Warfarin is the most commonly used

Warfarin is the most commonly used oral anticoagulant prescribed
for patients with prosthetic heart valves, atrial fibrillation,
pulmonary embolism and venous thrombosis [5]. The use of warfarin
introduces challenges not only because it is known to have
a narrow therapeutic range and risk of bleeding, but also because
there are patient variables and potential drug–drug, drug–food and
drug–herb interactions that can complicate its management [16].
The dosage of warfarin must be adjusted according to the international
normalized ratio (INR) and patients are treated to obtain
certain target INR ranges [5]. If the INR is lower than the target
INR, there is the risk of thrombosis; however, if the INR is higher
than the target INR, there is a high risk of bleeding. Consequently,
in hospital patients are closely monitored and the risk of bleeding
and thrombosis are considered, allowing the dose of warfarin to
be adjusted as necessary. However, when patients are discharged
from hospital, there is an increased risk that they may take other
medicines and/or herbs, possibly prescribed by another doctor, and
that their diet may change, resulting in an increased risk of bleeding
or thrombosis due to interactions between warfarin and herbs
or foodstuffs.
In China, traditional Chinese medicine (TCM) is popular for the
treatment of minor ailments, such as colds or fevers, and herbs
∗ Corresponding author. Fax: [phone].
E-mail address: [e-mail] (J. Zhang).
are often prescribed to patients by TCM practitioners. In the case
of more serious conditions, patients generally combine TCM with
Western medicine. In addition, culinary herbs are typically consumed
seasonally in order to maintain good health. Taking into
account all of the above, it may be considered that there is an
increasedrisk ofdrug–herb interactions inpatients consuming culinary
herbs for medicinal purposes or those taking TCMs, which may
lead to the enhanced or reduced effect of warfarin, possibly leading
to bleeding or thrombosis.
TCMs, such as Danshen [3], Ginkgo biloba and Dong quai [4] have
been reported to enhance the anticoagulation activity of warfarin,
while Panax ginseng [4] has been reported to impede its action.
Lycium barbarum L., also known as goji berry and widely used in
food (6–12 g daily) and herbal medicine(6–12 g daily), is defined in
the Chinese Pharmacopoeia as Gouqizi. It belongs to the Solanaceae
family and, typically, the dried ripe fruit of Lycium barbarum L.
(Ningxia gouqi) are harvested from summer to autumn (Chinese
Pharmacopoeia, Fig. 1). Polysaccharides represent quantitatively
the most important group of substances in Lycium barbarum L. [12].
Gouqizi is used in TCM as a mild Yin tonic, enriching Yin in
the liver and kidneys whilst moistening lung Yin. Clinical manifestations
derived from Yin deficiencies include blurred vision
and diminished visual perception, infertility, abdominal pain, dry
cough, fatigue and headaches [12]. Gouqizi is also a popular ingredient
in Chinese herbal cuisine and is consumed in soups and
porridge, as well as withseafood,meat andvegetables. For itshealth

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วาร์ฟารินเป็น anticoagulant ปากมักใช้กำหนดสำหรับผู้ป่วยที่มีหัวใจเทียมวาล์ว หัวใจเต้นผิดจังหวะเครื่องระบบทางเดินหายใจและเลือดดำ [5] ใช้วาร์ฟารินแนะนำความท้าทายไม่ใช่ เพราะจะได้ช่วงการรักษาแคบและความเสี่ยงของเลือดออก แต่เนื่องจากมีตัวแปรของผู้ป่วย และเป็นยาเสพติดยา ยาอาหาร และโต้ตอบยา – สมุนไพรที่สามารถ complicate การจัดการ [16]ปริมาณของวาร์ฟารินต้องปรับปรุงตามที่นานาชาติอัตราส่วนมาตรฐาน (inr.) และผู้ป่วยจะถือว่าได้รับบางเป้าหมายช่วง inr. [5] ถ้า inr.ต่ำกว่าเป้าหมายInr., มีความเสี่ยงของเลือด อย่างไรก็ตาม ถ้า inr.สูงกว่ากว่าเป้าหมาย inr., มีความเสี่ยงสูงของการตกเลือด ดังนั้นในโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยจะตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและความเสี่ยงของเลือดออกและเลือดถือ ว่า ให้ยาของวาร์ฟารินไปถูกปรับปรุงตามความจำเป็น อย่างไรก็ตาม เมื่อผู้ป่วยมีออกจากโรงพยาบาล มีความเสี่ยงที่อาจจะอื่น ๆยา/ สมุนไพร อาจกำหนด โดยแพทย์อื่น และว่า อาหารของพวกเขาอาจเปลี่ยนแปลงได้ ในความเสี่ยงของเลือดออกหรือเลือดเนื่องจากระหว่างวาร์ฟารินและสมุนไพรหรือกินในประเทศจีน แพทย์แผนจีนโบราณ (TCM) เป็นที่นิยมสำหรับการรักษาอาการเล็กน้อย เช่น colds หรือ fevers สมุนไพรผู้ Corresponding ∗ โทรสาร: + 86 591 83357896ที่อยู่อีเมล: (J. เตียว) ใน [e-mail]มีมักจะกำหนดให้แก่ผู้ป่วย โดย TCM ผู้ ในกรณีเงื่อนไขที่รุนแรงมากขึ้น ผู้ป่วยโดยทั่วไปรวม TCM ด้วยยาตะวันตก นอกจากนี้ อาหารสมุนไพรโดยทั่วไปจะใช้seasonally เพื่อรักษาสุขภาพที่ดี พิจารณาบัญชีทั้งหมดข้างต้น อาจถือว่ามีการinpatients โต้ตอบ increasedrisk ofdrug – สมุนไพรบริโภคอาหารสมุนไพรยาวัตถุประสงค์หรือผู้สละ TCMs ซึ่งอาจนำไปสู่ผลเพิ่มขึ้น หรือลดลงของวาร์ฟาริน อาจนำเลือดออกหรือเลือดมี TCMs, Danshen [3], แปะก๊วย และ Dong quai [4]การรายงานการเพิ่มกิจกรรม anticoagulation ของวาร์ฟารินในขณะที่โสมซาน [4] ได้รับรายงานเป็นอุปสรรคของการดำเนินการไลเซียม barbarum L., goji berry และใช้กันอย่างแพร่หลายในสมุนไพรและอาหาร (ทุกวัน g 6 – 12) กำหนดไว้ในยา (6-12 กรัมต่อวัน),Pharmacopoeia จีนเป็น Gouqizi มันอยู่ Solanaceaeและครอบครัว โดยปกติ ผลสุกแห้งของไลเซียม barbarum L.(Gouqi นิงเซีย) เก็บเกี่ยวจากฤดูร้อนกับฤดูใบไม้ร่วง (จีนPharmacopoeia, Fig. 1) แสดง polysaccharides quantitativelyกลุ่มที่สำคัญที่สุดของสารในไลเซียม barbarum L. [12]Gouqizi ใช้ใน TCM เป็นโทนิคยินอ่อน เสริมยินในตับและไตขณะ moistening เป็นปอดหยิน ลักษณะทางคลินิกมาจากหยินทรงมีวิสัยทัศน์ที่ไม่คมชัดและการรับรู้ภาพที่มีการลดลง ภาวะมีบุตรยาก ปวดท้อง แห้งไอ ความอ่อนเพลีย และปวดหัว [12] Gouqizi เป็นส่วนผสมยอดนิยมในอาหารสมุนไพรจีนใช้ในซุป และข้าวต้ม ตลอดจน withseafood เนื้อ andvegetables สำหรับ itshealth

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Warfarin
เป็นใช้กันมากที่สุดสารกันเลือดแข็งในช่องปากที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีลิ้นหัวใจเทียมatrial
เส้นใยปอดเส้นเลือดและอุดตันหลอดเลือดดำ[5] การใช้ warfarin
แนะนำความท้าทายไม่เพียงเพราะมันเป็นที่รู้จักกันจะมีช่วงการรักษาแคบและความเสี่ยงของการมีเลือดออกแต่ยังเพราะมีตัวแปรของผู้ป่วยและมีศักยภาพยาเสพติดยาเสพติดยาเสพติดของอาหารและยาสมุนไพรที่สามารถซับซ้อนบริหารของบริษัท [ 16]. ปริมาณของ warfarin จะต้องมีการปรับเปลี่ยนตามสากลอัตราส่วนปกติ(INR) และผู้ป่วยที่ได้รับการปฏิบัติที่จะได้รับช่วงINR เป้าหมายบางอย่าง [5] หาก INR ต่ำกว่าเป้าหมายINR มีความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดนั้น แต่ถ้า INR สูงกว่าINR เป้าหมายที่มีความเสี่ยงสูงของการมีเลือดออก ดังนั้นในผู้ป่วยที่โรงพยาบาลมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและความเสี่ยงของการมีเลือดออกและอุดตันได้รับการพิจารณาการอนุญาตให้ยาวาร์ฟารินที่จะปรับเปลี่ยนได้ตามความจำเป็น แต่เมื่อผู้ป่วยจะถูกปล่อยออกจากโรงพยาบาลที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่พวกเขาอาจต้องใช้เวลาอื่น ๆ ยาและ / หรือสมุนไพรที่กำหนดอาจจะโดยแพทย์อื่นและที่อาหารของพวกเขาอาจมีการเปลี่ยนแปลงมีผลในการเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกหรืออุดตันเนื่องจากการปฏิสัมพันธ์ระหว่าง warfarin และสมุนไพรหรืออาหาร. ในประเทศจีนแพทย์แผนจีน (TCM) เป็นที่นิยมสำหรับการรักษาโรคภัยไข้เจ็บเล็กน้อยเช่นโรคหวัดหรือไข้และสมุนไพร* ผู้รับผิดชอบ โทรสาร: 86 591 83357896. E-mail address:. [e-mail] (เจ Zhang) มักจะกำหนดให้กับผู้ป่วยโดยผู้ปฏิบัติ TCM ในกรณีของเงื่อนไขที่รุนแรงมากขึ้นโดยทั่วไปผู้ป่วยรวม TCM กับการแพทย์ตะวันตก นอกจากนี้อาหารสมุนไพรที่มีการบริโภคโดยทั่วไปตามฤดูกาลเพื่อรักษาสุขภาพที่ดี คำนึงถึงบัญชีทั้งหมดข้างต้นก็อาจได้รับการพิจารณาว่ามีปฏิสัมพันธ์increasedrisk ofdrug สมุนไพรผู้ป่วยในการบริโภคการทำอาหารสมุนไพรเพื่อการรักษาโรคหรือผู้ที่สละTCMs ซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงของwarfarin อาจนำไปเลือดออกหรือลิ่มเลือดอุดตัน. TCMs เช่น Danshen [3], แปะก๊วยก๊วยและดง Quai [4] ได้รับการรายงานเพื่อเพิ่มกิจกรรมของanticoagulation warfarin ในขณะที่โสมPanax [4] ได้รับรายงานเป็นอุปสรรคต่อการกระทำของตน. เก๋ากี่ลิตรยัง ที่รู้จักกันว่าโกจิเบอร์รี่และใช้กันอย่างแพร่หลายในอาหาร(6-12 กรัมทุกวัน) และยาสมุนไพร (6-12 กรัมทุกวัน) ที่กำหนดไว้ในตำรับจีนGouqizi มันเป็นของ Solanaceae ครอบครัวและมักจะให้ผลไม้สุกแห้งเก๋ากี่ลิตร(หนิงเซี่ย gouqi) จากการเก็บเกี่ยวในช่วงฤดูร้อนกับฤดูใบไม้ร่วง (จีนตำรับ, รูปที่ 1). polysaccharides แสดงปริมาณกลุ่มที่สำคัญที่สุดของสารในเก๋ากี่ลิตร[12]. Gouqizi ใช้ใน TCM เป็นยาชูกำลังอ่อนหยินหยินสมบูรณ์ในตับและไตในขณะที่เปียกชื้นปอดหยิน อาการทางคลินิกที่ได้มาจากการขาดหยินรวมถึงการมองเห็นภาพซ้อนและการรับรู้ภาพลดลง, ภาวะมีบุตรยากปวดท้องแห้งไอความเมื่อยล้าและปวดหัว [12] Gouqizi ยังเป็นส่วนผสมที่นิยมในอาหารสมุนไพรจีนและมีการบริโภคในซุปและโจ๊กเช่นเดียวกับwithseafood, andvegetables เนื้อ สำหรับ itshealth

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วาร์ฟารินเป็นนิยมใช้เลือดที่ปาก
สำหรับผู้ป่วยที่มีวาล์วกระตุกหัวใจเทียมและปอดอุดตันเส้นเลือดตีบ
, [ 5 ] การใช้วาร์ฟาริน
แนะนำความท้าทายไม่เพียง แต่เพราะมันเป็นที่รู้จักกันจะมีช่วงการรักษาแคบ
และความเสี่ยงของการมีเลือดออก แต่ยังเนื่องจาก
มีตัวแปรและผู้ป่วยยาเสพติด–ศักยภาพ , ยาอาหารและ
จำกัดยาและสมุนไพรที่สามารถซับซ้อนของการจัดการปฏิสัมพันธ์ [ 16 ] .
ขนาดยาวาร์ฟารินต้องปรับตามนานาชาติ
ปกติอัตราส่วน ( INR ) และคนไข้ที่ได้รับการรักษาเพื่อให้ได้ค่า INR เป้าหมาย
บางช่วง [ 5 ] ถ้าค่า INR ต่ำกว่าค่า INR เป้าหมาย
มีความเสี่ยงจากการอุดตัน แต่หาก INR สูงกว่า
กว่าค่า INR เป้าหมาย , มีความเสี่ยงสูงในเลือด โดย
ในโรงพยาบาลมีการติดตามอย่างใกล้ชิด และความเสี่ยงของการอุดตันและเลือดออก
จะพิจารณาให้ยาวาร์ฟาริน

ปรับเท่าที่จำเป็น อย่างไรก็ตาม เมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล
จากโรงพยาบาลมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่พวกเขาอาจใช้ยาอื่น
และ / หรือสมุนไพร อาจจะกำหนดโดยแพทย์อีกและ
ที่อาหารของพวกเขาอาจจะเปลี่ยนผลในการเพิ่มความเสี่ยงของเลือดออก
หรืออุดตันเนื่องจากอันตรกิริยาระหว่างยาและสมุนไพรหรืออาหาร
.
ในประเทศจีน , การแพทย์แผนจีน ( TCM ) เป็นที่นิยมสำหรับ
รักษาอาการเจ็บเล็กน้อย เช่น เป็นหวัด หรือเป็นไข้ และสมุนไพร
∗ที่สอดคล้องกันของผู้เขียน โทรสาร : 86 591 83357896 .
( J . e - mail address : [e-mail]
Zhang )มักจะกำหนดให้ผู้ป่วย โดยทางกลุ่มผู้ประกอบการ ในกรณี
ของเงื่อนไขที่รุนแรงมากขึ้นผู้ป่วยโดยทั่วไปรวม TCM กับ
ยาตะวันตก นอกจากนี้ สมุนไพรอาหารมักจะบริโภค
ฤดูกาล เพื่อรักษาสุขภาพที่ดี ถ่ายลงใน
บัญชีทั้งหมดข้างต้น อาจได้รับการพิจารณาว่ามี
increasedrisk –สมุนไพรยาของผู้ป่วยในการบริโภคอาหาร
สมุนไพรสมุนไพรหรือการ tcms ซึ่งอาจนำไปสู่การปรับปรุง
หรือลดผลของยา อาจมีเลือดออกหรือ thrombosis า
.
tcms เช่น danshen [ 3 ] , แปะก๊วยและ Dong Quai [ 4 ]
ได้รับการรายงานเพื่อเพิ่มกิจกรรมของผู้ป่วยได้รับยา
ในขณะที่โสม , [ 4 ] มีรายงานที่จะขัดขวางการกระทำของ ไลเซียม barbarum
L .ที่รู้จักกันเป็นโกจิเบอร์รี่และใช้กันอย่างแพร่หลายในอาหาร (
6 – 12 กรัมต่อวัน ) และสมุนไพร ( 6 – 12 กรัมทุกวัน ) ที่กำหนดไว้ในเภสัชตำรับจีน gouqizi
. มันเป็นของครอบครัว Solanaceae
และโดยปกติ อบแห้งผลไม้สุกของไลเซียม barbarum L .
( เก๋ากี้ Ningxia ) ถูกเก็บเกี่ยวจากฤดูร้อนสู่ฤดูใบไม้ร่วง ( ภาษาจีน
Pharmacopoeia , ฟิค 1 ) แสดงปริมาณพอลิแซกคาไรด์
ที่สำคัญสารในกลุ่มไลเซี่ยม barbarum L . [ 12 ] .
gouqizi ใช้ใน TCM เป็นยาชูกำลัง หยินหยินอ่อนสมบูรณ์ใน
ตับและไต ปอด ในขณะที่ moistening Yin ลักษณะอาการทางคลินิค
มาจากหยินบกพร่องรวมถึงวิสัยทัศน์ blurred
และลดลงการรับรู้ภาพ , ภาวะมีบุตรยาก , ปวดท้อง , ไอแห้ง
, ความเมื่อยล้าและปวดหัว [ 12 ] gouqizi ยังนิยมส่วนผสม