Equipment
The VHWs used room air for ventilation. The mucus extractor was of plastic, with a mucus trap and was disposable (Romson, India).
The tube and mask were made of silicon rubber, and had a safety valve to prevent excessive pressure (Phoenix, Chennai, India). Masks of two sizes were given to the VHW to be used according to the size of the baby. The price of the tube and mask was $10. Bag and mask (Phoenix, Chennai, India), of a size 280 ml, and with a price of $20 also had a safety valve. No drugs were used in resuscitation.
We introduced health education from 1997, provided by the VHW, to individual pregnant woman by using a flip chart and by way of the group health education session. The messages included need for antenatal check up and birth preparedness.
To encourage a VHW to be present during home delivery, she was paid by SEARCH an incentive ($1.00), if the TBA and the family confirmed her presence at the birth to the supervisors. VHWs could remain present in some of the hospital deliveries as well. From 2000, the government encouraged institutional delivery, and introduced a financial incentive of $15.00 if the woman delivered in a government institution (health subcentre manned by a nurse-midwife or in a hospital). The incentive money was paid to the family.
Private rural medical practitioners (usually unqualified) or nurses were often called by a family to "treat" the woman in labour. The "treatment" most often involved administering intravenous saline and oxytocics. Even in such cases, the actual delivery was conducted by a TBA and the neonate managed by a VHW.
Analysis
All data, vital statistics, mother–newborn records and treatment records, verbal autopsy reports were computer entered. They were analyzed by SPSS-PC+ (Version 3) and Epi info (Version 5). The chi2-test with Yate's correction was used for estimating the significance.
Consent and Ethical Clearance
Community consent was obtained from all 39 intervention villages in the form of a signed resolution. Every family was free to refuse the visit and the care provided by a VHW. An external advisory committee gave ethical clearance and monitored the trial.14
Top of page
RESULTS
The intervention area included 39 villages in Gadchiroli, with a total population of 38,998 in 1994.
The number of deliveries, place of delivery and type of attendant at delivery in the intervention villages during 1995 to 1996 (without active intervention) and during 1996 to 2003 (with active interventions of home-based neonatal care) are presented in Table 2. Nearly 89 to 95% of deliveries were at home, almost all of them conducted by TBAs. The proportion of institutional deliveries increased from 5 to 10% during intervention period because of the incentive money offered by the government for institutional delivery. This increase occurred from the year 2000, and it may explain the proportion of caesarian deliveries increasing from 0.5 to 2%. The presence of a VHW at delivery also increased from 78 to 84%. The doctors called during home delivery were invariably unqualified private doctors who quickened the delivery by giving oxytocics.
อุปกรณ์ vhws
ใช้อากาศห้องเพื่อระบายอากาศ เมือก Extractor เป็นพลาสติก มีเมือกดักจับและถูกทิ้ง ( ร่มสน อินเดีย ) .
หลอดและหน้ากากที่ทำจากซิลิโคน ยาง และมีวาล์วนิรภัยเพื่อป้องกันแรงดันเกิน ( Phoenix , เจนไน , อินเดีย ) หน้ากากสองขนาดให้ vhw ที่จะใช้ตามขนาดของทารก ราคาของหลอดและหน้ากากคือ $ 10การชันสูตรด้วยวาจาอย่างต่อเนื่องในการแทรกแซงและควบคุมพื้นที่ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2530 ถึง 2542 การ asmr ประมาณจากข้อมูลเหล่านี้ นอกจากนี้ จาก 1995 , การตรวจสอบประวัติของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด มารดาและทารกแรกเกิดในพื้นที่กิจกรรมทบทวนโดย neonatologist อิสระ ( VK พอล , ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ , ทั้งหมดอินเดียสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์กระเป๋าและหน้ากาก ( Phoenix , เจนไน , อินเดีย ) , ขนาด 280 มล. ด้วยราคา $ 20 ก็มีความปลอดภัยวาล์ว ไม่มียาเสพติดที่ใช้ในการช่วยชีวิต
แนะนำตัวสุขศึกษาจากปี 1997 โดย vhw , บุคคลหญิงตั้งครรภ์โดยใช้ภาพพลิกและโดยวิธีการของกลุ่มสุขศึกษา เซสชัน ข้อความรวมต้องฝากครรภ์ตรวจความพร้อมและเกิด
การแปล กรุณารอสักครู่..
