in recent years there has been growing interest in the impact of mild head injury, or mild traumatic brain injury (TBI), in children. It is estimated that approximately 180 children per 100 000 population sustain closed head injury each year. Eighty percent of these injuries are classified as mild.1 Most of these children are not admitted to a hospital and therefore
receive variable medical attention. Studies of chil-dren with mild head injury suggest that headaches and some cognitive and behavioral symptoms are common in the early days after injury 2 but that the majority of children make a good recovery.3–7How-ever, some children appear to experience ongoing cognitive and behavioral difficulties, demonstrating cognitive impairments in attention, speed of infor-mation processing, memory, fatigue, and sensorimo-
tor function.8 –10 Some research groups attribute these impairments to preexisting problems.11–13 Moreover, premorbid concentration difficulties and impulsivity have been identified as risk factors for traumatic head injury in children. 14 In view of the significant demands placed on chil-dren to pay attention and learn, particularly in
school, optimal management of any sequelae of mild head injury is essential. Children who sustain mild TBI usually do not show visible signs of being unwell or incapacitated, resulting in the expectation that they will perform at school as usual. Distractibility or restlessness may be interpreted as laziness or delib-erate misbehavior, resulting in punishment and iso-lation rather than support and assistance. Protocols designed to minimize ongoing problems after mild head injury in adults have been described by several authors. 15–22 These generally involve pro-viding information about expected symptoms and suggested coping strategies, in some cases a brief screening assessment, and follow-up telephone con-tact. However, there have been few investigations of the impact of such strategies. Relander et al,19
Miinderhoud et al, 20 and Wade et al 21 found a posi-tive impact of specific instructions and supportive follow-up contact on outcome. On the other hand,Gronwall 15 and Alves et al 22 found no significant impact of an information booklet alone or with sup-portive follow-up contact in reducing reported postconcussion symptoms.
To our knowledge, no such evaluative studies have been conducted in children with mild TBI. Pro-viding information about expected sequelae and sug-
ในปีที่ผ่านมามีการเติบโตที่น่าสนใจในผลกระทบของการบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรงหรือไม่รุนแรงแผลบาดเจ็บที่สมอง (TBI) ในเด็ก มันเป็นที่คาดว่าประมาณ 180 คนต่อประชากร 100 000 รักษาบาดเจ็บที่ศีรษะปิดในแต่ละปี แปดสิบเปอร์เซ็นต์ของการบาดเจ็บเหล่านี้จะถูกจัดเป็น mild.1 ส่วนใหญ่ของเด็กเหล่านี้ไม่ได้เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลจึง
ได้รับความสนใจทางการแพทย์ตัวแปร การศึกษา Chil ลูกที่มีการบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรงชี้ให้เห็นว่าอาการปวดหัวและอาการบางอย่างองค์ความรู้และพฤติกรรมที่พบบ่อยในวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ 2 แต่ที่ส่วนใหญ่ของเด็กให้ดี recovery.3-7How เคยเด็กบางคนดูเหมือนจะได้สัมผัสอย่างต่อเนื่อง ปัญหาการรับรู้และพฤติกรรมแสดงให้เห็นถึงความบกพร่องทางปัญญาในความสนใจของการประมวลผลความเร็วอินฟอร์-mation, หน่วยความจำ, ความเมื่อยล้าและ sensorimo-
function.8 ทอร์ -10 กลุ่มวิจัยบางแอตทริบิวต์บกพร่องเหล่านี้เพื่อมาก่อน problems.11-13 นอกจากนี้ความยากลำบากและความเข้มข้น premorbid impulsivity ได้รับการระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นแผลในเด็ก 14 ในมุมมองของความต้องการอย่างมีนัยสำคัญที่วางอยู่บนลูก Chil-ให้ความสนใจและเรียนรู้โดยเฉพาะใน
โรงเรียนที่ดีที่สุดของการจัดการผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรงใด ๆ เป็นสิ่งจำเป็น เด็กที่รักษาบาดเจ็บที่สมองอ่อนมักจะไม่แสดงอาการของการมองเห็นไม่สบายหรือไร้ความสามารถส่งผลในความคาดหวังว่าพวกเขาจะดำเนินการที่โรงเรียนตามปกติ distractibility กระสับกระส่ายหรืออาจตีความได้ว่าขี้เกียจหรือพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม delib-erate ส่งผลในการลงโทษและ ISO-lation มากกว่าสนับสนุนและความช่วยเหลือ โปรโตคอลที่ออกแบบมาเพื่อลดปัญหาอย่างต่อเนื่องหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรงในผู้ใหญ่ที่ได้รับการอธิบายโดยนักเขียนหลายคน 15-22 เหล่านี้มักจะเกี่ยวข้องกับข้อมูลโปร viding เกี่ยวกับอาการที่คาดหวังและแนะนำกลวิธีการเผชิญปัญหาในบางกรณีการประเมินคัดกรองสั้น ๆ และการติดตามโทรศัพท์นักโทษ-ชั้นเชิง แต่มีได้รับการตรวจสอบบางส่วนของผลกระทบของกลยุทธ์ดังกล่าว Relander et al, 19
Miinderhoud et al, 20 และเวด et al, 21 พบว่ามีผลกระทบเชิง POSI-ของคำแนะนำและให้การสนับสนุนการติดต่อการติดตามผล ในทางตรงกันข้าม, Gronwall 15 และอัลเวสและอัล 22 พบว่าไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญของหนังสือเล่มข้อมูลคนเดียวหรือกับจีบ-portive ติดต่อติดตามในการลดการรายงานอาการ postconcussion.
ความรู้ของเราไม่มีการศึกษาการประเมินดังกล่าวได้รับการดำเนินการในเด็กที่มี การบาดเจ็บที่สมองอ่อน ข้อมูล Pro-viding เกี่ยวกับผลที่คาดหวังและข้อเสนอแนะ
การแปล กรุณารอสักครู่..
ใน ปี ล่าสุดได้มีความสนใจเพิ่มขึ้นในผลกระทบของการบาดเจ็บที่ศีรษะไม่รุนแรงหรือรุนแรง , บาดเจ็บที่สมอง ( TBI ) ในเด็ก คาดว่าประมาณ 180 คนต่อ 100 , 000 ประชากรได้รับบาดเจ็บหัวปิดในแต่ละปี ร้อยละแปดสิบของการบาดเจ็บเหล่านี้จะจัดเป็นแบบอ่อนๆ ที่ 1 ของเด็กเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และดังนั้นจึง
ได้รับความสนใจทางการแพทย์ของตัวแปร การศึกษาของชิลมากขึ้นกับการบาดเจ็บที่ศีรษะไม่รุนแรง แนะนำว่า ปวดหัว และ มีความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม อาการที่พบบ่อยในวันแรก หลังจากบาดเจ็บ 2 แต่ส่วนใหญ่ของเด็กทำให้การกู้คืนที่ดี 3 – 7how เคยเด็กบางคนปรากฏประสบการณ์อย่างต่อเนื่อง ความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมความ แสดงถึงความรับรู้ในความสนใจความเร็วในการประมวลผล ข้อมูลสำหรับหน่วยความจำ , ความเมื่อยล้าและ sensorimo -
TOR การทำงาน 8 – 10 บางกลุ่มงานวิจัยคุณลักษณะบกพร่องเหล่านี้ไปมีปัญหา 11 – 13 และความเข้มข้นและความ premorbid หุนหันพลันแล่นได้ถูกระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ศีรษะที่บาดแผลในเด็ก 14 ในมุมมองของความต้องการที่วางอยู่บนความชิล มากขึ้น ให้ความสนใจ และเรียนรู้โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน
โรงเรียน การจัดการที่เหมาะสมของทางหัวใจของการบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรงเป็นสิ่งจำเป็น เด็กรักษาอ่อน TBI มักจะไม่แสดงสัญญาณที่มองเห็นได้ของไม่ดี หรือทำให้ผลในความคาดหวังที่พวกเขาจะแสดงที่โรงเรียนตามปกติ คนที่เลือกแล้วหรือ restlessness อาจถูกตีความว่าเป็นความเกียจคร้านหรือ delib erate การประพฤติผิด ,ผลในการลงโทษและ lation ISO มากกว่าการสนับสนุนและความช่วยเหลือ ระบบที่ออกแบบมาเพื่อลดปัญหาต่อเนื่อง หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรงในผู้ใหญ่ที่ได้รับการอธิบายโดย หลายนักเขียน 15 – 22 เหล่านี้โดยทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ pro viding ข้อมูลเกี่ยวกับคาดว่าอาการและแนะนำกลวิธีการเผชิญปัญหา ในบางกรณีการประเมินคัดกรองสั้น และการติดตามทางโทรศัพท์ con ชั้นเชิง อย่างไรก็ตามมีเพียงไม่กี่การศึกษาผลกระทบของกลยุทธ์ดังกล่าว relander et al , 19
miinderhoud et al , 20 และลุย et al 21 พบ tive ตําแหน่งผลกระทบของคำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงและติดต่อการติดตามสนับสนุนผล . บนมืออื่น ๆ
การแปล กรุณารอสักครู่..