a b s t r a c tArticle history:Rece

a b s t r a c t
Article history:
Received 6 September 2013
Revised 7 January 2014
Accepted 11 January 2014
Keywords:
Ethics confidence
Ethics preparedness
Nurse practitioners
Physician assistants
Practice autonomy
Quality of care
Purpose: Nurse practitioners (NPs) and physician assistants (PAs) provide primary care services for many
American patients. Ethical knowledge is foundational to resolving challenging practice issues, yet little is
known about the importance of ethics and work-related factors in the delivery of quality care. The aim of this
study was to quantitatively assess whether the quality of the care that practitioners deliver is influenced by
3. Instruments
3.1. Outcome measure
A 10-itemquality of care summarymeasurewas adapted fromitems
in the Community Tracking Study Physician Survey, a nationally
representative telephone survey by the Center for Studying Health
System Change (The Community Tracking Study (CTS) Physician Survey,
n.d.) (scored from 10 to 50, with higher scores representing positive
views on quality of care delivery). We added two items to reflect cost
concerns in providing care and an itemmeasuring communication with
third party payers. The items reflect providers' perceptions about
abilities to make clinical decisions that meet their patient's needs, level
of communication with other providers and third party payers,
balancing cost concerns with patient advocacy, and time spent with
patients. Construct validity was assessed using exploratory factor
analysis. Two factors accounted for 49% of the variance in the scale
score. The first factor, consisting of 5-items, measured quality patient
carewith loadings ranging from0.59 to 0.72. The second factor consisted
of 5-itemsmeasuring communicationwith others and cost issues. Factor
loadings for this subscale ranged from 0.46 to 0.80. The item “canmake
clinical decisions in the best interest of my patients without pressure to
keep the cost down” also loaded moderately on the quality of patient
care factor (loading = 0.47). Cronbach's alpha showed an internal
consistency of 0.81 for the total scale and acceptable reliabilities for the
subscales (0.74 for the patient care subscale and 0.70 for the
communication/cost subscale respectively).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แบบ b s t r c tบทความประวัติ:ได้รับ 6 2013 กันยายนแก้ไข 7 2014 มกราคมยอมรับ 11 2014 มกราคมคำสำคัญ:จริยธรรมความเชื่อมั่นเตรียมความพร้อมจริยธรรมผู้พยาบาลผู้ช่วยแพทย์ปฏิบัติอิสระคุณภาพของการดูแลวัตถุประสงค์: ผู้พยาบาล (NPs) และผู้ช่วยแพทย์ (PAs) ให้บริการหลักสำหรับหลายคนผู้ป่วยอเมริกัน ความรู้จริยธรรมเป็น foundational การแก้ไขปัญหาฝึกการท้าทาย ยังน้อยอยู่รู้จักกันเกี่ยวกับความสำคัญของจริยธรรมและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการทำงานในการจัดส่งของคุณภาพ จุดมุ่งหมายนี้ศึกษาเป็นการ ประเมินว่าคุณภาพของการดูแลผู้ที่ได้รับอิทธิพลจาก quantitatively3. เครื่องมือ3.1 วัดผล10 itemquality ของ summarymeasurewas ดูแลปรับ fromitemsในชุมชนการติดตามศึกษาแพทย์สำรวจ เป็นผลงานพนักงานโทรศัพท์สำรวจ โดยศูนย์ศึกษาสุขภาพเปลี่ยนแปลงระบบ (ชุมชนการติดตามวิจัยแพทย์ศึกษา (CTS)n.d.) (คะแนนจาก 10 ถึง 50 มีคะแนนสูงกว่าแสดงค่าบวกมุมมองคุณภาพของบริการ) เราได้เพิ่มรายการที่สองเพื่อสะท้อนต้นทุนความกังวลในการดูแลและการสื่อสาร itemmeasuring ด้วยรายงานผู้ชำระบุคคลภายนอก สินค้าสะท้อนภาพลักษณ์ของผู้ให้บริการเกี่ยวกับความสามารถในการทำการตัดสินใจทางคลินิกที่ตรงกับความต้องการของผู้ป่วยของพวกเขา ระดับการสื่อสารกับผู้ให้บริการและรายงานผู้ชำระบุคคล อื่น ๆดุลต้นทุนเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยหลุย และเวลาที่ใช้ด้วยผู้ป่วย ตั้งแต่โครงสร้างถูกประเมินโดยใช้ปัจจัยเชิงบุกเบิกวิเคราะห์ ปัจจัยที่สองคิดเป็น 49% ของความแปรปรวนในระดับคะแนน ปัจจัยแรก ประกอบด้วย 5 รายการ วัดคุณภาพผู้ป่วยตั้งแต่ from0.59 ถึง 0.72 loadings carewith ตัวที่สองประกอบด้วยของ communicationwith 5 itemsmeasuring อื่น ๆ และปัญหาต้นทุนการ ปัจจัยloadings สำหรับ subscale นี้อยู่ในช่วงจาก 0.46 ถึง 0.80 สินค้า "canmakeตัดสินใจทางคลินิกในดอกเบี้ยดีที่สุดของผู้ป่วยของฉันโดยไม่ต้องกดดันให้เก็บค่าใช้จ่ายลง"ยัง โหลดปานกลางคุณภาพของผู้ป่วยปัจจัยการดูแล (โหลด = 0.47) อัลฟาของ Cronbach พบภายในความสอดคล้องของ 0.81 สำหรับมาตราส่วนรวมและเป็นที่ยอมรับ reliabilities สำหรับการsubscales (0.74 subscale ป่วยและ 0.70 สำหรับการสื่อสาร/ต้นทุน subscale ตามลำดับ)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

นามธรรม
ประวัติศาสตร์บทความ
ที่ได้รับ 6 กันยายน 2013
ปรับปรุง 7 มกราคม 2014
ได้รับการยอมรับ 11 มกราคม 2014
คำสำคัญ:
จริยธรรมความเชื่อมั่นของ
การเตรียมความพร้อมจริยธรรม
ผู้ปฏิบัติงานพยาบาล
ผู้ช่วยแพทย์
ปฏิบัติอิสระ
คุณภาพของการดูแล
วัตถุประสงค์: ผู้ปฏิบัติงานพยาบาล (NPS) และผู้ช่วยแพทย์ (อภิสิทธิ์) ให้บริการระดับปฐมภูมิสำหรับหลาย ๆ คน
ผู้ป่วยชาวอเมริกัน ความรู้จริยธรรมเป็นพื้นฐานในการแก้ไขปัญหาการปฏิบัติที่ท้าทาย แต่น้อยเป็นที่
รู้จักกันเกี่ยวกับความสำคัญของจริยธรรมและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับงานในการส่งมอบบริการที่มีคุณภาพ จุดมุ่งหมายของการนี้
คือการศึกษาเชิงปริมาณประเมินว่าคุณภาพของการดูแลผู้ปฏิบัติงานที่ส่งมอบได้รับอิทธิพลจาก
3 เครื่องมือ
3.1 ผลการวัด
10 itemquality ของ summarymeasurewas ดูแลดัดแปลง fromitems
ในการศึกษาติดตามการสำรวจชุมชนแพทย์ทั่วประเทศ
สำรวจทางโทรศัพท์ตัวแทนโดยศูนย์การศึกษาสุขภาพ
ระบบเปลี่ยน (การศึกษาติดตามชุมชน (CTS) การสำรวจแพทย์
ND) (คะแนนจาก 10 50 ที่มีคะแนนสูงเป็นตัวแทนบวก
มุมมองเกี่ยวกับคุณภาพของการส่งมอบการดูแล) เราได้เพิ่มสองรายการเพื่อให้สะท้อนถึงค่าใช้จ่าย
ในการให้ความกังวลการดูแลและการสื่อสาร itemmeasuring กับ
ผู้จ่ายเงินของบุคคลที่สาม รายการที่สะท้อนให้เห็นถึงการรับรู้ของผู้ให้บริการเกี่ยวกับ
ความสามารถในการตัดสินใจทางคลินิกที่ตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยของพวกเขาในระดับ
ของการสื่อสารกับผู้ให้บริการอื่น ๆ และผู้จ่ายเงินของบุคคลที่สาม,
ความสมดุลของความกังวลกับค่าใช้จ่ายในการสนับสนุนของผู้ป่วยและเวลาที่ใช้กับ
ผู้ป่วย สร้างความถูกต้องได้รับการประเมินโดยใช้ปัจจัยการสำรวจ
วิเคราะห์ สองปัจจัยที่คิดเป็น 49% ของความแปรปรวนในระดับ
คะแนน ปัจจัยแรกประกอบด้วย 5 รายการวัดผู้ป่วยที่มีคุณภาพ
carewith แรงตั้งแต่ from0.59 0.72 ปัจจัยที่สองประกอบด้วย
5-itemsmeasuring communicationwith คนอื่น ๆ และปัญหาค่าใช้จ่าย ปัจจัย
แรงสำหรับ subscale นี้อยู่ระหว่าง 0.46-0.80 รายการ "canmake
การตัดสินใจทางคลินิกที่อยู่ในความสนใจที่ดีที่สุดของผู้ป่วยของฉันโดยไม่มีแรงกดดันที่จะ
เก็บค่าใช้จ่ายลง "นอกจากนี้ยังมีการโหลดในระดับปานกลางที่มีต่อคุณภาพของผู้ป่วย
ปัจจัยการดูแล (โหลด = 0.47) อัลฟาครอนบาคแสดงให้เห็นภายใน
ความสอดคล้องของ 0.81 สำหรับขนาดรวมและความเชื่อมั่นที่ยอมรับได้สำหรับ
subscales (0.74 สำหรับการดูแลผู้ป่วย subscale และ 0.70 สำหรับ
การสื่อสาร / ค่าใช้จ่าย subscale ตามลำดับ)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

B S T R A C T :

บทความประวัติศาสตร์ที่ได้รับ 6 กันยายน 2556
ปรับปรุง 7 มกราคม 2014
รับ 11 มกราคม 2014
คำสำคัญ : จริยธรรมจรรยาบรรณการความมั่นใจ




ฝึกแพทย์พยาบาลผู้ช่วยแพทย์ในการดูแลคุณภาพของวัตถุประสงค์

: ผู้ปฏิบัติงานพยาบาล ( NPS ) และผู้ช่วยแพทย์ ( PAS ) ให้ การบริการปฐมภูมิหลาย
ผู้ป่วยชาวอเมริกันความรู้พื้นฐานในการแก้ไขปัญหาที่ท้าทายจริยธรรม คือ การปฏิบัติ แต่น้อย
รู้จักเกี่ยวกับความสำคัญของจริยธรรมและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการส่งมอบการดูแลที่มีคุณภาพ จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้เพื่อประเมินว่า
หรือคุณภาพของการดูแลที่ประกอบส่งมอบได้รับอิทธิพลมาจาก
3 เครื่องมือ
3.1 . ผลการวัด
10 itemquality ดูแล summarymeasurewas ดัดแปลง fromitems
ในชุมชน การติดตามศึกษาแพทย์สำรวจ เป็นโอเปอเรเตอร์
ตัวแทนโทรศัพท์สำรวจโดยศูนย์ศึกษาการเปลี่ยนแปลงระบบสุขภาพ
( ชุมชนติดตามศึกษา ( CTS ) การสำรวจแพทย์
n.d. ) ( คะแนนจาก 10 เป็น 50 กับคะแนนแสดงมุมมองบวก
ต่อคุณภาพการรักษาพยาบาล จัดส่ง ) เราได้เพิ่มสองรายการเพื่อสะท้อนต้นทุน
ความกังวลในการให้การดูแลและสื่อสารกับ itemmeasuring
payers บุคคลที่สาม รายการที่สะท้อนให้เห็นถึงการรับรู้เกี่ยวกับความสามารถของผู้ให้บริการเพื่อให้คลินิก
การตัดสินใจที่ตรงกับความต้องการของคนไข้ ระดับ
ของการสื่อสารกับผู้ให้บริการอื่น ๆและการจ่ายเงินของบุคคลที่สาม ,
สมดุลความกังวลต้นทุนกับการพิทักษ์สิทธิผู้ป่วย และการใช้เวลากับ
ผู้ป่วยสร้างประเมินโดยใช้การวิเคราะห์ปัจจัยเชิงสำรวจ
. สองปัจจัย คิดเป็น 49 % ของความแปรปรวนในระดับ
คะแนน ปัจจัยแรก ประกอบด้วย 5-items วัดคุณภาพผู้ป่วย
carewith ครอบคลุมตั้งแต่ from0.59 ถึง 0.72 . ปัจจัยที่สอง คือ 5-itemsmeasuring communicationwith คนอื่น
ของและปัญหาต้นทุน ตัวประกอบภาระสำหรับ (
3 นี้อยู่ระหว่าง 0.80 .รายการ " แคนเมค
การตัดสินทางคลินิกในความสนใจที่ดีที่สุดของผู้ป่วยของฉันโดยไม่ต้องกดดัน

เก็บค่าใช้จ่ายลง " ยังโหลดปานกลางในคุณภาพของการดูแลผู้ป่วย
ปัจจัย ( โหลด = 0.47 ) ครอนบาคแอลฟาแสดงความสอดคล้องภายใน
0.81 สำหรับขนาดทั้งหมด และความเที่ยงที่ยอมรับได้สำหรับ
กิตติ ( 0.74 ต่อการดูแลผู้ป่วย ( 0.70 สำหรับ
การสื่อสาร / ค่าใช้จ่าย ( ตามลำดับ )