Disclosure and transparency
Only 14 percent of our sample hospitals held annual general assemblies to discuss future strategies in an attempt to involve various stakeholders; however, these meetings were more informative in nature than participative, and decision-making was kept in the hands of those in charge. For-profit hospitals, like other business entities in Lebanon, are mandated by law to present some kind of financial statement to at least one regulatory agency. Our impression is that this is as far as any hospital would go in terms of disclosure of financial data, or any other information related to change in ownership, self-dealing, remuneration of physicians and director. Non-profit hospitals have no obligation by law to present financial statement to any regulatory agency, since they are exempt from taxes. The only entities that receive and actively review the financial statement of non-profit hospitals are their own boards of directors; this was prevalent in 83 percent of the non-profit hospitals taking part.
Independent board members
In 52 percent of our sample hospitals, there were no independent board members on the board of directors. In all for-profit hospitals that were interviewed, none satisfied the recommendation of the Equity Advisory Group (EAG) task force in Lebanon (Institute for International Finance, 2005) which suggests that at least one third of the board comprises outside members, with the majority of those as independent board members. By contrast the board members of non-profit hospitals were largely independent. However, none of the independent board member was elected. In for-profit hospitals, the controlling owner selected independent board members were appointed by a higher committee, or a supreme council.
Function of the board of directors
All the board of directors in our sample hospitals scored highly in terms of level of involvement in the different governance activities and tasks that fall under their job description. Table II illustrates the level of involvement of the board of directors in different tasks and activities on a pre-assigned scale.
It should be noted that non-profit hospital boards are involved in both financial auditing and internal auditing. When an audit committee exists, it is usually well structured and governed by policies and procedures. All audit committees included a member with accounting/financial expertise and an adequate background in hospital transactions. These audit committees were present in about half of all hospitals sampled. However, none of these committees, or their chairpersons, were given the autonomy of choosing the external auditor, who assumes an important function in all hospitals.
External auditors’ contracts with the hospitals also varied. Some external auditor were appointed by the controlling owner, and others were agreed upon after a bid. In for-profit hospitals, the external auditor was appointed directly by the board in 80 percent of cases. In non-profit hospitals, 33 percent of external auditors were appointed, the rest were selected after a bid was conducted. Table III highlights information obtained with respect to main audit committee functions across for-profit and non-profit healthcare firms.
การเปิดเผยข้อมูลและความโปร่งใส
เพียงร้อยละ 14 ของโรงพยาบาลตัวอย่างของเราที่จัดขึ้นประกอบสามัญประจำปีเพื่อหารือเกี่ยวกับกลยุทธ์ในอนาคตในความพยายามที่จะเกี่ยวข้องกับผู้มีส่วนได้เสียต่างๆ; แต่การประชุมเหล่านี้เป็นข้อมูลเพิ่มเติมในธรรมชาติกว่ามีส่วนร่วมและการตัดสินใจที่ถูกเก็บไว้ในมือของผู้ที่อยู่ในค่าใช้จ่าย โรงพยาบาลแสวงหาผลกำไรเช่นเดียวกับองค์กรธุรกิจอื่น ๆ ในเลบานอนได้รับคำสั่งตามกฎหมายที่จะนำเสนอชนิดของงบการเงินอย่างน้อยหนึ่งหน่วยงานกำกับดูแลบางส่วน ความประทับใจของเราคือว่านี่คือเท่าที่โรงพยาบาลใด ๆ ที่จะไปในแง่ของการเปิดเผยข้อมูลทางการเงินหรือข้อมูลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการเป็นเจ้าของ, การปฏิบัติงาน, ค่าตอบแทนของแพทย์และผู้อำนวยการ โรงพยาบาลที่ไม่แสวงหากำไรมีหน้าที่ตามกฎหมายที่จะนำเสนองบการเงินให้แก่หน่วยงานกำกับดูแลใด ๆ ไม่ได้เนื่องจากพวกเขาจะได้รับการยกเว้นจากภาษี หน่วยงานเดียวที่ได้รับและกระตือรือร้นตรวจสอบงบการเงินของโรงพยาบาลที่ไม่แสวงหากำไรเป็นบอร์ดของตัวเองของกรรมการ นี้เป็นที่แพร่หลายในร้อยละ 83 ของโรงพยาบาลที่ไม่แสวงหาผลกำไรการมีส่วนร่วม.
สมาชิกในคณะกรรมการอิสระ
ในร้อยละ 52 ของโรงพยาบาลตัวอย่างของเราไม่มีสมาชิกในคณะกรรมการอิสระในคณะกรรมการบริหาร ในทุกโรงพยาบาลแสวงหาผลกำไรที่ถูกสัมภาษณ์ไม่พอใจข้อเสนอแนะของผู้ถือหุ้นกลุ่มที่ปรึกษา (EAG) กองเรือรบในเลบานอน (สถาบันการเงินระหว่างประเทศ, 2005) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าอย่างน้อยหนึ่งในสามของคณะกรรมการประกอบด้วยกรรมการที่ออกไปข้างนอกด้วย ส่วนใหญ่ของผู้ที่เป็นสมาชิกคณะกรรมการที่เป็นอิสระ ตรงกันข้ามสมาชิกในคณะกรรมการของโรงพยาบาลที่ไม่แสวงหากำไรเป็นอิสระส่วนใหญ่ แต่ไม่มีผู้ใดของสมาชิกคณะกรรมการที่เป็นอิสระได้รับการเลือกตั้ง ในโรงพยาบาลแสวงหาผลกำไรเจ้าของควบคุมที่เลือกสมาชิกในคณะกรรมการอิสระได้รับการแต่งตั้งโดยคณะกรรมการที่สูงขึ้นหรือสภาสูงสุด.
ฟังก์ชั่นของคณะกรรมการ
ทุกคณะกรรมการในโรงพยาบาลตัวอย่างของเราได้คะแนนสูงในแง่ของระดับของการมีส่วนร่วมใน กิจกรรมการกำกับดูแลที่แตกต่างกันและงานที่อยู่ภายใต้คำอธิบายงานของพวกเขา ตารางที่แสดงให้เห็นถึงระดับของการมีส่วนร่วมของคณะกรรมการในการทำงานที่แตกต่างกันและกิจกรรมในระดับก่อนที่ได้รับมอบหมาย.
มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าคณะกรรมการโรงพยาบาลที่ไม่แสวงหากำไรมีส่วนร่วมในการตรวจสอบทั้งทางการเงินและการตรวจสอบภายใน เมื่อคณะกรรมการตรวจสอบที่มีอยู่ก็มักจะมีโครงสร้างที่ดีและควบคุมโดยนโยบายและขั้นตอน คณะกรรมการตรวจสอบทั้งหมดรวมสมาชิกกับการบัญชี / ความเชี่ยวชาญด้านการเงินและพื้นหลังที่เพียงพอในการทำธุรกรรมที่โรงพยาบาล คณะกรรมการตรวจสอบเหล่านี้มีอยู่ในประมาณครึ่งหนึ่งของโรงพยาบาลทุกตัวอย่าง แต่ไม่มีของคณะกรรมการเหล่านี้หรือประธานของพวกเขาได้รับอิสระในการเลือกผู้สอบบัญชีภายนอกที่ถือว่าเป็นหน้าที่สำคัญในโรงพยาบาลทั้งหมด.
สัญญาผู้สอบบัญชีภายนอก 'กับโรงพยาบาลนอกจากนี้ยังแตกต่างกัน บางผู้สอบบัญชีได้รับการแต่งตั้งโดยเจ้าของควบคุม, และอื่น ๆ ได้ตามที่ตกลงกันหลังจากการเสนอราคา ในโรงพยาบาลแสวงหาผลกำไร, ผู้สอบบัญชีได้รับการแต่งตั้งโดยตรงจากคณะกรรมการในอัตราร้อยละ 80 ของผู้ป่วย ในโรงพยาบาลที่ไม่แสวงหากำไร, ร้อยละ 33 ของผู้สอบบัญชีได้รับการแต่งตั้งส่วนที่เหลือได้รับการคัดเลือกหลังจากที่ได้ดำเนินการเสนอราคา ตารางข้อมูลที่สามไฮไลท์ที่ได้รับความเคารพกับฟังก์ชั่นหลักของคณะกรรมการตรวจสอบข้ามเพื่อผลกำไรและไม่แสวงหาผลกำไร บริษัท ด้านการดูแลสุขภาพ
การแปล กรุณารอสักครู่..
![](//thimg.ilovetranslation.com/pic/loading_3.gif?v=b9814dd30c1d7c59_8619)