The Pap Smear: An OverviewA Pap sme

The Pap Smear: An Overview
A Pap smear is a cytological test designed to detect abnormal cervical cells. The
procedure involves scraping cells from the cervix and then smearing and fixing
them on a glass slide. The slides are sent to a cytology laboratory and evaluated
by a trained cytologist or cytotechnician who determines the cell classification
(see Table 1). Most protocols suggest that women with low-grade abnormalities
return for regular follow-up smears until the abnormality either resolves or
persists, warranting further investigation. High-grade preinvasive disease
generally is further evaluated by colposcopy (examination of the cervix with a
magnifying scope) and biopsy; precancerous lesions then are treated through
surgical removal or ablation.
Periodic screening (regardless of the screening method used) and follow-up
evaluation of women in their thirties or older is an acceptable, cost-effective
approach to preventing cervical cancer, assuming that the screening approach
used is accurate and coverage is high. (See PATH’s Fact Sheet, Natural History
of Cervical Cancer.) In general, the low sensitivity of a single Pap test makes it
necessary to screen women relatively frequently—every three to five years.
Pap Smear Screening Is Specific,
But Only Moderately Sensitive
The Pap smear generally is considered to be a very specific test for high-grade
lesions or cancer, but only moderately sensitive. Specificity is the proportion of
women correctly identified by the test as not having high-grade lesions or cancer.
Sensitivity is the proportion of women correctly identified by the test as having
these conditions. In general, it is not possible to increase Pap smear sensitivity
while maintaining a high specificity.
Several recent meta-analyses have reported quite low Pap smear sensitivities—in
the range of 50 percent but as low as 20 percent.2,3 In Zimbabwe, a study found that
Pap screening had a sensitivity of 44 percent and a specificity of 91 percent in
identifying HSIL.4
Authors of these studies note that decision makers should consider
these findings highlighting low Pap test sensitivity when establishing health policies.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การตรวจภายใน: ภาพรวมการตรวจภายในคือ การทดสอบ cytological ที่ออกแบบมาเพื่อตรวจหาเซลล์ปากมดลูกผิดปกติ การขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการขูดเซลล์จากปากมดลูกแล้วเปื้อน และแก้ไขพวกเขาบนสไลด์แก้ว ภาพนิ่งจะถูกส่งไปห้องปฏิบัติการเซลล์วิทยา และประเมินโดยผ่านการฝึกอบรม cytologist หรือ cytotechnician ที่กำหนดการจัดประเภทของเซลล์(ดูตารางที่ 1) โปรโตคอลส่วนใหญ่แนะนำให้ผู้หญิงที่ มีความผิดปกติของเกรดต่ำส่งกลับไปปกติติดตาม smears จนถึงความผิดปกติการแก้ไขอย่างใดอย่างหนึ่ง หรือยังคง การสืบสวนเพิ่มเติม โรค preinvasive ที่คุณภาพสูงโดยทั่วไปเป็นการประเมิน โดย colposcopy (การตรวจปากมดลูกด้วยการขยายขอบเขต) และ เนื้อ แผลเปลี่ยนรูปแล้วจะถือว่าผ่านผ่าตัดหรือผ่าตัดเป็นครั้งคราว (โดยไม่คำนึงถึงวิธีการตรวจคัดกรองใช้) การคัดกรอง และติดตามผลการประเมินของผู้หญิง ในทศวรรษของตน ขึ้นไปเป็นที่ยอมรับได้ คุ้มค่าวิธีการป้องกันมะเร็งปากมดลูก สมมติว่าวิธีการคัดกรองใช้ได้ถูกต้องและความครอบคลุมสูง (ดูเส้นทางของข้อมูล ประวัติศาสตร์ธรรมชาติมะเร็งปากมดลูก) ทั่วไป ความไวแสงของ Pap test เดียวทำให้จำเป็นต้องจอผู้หญิงค่อนข้างบ่อย — ทุกสามถึงห้าปีคัดกรองตรวจภายในมีเฉพาะแต่สำคัญปานกลางเท่านั้นการตรวจภายในโดยทั่วไปถือว่าเป็นการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากสำหรับคุณภาพสูงแผลหรือมะเร็ง แต่สำคัญปานกลางเท่านั้น ความจำเพาะคือ สัดส่วนของผู้หญิงที่ระบุอย่างถูกต้อง โดยการทดสอบไม่ได้มีคุณภาพสูงแผลหรือมะเร็งสัดส่วนของผู้หญิงที่ระบุอย่างถูกต้อง โดยการทดสอบมีความไวเงื่อนไขเหล่านี้ ทั่วไป ไม่สามารถเพิ่มความไวในการตรวจภายในขณะที่ยังคงมีความจำเพาะสูงหลายล่า meta-วิเคราะห์รายงานความไวค่อนข้างต่ำตรวจภายในซึ่งในช่วงร้อย ละ 50 แต่ต่ำสุด 20 percent.2,3 ในไทย การศึกษาพบว่าตรวจคัดกรอง pap มีความไวร้อยละ 44 และความจำเพาะร้อยละ 91 ในระบุ HSIL.4 ผู้เขียนหมายเหตุนี้การศึกษาที่ผู้ตัดสินใจควรพิจารณาค้นพบเหล่านี้เน้นความไวต่ำการทดสอบ Pap เมื่อการกำหนดนโยบายสุขภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Pap Smear: ภาพรวม
ละเลง Pap คือการทดสอบของเซลล์ที่ออกแบบมาเพื่อตรวจหาเซลล์ผิดปกติของปากมดลูก
ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการขูดเซลล์จากปากมดลูกแล้วละเลงและแก้ไข
พวกเขาบนสไลด์แก้ว ภาพนิ่งจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเซลล์วิทยาและการประเมินผล
โดยผ่านการฝึกอบรมหรือ cytologist cytotechnician ที่กำหนดจำแนกเซลล์
(ดูตารางที่ 1) โปรโตคอลส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีความผิดปกติของเกรดต่ำ
กลับมารอยเปื้อนติดตามปกติจนผิดปกติทั้งแก้ไขหรือ
ยังคงมีการมอบอำนาจให้ตรวจสอบต่อไป เกรดสูงโรคระยะเวลาที่เหมาะสม
โดยทั่วไปคือการประเมินต่อไปโดยโปสโคป (การตรวจสอบของปากมดลูกที่มี
ขอบเขตขยาย) และการตรวจชิ้นเนื้อ; รอยโรคมะเร็งแล้วจะถือว่าผ่าน
การผ่าตัดหรือการระเหย.
คัดกรองธาตุ (ไม่คำนึงถึงวิธีการตรวจคัดกรองที่ใช้) และการติดตาม
ประเมินผลของผู้หญิงในวัยสามสิบของพวกเขาหรือมากกว่าเป็นที่ยอมรับค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพ
วิธีการในการป้องกันมะเร็งปากมดลูกสมมติว่าการตรวจคัดกรอง วิธีการ
ใช้อย่างถูกต้องและความคุ้มครองสูง (ดูข้อเท็จจริงเส้นทาง, ประวัติศาสตร์ธรรมชาติ
ของโรคมะเร็งปากมดลูก.) โดยทั่วไปความไวต่ำของการทดสอบการตรวจ Pap เดียวทำให้มัน
จำเป็นที่จะต้องคัดกรองผู้หญิงที่ค่อนข้างบ่อยทุก 3-5 ปี.
Pap Smear การตรวจคัดกรองเฉพาะ
แต่เพียงมีความสำคัญปานกลาง
ตรวจ Pap smear โดยทั่วไปจะถือเป็นแบบทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากสำหรับเกรดสูง
แผลหรือมะเร็ง แต่ที่มีความสำคัญในระดับปานกลาง เฉพาะเจาะจงเป็นสัดส่วนของ
ผู้หญิงที่ระบุได้อย่างถูกต้องโดยการทดสอบเป็นที่ไม่ได้มีแผลเกรดสูงหรือมะเร็ง.
ความไวเป็นสัดส่วนของผู้หญิงที่ระบุได้อย่างถูกต้องโดยการทดสอบว่ามี
เงื่อนไขเหล่านี้ โดยทั่วไปแล้วมันเป็นไปไม่ได้ที่จะเพิ่มความไวของการตรวจ Pap smear
ในขณะที่รักษาจำเพาะสูง.
หลายคนที่ผ่านการวิเคราะห์อภิมาได้มีการรายงานการตรวจ Pap smear ค่อนข้างต่ำมีความไวใน
ช่วงร้อยละ 50 แต่ต่ำเป็น 20 percent.2,3 ในซิมบับเว การศึกษาพบว่า
การตรวจคัดกรอง Pap มีความไวร้อยละ 44 และความจำเพาะร้อยละ 91 ใน
การระบุ HSIL.4
ผู้เขียนการศึกษาเหล่านี้ทราบว่าผู้มีอำนาจตัดสินใจควรพิจารณา
การค้นพบนี้ไฮไลท์ความไวของการตรวจ Pap test ต่ำเมื่อการสร้างนโยบายด้านสุขภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ส่วนการตรวจมะเร็งปากมดลูก : ภาพรวมการตรวจภายใน คือ สามารถทดสอบที่ออกแบบมาเพื่อตรวจหาเซลล์ปากมดลูกที่ผิดปกติ . ที่ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการขูดเซลล์จากปากมดลูกแล้วละเลงและแก้ไขพวกเขาบนสไลด์แก้ว ภาพนิ่งจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเซลล์วิทยา และประเมินโดยผ่านการฝึกอบรม cytologist หรือ cytotechnician การจำแนกเซลล์ที่กำหนด( ดูตารางที่ 1 ) โปรโตคอลส่วนใหญ่แนะนำว่าผู้หญิงที่มีคุณภาพต่ำผิดปกติกลับมาละเลงติดตามปกติจนกว่าความผิดปกติให้แก้หรือยังคงอยู่ warranting สอบสวนต่อไป โรค preinvasive เกรดสูงโดยทั่วไป ต่อไปคือการประเมินโดยเพื่อนร่วมก๊วน ( ตรวจปากมดลูกด้วยขยายขอบเขต ) และเนื้อเยื่อ ; 3 แล้วจะถือว่าผ่านผ่าตัดหรือการ .แบบคัดกรอง ( โดยไม่คำนึงถึงวิธีการที่ใช้ตรวจคัดกรองและติดตามการประเมินผลของผู้หญิงใน thirties ของพวกเขาหรือเก่าเป็นที่ยอมรับ ประหยัดต้นทุนวิธีการป้องกันมะเร็งปากมดลูก การตรวจแบบ สมมติว่าใช้ถูกต้องและความคุ้มครองสูง ( ดูแผ่นความเป็นจริงทางประวัติศาสตร์ ธรรมชาติมะเร็งปากมดลูก ) ทั่วไป ความไวต่ำของการทดสอบแป๊ปเดียวทำให้มันาจอผู้หญิงค่อนข้างบ่อยทุกสามถึงห้าปีมะเร็งปากมดลูกมีเฉพาะแต่ความไวปานกลางส่วนการตรวจมะเร็งปากมดลูกโดยทั่วไปจะถือว่าเป็นการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากสำหรับคุณภาพสูงแผล หรือมะเร็ง แต่ความไวปานกลาง ความจำเพาะของสัดส่วนผู้หญิงระบุได้อย่างถูกต้อง โดยทดสอบที่ไม่มีรอยโรคคุณภาพสูงหรือมะเร็งความไวคือ สัดส่วนของผู้หญิงที่ระบุได้อย่างถูกต้อง โดยทดสอบตามที่มีเงื่อนไขเหล่านี้ ในทั่วไป , มันเป็นไปไม่ได้ที่จะเพิ่มความไวในการตรวจภายในขณะที่ยังคงมีความจำเพาะสูงหลายล่าสุด โดยวิธีการวิเคราะห์เมต้ามีรายงานค่อนข้างต่ำความไวในการตรวจภายในช่วง 50 เปอร์เซ็นต์ แต่เป็นต่ำเป็นร้อยละ 20 ชนิดในซิมบับเว มีการศึกษาพบว่าการตรวจคัดกรองมีความไวและความจำเพาะร้อยละ 44 จาก 91 ในระบุ hsil 4 .ผู้เขียนของการศึกษาเหล่านี้ทราบว่าผู้ตัดสินใจควรพิจารณาการศึกษานี้เน้นการทดสอบความไวของ PAP ต่ำเมื่อสร้างนโยบายด้านสุขภาพ .