- ข้อความ
- ประวัติศาสตร์
Introduction Shoulder impingement s
Introduction Shoulder impingement syndrome (SIS) is a common complaint for patients of all ages and different activity levels. It has been de- fined as compression and mechanical abra- sion of the rotator cuff structures as they pass beneath the coracoacromial arch dur- ing elevation of the arm (1). A wide range of different factors is involved in causing
SIS: including anatomic abnormalities of the coracoacromial arch or humeral head (2), tension overload ischemia (3), repeti- tive eccentric overload (2-3), aberrant kin- ematic patterns due to poor rotator cuff or scapular muscles function (2,4-5), and poor posture and scapular kinematic abnormali- ties (2) . People who are constantly doing repetitive overhead motions relate to their
Exercise Therapy & Shoulder Impingement
2 MJIRI,Vol. 28.87.27 August2014http://mjiri.iums.ac.ir
occupations or athletic activities are also at risk of SIS (1, 6). Pain and dysfunction of patient with SIS occur when the shoulder is placed in positions of elevation, an activity that is commonplace during many sporting and daily living activities. Patients usually complain a general loss of strength in shoulder girdle muscles during working. Thus, the patients are at risk of losing their physical independence and jobs which have important socioeconomic implications. The scapular position and motions on the thorax is a critical component of the normal glenohumeral function and plays great roles in facilitating optimal shoulder movements (6-8). In normal upper-quarter function, the scapula provides a stable base from which glenohumeral mobility occurs. Stability of the scapula depends on the surrounding musculature. These muscles must dynami- cally position the glenoid so that efficient glenohumeral movement can occur. During all movements of the glenohumeral joint especially overhead elevation of the arm, it is of great importance that the scapular- stabilizing musculature should be strong enough to properly position the scapula. The main scapula stabilizers are the Leva- tor Scapulae, Rhomboids major and minor, Serratus anterior, and Trapezii. These mus- cle groups function through synergistic co- contraction with rotator cuff to control the scapular movement (9). When weakness or dysfunction is present in the scapular mus- culature, normal scapular positioning and mechanics may become altered which re- sult in abnormal stresses to the capsular structures, rotator cuff compression and reduced performance (7). There are some evidences suggesting that kinematic of scapulothoracic motions were impaired in SIS (2, 4,9-10). The scapulothoracic kinematics can be al- tered in response to inappropriate or incor- rect movement pattern, macro and micro traumatic injuries, abnormal scapulo- humeral rhythm and other shoulder pathol- ogies (8,10). Altered muscle activity in the scapular muscles is commonly believed to be a crucial factor contributing to SIS (2,
11-12). The scapulothoracic kinematics are also affected by abnormal posture of tho- racic and cervical spine (13). Warner et al. demonstrated a pattern of increased scapu- lar winging with glenohumeral elevation. This winging pattern appears to represent scapular internal rotation and anterior tilt- ing (14). Recently, 3-dimensional kinemat- ic analysis has demonstrated decreased scapular posterior tilt, decreased upward rotation, and decreased scapular external rotation during glenohumeral elevation in SIS patients(2,5). The treatment of SIS is % 90 -95 con- servative and often includes rotator cuff strengthening exercises (6,15), stretching exercises (16), immobilization, passive, active and active assisted range of motion exercises (ROM), various mobilization techniques, home exercise programs(17) and various physical therapy methods such as heat, transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and ultrasound (US) and etc(18-19). In a conservative approach, exercise therapy is often being used and has an important role in shoulder rehabilitation. New insights in shoulder rehabilitation em- phasize the dynamic stabilization of the scapula as an essential part of the manage- ment because the ability to position and control movements of the scapula is very important for optimal upper limb function. When the scapula fails to perform its stabi- lization role, shoulder function is ineffi- cient, which can result not only in de- creased neuromuscular performance , but also may predispose the individual to shoulder injuries(20). Unfortunately, the scapular musculature is often neglected in the treatment of SIS. This lack of attention may often lead into the incomplete treatment (7), therefore, reestablishment of normal shoulder func- tion and restoring normal scapular muscle activation patterns by scapular stabilization based exercises, in our view, arethe keys to a successfulrehabilitationprogram. The purpose of our investigation was to compare the effectiveness of two treatment approaches for impingement syndrome of
A.Moezy, et al.
3MJIRI ,Vol. 28.87.27 August2014 http://mjiri.iums.ac.ir
the shoulder: (1) a 6-week scapular stabili- zation based exercises, and (2) a ROM ex- ercise program combined with physical modalities on pain, posture, flexibility and mobility of SIS patients.
SIS: including anatomic abnormalities of the coracoacromial arch or humeral head (2), tension overload ischemia (3), repeti- tive eccentric overload (2-3), aberrant kin- ematic patterns due to poor rotator cuff or scapular muscles function (2,4-5), and poor posture and scapular kinematic abnormali- ties (2) . People who are constantly doing repetitive overhead motions relate to their
Exercise Therapy & Shoulder Impingement
2 MJIRI,Vol. 28.87.27 August2014http://mjiri.iums.ac.ir
occupations or athletic activities are also at risk of SIS (1, 6). Pain and dysfunction of patient with SIS occur when the shoulder is placed in positions of elevation, an activity that is commonplace during many sporting and daily living activities. Patients usually complain a general loss of strength in shoulder girdle muscles during working. Thus, the patients are at risk of losing their physical independence and jobs which have important socioeconomic implications. The scapular position and motions on the thorax is a critical component of the normal glenohumeral function and plays great roles in facilitating optimal shoulder movements (6-8). In normal upper-quarter function, the scapula provides a stable base from which glenohumeral mobility occurs. Stability of the scapula depends on the surrounding musculature. These muscles must dynami- cally position the glenoid so that efficient glenohumeral movement can occur. During all movements of the glenohumeral joint especially overhead elevation of the arm, it is of great importance that the scapular- stabilizing musculature should be strong enough to properly position the scapula. The main scapula stabilizers are the Leva- tor Scapulae, Rhomboids major and minor, Serratus anterior, and Trapezii. These mus- cle groups function through synergistic co- contraction with rotator cuff to control the scapular movement (9). When weakness or dysfunction is present in the scapular mus- culature, normal scapular positioning and mechanics may become altered which re- sult in abnormal stresses to the capsular structures, rotator cuff compression and reduced performance (7). There are some evidences suggesting that kinematic of scapulothoracic motions were impaired in SIS (2, 4,9-10). The scapulothoracic kinematics can be al- tered in response to inappropriate or incor- rect movement pattern, macro and micro traumatic injuries, abnormal scapulo- humeral rhythm and other shoulder pathol- ogies (8,10). Altered muscle activity in the scapular muscles is commonly believed to be a crucial factor contributing to SIS (2,
11-12). The scapulothoracic kinematics are also affected by abnormal posture of tho- racic and cervical spine (13). Warner et al. demonstrated a pattern of increased scapu- lar winging with glenohumeral elevation. This winging pattern appears to represent scapular internal rotation and anterior tilt- ing (14). Recently, 3-dimensional kinemat- ic analysis has demonstrated decreased scapular posterior tilt, decreased upward rotation, and decreased scapular external rotation during glenohumeral elevation in SIS patients(2,5). The treatment of SIS is % 90 -95 con- servative and often includes rotator cuff strengthening exercises (6,15), stretching exercises (16), immobilization, passive, active and active assisted range of motion exercises (ROM), various mobilization techniques, home exercise programs(17) and various physical therapy methods such as heat, transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and ultrasound (US) and etc(18-19). In a conservative approach, exercise therapy is often being used and has an important role in shoulder rehabilitation. New insights in shoulder rehabilitation em- phasize the dynamic stabilization of the scapula as an essential part of the manage- ment because the ability to position and control movements of the scapula is very important for optimal upper limb function. When the scapula fails to perform its stabi- lization role, shoulder function is ineffi- cient, which can result not only in de- creased neuromuscular performance , but also may predispose the individual to shoulder injuries(20). Unfortunately, the scapular musculature is often neglected in the treatment of SIS. This lack of attention may often lead into the incomplete treatment (7), therefore, reestablishment of normal shoulder func- tion and restoring normal scapular muscle activation patterns by scapular stabilization based exercises, in our view, arethe keys to a successfulrehabilitationprogram. The purpose of our investigation was to compare the effectiveness of two treatment approaches for impingement syndrome of
A.Moezy, et al.
3MJIRI ,Vol. 28.87.27 August2014 http://mjiri.iums.ac.ir
the shoulder: (1) a 6-week scapular stabili- zation based exercises, and (2) a ROM ex- ercise program combined with physical modalities on pain, posture, flexibility and mobility of SIS patients.
0/5000
แนะนำไหล่ impingement (SIS) เป็นเรื่องร้องเรียนทั่วไปสำหรับผู้ป่วยทุกวัยและระดับกิจกรรมต่าง ๆ มันได้เดอ-ปรับเป็นบีบอัดและ abra นกลของโครงสร้างตัวหมุนวางพวกเขาผ่านใต้ยกซุ้มประตู dur-ing coracoacromial ของแขน (1) เกี่ยวข้องในการก่อให้เกิดความหลากหลายของปัจจัยต่าง ๆSIS: ความผิดปกติ anatomic รวมของ coracoacromial โค้ง หรือ humeral head (2), ความตึงเครียดขาดเลือด (3) ที่โอเวอร์โหลด เซนทริก repeti tive โอเวอร์โหลดรูป aberrant กิน-ematic (2-3), จนตัวหมุนวาง หรือกล้ามเนื้อ scapular ฟังก์ชัน (2, 4-5), และท่าทางที่ไม่ดี และ scapular จลน์ abnormali-เสมอ (2) คนอย่างต่อเนื่องทำซ้ำ ๆ โสหุ้ยดังเกี่ยวข้องกับการกายบำบัดและไหล่ ImpingementMJIRI 2 ปี 28.87.27 August2014 http://mjiri.iums.ac.irอาชีพหรือกิจกรรมกีฬาจะยังเสี่ยง SIS (1, 6) ความเจ็บปวดและความผิดปกติของผู้ป่วยกับ SIS เกิดเมื่อไหล่จะถูกวางในตำแหน่งของระดับ กิจกรรมที่ดาด ๆ ธรรมดาในระหว่างออกกำลังกายมาก และทุกกิจกรรมที่นั่งเล่น ผู้ป่วยมักจะบ่นสูญเสียความแข็งแรงในกล้ามเนื้อไหล่เปรี้ยวทั่วไปในระหว่างทำงาน ดังนั้น ผู้ป่วยที่เสี่ยงสูญเสียเอกราชจริงและงานที่เกี่ยวข้องด้านประชากรที่สำคัญของพวกเขา ตำแหน่ง scapular และเคลื่อนไหวบน thorax เป็นส่วนประกอบที่สำคัญของฟังก์ชัน glenohumeral ปกติ และเล่นบทบาทที่ดีในการอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวไหล่เหมาะสมที่สุด (6-8) ในปกติฟังก์ชันบนไตรมาส กระดูกสะบักมีคอกที่ฐานจาก glenohumeral เคลื่อนที่เกิดขึ้น ความมั่นคงของกระดูกสะบักขึ้นอยู่กับ musculature รอบ กล้ามเนื้อเหล่านี้ต้อง dynami cally ตำแหน่งแอ่งกลีให้เคลื่อนไหวมีประสิทธิภาพ glenohumeral สามารถเกิดขึ้นได้ ในระหว่างการเคลื่อนไหวทั้งหมดของ glenohumeral ร่วมจ่ายโดยเฉพาะความสูงของแขน ได้สำคัญยิ่งว่า ที่ scapular - สมัยมีเสถียรภาพ musculature ควรแข็งแรงพอที่จะถูกจัดตำแหน่งกระดูกสะบัก Stabilizers กระดูกสะบักหลักมีทอร์ Leva Scapulae, Rhomboids และ แอนทีเรียร์ Serratus และ Trapezii เหล่านี้ฟังก์ชันกลุ่มบรรยากาศเป็นกันเกรดผ่านหดตัวจำกัดพลังกับตัวหมุนวางเพื่อควบคุมการเคลื่อนไหว scapular (9) เมื่อจุดอ่อนหรือความผิดปกติอยู่ในบรรยากาศเป็นกัน scapular-culature ตำแหน่ง scapular ปกติและกลศาสตร์อาจเปลี่ยน sult ใหม่ที่ในภาวะเครียดการโครงสร้าง capsular บีบอัดตัวหมุนวาง และลดประสิทธิภาพการทำงาน (7) มีหลักฐานบางแนะนำว่า จลน์ของ scapulothoracic ที่เคลื่อนไหวมีความบกพร่องทางด้านใน SIS (2, 4,9-10) Scapulothoracic kinematics ได้อัล-tered ตอบไม่เหมาะสม หรือ incor rect รูปแบบเคลื่อนไหว แมโครและไมโครบาดเจ็บปวด ผิดปกติ scapulo - humeral จังหวะ และอื่น ๆ ไหล่ pathol-ogies (8,10) โดยทั่วไปเชื่อกันว่ากล้ามเนื้อเปลี่ยนแปลงกิจกรรมในกล้ามเนื้อ scapular เป็น ปัจจัยสำคัญที่เอื้อต่อการ SIS (211-12) . scapulothoracic kinematics จะส่งผลกระทบ โดยท่าปกติของเกิ่นเทอ-racic และปากมดลูกกระดูกสันหลัง (13) Al. ร้อยเอ็ดวอร์เนอร์แสดงรูปแบบของการเพิ่ม scapu-lar winging กับ glenohumeral ยก รูปแบบนี้ winging ปรากฏถึง scapular ภายในหมุนและแอนทีเรียร์เอียง-ing (14) ล่าสุด ic kinemat 3 มิติวิเคราะห์มีสาธิตเอียงหลัง scapular ลดลง ลดลงหมุนขึ้น และลดลงหมุน scapular ภายนอกระหว่าง glenohumeral ยกใน SIS patients(2,5) การรักษาของ SIS เป็น 90-95% แอร์-servative และมักจะมีตัวหมุนวางเพิ่มออกกำลังกาย (6,15), ยืดออกกำลังกาย (16), ตรึงโป แฝง active และใช้งานอยู่ช่วยช่วงของการเคลื่อนไหวออกกำลังกาย (ROM), เทคนิคการเคลื่อนไหวต่าง ๆ บ้าน programs(17) และวิธีกายภาพบำบัดต่าง ๆ เช่นความร้อน กระตุ้นประสาท transcutaneous ไฟฟ้า (สิบ) และอัลตร้าซาวด์ (เรา) และ etc(18-19) ในวิธีการแบบหัวเก่า บำบัดการออกกำลังกายมักจะถูกใช้ และมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูไหล่ ความเข้าใจใหม่ในไหล่ฟื้นฟู em-phasize เสถียรภาพแบบไดนามิกของกระดูกสะบักเป็นเป็นส่วนสำคัญของการจัดการติดขัดเนื่องจากความสามารถในการย้ายตำแหน่งและควบคุมกระดูกสะบักเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับฟังก์ชันรยางค์บนสุด เมื่อไม่สามารถดำเนินบทบาทของ stabi lization กระดูกสะบัก ฟังก์ชันไหล่เป็น ineffi-cient ซึ่งไม่เพียงแต่ในเดผ้าเป็นรอยย่นกล้ามประสิทธิภาพ แต่ยัง อาจ predispose บุคคลเพื่อไหล่ injuries(20) อับ scapular musculature คือบ่อยครั้งที่ไม่มีกิจกรรมในการบำบัดรักษาของ SIS บ่อยครั้งอาจขาดความสนใจในการรักษาไม่สมบูรณ์ (7) ดังนั้น reestablishment ไหล่ปกติ func สเตรชันและการคืนค่ารูปแบบกล้ามเนื้อ scapular ปกติการเปิดใช้งาน โดย scapular เสถียรภาพตามออกกำลังกาย ในมุมมองของเรา คีย์ arethe เพื่อ successfulrehabilitationprogram การ วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบของเราคือการ เปรียบเทียบประสิทธิภาพของการรักษาแนวทางที่สองสำหรับกลุ่มอาการ impingement ของA.Moezy, et al3MJIRI, http://mjiri.iums.ac.ir August2014 28.87.27ไหล่: (1) แบบ 6 สัปดาห์ scapular stabili-ความใช้ออกกำลังกาย และ (2) โปรแกรมรอมอดีต-ercise รวมกับ modalities จริงบนความเจ็บปวด ท่าทาง ความยืดหยุ่น และเคลื่อนของ SIS ผู้ป่วย
การแปล กรุณารอสักครู่..
บทนำโรคปะทะไหล่ (SIS) เป็นร้องเรียนที่พบผู้ป่วยทุกเพศทุกวัยและระดับกิจกรรมที่แตกต่างกัน มันได้รับการ de- ปรับการบีบอัดและไซออนกล abra- ของโครงสร้าง rotator ชกมวยที่พวกเขาผ่านใต้ซุ้ม coracoacromial บนจอภาพขณะที่ไอเอ็นจีระดับความสูงของแขน (1) หลากหลายของปัจจัยที่แตกต่างกันมีส่วนร่วมในการก่อให้เกิด
SIS รวมถึงความผิดปกติของโครงสร้างของซุ้ม coracoacromial หรือ humeral หัว (2) ขาดเลือดเกินความตึงเครียด (3), repeti- เชิงเกินผิดปกติ (2-3), รูปแบบผิดปกติ kin- Ematic เนื่องจาก เพื่อ rotator ชกมวยที่ไม่ดีหรือฟังก์ชั่นเซนต์จู๊ดกล้ามเนื้อ (2,4-5) และท่าไม่ดีและความสัมพันธ์ที่เซนต์จู๊ด abnormali- จลนศาสตร์ (2) คนที่จะทำอย่างต่อเนื่องการเคลื่อนไหวของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการซ้ำของพวกเขาบำบัดการออกกำลังกายและไหล่ปะทะ2 MJIRI ฉบับ 28.87.27 August2014http: //mjiri.iums.ac.ir การประกอบอาชีพหรือกิจกรรมกีฬายังมีความเสี่ยงของ SIS (1, 6) ความเจ็บปวดและความผิดปกติของผู้ป่วยกับ SIS เกิดขึ้นเมื่อไหล่จะอยู่ในตำแหน่งที่มีการยกระดับกิจกรรมที่เป็นเรื่องธรรมดาในช่วงกีฬาจำนวนมากและกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยมักจะบ่นสูญเสียทั่วไปของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อไหล่ในระหว่างการทำงาน ดังนั้นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของการสูญเสียความเป็นอิสระทางกายภาพของพวกเขาและการจ้างงานที่มีผลกระทบทางสังคมและเศรษฐกิจที่สำคัญ ตำแหน่งเซนต์จู๊ดและการเคลื่อนไหวในทรวงอกเป็นส่วนประกอบที่สำคัญของฟังก์ชั่น glenohumeral ปกติและมีบทบาทอย่างมากในการอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวของไหล่ที่ดีที่สุด (6-8) ในฟังก์ชั่นปกติบนไตรมาสที่สะบักมีฐานที่มั่นคงจากการที่การเคลื่อนไหว glenohumeral เกิดขึ้น เสถียรภาพของกระดูกสะบักขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อโดยรอบ กล้ามเนื้อเหล่านี้จะต้อง dynami- cally ตำแหน่ง glenoid เพื่อให้การเคลื่อนไหว glenohumeral สามารถเกิดขึ้นได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในระหว่างการเคลื่อนไหวทั้งหมดของการร่วมทุน glenohumeral โดยเฉพาะอย่างยิ่งค่าใช้จ่ายสูงของแขนก็มีความสำคัญมากว่าการรักษาเสถียรภาพ scapular- กล้ามเนื้อควรมีความแข็งแรงพอที่จะถูกวางตำแหน่งกระดูกสะบัก คงตัวสะบักหลักคือทอร์ Leva- กระดูกสะบัก, rhomboids หลักและรอง serratus หน้าและ Trapezii เหล่านี้ทำงานกลุ่ม CLE mus- ผ่านการหดตัวประสานร่วมกับ rotator ชกมวยการควบคุมการเคลื่อนไหวเซนต์จู๊ด (9) เมื่อความอ่อนแอหรือความผิดปกติอยู่ในเซนต์จู๊ด mus- culature ตำแหน่งเซนต์จู๊ดปกติและอาจจะกลายเป็นกลไกที่มีการเปลี่ยนแปลงอีกครั้งใน sult ความเครียดความผิดปกติของโครงสร้าง capsular อัด rotator ชกมวยและประสิทธิภาพการทำงานลดลง (7) มีบางหลักฐานชี้ให้เห็นว่าการเคลื่อนไหวของจลนศาสตร์ scapulothoracic ถูกบกพร่องใน SIS เป็น (2, 4,9-10) จลนศาสตร์ scapulothoracic สามารถอัอกไว้ในการตอบสนองที่ไม่เหมาะสมหรือรูปแบบการเคลื่อนไหวดูแลรักษา incor- แมโครและได้รับบาดเจ็บเป็นแผลขนาดเล็กผิดปกติจังหวะ humeral scapulo- และอื่น ๆ ที่ไหล่ pathol- ogies (8,10) กิจกรรมของกล้ามเนื้อมีการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อเซนต์จู๊ดเป็นเรื่องธรรมดาเชื่อว่าจะเป็นปัจจัยสำคัญที่เอื้อต่อการ SIS (2, 11-12) จลนศาสตร์ scapulothoracic นอกจากนี้ยังมีผลกระทบจากท่าที่ผิดปกติของ Racic tho- และกระดูกสันหลังส่วนคอ (13) วอร์เนอร์และอัล แสดงให้เห็นถึงรูปแบบของการเพิ่มขึ้น LAR scapu- winging ที่มีความสูง glenohumeral รูปแบบนี้ winging ปรากฏขึ้นเพื่อเป็นตัวแทนของการหมุนภายในเซนต์จู๊ดและด้านหน้า tilt- ไอเอ็นจี (14) เมื่อเร็ว ๆ นี้ 3 มิติวิเคราะห์ไอซี kinemat- ได้แสดงให้เห็นลดลงเอียงหลังเซนต์จู๊ดลดลงหมุนขึ้นและลดลงหมุนภายนอกเซนต์จู๊ดช่วง glenohumeral สูงในผู้ป่วย SIS (2,5) การรักษา SIS เป็น 90% -95 ทำา servative และมักจะรวมถึงการออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็ง rotator ชกมวย (6,15), การออกกำลังกายยืด (16), ตรึง, เรื่อย ๆ , ช่วงการใช้งานและการใช้งานของการออกกำลังกายช่วยการเคลื่อนไหว (ROM) เทคนิคการชุมนุมต่างๆ โปรแกรมออกกำลังกายที่บ้าน (17) และวิธีการรักษาทางกายภาพต่างๆเช่นความร้อนกระตุ้นเส้นประสาท transcutaneous ไฟฟ้า (TENS) และอัลตราซาวนด์ (US) และอื่น ๆ (18-19) ในวิธีการอนุรักษ์, การรักษาด้วยการออกกำลังกายมักจะถูกนำมาใช้และมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูไหล่ ข้อมูลเชิงลึกใหม่ในการฟื้นฟูไหล่ em- phasize การรักษาเสถียรภาพแบบไดนามิกของกระดูกสะบักเป็นส่วนหนึ่งที่สำคัญของ ment จัดการเพราะความสามารถในการวางตำแหน่งและการเคลื่อนไหวการควบคุมของกระดูกสะบักเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการทำงานที่ดีที่สุดแขน เมื่อกระดูกสะบักล้มเหลวในการดำเนินการในบทบาทของ stabi- lization ฟังก์ชั่นไหล่ไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะส่งผลให้ไม่เพียง แต่ในการทำงานกล้ามเนื้อรอยพับ de- แต่ยังอาจจูงใจบุคคลที่จะได้รับบาดเจ็บไหล่ (20) แต่น่าเสียดายที่กล้ามเนื้อเซนต์จู๊ดมักจะถูกละเลยในการรักษา SIS ขาดความสนใจนี้มักจะอาจนำไปสู่ในการรักษาที่ไม่สมบูรณ์ (7) จึงสถาปนาไหล่ปกติฟังก์ชันการและฟื้นฟูเซนต์จู๊ดรูปแบบการเปิดใช้งานตามปกติของกล้ามเนื้อโดยการรักษาเสถียรภาพเซนต์จู๊ดการออกกำลังกายที่ใช้ในมุมมองของเรา arethe กุญแจ successfulrehabilitationprogram วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบของเราเพื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพของสองวิธีการรักษาโรคการปะทะของA.Moezy, et al. 3MJIRI ฉบับ 28.87.27 August2014 http://mjiri.iums.ac.ir ไหล่: (1) เซนต์จู๊ด 6 สัปดาห์ stabili- zation การออกกำลังกายตามและ (2) รอมอดีตโปรแกรมออกกำลังกายร่วมกับรังสีความเจ็บปวดทางกายภาพท่า มีความยืดหยุ่นและความคล่องตัวของผู้ป่วย SIS
SIS รวมถึงความผิดปกติของโครงสร้างของซุ้ม coracoacromial หรือ humeral หัว (2) ขาดเลือดเกินความตึงเครียด (3), repeti- เชิงเกินผิดปกติ (2-3), รูปแบบผิดปกติ kin- Ematic เนื่องจาก เพื่อ rotator ชกมวยที่ไม่ดีหรือฟังก์ชั่นเซนต์จู๊ดกล้ามเนื้อ (2,4-5) และท่าไม่ดีและความสัมพันธ์ที่เซนต์จู๊ด abnormali- จลนศาสตร์ (2) คนที่จะทำอย่างต่อเนื่องการเคลื่อนไหวของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการซ้ำของพวกเขาบำบัดการออกกำลังกายและไหล่ปะทะ2 MJIRI ฉบับ 28.87.27 August2014http: //mjiri.iums.ac.ir การประกอบอาชีพหรือกิจกรรมกีฬายังมีความเสี่ยงของ SIS (1, 6) ความเจ็บปวดและความผิดปกติของผู้ป่วยกับ SIS เกิดขึ้นเมื่อไหล่จะอยู่ในตำแหน่งที่มีการยกระดับกิจกรรมที่เป็นเรื่องธรรมดาในช่วงกีฬาจำนวนมากและกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยมักจะบ่นสูญเสียทั่วไปของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อไหล่ในระหว่างการทำงาน ดังนั้นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของการสูญเสียความเป็นอิสระทางกายภาพของพวกเขาและการจ้างงานที่มีผลกระทบทางสังคมและเศรษฐกิจที่สำคัญ ตำแหน่งเซนต์จู๊ดและการเคลื่อนไหวในทรวงอกเป็นส่วนประกอบที่สำคัญของฟังก์ชั่น glenohumeral ปกติและมีบทบาทอย่างมากในการอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวของไหล่ที่ดีที่สุด (6-8) ในฟังก์ชั่นปกติบนไตรมาสที่สะบักมีฐานที่มั่นคงจากการที่การเคลื่อนไหว glenohumeral เกิดขึ้น เสถียรภาพของกระดูกสะบักขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อโดยรอบ กล้ามเนื้อเหล่านี้จะต้อง dynami- cally ตำแหน่ง glenoid เพื่อให้การเคลื่อนไหว glenohumeral สามารถเกิดขึ้นได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในระหว่างการเคลื่อนไหวทั้งหมดของการร่วมทุน glenohumeral โดยเฉพาะอย่างยิ่งค่าใช้จ่ายสูงของแขนก็มีความสำคัญมากว่าการรักษาเสถียรภาพ scapular- กล้ามเนื้อควรมีความแข็งแรงพอที่จะถูกวางตำแหน่งกระดูกสะบัก คงตัวสะบักหลักคือทอร์ Leva- กระดูกสะบัก, rhomboids หลักและรอง serratus หน้าและ Trapezii เหล่านี้ทำงานกลุ่ม CLE mus- ผ่านการหดตัวประสานร่วมกับ rotator ชกมวยการควบคุมการเคลื่อนไหวเซนต์จู๊ด (9) เมื่อความอ่อนแอหรือความผิดปกติอยู่ในเซนต์จู๊ด mus- culature ตำแหน่งเซนต์จู๊ดปกติและอาจจะกลายเป็นกลไกที่มีการเปลี่ยนแปลงอีกครั้งใน sult ความเครียดความผิดปกติของโครงสร้าง capsular อัด rotator ชกมวยและประสิทธิภาพการทำงานลดลง (7) มีบางหลักฐานชี้ให้เห็นว่าการเคลื่อนไหวของจลนศาสตร์ scapulothoracic ถูกบกพร่องใน SIS เป็น (2, 4,9-10) จลนศาสตร์ scapulothoracic สามารถอัอกไว้ในการตอบสนองที่ไม่เหมาะสมหรือรูปแบบการเคลื่อนไหวดูแลรักษา incor- แมโครและได้รับบาดเจ็บเป็นแผลขนาดเล็กผิดปกติจังหวะ humeral scapulo- และอื่น ๆ ที่ไหล่ pathol- ogies (8,10) กิจกรรมของกล้ามเนื้อมีการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อเซนต์จู๊ดเป็นเรื่องธรรมดาเชื่อว่าจะเป็นปัจจัยสำคัญที่เอื้อต่อการ SIS (2, 11-12) จลนศาสตร์ scapulothoracic นอกจากนี้ยังมีผลกระทบจากท่าที่ผิดปกติของ Racic tho- และกระดูกสันหลังส่วนคอ (13) วอร์เนอร์และอัล แสดงให้เห็นถึงรูปแบบของการเพิ่มขึ้น LAR scapu- winging ที่มีความสูง glenohumeral รูปแบบนี้ winging ปรากฏขึ้นเพื่อเป็นตัวแทนของการหมุนภายในเซนต์จู๊ดและด้านหน้า tilt- ไอเอ็นจี (14) เมื่อเร็ว ๆ นี้ 3 มิติวิเคราะห์ไอซี kinemat- ได้แสดงให้เห็นลดลงเอียงหลังเซนต์จู๊ดลดลงหมุนขึ้นและลดลงหมุนภายนอกเซนต์จู๊ดช่วง glenohumeral สูงในผู้ป่วย SIS (2,5) การรักษา SIS เป็น 90% -95 ทำา servative และมักจะรวมถึงการออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็ง rotator ชกมวย (6,15), การออกกำลังกายยืด (16), ตรึง, เรื่อย ๆ , ช่วงการใช้งานและการใช้งานของการออกกำลังกายช่วยการเคลื่อนไหว (ROM) เทคนิคการชุมนุมต่างๆ โปรแกรมออกกำลังกายที่บ้าน (17) และวิธีการรักษาทางกายภาพต่างๆเช่นความร้อนกระตุ้นเส้นประสาท transcutaneous ไฟฟ้า (TENS) และอัลตราซาวนด์ (US) และอื่น ๆ (18-19) ในวิธีการอนุรักษ์, การรักษาด้วยการออกกำลังกายมักจะถูกนำมาใช้และมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูไหล่ ข้อมูลเชิงลึกใหม่ในการฟื้นฟูไหล่ em- phasize การรักษาเสถียรภาพแบบไดนามิกของกระดูกสะบักเป็นส่วนหนึ่งที่สำคัญของ ment จัดการเพราะความสามารถในการวางตำแหน่งและการเคลื่อนไหวการควบคุมของกระดูกสะบักเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการทำงานที่ดีที่สุดแขน เมื่อกระดูกสะบักล้มเหลวในการดำเนินการในบทบาทของ stabi- lization ฟังก์ชั่นไหล่ไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะส่งผลให้ไม่เพียง แต่ในการทำงานกล้ามเนื้อรอยพับ de- แต่ยังอาจจูงใจบุคคลที่จะได้รับบาดเจ็บไหล่ (20) แต่น่าเสียดายที่กล้ามเนื้อเซนต์จู๊ดมักจะถูกละเลยในการรักษา SIS ขาดความสนใจนี้มักจะอาจนำไปสู่ในการรักษาที่ไม่สมบูรณ์ (7) จึงสถาปนาไหล่ปกติฟังก์ชันการและฟื้นฟูเซนต์จู๊ดรูปแบบการเปิดใช้งานตามปกติของกล้ามเนื้อโดยการรักษาเสถียรภาพเซนต์จู๊ดการออกกำลังกายที่ใช้ในมุมมองของเรา arethe กุญแจ successfulrehabilitationprogram วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบของเราเพื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพของสองวิธีการรักษาโรคการปะทะของA.Moezy, et al. 3MJIRI ฉบับ 28.87.27 August2014 http://mjiri.iums.ac.ir ไหล่: (1) เซนต์จู๊ด 6 สัปดาห์ stabili- zation การออกกำลังกายตามและ (2) รอมอดีตโปรแกรมออกกำลังกายร่วมกับรังสีความเจ็บปวดทางกายภาพท่า มีความยืดหยุ่นและความคล่องตัวของผู้ป่วย SIS
การแปล กรุณารอสักครู่..
แนะนำการปะทะไหล่ซินโดรม ( SIS ) เป็นร้องเรียนสำหรับผู้ป่วยทุกเพศทุกวัยและระดับกิจกรรมที่แตกต่างกัน มันได้รับการ de - ปรับตามการบีบอัดและไซออน Abra - เชิงกลของข้อมือ rotator โครงสร้างเป็นพวกเขาผ่านใต้น่ะ - โค้ง coracoacromial ไอเอ็นจี ระดับความสูงของแขน ( 1 ) ช่วงกว้างของปัจจัยต่าง ๆที่เกี่ยวข้องในการก่อให้เกิด
พี่ :รวมทั้งความผิดปกติของซุ้มประตู coracoacromial กายวิภาคหรือกระดูกต้นแขน ( 2 ) เกินภาวะขาดเลือด ( 3 ) repeti - tive เบี้ยวเกินพิกัด ( 2-3 ) ปกติกิน - รูปแบบ ematic เนื่องจากข้อมือ rotator ที่ไม่ดีหรือกล้ามเนื้อการฟังก์ชัน ( 2,4-5 ) และท่าที่ไม่ดีและการ abnormali - เชิงสัมพันธ์ ( 2 ) คนตลอดเวลา ทำภาพเคลื่อนไหว ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา
ๆการรักษาด้วยการออกกำลังกาย&การปะทะไหล่
2 mjiri ฉบับที่ 28.87.27 august2014http : / / mjiri . iums . ac.ir
อาชีพหรือกิจกรรมกีฬาที่ยังมีความเสี่ยงของพี่สาว ( 1 , 6 ) ความเจ็บปวดและความผิดปกติของผู้ป่วยกับพี่เกิดขึ้นเมื่อไหล่จะอยู่ในตำแหน่งของการยกระดับกิจกรรมที่ซ้ำซากหลายกีฬาและกิจกรรมในชีวิตประจําวันผู้ป่วยมักจะบ่นขาดทุนทั่วไปของความแรงของกระดูกส่วนไหล่กล้ามเนื้อในระหว่างทำงาน ดังนั้น ผู้ป่วยมีความเสี่ยงของการสูญเสียความเป็นอิสระทางกายภาพของพวกเขาและงานที่ได้ผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคมที่สำคัญ
พี่ :รวมทั้งความผิดปกติของซุ้มประตู coracoacromial กายวิภาคหรือกระดูกต้นแขน ( 2 ) เกินภาวะขาดเลือด ( 3 ) repeti - tive เบี้ยวเกินพิกัด ( 2-3 ) ปกติกิน - รูปแบบ ematic เนื่องจากข้อมือ rotator ที่ไม่ดีหรือกล้ามเนื้อการฟังก์ชัน ( 2,4-5 ) และท่าที่ไม่ดีและการ abnormali - เชิงสัมพันธ์ ( 2 ) คนตลอดเวลา ทำภาพเคลื่อนไหว ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา
ๆการรักษาด้วยการออกกำลังกาย&การปะทะไหล่
2 mjiri ฉบับที่ 28.87.27 august2014http : / / mjiri . iums . ac.ir
อาชีพหรือกิจกรรมกีฬาที่ยังมีความเสี่ยงของพี่สาว ( 1 , 6 ) ความเจ็บปวดและความผิดปกติของผู้ป่วยกับพี่เกิดขึ้นเมื่อไหล่จะอยู่ในตำแหน่งของการยกระดับกิจกรรมที่ซ้ำซากหลายกีฬาและกิจกรรมในชีวิตประจําวันผู้ป่วยมักจะบ่นขาดทุนทั่วไปของความแรงของกระดูกส่วนไหล่กล้ามเนื้อในระหว่างทำงาน ดังนั้น ผู้ป่วยมีความเสี่ยงของการสูญเสียความเป็นอิสระทางกายภาพของพวกเขาและงานที่ได้ผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคมที่สำคัญ
การแปล กรุณารอสักครู่..
ภาษาอื่น ๆ
การสนับสนุนเครื่องมือแปลภาษา: กรีก, กันนาดา, กาลิเชียน, คลิงออน, คอร์สิกา, คาซัค, คาตาลัน, คินยารวันดา, คีร์กิซ, คุชราต, จอร์เจีย, จีน, จีนดั้งเดิม, ชวา, ชิเชวา, ซามัว, ซีบัวโน, ซุนดา, ซูลู, ญี่ปุ่น, ดัตช์, ตรวจหาภาษา, ตุรกี, ทมิฬ, ทาจิก, ทาทาร์, นอร์เวย์, บอสเนีย, บัลแกเรีย, บาสก์, ปัญจาป, ฝรั่งเศส, พาชตู, ฟริเชียน, ฟินแลนด์, ฟิลิปปินส์, ภาษาอินโดนีเซี, มองโกเลีย, มัลทีส, มาซีโดเนีย, มาราฐี, มาลากาซี, มาลายาลัม, มาเลย์, ม้ง, ยิดดิช, ยูเครน, รัสเซีย, ละติน, ลักเซมเบิร์ก, ลัตเวีย, ลาว, ลิทัวเนีย, สวาฮิลี, สวีเดน, สิงหล, สินธี, สเปน, สโลวัก, สโลวีเนีย, อังกฤษ, อัมฮาริก, อาร์เซอร์ไบจัน, อาร์เมเนีย, อาหรับ, อิกโบ, อิตาลี, อุยกูร์, อุสเบกิสถาน, อูรดู, ฮังการี, ฮัวซา, ฮาวาย, ฮินดี, ฮีบรู, เกลิกสกอต, เกาหลี, เขมร, เคิร์ด, เช็ก, เซอร์เบียน, เซโซโท, เดนมาร์ก, เตลูกู, เติร์กเมน, เนปาล, เบงกอล, เบลารุส, เปอร์เซีย, เมารี, เมียนมา (พม่า), เยอรมัน, เวลส์, เวียดนาม, เอสเปอแรนโต, เอสโทเนีย, เฮติครีโอล, แอฟริกา, แอลเบเนีย, โคซา, โครเอเชีย, โชนา, โซมาลี, โปรตุเกส, โปแลนด์, โยรูบา, โรมาเนีย, โอเดีย (โอริยา), ไทย, ไอซ์แลนด์, ไอร์แลนด์, การแปลภาษา.
- National Capital city.
- เพราะว่า
- construction
- To find out if the candle base has an in
- มุ้งลวด
- numeric
- จะเห็นแบบในกลุ่มตอนอัพเดต
- ใน2ปีข้างหน้าฉันจะต้องใจเรียนสอบให้ติดมห
- This event will be held for two days.
- กองบรรณาการบริษัท เนชั่น เอ็กมอนท์ เอ็ดด
- Tobacco is consumed in many forms and th
- As poor families
- นาเหลากลาง
- National Capital city.
- นักเรียนส่วนใหญ่ผมสีน้ำตาล
- As poor families
- งานศพ
- (of a village, town, etc) having an unal
- U.S. Treasury Secretary Jacob J. Lew tol
- ไม่รู้ว่าพี่โกรธอะไรหรือเปล่าแต่พี่ไม่อ่
- เพราะผมมีคติว่า There is a shortcut to s
- But we still have 3 options. That's fine
- prokaryotic cell With few exceptions, me
- describe a place as unspoiled, you think
