Quick LessonBy: Sharon Richman, MSP

Quick Lesson
By: Sharon Richman, MSPT
Cinahl Information Systems, Glendale, CA
Tanja Schub, BS
Cinahl Information Systems, Glendale, CA
Edited by: Diane Pravikoff, RN, PhD, FAAN
Cinahl Information Systems, Glendale, CA
Description/Etiology
Migraine headaches are severe, recurrent, long-lasting headaches that occur with or without an aura (i.e., visual or sensory disturbances that typically occur one hour prior to the onset of the headache) or prodromal symptoms (i.e., generalized symptoms that can precede a headache by up to 2 days). Migraine headaches tend to be unilateral and pulsatile, and are associated with nausea, vomiting, photophobia (i.e., fear of bright light) due to light hypersensitivity, and phonophobia (i.e., fear of sounds). Due to sound hypersensitivity, migraine headaches can become so severe that bed rest is necessary. Migraine headaches often reduce quality of life and decrease workplace productivity.
Migraine headaches usually first appear in childhood, adolescence, or early adulthood. Migraine headaches often increase in intensity gradually and last 4–72 hours, although they last longer in some cases. The cause is not fully understood and is thought to be related to activation of the trigeminal vascular system, which results in meningeal vasodilation, neurogenic inflammation, and central sensitization. Many patients report that certain factors trigger migraine headaches; these include hormonal changes (e.g., changes related to menstruation, pregnancy, and ovulation), missing a meal, crying, elevation in blood pressure, motion sickness, smoking, strong odors, weather changes, and lack of sleep. Dietary triggers that have been reported include nuts, chocolate, dairy products, red wine, and foods that contain tyramine, monosodium glutamate, or nitrates.
Diagnosis of migraine headaches is made based on patient history, physical examination, neurologic assessment, and psychological assessment. Migraine without aura (formerly called common migraine) is diagnosed in patients who have had at least 5 headaches that last 4–72 hours and meet at least 2 of the following 4 criteria:
Unilateral location
Pulsating quality
Moderate to severe pain intensity that is aggravated by physical activity and/or causes avoidance of routine physical activity
The presence of at least one of the following: nausea, vomiting, photophobia, or phonophobia
Migraine with an aura (formerly called classic migraine) is diagnosed in patients who have had at least 2 headaches that meet the above criteria and are accompanied by fully reversible visual and/or sensory symptoms (e.g., flashing lights, double vision, numbness, tingling) prior to the onset of the headache.
Treatment involves pharmacotherapy, hydration, monitoring of blood pressure, and referral to a mental health clinician for counseling, if appropriate, for stress, depression, or other psychiatric factors that contribute to migraine headache in some individuals. Pain management and educating the patient about strategies for trigger avoidance are important. Migraine prevention is best achieved through supportive counseling combined with prophylactic medication.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เรียนด่วนโดย: ชารอนริชแมนพัวร์ MSPTระบบข้อมูล Cinahl เกลนเดล CATanja Schub, BSระบบข้อมูล Cinahl เกลนเดล CAแก้ไขโดย: FAAN ไดแอน Pravikoff, RN ปริญญาเอกระบบข้อมูล Cinahl เกลนเดล CAคำอธิบาย/วิชาการอาการปวดหัวไมเกรนมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง เกิดซ้ำ ยาวนานที่เกิดขึ้นมี หรือ ไม่มี aura (เช่น ภาพ หรือรับความรู้สึกแปรปรวนที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะเริ่มมีอาการของการปวดศีรษะ) หรืออาการ prodromal (เช่น เมจแบบทั่วไปอาการที่สามารถนำหน้าปวดหัว ด้วยถึง 2 วัน) อาการปวดหัวไมเกรนมักจะ เป็นฝ่าย และ pulsatile และเชื่อมโยงกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน photophobia (เช่น กลัวแสงสว่าง) แสงที่ไวต่อยา และ phonophobia (เช่น กลัวเสียง) เนื่องจากเสียงที่ไวต่อยา อาการปวดหัวไมเกรนจะกลายเป็นรุนแรงมากให้นอนพักผ่อนเป็นสิ่งจำเป็น อาการปวดหัวไมเกรนมักจะลดคุณภาพชีวิต และลดประสิทธิภาพการทำงานอาการปวดหัวไมเกรนมักจะเป็นครั้งแรกในวัยเด็ก วัยรุ่น หรือต้นวุฒิการ อาการปวดหัวไมเกรนมักจะเพิ่มความเข้มค่อย ๆ และสุดท้าย 4 – 72 ชั่วโมง แม้ว่าพวกเขานานในบางกรณี สาเหตุไม่เป็นอย่างที่เข้าใจ และเป็นความคิดที่เกี่ยวข้องกับการเปิดใช้งานของ trigeminal หลอดเลือด มีผล meningeal vasodilation, neurogenic อักเสบ และเซ็นทรัล sensitization ผู้ป่วยรายงานว่า บางปัจจัยทริกไมเกรนอาการปวดหัว เหล่านี้รวมการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (เช่น การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน ตั้งครรภ์ และตกไข่), ขาดอาหาร ร้องไห้ ระดับความดันโลหิต คลื่นเหียน สูบบุหรี่ กลิ่นแรง อากาศเปลี่ยนแปลง และขาดการนอนหลับ ทริกเกอร์การอาหารที่มีการรายงานได้แก่ถั่ว ช็อคโกแลต นม ไวน์แดง และอาหารที่ มี tyramine กลูตาเมต nitratesการวินิจฉัยอาการปวดหัวไมเกรนจะขึ้นอยู่กับประวัติผู้ป่วย ร่างกาย neurologic ประเมิน และการประเมินทางจิตวิทยา ไมเกรนไม่ มี aura (เดิมเรียกว่าไมเกรนทั่วไป) เป็นวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหัวน้อย 5 ที่ 4 – 72 ชั่วโมงสุดท้ายและพบน้อย 2 4 เงื่อนไขต่อไปนี้:ฝ่ายสถานคุณภาพดังบรรเทาการปวดรุนแรงความเข้มที่ aggravated โดยกิจกรรมทางกายภาพ และ/หรือทำให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายภาพตามปกติของอย่างน้อยหนึ่งต่อไปนี้: คลื่นไส้ อาเจียน photophobia หรือ phonophobiaไมเกรน มี aura การ (เดิมเรียกว่าไมเกรนคลาสสิก) เป็นวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหัวอย่างน้อย 2 ที่ตรงกับเงื่อนไขข้างต้น และเพิ่มเติมอาการภาพ และ/หรือรับความรู้สึกทั้งหมดกลับ (เช่น กระพริบไฟ วิสัยทัศน์คู่ มึน งง หัวใจ) ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของการปวดศีรษะรักษาเกี่ยวข้อง pharmacotherapy ไล่น้ำ ตรวจสอบความดันโลหิต และจะเป็น clinician สุขภาพจิตสำหรับให้คำปรึกษา ถ้าเหมาะ ความเครียด ซึมเศร้า หรือปัจจัยทางจิตเวชอื่น ๆ ที่นำไปสู่อาการปวดหัวไมเกรนในบางบุคคล การจัดการอาการปวดและให้ผู้ป่วยเกี่ยวกับกลยุทธ์หลีกเลี่ยงทริกเกอร์มีความสำคัญ ไมเกรนป้องกันสามารถทำได้ โดยให้คำปรึกษาสนับสนุนร่วมกับทานยาดี

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทเรียนด่วนโดย: ชารอนร่ำรวย MSPT CINAHL ระบบสารสนเทศเกลนเดล, แคลิฟอร์เนียTanja Schub ชัดCINAHL ระบบสารสนเทศเกลนเดล, แคลิฟอร์เนียเรียบเรียงข้อมูลโดย: ไดแอน Pravikoff, RN, PhD, FAAN CINAHL ระบบสารสนเทศเกลนเดล, แคลิฟอร์เนียคำอธิบาย/ สาเหตุอาการปวดหัวไมเกรนเป็นรุนแรงกำเริบปวดหัวยาวนานที่เกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มีออร่า (เช่นรบกวนการมองเห็นหรือประสาทสัมผัสที่มักจะเกิดขึ้นหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะเริ่มมีอาการปวดหัว) หรืออาการ prodromal (เช่นอาการทั่วไปที่สามารถนำหน้าปวดหัวได้ถึง 2 วัน) อาการปวดหัวไมเกรนมักจะเป็นฝ่ายเดียวและการเต้นของชีพจรและมีความเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้อาเจียนแสง (เช่นความกลัวของแสงไฟสว่างจ้า) เนื่องจากแพ้แสงและ phonophobia (เช่นความกลัวของเสียง) เนื่องจากเสียงภูมิแพ้, ปวดหัวไมเกรนสามารถกลายเป็นความรุนแรงเพื่อให้ส่วนที่เหลือเตียงเป็นสิ่งที่จำเป็น อาการปวดหัวไมเกรนมักจะลดคุณภาพของชีวิตและการผลิตในสถานที่ทำงานลดลง. อาการปวดหัวไมเกรนมักจะปรากฏตัวครั้งแรกในวัยเด็กวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น อาการปวดหัวไมเกรนมักจะเพิ่มขึ้นในความเข้มและค่อยๆ 4-72 ชั่วโมงที่ผ่านมาถึงแม้ว่าพวกเขานานในบางกรณี สาเหตุที่ยังไม่เข้าใจและคิดว่าจะเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการทำงานของระบบหลอดเลือด trigeminal ซึ่งผลในการขยายตัวของหลอดเลือด meningeal อักเสบ neurogenic และแพกลาง รายงานผู้ป่วยจำนวนมากที่ปัจจัยบางอย่างทำให้เกิดอาการปวดหัวไมเกรน; เหล่านี้รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (เช่นการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนการตั้งครรภ์และการตกไข่) หายไปอาหารร้องไห้ยกระดับความดันเลือดเมาสูบบุหรี่กลิ่นที่แข็งแกร่ง, การเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศและขาดการนอนหลับ อาหารทริกเกอร์ที่ได้รับรายงานรวมถึงถั่วช็อคโกแลต, ผลิตภัณฑ์นม, ไวน์แดงและอาหารที่มี tyramine ผงชูรสหรือไนเตรต. วินิจฉัยอาการปวดหัวไมเกรนมีการทำขึ้นอยู่กับประวัติของผู้ป่วย, การตรวจร่างกายทางระบบประสาทการประเมินและการประเมินผลทางจิตวิทยา ไมเกรนโดยไม่ต้องกลิ่นอาย (เดิมเรียกว่าไมเกรนร่วมกัน) มีการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีไม่น้อยกว่า 5 อาการปวดหัวที่มีอายุ 4-72 ชั่วโมงและตอบสนองอย่างน้อย 2 ต่อไปนี้เกณฑ์ที่ 4: ข้างเดียวที่ตั้งเต้นเป็นจังหวะที่มีคุณภาพปานกลางถึงความเข้มของอาการปวดอย่างรุนแรงที่มีการกำเริบการออกกำลังกายและ / หรือทำให้เกิดการหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายประจำการแสดงตนอย่างน้อยหนึ่งต่อไปนี้: คลื่นไส้, อาเจียน, แสงหรือ phonophobia ไมเกรนแบบมีออร่า (เดิมเรียกว่าไมเกรนคลาสสิก) ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีอย่างน้อย 2 อาการปวดหัว ที่ตรงตามเกณฑ์ข้างต้นและจะมาพร้อมกับภาพย้อนกลับได้อย่างเต็มที่และ / หรือมีอาการทางประสาทสัมผัส (เช่นไฟกระพริบมองเห็นภาพซ้อน, ชารู้สึกเสียวซ่า) ก่อนที่จะเริ่มมีอาการปวดหัวที่. การรักษาที่เกี่ยวข้องกับยาชุ่มชื้น, การตรวจสอบความดันโลหิตและ อ้างอิงไปยังผู้เชี่ยวชาญในการรักษาสุขภาพจิตให้คำปรึกษาหากเหมาะสมสำหรับความเครียด, ซึมเศร้า, หรือปัจจัยทางจิตเวชอื่น ๆ ที่นำไปสู่อาการปวดหัวไมเกรนในบางคน การจัดการความเจ็บปวดและความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับกลยุทธ์เพื่อหลีกเลี่ยงทริกเกอร์ที่มีความสำคัญ การป้องกันไมเกรนจะประสบความสำเร็จที่ดีที่สุดผ่านการให้คำปรึกษาการสนับสนุนร่วมกับการใช้ยาป้องกันโรค

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ด่วนเรียน
โดย : ชารอน ริชแมน mspt
cinahl , ระบบสารสนเทศ , เกลนเดล , CA
Tanja schub BS
cinahl ระบบสารสนเทศ , เกลนเดล , CA
แก้ไขโดย : ไดแอน pravikoff , RN , ปริญญาเอก , MS
cinahl ระบบสารสนเทศ , เกลนเดล , CA /

อธิบายสาเหตุอาการปวดหัวไมเกรนอย่างรุนแรง อาการปวดหัวเกิดขึ้นอีกยาวนาน นั้นเกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มี ออร่า ( เช่นภาพ หรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่มักจะเกิดขึ้นหนึ่งชั่วโมงก่อนการโจมตีของอาการปวดหัวหรืออาการ prodromal ( เช่น อาการทั่วไปที่สามารถนำหน้าปวดหัวได้ถึง 2 วัน ) อาการปวดหัวไมเกรนมักจะเป็นข้างเดียว และ pulsatile และเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้ , อาเจียน , การแบ่งแยกหน้าที่ ( เช่น กลัวแสงสว่าง ) เนื่องจากอาการเบาและ phonophobia ( เช่นกลัวเสียง ) เนื่องจากเสียงอาการปวดหัวไมเกรนจะเป็นดังนั้นรุนแรงที่เตียงเหลือที่จำเป็น อาการปวดหัวไมเกรนมักจะลดคุณภาพชีวิตและประสิทธิภาพการทำงานลดลง
ปวดหัวไมเกรนมักจะแรกปรากฏในวัยเด็ก วัยรุ่น หรือผู้ใหญ่ก่อน อาการปวดหัวไมเกรนมักจะเพิ่มขึ้นในความเข้มค่อยๆและสุดท้าย 4 - 72 ชั่วโมงถึงแม้ว่าพวกเขาล่าสุดอีกต่อไป ในบางกรณี จะไม่ก่อให้เกิดความเข้าใจอย่างเต็มที่ และคิดว่าจะเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นของระบบหลอดเลือดส่วน , ซึ่งผลในการเพิ่มการขับถ่ายเยื่อหุ้มสมอง , การอักเสบ , และภาคกลางพบ . ผู้ป่วยหลายคนรายงานว่าบางปัจจัยกระตุ้นไมเกรน ปวดศีรษะ เหล่านี้รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน ตั้งครรภ์และ การตกไข่ ) , ขาดอาหาร , ร้องไห้ , ยกระดับความดันโลหิต , เมารถ , การสูบบุหรี่ , กลิ่นแรง อากาศที่เปลี่ยนแปลง และการขาดการนอนหลับ อาหารทริกเกอร์ที่ได้รับการรายงาน ได้แก่ ถั่ว ช็อกโกแลต , นม , ไวน์แดงและอาหารที่มีไทรามิน , ผงชูรส หรือไนเตรต .
การวินิจฉัยโรคปวดหัวไมเกรนได้ ตามประวัติ คนไข้ การตรวจร่างกายการประเมินทางประสาท และการประเมินทางจิตวิทยา ไมเกรนไม่ร่า ( เดิมเรียกว่าไมเกรนทั่วไป ) มีการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะอย่างน้อย 5 ที่ 4 สุดท้าย– 72 ชั่วโมง และพบอย่างน้อย 2 ใน 4 เกณฑ์ต่อไปนี้ :
1

สถานที่เร้าใจ ที่มีคุณภาพความรุนแรงของอาการปวดปานกลางถึงรุนแรงที่เป็น aggravated โดยกิจกรรมทางกายและ / หรือทำให้เกิดการหลีกเลี่ยงของรูทีนการออกกำลังกาย
มีอย่างน้อยหนึ่งต่อไปนี้ : คลื่นไส้ , อาเจียน , การแบ่งแยกหน้าที่ หรือ phonophobia
ไมเกรนกับออร่า ( เดิมเรียกว่าคลาสสิกไมเกรน ) มีการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะอย่างน้อย 2 ที่ตรงกับเกณฑ์ข้างต้น และใช้อย่างเต็มที่กลับภาพและ / หรือประสาทสัมผัสอาการ ( เช่น ไฟกระพริบคู่วิสัยทัศน์ , ชา , การรู้สึกเสียวซ่า ) ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของอาการปวดหัว
เภสัชบำบัดการรักษา , ความชุ่มชื้น , การติดตามความดันโลหิตและส่งต่อไปยังแพทย์สุขภาพจิตให้คำปรึกษา ถ้าเหมาะสม ความเครียด ซึมเศร้า หรืออื่น ๆ โดยปัจจัยที่ส่งผลให้ปวดหัวไมเกรนได้ในบางคน การจัดการความเจ็บปวดและให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับกลยุทธ์สำหรับการเรียกที่สำคัญ ไมเกรนการป้องกันที่ดีที่สุดคือความผ่านการสนับสนุนการให้คำปรึกษาร่วมกับยาป้องกันโรค .