propofol (1-1.5 mg/kg)โดย Atracurium (0.3-0.5 mg/kg) i.v. ทำการบำรุงรักษามี O2, Isoflurane และก๊าซไนตรัสออกไซด์ Atracurium และ Fentanylparameters รวมถึงอัตราชีพจร ความดันโลหิต ความอิ่มตัว ของออกซิเจนเต้นเสร็จแล้ว ETCO2 คือตรวจสอบ ผ่าตัดวิธีรวมสามพอร์ต (หนึ่ง 10 มม.และ 5mms สอง) ถ้าผ่าทื่อต้องทำการระบุภาคผนวก หลังจากligation ของฐาน ภาคผนวกแบ่งออก และส่งผ่าน 10 มม.umbilical พอร์ต คือการทำความสะอาดโคน Bupivacaine จะ instilled 0.5%ในช่องท้อง Peritoneum ถูกปล่อยลมออก trocarsเอาออก และปิดแผลพอร์ต aseptically ยาพาราเซตามอลและ Diclofenac นำทางหลอดเลือดดำตามความต้องการPostoperatively ผู้ป่วยแก้ไขตรวจสอบพารามิเตอร์ที่สำคัญภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด เจ็บป่วย ระยะเวลาการพักโรงพยาบาลและภาวะแทรกซ้อนในการติดตามผล รุนแรงของอาการปวดหลังการผ่าตัดแก้ไขบันทึกระดับคะแนนเป็นตัวเลขปวด ผู้ป่วยถูกถามจะทำให้คะแนนความเจ็บปวดสอดคล้องกับปัจจุบัน ดีที่สุด และเจ็บปวดที่ร้ายแรงที่สุดมีประสบการณ์ในระหว่างรอบระยะเวลาการเข้าพักที่โรงพยาบาล การจัดอันดับความรุนแรงของอาการปวดได้ 0 ไม่มีอาการปวด 1 ถึง 3 สำหรับความเจ็บปวด 4 ถึง 6 สำหรับอาการปวดปานกลาง และ7 ถึง 10 สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงผู้ป่วยได้ ambulated โดยเร็วที่สุด ของเหลวทางปากได้เริ่มต้นภายในสองชั่วโมงของการผ่าตัดเกณฑ์สำหรับการปล่อย:(ก) เสถียรพารามิเตอร์สำคัญ(ข) ไม่มีสัญญาณใหม่หรืออาการหลังการผ่าตัด(ค) ไม่มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน(d) การปวดที่ยอมรับอ่อน(e) ปัสสาวะผ่าน(f) ภาวะแทรกซ้อนไม่ผ่าตัด(g) สามารถเดินได้อย่างสบายโดยไม่ต้องขอความช่วยเหลือ(h พิทักษ์)ความรับผิดชอบค้างคืนได้รับการพิจารณาในกรณีไม่เหมาะสม การกู้คืนผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นปวดมากเกินไปหรืออาเจียน หรือชั่วโมงก็สายเกินไปในเวลาเย็น และสังคมปัญหา (ปัญหาการขนส่ง หรือครอบครัวไม่ยินดีที่กลับบ้าน)ผู้ป่วยทั้งหมดได้ให้ชุดคำสั่งเกี่ยวกับอาหาร กิจกรรมการดูแลแผลและยา ขอให้รายงานกรณีผู้ป่วยมากเกินไปความเจ็บ ปวด อาการคลื่นไส้ / อาเจียน ท้องผูก/ท้องเสีย distensionหน้า ท้อง และปล่อย หรือรอยแดงที่พอร์ตไซต์ระยะเวลาการผ่าตัด ระยะเวลาหลังการผ่าตัด ปล่อยโพสต์เยี่ยมชม readmission และภาวะแทรกซ้อนได้รวบรวม ครอบครัวแพทย์แก้ไขที่เกี่ยวข้องได้ ผู้ป่วยถูกติดตามไนน์วันหลังการผ่าตัดเอาเส้นและการติดตามผลสัมภาษณ์บันทึก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้ป่วยทุกขนานไส้ติ่งผ่านกล้องภายใต้ทั่วไป
การระงับความรู้สึก ยาชามาตรฐานยาแก้ปวดและ antiemetic โปรโตคอล
ที่ใช้ โปรโตคอลรวม premedication กับ Ondansetron
และ Dexona เป็นตัวแทนอาเจียนและ midazolam เป็นยากล่อมประสาทและ anxiolytic
ตัวแทน การเหนี่ยวนำทำโดย glycopyrrolate IV และ Fentanyl (3
ไมโครกรัม / กิโลกรัม) IV และ Propofol (1-1.5 mg / kg) IV ผ่อนคลายถูก
แสดงโดย Atracurium (0.3-0.5 mg / kg) บำรุงรักษา IV ได้ทำ
กับ O2, ไนตรัส ก๊าซออกไซด์และ Isoflurane Atracurium และ Fentanylparameters รวมถึงอัตราการเต้นของชีพจรความดันโลหิตความอิ่มตัวของออกซิเจน
และคลื่นไฟฟ้าที่ได้กระทำ etCO2 คือการตรวจสอบ การผ่าตัด
วิธีการรวมสามพอร์ต (10 มมและสอง 5mms) ถ้า
จำเป็นต้องผ่าทื่อทำเพื่อระบุภาคผนวก หลังจาก
ligation ของฐานแบ่งเป็นภาคผนวกและส่งผ่าน 10 มม
พอร์ตสะดือ ตอได้รับการทำความสะอาด bupivacaine 0.5% ปลูกฝัง
ในช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องกิ่ว, trocars ถูก
ลบออกและแผลพอร์ตที่ถูกปิดปลอดเชื้อ ยาพาราเซตามอล
และ Diclofenac ถูกนำมาใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำตามความต้องการ.
ผู้ป่วยหลังผ่าตัดได้รับการตรวจสอบสำหรับพารามิเตอร์ที่สำคัญ
ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดการเจ็บป่วยระยะเวลาของการเข้าพักในโรงพยาบาล
และภาวะแทรกซ้อนในการติดตาม ความรุนแรงของอาการปวดหลังการผ่าตัดได้รับการ
บันทึกไว้ในระดับความเจ็บปวดตัวเลขเรตติ้ง ผู้ป่วยที่ถูกถาม
จะทำให้การจัดอันดับความเจ็บปวดที่สอดคล้องกับปัจจุบันปวดที่ดีที่สุดและเลวร้ายที่สุด
ที่มีประสบการณ์ในช่วงระยะเวลาการเข้าพักที่โรงพยาบาล การจัดอันดับของความปวด
เป็น 0 สำหรับอาการปวดไม่ 1-3 สำหรับอาการปวดไม่รุนแรง 4-6 สำหรับความเจ็บปวดในระดับปานกลางและ
7-10 สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง.
ผู้ป่วยทุกรายที่ถูก ambulated เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ ของเหลวในช่องปากถูก
เริ่มต้นภายในสองชั่วโมงของการผ่าตัด.
เกณฑ์การปล่อย:
(ก) พารามิเตอร์ที่สำคัญมีเสถียรภาพ
(ข) ไม่มีสัญญาณใหม่หรือมีอาการหลังการผ่าตัด
(c) ไม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน
. (ง) ความเจ็บปวดทน Mild
(E) ปัสสาวะผ่าน
(ฉ) ไม่มีภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัด
(g) สามารถที่จะเดินได้อย่างสะดวกสบายโดยไม่มีความช่วยเหลือ.
(H) คุ้มกันความรับผิดชอบ.
พักค้างคืนได้รับการพิจารณาในกรณีที่ได้รับการกู้คืนก็ไม่เหมาะสม
ของผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นปวดมากเกินไปหรืออาเจียนหรือ
ชั่วโมงก็สายเกินไป ในตอนเย็นและปัญหาทางสังคม (ปัญหาของการขนส่งหรือ
ครอบครัวไม่เต็มใจที่จะกลับบ้าน).
ผู้ป่วยทุกรายได้ให้ชุดของคำสั่งเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร, กิจกรรม,
ยาและการดูแลแผล ผู้ป่วยที่ถูกถามในการรายงานในกรณีที่
มีอาการปวดมากเกินไป, คลื่นไส้ / อาเจียนท้องผูก / ท้องเสียแน่นท้อง
ของช่องท้องและปล่อยหรือสีแดงที่เว็บไซต์พอร์ต.
ระยะเวลาของการผ่าตัด, ระยะเวลาเข้าพักหลังการผ่าตัดโพสต์ปล่อย
เข้าชมการกลับเป็นซ้ำและภาวะแทรกซ้อนได้รับการตรวจทาน . แพทย์ครอบครัว
มีส่วนเกี่ยวข้องเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ ผู้ป่วยได้รับการติดตามเก้า
วันหลังการผ่าตัดเพื่อเอาเย็บและการสัมภาษณ์ติดตาม
ถูกบันทึกไว้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับการผ่าตัดไส้ติ่ง ภายใต้ ทั่วไปยาชา ยาชามาตรฐาน , ยาแก้ปวดและ antiemetic พิธีสารคือใช้ รวม premedication กับออนแดนพิธีสารdexona เป็นและจะมีตัวแทนและมิดาโซแลม เป็น ยานอนหลับ คลายกังวล และตัวแทน การกระทำโดย glycopyrrolate IV และเฟนทานิล ( 3ไมโครกรัม / กก. ) เกลือ และโพรโพฟอล ( 1-1.5 มก. / กก. ) เกลือ การพักผ่อนคือแสดงผลโดยอะทรา ( 0.3-0.5 mg / kg ) เกลือ รักษาเสร็จโดยออกซิเจน , ก๊าซไนตรัสออกไซด์และ Isoflurane . อะทรา fentanylparameters และรวมถึงอัตราความดันโลหิตความอิ่มตัวออกซิเจนชีพจรการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และได้ทำ etco2 ถูกตรวจสอบ . ราคาประหยัดวิธีการรวมสามพอร์ต ( 10 มม. และสอง 5mms ) ถ้าต้องมีการทำเพื่อระบุในภาคผนวก หลังจากLigation ฐาน ไส้ติ่งถูกแบ่งออก และส่งถึง 10 มม.ท่าเด็ก เหง้า สะอาดเอี่ยม บู 0.5% instilledในโพรงเยื่อบุช่องท้อง . เยื่อบุช่องท้องถูกกิ่ว trocars คือลบออกและพอร์ตเปิดปิด aseptically . พาราเซตามอลไดโคลฟิเข้าและใช้ตามความต้องการผู้ป่วยหลังผ่าตัดมีการตรวจสอบพารามิเตอร์ที่จำเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดทาง , ระยะเวลาอยู่โรงพยาบาลความยุ่งยากในการติดตาม ความรุนแรงของความเจ็บปวดหลังผ่าตัดคือบันทึกบนตัวเลขความเจ็บปวดแบบมาตราส่วนประมาณค่า ผู้ป่วยที่ถูกถามให้คะแนนความเจ็บปวดที่สอดคล้องกับปัจจุบันดีที่สุด และเลวร้ายที่สุด ความเจ็บปวดมีประสบการณ์ในโรงพยาบาลอยู่เป็นระยะ การจัดอันดับความรุนแรงของความเจ็บปวดเป็น 0 ไม่มีความเจ็บปวดที่ 1 ถึง 3 สำหรับความเจ็บปวดอ่อน 4 ถึง 6 สำหรับอาการปวดปานกลางและ7 กับ 10 สำหรับความเจ็บปวดที่รุนแรงผู้ป่วยทั้งหมดเป็น ambulated ทันทีที่เป็นไปได้ ของเหลวในช่องปาก คือเริ่มภายในสองชั่วโมงของการผ่าตัดเกณฑ์การจำหน่าย :( ) พารามิเตอร์ที่สำคัญมั่นคง( ข ) ไม่มีสัญญาณหรืออาการหลังผ่าตัด( ค ) ไม่มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน( D ) อ่อนทนความเจ็บปวด( E ) ผ่านปัสสาวะ( ฉ ) ไม่มีภาวะแทรกซ้อนผ่าตัด( G ) สามารถเดินได้สบายๆ โดยปราศจากความช่วยเหลือ( H ) ให้รับผิดชอบพักค้างคืนได้พิจารณาในคดีถูกกู้คืนได้เหมาะสมผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อน เช่น อาการปวดมากเกินไป หรือ อาเจียน หรือชั่วโมงก็สายเกินไปในตอนเย็น และปัญหาสังคม ปัญหาการขนส่ง หรือครอบครัวไม่ยอมกลับบ้าน )ผู้ป่วยทุกคนได้รับชุดของคำแนะนำเกี่ยวกับอาหาร , กิจกรรมยา และ การดูแลบาดแผล ขอรายงานผู้ป่วย ในกรณีของความเจ็บปวดมากเกินไป คลื่นไส้ / อาเจียน ท้องผูก / ท้องร่วง แน่นท้องท้องและปล่อยแดงหรือที่เว็บไซต์พอร์ตระยะเวลาของการผ่าตัด ระยะเวลาของการพักหลังผ่าตัด หลังจำหน่ายเยี่ยมชม กระบวนการและภาวะแทรกซ้อนได้เรียง แพทย์ครอบครัวเกี่ยวข้อง เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ ผู้ป่วยที่ถูกติดตามที่เก้าหลังผ่าตัดวันลบเย็บแผลและติดตามผลการสัมภาษณ์จะถูกบันทึก