OBJECTIVE: To compare the accuracy

OBJECTIVE: To compare the accuracy of 21 sonographic fetal weight-estimation models and abdominal circumference (AC) as a single measure for the prediction of fetal macrosomia (> 4000 g) using either fixed or optimal model-specific thresholds. METHODS: A total of 4765 sonographic weight estimations performed within 3 days prior to delivery were analyzed. The predictive accuracy of 21 published sonographic fetal weight-estimation models was calculated using three different thresholds: a fixed threshold of 4000 g; a model-specific threshold obtained from the inflexion point of the receiver-operating characteristics (ROC) curve; and a model-specific threshold associated with the highest overall accuracy. Cluster analysis was used to determine whether a certain combination of fetal biometric indices is associated with a higher predictive accuracy than others. RESULTS: For a fixed threshold of > 4000 g, there was considerable variation among the models in sensitivity (range, 13.6-98.5%) and specificity (range, 63.6-99.8%) for fetal macrosomia. Use of the threshold derived from the inflexion point of the ROC curve decreased the intermodel variation to a minimum (sensitivity, 84.4-91.4%; and specificity, 79.5-86.3%). Even when this optimal model-specific threshold was applied, models based on three to four biometric indices were more accurate than were models based on only two biometric indices or on AC as a single measure (P=0.03). CONCLUSIONS: Sonographic fetal weight-estimation models based on three to four biometric indices appear to be more accurate than are models based on two indices or on AC as a single measure, for the diagnosis of macrosomia. In these cases, the use of an optimal, model-specific threshold is associated with a higher degree of accuracy than is the uniform use of a fixed threshold of an estimated weight of > 4000 g.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบความถูกต้องของ sonographic ครรภ์น้ำหนักประเมินรุ่น 21 และท้องเส้นรอบวง (AC) เป็นวัดเดียวในคำทำนายของครรภ์ macrosomia (> 4000 g) โดยใช้ขีดจำกัดเฉพาะรูปแบบถาวร หรือเหมาะสม วิธี: ได้วิเคราะห์จำนวน 4765 sonographic น้ำหนักประมาณดำเนินการภายใน 3 วันก่อนจัดส่ง ความถูกต้องงานเผยแพร่ sonographic ครรภ์น้ำหนักประเมินรุ่น 21 ถูกคำนวณโดยใช้ขีดจำกัดแตกต่างกัน 3: ขีดจำกัดถาวรของ 4000 g จำกัดรุ่นตเฉพาะที่รับจากจุด inflexion ของลักษณะการปฏิบัติการรับโค้ง (ROC) และจำกัดเฉพาะแบบจำลองที่เกี่ยวข้องกับความถูกต้องโดยรวมสูงสุด การแบ่งกลุ่มถูกใช้เพื่อกำหนดว่าชุดของครรภ์ดัชนีตรวจสอบทางชีวภาพเกี่ยวข้องกับความถูกต้องงานสูงกว่าผู้อื่น ผลลัพธ์: สำหรับขีดจำกัดถาวรของ > 4000 g มีการเปลี่ยนแปลงระหว่างรูปแบบความไว (ช่วง 13.6-98.5%) และ specificity (ช่วง 63.6-99.8%) สำหรับครรภ์ macrosomia มาก ใช้ของขีดจำกัดที่มาจากจุด inflexion ของเส้นโค้ง ROC ลดความผันแปร intermodel ต่ำ (ความไว 84.4 91.4% และ specificity, 79.5-86.3%) แม้เมื่อขีดจำกัดเฉพาะรุ่นนี้ดีที่สุดถูกใช้ ตามดัชนีการตรวจสอบทางชีวภาพ 3-4 แบบจำลองได้ถูกต้องมากกว่าถูกจำลองตามดัชนีการตรวจสอบทางชีวภาพเพียงสอง หรือ AC เป็นวัดเดียว (P = 0.03) บทสรุป: รุ่น Sonographic ครรภ์น้ำหนักประเมินตามดัชนีการตรวจสอบทางชีวภาพ 3-4 ที่ปรากฏให้ถูกต้องมากขึ้นกว่ารุ่นตามดัชนีสอง หรือ AC เป็นตัวเดียววัด การวินิจฉัยของ macrosomia ในกรณีเหล่านี้ การใช้ขีดจำกัดที่เหมาะสม รุ่นตเฉพาะเป็นเกี่ยวข้องกับความถูกต้องในระดับที่สูงกว่าคือการใช้รูปของขีดจำกัดคงน้ำหนักการประเมินของ > 4000 g

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบความถูกต้องของ 21 sonographic รุ่นน้ำหนักประมาณค่าของทารกในครรภ์และเส้นรอบวงท้อง (AC) เป็นมาตรการเดียวสำหรับการคาดการณ์ของทารกในครรภ์ macrosomia นี้ (> 4000 กรัม) โดยใช้อย่างใดอย่างหนึ่งคงที่หรือเกณฑ์ที่เหมาะสมเฉพาะรุ่น วิธีการ: รวมของ 4765 sonographic ประมาณการน้ำหนักดำเนินการภายใน 3 วันก่อนที่จะส่งมาวิเคราะห์ ความถูกต้องของการคาดการณ์การตีพิมพ์ 21 รุ่นน้ำหนักของทารกในครรภ์ประมาณค่า sonographic คำนวณโดยใช้เก​​ณฑ์ที่แตกต่างกันสาม: เกณฑ์คงที่ 4,000 กรัม เกณฑ์เฉพาะรุ่นที่ได้รับจากจุด inflexion ในลักษณะรับการดำเนินงาน (ROC); และเกณฑ์เฉพาะรุ่นที่เกี่ยวข้องกับความถูกต้องรวมสูงสุด การวิเคราะห์กลุ่มถูกใช้ในการตรวจสอบว่าการรวมกันบางอย่างของดัชนีไบโอเมตริกซ์ของทารกในครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับความถูกต้องของการคาดการณ์ที่สูงขึ้นกว่าคนอื่น ๆ ผลการศึกษา: สำหรับเกณฑ์คงที่> 4000 กรัมมีการเปลี่ยนแปลงมากในหมู่รุ่นในความไว (ช่วง 13.6-98.5%) และความจำเพาะ (ช่วง 63.6-99.8%) สำหรับทารกในครรภ์ macrosomia การใช้เก​​ณฑ์ที่ได้มาจากจุด inflexion ของเส้นโค้ง ROC ลดลงการเปลี่ยนแปลง intermodel ให้น้อยที่สุด (ความไว 84.4-91.4% และความจำเพาะ, 79.5-86.3%) แม้ในขณะนี้เกณฑ์เฉพาะรูปแบบที่เหมาะสมถูกนำมาใช้รูปแบบขึ้นอยู่กับ 3-4 ดัชนีไบโอเมตริกซ์มีความถูกต้องมากขึ้นกว่าที่เป็นรูปแบบขึ้นอยู่กับเพียงสองดัชนีไบโอเมตริกซ์หรือ AC เป็นมาตรการเดียว (p = 0.03) สรุป sonographic ทารกในครรภ์รุ่นน้ำหนักขึ้นอยู่กับการประมาณ 3-4 ดัชนีไบโอเมตริกซ์ที่ดูเหมือนจะเป็นความถูกต้องแม่นยำมากขึ้นกว่าที่มีรูปแบบขึ้นอยู่กับสองดัชนีหรือ AC เป็นมาตรการเดียวสำหรับการวินิจฉัย macrosomia ในกรณีนี้การใช้งานที่ดีที่สุดของเกณฑ์เฉพาะรุ่นมีความสัมพันธ์กับระดับที่สูงขึ้นของความถูกต้องกว่าคือการใช้เครื่องแบบเกณฑ์คงที่ของน้ำหนักโดยประมาณของ> 4000 กรัม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบความถูกต้องของการประมาณน้ำหนักทารกในครรภ์ 21 sonographic รุ่นช่องท้องและเส้นรอบวง ( AC ) เป็นวัดเดียวในการทำนายทารกทารกตัวโต ( > 4 , 000 กรัม ) ใช้ให้คงที่หรือเกณฑ์เฉพาะรุ่นที่ดีที่สุด วิธีการ : รวม 4765 sonographic น้ำหนักการดำเนินการภายใน 3 วัน ก่อนการส่งข้อมูลความถูกต้องในการทำนายการประมาณน้ำหนักทารกในครรภ์ 21 เผยแพร่ sonographic รุ่นถูกคำนวณโดยใช้เกณฑ์ที่แตกต่างกันสาม : แก้ไขเกณฑ์ 4 , 000 กรัม ; รูปแบบเฉพาะเกณฑ์ที่ได้จากจุดที่แม่นยำของรับคุณลักษณะการทำงาน ( ROC ) โค้ง และแบบเฉพาะจุด ที่เกี่ยวข้องกับความถูกต้องโดยรวมสูงสุดการวิเคราะห์กลุ่มถูกใช้เพื่อตรวจสอบว่า การรวมกันบางอย่างของทารกในครรภ์ Biometric ดัชนีเกี่ยวข้องกับทำนายความถูกต้องที่สูงกว่าคนอื่น ๆ ผลลัพธ์ : การกำหนดเกณฑ์ของ > 4000 กรัม มีการเปลี่ยนแปลงมากระหว่างรุ่นความไว ( ช่วง 13.6-98.5 % ) และความจำเพาะ ( ช่วง 63.6-99.8 % ) สำหรับทารกทารกตัวโต .ใช้เกณฑ์มาจากจุดที่แม่นยำของโค้ง ROC intermodel ลดลงการเปลี่ยนแปลงให้น้อยที่สุด ( ความไว 84.4-91.4 % และ ความจำเพาะ 79.5-86.3 % ) แม้ว่าเกณฑ์เฉพาะรุ่นนี้เป็นรุ่นที่ใช้ จาก สามถึงสี่ทางดัชนีความแม่นยำมากกว่าเป็นนางแบบตามเพียงสองทางดัชนีหรือ AC เป็นวัดเดียว ( P = 0.03 )สรุป : การประมาณน้ำหนักทารกในครรภ์ sonographic รุ่นขึ้นอยู่กับสามถึงสี่ทางดัชนีจะมีความแม่นยำมากกว่ารุ่นขึ้นอยู่กับสองดัชนี หรือ เอซี เป็นวัดเดียวในการวินิจฉัยทารกตัวโต . ในกรณีนี้ ใช้ของที่ดีที่สุดเกณฑ์เฉพาะรุ่นมีความเกี่ยวข้องกับระดับสูงของความถูกต้องมากกว่าคือใช้เครื่องแบบของการแก้ไขเกณฑ์การประเมินน้ำหนัก > 4000 กรัม