คุณเป็นอะไรถึงได้มาตรวจร่างกาย1 Tha

คุณเป็นอะไรถึงได้มาตรวจร่างกาย

1 Thai male ( female) , Age
2 Looking well

3 Normal Growth and body build

4 Cooperative

Skin / Mucous Membrane

5 Not pale, no abnormal pigmentation
6 No surgical scar or keloid

7 Normal hair and nail

Head

8 Normal shape and size

9 Normal face

10 Symmetrical

11 No bony overgrowth

Eyes

12 Normal eye movement

13 No ptosis, no Squint

14 Conjunctivitis not pale

15 No icteric sclerae

16 Pupil round and equal diameter_mm. Rt = Lt , RTL Both eyes


Ear

17 Normal hearing

18 No abnormal looking

Otoscopy

19 Ear canals are normal looking ( injected)

20 No discharge

21 Tympanic membranes intact

Nose

22 Symmetrical

23 No septal deviation(deviated to Rt,Lt)

24 No visble blockage, inflammation in the nostrils

Oral cavity

-25 No stomatitis

- 26 No chelosis

- 27 No dental caries or gingivitis

- 28 Tongue not deviated

- Pharynx not injected

- 29 Tonsils not enlarged, not injected

Neck

- 30 Trachea in midline

- 31 Thyroid gland not enlarged

- 32 Jugular veins not engorged

- 33 Cervical LN not palpable

Chest

- 34 Symmetrical chest wall

- 35 Normal breathing movement

- Expansion full, Rt =Lt

- 36 Percussion resonance,Rt=Lt

- 37 Normal breath sound,no adventitious sunds( Crepitation,Rhonchi, Wheezing)

- 38 Vocal resonance,Rt=Lt

CVS

- 39 PMI at 5 th Lt ICS,MCL

- 40 No cyanosis(central, peripheral)

- 41 No clubbing fingers

- 42 No heave or thrill

- 43 Peripheral pulses are equal ( radial, Brachial, popliteal, posterior tibia, dorsalis pedis)

- 44 No carotid bruit

-

Abdomen

-45 No distension, no dilated veins

- 46 Normal movement

- 47 No scar

- 48 Bowel sounds normal ( Increased, Decreased, Absent)

- 49 Soft, not tender, no mass

- 50 Liver and spleen can’t be palpated ( Liver enlarged_cm.below RCM Smooth surface, sharp edge, span_cm)

- 51 No liver stigmata ( Parotid gland enlargement, spider nevi, testicular atrophy, Palmar erythema, gynecomastia)

- 52 Fluid thrill negative

- 53 Shifting dullness negative

PR

- 54 Normal anus, no skin tag

- 55 Normal sphincter tone

- 56 Empty rectum

- 57 No tenderness, no mass

- 58 Prostage gland normal size

- 59 Normal fecies


CNS

- Fully conscious ( drawsy, coma)

- Good orientation to time,place,person

- Normal speech, gait

- Cranial nerves:normal

- Motor grade V all extremities

- Sensory grossly intact

- Reflex 2+ all

- Babinski’s sign: neg neg

- Clonus: neg neg

- Cerebellar’s sign(finger to nose, heel to knee, diadocokynesia)

- No stiff neck, Kernig’s sign :neg

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คุณเป็นอะไรถึงได้มาตรวจร่างกาย

1 ชายไทย (หญิง) อายุ
2 มองกัน

3 เจริญเติบโตตามปกติและร่างกายสร้าง

4 ร่วมมือ

ผิว / เยื่อเมือก

5 ไม่ซีดไม่คล้ำผิดปกติ
6 ไม่มีแผลเป็นหรือการผ่าตัดเนื้อเยื่อแผลเป็น

7 ปกติผมและเล็บ



หัว 8 รูปร่างปกติและขนาด

9 ใบหน้าปกติ

10 สมมาตร
_
11 ห้องแถวไม่มีกระดูก



ตาตาเคลื่อนไหวปกติ 12

13 หนังตาตกไม่เหล่ไม่มี

14 ตาแดงไม่ซีด

15 ไม่มีกลุ่มดีซ่าน sclerae

diameter_mm รอบนักเรียน 16 และเท่าเทียมกัน RT = LT, RTL ดวงตาทั้งสองข้าง




หูได้ยินปกติ 17

18 ไม่มีความผิดปกติของการมอง



otoscopy 19 คลองหูเป็นเรื่องปกติท​​ี่กำลังมองหา (ฉีด)

20 ปล่อยไม่มี

21 เยื่อแก้วหูเหมือนเดิม

จมูก

22 สมมาตร
_
23 ไม่มีค่าเบี่ยงเบนผนัง (เบี่ยงเบนไป RT, LT)

24 ไม่มีการอุดตันอักเสบ visble ในจมูก

ช่องปาก

-25 ไม่เปื่อย

- 26 chelosis ไม่มี

- 27 ไม่มีโรคฟันผุหรือโรคเหงือกอักเสบ

- 28 ลิ้นไม่ผิด

- คอหอยไม่ได้ฉีด

- 29 ต่อมทอนซิลไม่ขยายไม่ได้รับการฉีดคอ



- 30 หลอดลมในกึ่ง

- 31 ต่อมไทรอยด์ไม่ได้ขยาย

- 32 เส้นเลือดคอไม่ engorged

- 33 LN ปากมดลูกไม่ชัดเจนหน้าอก



- 34 สมมาตรผนังหน้าอก

- การเคลื่อนไหวการหายใจปกติ 35

- การขยายตัวเต็ม RT = LT

- เสียงเคาะ 36, RT = LT

- เสียงลมหายใจ 37 ปกติไม่มี sunds บังเอิญ (crepitation, rhonchi, หายใจมีเสียง)

- 38 กำทอนเสียง RT LT =

CVS

- 39 PMI ที่ 5 th ลิตร ICS , MCL

- 40 เขียว (กลางอุปกรณ์ต่อพ่วง) ไม่มี

- 41 นิ้วไม่ถูกคอ

- 42 ไม่ยกหรือตื่นเต้น

- 43 ชีพจรอุปกรณ์ต่อพ่วงมีค่าเท่ากัน (รัศมี, แขน, popliteal, หลังแข้ง, dorsalis pedis)

- 44 ไม่มี carotid bruit

-


ท้อง
-45 แน่นท้องไม่มีเส้นเลือดพอง

- 46 เคลื่อนไหวปกติ

- 47 แผลเป็น

- 48 เสียงลำไส้ปกติ (ที่เพิ่มขึ้นลดลงขาด)

- อ่อน 49, ไม่ซื้อไม่มีมวล

- 50 ตับและม้ามไม่สามารถ palpated (ตับผิว enlarged_cm.below RCM เรียบคม, span_cm)

- 51 ตับไม่ปาน (ขยายหูต่อมแมงมุม nevi, ลูกอัณฑะฝ่อ Palmar คั่ง gynecomastia)

- ตื่นเต้นของเหลว 52 ลบ

- 53 ความหมองคล้ำขยับลบ

PR

- 54 ทวารหนั​​กปกติแท็กผิวไม่มี

- เสียงกล้ามเนื้อหูรูด 55 ปกติ

- 56 ทวารหนั​​กที่ว่างเปล่า

- 57 อ่อนโยนไม่มีมวลไม่มี

- prostage ต่อม 58 ขนาดปกติ

- 59 fecies ปกติ

cns


- สติอย่างเต็มที่ (drawsy โคม่า)
​​
- การวางแนวทางที่ดีที่จะเวลาสถานที่คน

- การพูดปกติเดิน

- กะโหลกศีรษะประสาท: ปกติ

- ขามอเตอร์เกรดวีทั้งหมด

สัญญาณสมองน้อย ๆ (นิ้วจมูกส้นเท้า, หัวเข่า, diadocokynesia)

- - NEG NEG

ไม่มีคอแข็งป้าย kernig ของ: - ประสาทสัมผัสเหมือนเดิมไม่มีการลด

- สะท้อน 2 ทั้งหมด

-: - สัญญาณ babinski ของ NEG NEG

clonus : NEG

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คุณเป็นอะไรถึงได้มาตรวจร่างกาย

1 ชายไทย (เพศหญิง), อายุ
2 กำลังดี

สร้างร่างกายและการเจริญเติบโตปกติ 3

สหกรณ์ 4

Mucous / ผิวเมมเบรน

5 ไม่ pale ผิวคล้ำผิดปกติไม่
6 ไม่มีแผลผ่าตัดหรือแผลเป็น

7 ปกติผมและเล็บ

หัว

รูปร่างปกติและขนาด 8

ปกติหน้า 9

10 Symmetrical

11 overgrowth bony ไม่

ตา

เคลื่อนไหวตาปกติ 12

13 ไม่ ptosis เหล่ไม่

ไม่ซีดแดง 14

15 ไม่ sclerae icteric

นักเรียน 16 รอบ และเท่ากับ diameter_mm การ Rt = Lt ซ้ายดวงตาทั้ง


หู

ได้ยินปกติ 17

18 มองไม่ผิดปกติ

Otoscopy

19 คลองหูเป็นปกติมอง (ฉีด)

20 ไม่ปล่อย

21 Tympanic เข้าเหมือนเดิม

จมูก

22 Symmetrical

23 ไม่เบี่ยงเบนของผนังกั้น (deviated การ Rt, Lt)

24 ไม่อุดตัน visble การอักเสบในจมูก

ปาก

-25 stomatitis ไม่

- 26 chelosis ไม่

- 27 ไม่มีฟันผุหรือเหงือกอักเสบ

- 28 ลิ้นไม่ deviated

-หลอดลมไม่ฉีด

-29 ทอนซิลไม่ขยาย ไม่ฉีด

คอ

- 30 ลมใน midline

- 31 ต่อมไทรอยด์ไม่ขยาย

-หลอดเลือดดำ Jugular 32 ไม่ engorged

-33 Cervical LN ไม่เห็นได้ชัด

อก

- 34 ผนังทรวงอกสมมาตร

- 35 ปกติหายใจเคลื่อนไหว

-ขยายเต็ม Rt = Lt

-สั่นพ้อง 36 เพอร์คัชชัน Rt = Lt

-37 หายใจปกติเสียง adventitious ไม่ sunds (Crepitation, Rhonchi, Wheezing)

- 38 การสั่นพ้อง Vocal, Rt = Lt

CVS

- 39 PMI ที่ 5 th Lt ICS, MCL

- 40 ไม่มี cyanosis (กลาง อุปกรณ์ต่อพ่วง)

- 41 นิ้ว clubbing ไม่

- 42 heave หรือตื่นเต้นไม่

-กะพริบ 43 ต่อพ่วงจะเท่ากับ (กระดูกแข้งรัศมี แขน popliteal หลัง dorsalis pedis)

-44 ไม่ bruit carotid

-

ท้อง

-45 Distension ไม่ ไม่มีเส้นเลือดโป่ง

- 46 เคลื่อนไหวปกติ

- 47 แผลไม่

- 48 ลำไส้เสียงปกติ (เพิ่ม Decreased ขาด)

- 49 นุ่ม วิธีการชำระเงิน ไม่มีมวลไม่

- 50 ตับและม้ามไม่ palpated (ตับ enlarged_cm.below ผิวเรียบ RCM คม span_cm)

-51 stigmata ไม่ตับ (ขยายต่อม Parotid เกม spider nevi, testicular ฝ่อ erythema ลปา gynecomastia)

-ลบตื่นเต้น fluid 52

- 53 ขยับเซ็งลบ

PR

- 54 ทวารหนักปกติ แท็กผิวไม่

- 55 เสียงปกติหูรูด

- 56 รูตูดว่าง

- 57 ไม่เจ็บ ไม่มีมวล

- 58 ขนาดปกติต่อม Prostage

-fecies ปกติ 59


CNS

- เต็มสติ (drawsy โคม่า)

-แนวดีเวลา สถานที่ บุคคล

-เสียงปกติ เดิน

-เส้นประสาท Cranial: ปกติ

-มอเตอร์เกรด V กระสับกระส่ายทั้งหมด

-รับความรู้สึกเหมือนเดิม grossly

-2 สะท้อนทั้งหมด

-Babinski ของเครื่อง: neg neg

-โคลนัส: neg neg

- Cerebellar ของเครื่อง (นิ้วซัน heel เพื่อ knee, diadocokynesia)

- คอไม่แข็ง เครื่องหมายของ Kernig: neg

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คุณเป็นอะไรถึงได้มาตรวจร่างกาย

1 เพศชาย(หญิง),อายุ
2 กำลังมองหารวม ถึง

3 ตามปกติการขยายตัวและ ร่างกาย

4 สหกรณ์

ผิว /

เยื่อจมูก 5 ไม่ได้สีอ่อน,ไม่มีความผิดปกติ pigmentation
6 ไม่มีรอยแผลเป็นหรือผ่าตัด keloid

7 ปกติผมและ เล็บ

หัว

8 ตามปกติมีขนาดและ รูปร่าง

9 ปกติ หน้า

10 แบบสม มาตร

11 ไม่มีกระดูกขึ้น ปกคลุม

ตา

12 ตามปกติตาไม่มีการ เคลื่อนไหว

13 ptosis ,ไม่มีเหล ่

14 โรคเยื่อบุตาอักเสบไม่ใช่สี อ่อน

15 sclerae icteric

ไม่มีนักเรียน 16 รอบและเท่ากับ diameter_mm Rt = lt ;,เขียนข้อความแบบขวาไปซ้ายโดยทั้งตา หู




17 ตามปกติการ ได้ยิน

18 ไม่มีสิ่งผิดปกติกำลัง มองหา

otoscopy

19 หูลำคลองมีปกติกำลังมองหา(แบบฉีดขึ้นรูป)

20 ไม่มีการคายประจุ 21 tympanic

เยื่อเลือกผ่านความละเอียดสูงอื่นๆไม่ว่า จะ

จมูก

22 แบบสม มาตร

septal 23 ไม่มีการผูกกับการเบี่ยงเบน((ความผิดพลาดคลาดเคลื่อนไปถึง Rt , lt ;)

visble นำเศษอาหาร 24 ไม่มีการอักเสบใน จมูก

ช่องปาก ช่อง

- 25 ไม่มี stomatitis

- 26 ไม่มี chelosis

- 27 ไม่มีฟันผุหรือฟัน อาการ

- 28 ลิ้นไม่ได้ความผิดพลาดคลาดเคลื่อน ไป

- pharynx ไม่ ฉีด

- 29 tonsils ไม่ขยาย,ไม่ ฉีด

คอ

- 30 หลอดลมใน midline

- 31 ต่อมไทรอยด์ต่อมไม่ ขยาย

- 32 เกี่ยวกับคอเส้นเลือดไม่ได้อาการเลือดคั่งที่เต้านม ได้

- 33 ปากมดลูกลักษณะคล้ายกันไม่สามารถสัมผัส ได้

หน้าอก

- 34 แบบสมมาตรอกบน ผนัง

- 35 ปกติการหายใจการ เคลื่อนไหว

- การขยายตัวเต็ม, Rt = lt ;

- - 36 ตอกก้อง, Rt = lt ;

- 37 ตามปกติเสียง,ไม่มีเทศ sunds (ปะทุ, rhonchi ,เสียงวี๊ด)

- 38 เสียงก้อง, Rt = lt ;

cvs

- 39 pmi . co . th lt ; 5 ที่ ICS ,, MCL ,

- 40 ไม่มีอาการตัวเขียวคล้ำ(ศูนย์กลาง,อุปกรณ์ต่อพ่วง)

- 41 นิ้วไม่มี คลับ

- 42 ไม่มีอาเจียนหรือความน่าตื่นตาตื่นใ จ

- 43 ต่อพ่วงอุปกรณ์ต่อพ่วงจะแสดงไฟกะพริบมีเท่ากัน(รัศมี,หน่วยงานอื่นที่มีเครื่อง AED ประจำอยู่, popliteal ,ก้นกระดูกหน้าแข้ง, dorsalis pedis )

- 44 ไม่มี carotid bruit

-

ท้อง
ไม่มี
-45 โป่ง,ไม่มีกล่าวอย่างยืดยาว เส้นเลือด

- 46 ปกติการ เคลื่อนไหว

- 47 ไม่มีรอยแผล เป็น

- 48 มาขอดเกล็ดผ่าท้องควักไส้เสียงปกติ(เพิ่มขึ้นและลดลง,ขาด)

- 49 แบบไม่มีแอลกอฮอล์และไม่ได้นำความกราบบังคมทูล,ไม่มี มวลชน

- 50 ตับและม้ามไม่สามารถ palpated (ตับ enlarged_cm ด้านล่าง RCM เรียบเนียนพื้นผิว,คมขอบ, span_cm )

- 51 ไม่มีตับ stigmata ( parotid ปลอกขยาย,แมงมุม nevi ,อสุจิมาใช้ทำ ICSI TESE : Testicular แกร็น,พื้นที่อ่าว Palmar อันแสนสงบ erythema , gynecomastia )

- 52 ติด ลบ

น้ำยาความน่าตื่นตาตื่นใจ - 53 เดิมไม่เป็นเงา ลบ

PR

- 54 ปกติช่องทวารหนัก,ไม่มีผิว แท็ก

- 55 ปกติกล้ามเนื้อหูรูดสีเอิร์ธ โทน

- 56 ว่าง ทวารหนัก

- 57 ไม่มีความอ่อนโยน,ไม่มี มวลชน

- 58 prostage ปลอกขนาด ปกติ

- 59 ปกติ fecies


ระบุ/ CNS

- รู้( drawsy , Coma )

- ที่ดีทำความเข้าใจถึงเวลา,สถานที่, บุคคล

ปกติ - เสียง, นัก

- เกี่ยวกับกะโหลกศีรษะประสาท: ปกติ

- มอเตอร์เกรด v ทั้งหมด ขา

- ไม่แข็งแรงเทอะทะไม่ เปลี่ยนแปลง

- ตา 2 ทั้งหมด

- babinski ของป้าย:ต/รคืออะไรคะต/รคืออะไร คะ

- clonus :ต/รคืออะไรคะต/รคืออะไร คะ

- cerebellar ของป้าย(นิ้วจมูก,ส้นเท้าไปหาเข่าอีกข้าง, diadocokynesia )

- ไม่มีคอแข็ง, kernig ของป้าย:ต/รคืออะไร คะ