DiscussionThis trial suggests that

Discussion
This trial suggests that it is highly probable that a substantial
reduction in the number of repeat episodes of cellulitis of the
leg could be achieved by giving patients prophylactic antibiotics
for a period of 6 months after treatment of the acute episode.
The result was of borderline statistical significance (meaning
that there is an 8% chance that the observed benefits could have
occurred by chance), but has to be interpreted in the context of
a virtual absence of similar data elsewhere, the large potential
magnitude of effect, and the consistency of possible benefit for
a range of outcomes.25 The study indicates that a possible treatment
effect deserves further investigation, especially as the
intervention is low cost, safe and well tolerated by patients.
Although the PATCH II trial suggested a large treatment
effect (a 47% reduction in the risk of a repeat episode),
prophylactic penicillin did not prevent all subsequent cases of
cellulitis of the leg. This would suggest that other factors are
also important in determining whether or not a patient will
experience further episodes. This is consistent with other studies,
which report that penicillin treatment may not achieve
microbial clearance26 and that even when prophylaxis is ongoing,
some patients continue to experience further attacks.27
The findings are particularly important as they challenge two
commonly held beliefs about the management of cellulitis: (i) that
prophylactic penicillin V is warranted only in people with recurrent
cellulitis and ⁄or those who have known risk factors for repeat
attacks, such as lymphoedema; and (ii) that prophylactic antibiotics
are required long-term (or indefinitely) for benefits to be sustained.
If the findings of the PATCH II trial are replicated in other studies
then it is possible that all patients could be routinely offered a 6-
month course of low-dose penicillin V after an attack of cellulitis of
the leg. The rationale for such a treatment option is sound. Previous
researchers have demonstrated that lymph drainage is compromised
following an attack of cellulitis.28,29 It is therefore possible that a typical
7–10-day course of antibiotics during the acute phase of the infection
may not be sufficient to achieve complete microbial
clearance from the lymph system. The traditional model of giving
antibiotic prophylaxis only to patients with recurrent cellulitis, or to
those who already have chronic lymphoedema may in fact be too
late to prevent the permanent impairment to lymph drainage in the
leg that ensues following repeated episodes of cellulitis.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาทดลองนี้แนะนำว่า เป็นน่าเป็นสูงที่สำคัญเป็นลดจำนวนซ้ำตอน cellulitis ของขาสามารถทำได้ โดยให้ผู้ป่วยทานยาปฏิชีวนะเป็นระยะเวลา 6 เดือนหลังการรักษาตอนเฉียบพลันผลมีนัยสำคัญทางสถิติเส้นขอบ (ความหมายที่มีมีโอกาส 8% ที่อาจมีประโยชน์สังเกตเกิดขึ้นโดยบังเอิญ), แต่มีการตีความในบริบทของการขาดงานเสมือนเฉพาะข้อมูลคล้ายกันอื่น ๆ โอกาสขนาดใหญ่ขนาดของผลกระทบ และความสอดคล้องเป็นประโยชน์สำหรับช่วง outcomes.25 การศึกษาหมายถึงการรักษาได้ผลสมควรเพิ่มเติมตรวจสอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแทรกแซงเป็นต้นทุนต่ำ ปลอดภัย และเผื่อไว้ด้วย โดยผู้ป่วยแม้ว่าการทดลองแก้ไข II แนะนำรักษาใหญ่ผล (47% ลดความเสี่ยงของตอนซ้ำ),ยาเพนนิซิลลินทานไม่ป้องกันกรณีต่อมาทั้งหมดcellulitis ของขา นี้แนะนำว่า มีปัจจัยอื่น ๆนอกจากนี้ สิ่งสำคัญในการกำหนดหรือไม่ผู้ป่วยจะประสบการณ์เพิ่มเติมตอน โดยสอดคล้องกับการศึกษาอื่น ๆซึ่งรายงานว่า รักษายาเพนนิซิลลินอาจไม่บรรลุclearance26 จุลินทรีย์และแม้ prophylaxis อย่างต่อเนื่องผู้ป่วยบางยังคงเพิ่มเติม attacks.27ผลการวิจัยสำคัญอย่างยิ่งจะท้าทาย 2ความเชื่อเกี่ยวกับการจัดการของ cellulitis ที่จัดขึ้นโดยทั่วไป: (i) ที่ทานยาเพนนิซิลลินวีเป็น warranted เฉพาะในคนที่มีการเกิดซ้ำcellulitis และ ⁄or ผู้ที่ได้ทราบปัจจัยเสี่ยงสำหรับการทำซ้ำโจมตี เช่น lymphoedema (ii) และยาที่ทานต้องการระยะยาว (หรือไม่มีกำหนด) ให้ประโยชน์ที่จะยั่งยืนถ้าลึกทดลองแก้ไข II ถูกจำลองแบบในการศึกษาอื่น ๆแล้ว ก็เป็นไปได้ว่า ผู้ป่วยทั้งหมดสามารถเป็นประจำรับ 6 แบบหลักสูตรเดือนของยาเพนนิซิลลินยาต่ำ V หลังจากการโจมตีของ cellulitis ของขา เหตุผลสำหรับตัวเลือกการรักษาดังกล่าวเป็นเสียง ก่อนหน้านี้นักวิจัยได้แสดงว่า ระบายน้ำเหลืองสมบูรณ์ต่อไปนี้การโจมตีของ cellulitis.28,29 จึงเป็นไปได้ที่โดยทั่วไปหลักสูตร 7-10 วันของยาปฏิชีวนะในระยะเฉียบพลันของเชื้ออาจไม่เพียงพอให้ทำจุลินทรีย์เคลียร์จากระบบน้ำเหลือง รูปแบบการให้ยาปฏิชีวนะ prophylaxis เท่ากับผู้ป่วย cellulitis ที่เกิดซ้ำ หรือการผู้ที่มีโรค lymphoedema ในความเป็นจริงอาจมากเกินไปสายเพื่อป้องกันไม่ให้ผลถาวรเพื่อระบายน้ำเหลืองในการช่วงที่การ์ตูนขั้นตอนซ้ำของ cellulitis

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำอธิบาย
การทดลองนี้แสดงให้เห็นว่ามันเป็นไปได้สูงที่สำคัญ
ในการลดจำนวนตอนการทำซ้ำของเซลลูไลของ
ขาจะประสบความสำเร็จโดยการให้ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคผู้ป่วย
เป็นระยะเวลา 6 เดือนหลังจากการรักษาตอนเฉียบพลัน.
ผลที่ได้ของเส้นเขตแดน นัยสำคัญทางสถิติ (หมายถึง
ว่ามีโอกาส 8% สังเกตว่าผลประโยชน์ที่จะได้
เกิดขึ้นโดยบังเอิญ) แต่จะต้องมีการตีความในบริบทของ
การขาดเสมือนจริงของข้อมูลที่คล้ายกันอื่น ๆ ที่มีศักยภาพขนาดใหญ่
ขนาดของผลกระทบและความสอดคล้องของ ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับ
ช่วงของ outcomes.25 การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการรักษาเป็นไปได้
ผลสมควรได้รับการตรวจสอบต่อไปโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
การแทรกแซงเป็นค่าใช้จ่ายต่ำ, ความปลอดภัยและการยอมรับอย่างดีจากผู้ป่วย.
แม้ว่า PATCH ครั้งที่สองการทดลองชี้ให้เห็นการรักษาที่มีขนาดใหญ่
มีผล (47% ในการลดความเสี่ยงของเหตุการณ์ซ้ำ)
ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคไม่ได้ป้องกันกรณีที่ตามมาทั้งหมดของ
เซลลูไลของขา นี้จะชี้ให้เห็นว่าปัจจัยอื่น ๆ
ยังมีความสำคัญในการกำหนดหรือไม่ว่าผู้ป่วยจะ
ได้สัมผัสกับตอนต่อไป ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาอื่น ๆ
ซึ่งรายงานว่าการรักษายาปฏิชีวนะอาจไม่บรรลุ
clearance26 จุลินทรีย์และว่าแม้ในขณะที่การป้องกันโรคอย่างต่อเนื่อง
ผู้ป่วยบางรายยังคงมีต่อไป attacks.27
การค้นพบที่มีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่พวกเขาทั้งสองท้าทาย
ความเชื่อที่ยึดถือร่วมกันเกี่ยวกับการจัดการของ เซลลูไล (i) ที่
ยาปฏิชีวนะป้องกันโรค V คือการรับประกันเฉพาะในคนที่มีอาการกำเริบ
และเซลลูไล /or ผู้ที่ได้รู้จักกันปัจจัยเสี่ยงต่อการซ้ำ
การโจมตีเช่น lymphoedema; และ (ii) ว่ายาปฏิชีวนะป้องกันโรค
จะต้องระยะยาว (หรือไปเรื่อย ๆ ) เกี่ยวกับผลประโยชน์ที่จะได้รับอย่างต่อเนื่อง.
หากผลการพิจารณาคดีครั้งที่สองแพทช์ที่มีการจำลองแบบในการศึกษาอื่น ๆ
แล้วมันเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยทุกรายที่อาจจะนำเสนอเป็นประจำ 6
เดือน หลักสูตรของยาปฏิชีวนะขนาดต่ำ V หลังจากการโจมตีของเซลลูไลของ
ขา เหตุผลสำหรับการดังกล่าวเป็นตัวเลือกการรักษาเป็นเสียง ก่อนหน้า
นี้นักวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าการระบายน้ำน้ำเหลืองที่ถูกบุกรุก
ต่อไปนี้การโจมตีของ cellulitis.28,29 ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าโดยทั่วไป
แน่นอน 7-10 วันของยาปฏิชีวนะในระหว่างขั้นตอนของการติดเชื้อเฉียบพลัน
อาจจะไม่เพียงพอที่จะบรรลุจุลินทรีย์ที่สมบูรณ์
จากการกวาดล้าง ระบบน้ำเหลือง รูปแบบดั้งเดิมของการให้
ยาปฏิชีวนะเฉพาะผู้ป่วยที่มีเซลลูไลกำเริบหรือ
ผู้ที่มี lymphoedema เรื้อรังในความเป็นจริงอาจจะเกินไป
ปลายเพื่อป้องกันไม่ให้ด้อยค่าถาวรให้การระบายน้ำในต่อมน้ำเหลือง
ที่ขา ensues ตอนต่อไปนี้ซ้ำแล้วซ้ำอีกของเซลลูไล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปราย
การทดลองนี้แสดงให้เห็นว่ามันเป็นไปได้สูงที่ลดลงอย่างมาก
ในจํานวนซ้ำตอนของโรคผิวหนังของ
ขาได้โดยให้ผู้ป่วยที่ใช้ยาปฏิชีวนะ
เป็นระยะเวลา 6 เดือนหลังการรักษาของตอนเฉียบพลัน .
ผลของสถิติก้ำกึ่ง ( ความหมาย
ที่มี 8 % โอกาสที่ได้ประโยชน์ได้
เกิดขึ้นโดยบังเอิญ แต่ต้องตีความในบริบทของการขาดข้อมูลเสมือนที่คล้ายกันที่อื่น ขนาดศักยภาพ
ขนาดใหญ่ของผล และความสอดคล้องของผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับ outcomes.25
ช่วงของการศึกษา พบว่า มีผลการรักษา
เป็นไปได้สมควรสอบสวนต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ
การแทรกแซงเป็นต้นทุนต่ำ ปลอดภัยและดีต่อผู้ป่วย .
ถึงแม้ว่าแพทช์ที่ 2 เสนอผลการทดลองการรักษา
ขนาดใหญ่ ( ลดลง 47% ในความเสี่ยงของการเกิดปัญหาตอน ) ,
เพนนิซิลลินไม่ได้ป้องกันกรณีตามมาทั้งหมดของ
โรคผิวหนังของขา นี้จะชี้ให้เห็นว่าปัจจัยอื่นๆ
ยังปัจจัยสำคัญในการกำหนดหรือไม่ว่าคนไข้จะ
ประสบการณ์ตอนต่อไป ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาอื่น ๆ ,
ซึ่งรายงานว่าเพนนิซิลิน การรักษาอาจไม่บรรลุ
clearance26 จุลินทรีย์และเมื่อรักษาอย่างต่อเนื่อง ,
ผู้ป่วยบางรายยังพบการโจมตีต่อไป . 27
ข้อมูลสำคัญซึ่งพวกเขาท้าทายสอง
มักถือความเชื่อเกี่ยวกับการจัดการของโรคผิวหนัง : ( i )
V ใช้เพนนิซิลินรับประกันเฉพาะในคนที่มีกำเริบ
โรคผิวหนัง และ⁄หรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันโจมตีซ้ำ
เช่นแวบวับ ; และ ( 2 ) แผ่นเซลโลเฟน
าระยะยาว ( หรือไปเรื่อย ๆ ) เพื่อประโยชน์จะยั่งยืน .
ถ้าจำนวนของแพทช์ 2 การทดลองเป็นแบบในการศึกษาอื่น ๆ
แล้วก็เป็นไปได้ว่าผู้ป่วยอาจเป็น 6 -
ตรวจให้หลักสูตรของเพนนิซิลลินวีเดือนขนาดยาต่ำหลังจากการโจมตีของโรคผิวหนังของ
ขา เหตุผลในการรักษาดังกล่าว ตัวเลือกเสียง นักวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าการระบายน้ำเหลืองก่อน

ต่อไปนี้จะทำให้การโจมตีของโรคผิวหนัง 28,29 จึงเป็นไปได้ว่าปกติ
7 – 10 วันหลักสูตรของยาปฏิชีวนะในช่วงระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อ